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巨大心脏TAVR中应用左心室导丝起搏技术1例

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介入放射学杂志 2024年第7期33卷 814-816页

作者：陈亚辉王慧成王侠广州中医药大学第二附属医院广东广州510030

1临床资料患者男,74岁。因“反复胸闷气促45年,加重3 d”于2023年6月8日入广东省中医院。患者45年前出现胸闷、气促,伴心悸,诊断为风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术,维持华法林等药物治疗。2015年6月诊断为心房颤动伴长R-R间期行单腔永... 详细信息

1临床资料患者男,74岁。因“反复胸闷气促45年,加重3 d”于2023年6月8日入广东省中医院。患者45年前出现胸闷、气促,伴心悸,诊断为风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术,维持华法林等药物治疗。2015年6月诊断为心房颤动伴长R-R间期行单腔永久起搏器植入术,2021年3月起搏器程控提示电量耗竭,植入Micra无导线起搏器,期间冠脉造影未见冠脉病变。

关键词：巨大心脏左心室导丝起搏技术经导管主动脉瓣置换术

开心散通过减轻前额叶皮质铁死亡缓解小鼠的阿霉素化疗性抑郁

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南方医科大学学报 2024年第8期44卷 1441-1449页

作者：欧阳明子崔佳琦王慧梁正皮大锦陈利国陈前军吴迎朝暨南大学中医学院广东广州510632 广州中医药大学第二附属医院中医证候全国重点实验室广东广州510120 广东省中医院乳腺科广东广州510120 广东省中医药科学院广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405

目的明确中药复方开心散缓解乳腺癌阿霉素化疗性抑郁的疗效,并分析其药理机制。方法将40只雌性BALB/c小鼠通过原位注射4T1细胞建立乳腺癌小鼠模型,将小鼠随机分为对照组、模型组、开心散低剂量组和开心散高剂量组,10只/组。通过旷场试... 详细信息

目的明确中药复方开心散缓解乳腺癌阿霉素化疗性抑郁的疗效,并分析其药理机制。方法将40只雌性BALB/c小鼠通过原位注射4T1细胞建立乳腺癌小鼠模型,将小鼠随机分为对照组、模型组、开心散低剂量组和开心散高剂量组,10只/组。通过旷场试验和高架十字迷宫实验行为学分析、抑郁相关因子血清学检测、转录组学分析、透射电镜病理分析和铁死亡相关因子检测分析阿霉素诱导的化疗性抑郁产生的病因以及开心散的作用机制。利用SH-SY5Y细胞系构建体外模型并使用铁死亡抑制剂Fer-1进行阳性对照,验证动物实验结果。结果开心散显著逆转阿霉素化疗所致的抑郁样行为(P<0.001)、逆转抑郁相关血清学的改变(P<0.05);转录组学结果显示,开心散缓解化疗性抑郁与调控前额叶皮质组织氧化应激、脂质代谢和铁离子结合等过程有关;病理学分析、铁死亡相关因子检测结果显示,开心散能减轻阿霉素化疗所致的前额叶皮质组织铁死亡(P<0.01)。体外实验结果也显示,开心散含药血清和铁死亡抑制剂均能逆转阿霉素诱导的神经细胞铁死亡(P<0.001)。结论开心散通过减轻乳腺癌阿霉素化疗所致的大脑前额叶皮质组织铁死亡,进而缓解化疗性抑郁。

关键词：开心散乳腺癌化疗抑郁铁死亡

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脑卒中症状群评估量表的编制及信效度检验

护理学杂志 2024年第3期39卷 10-13页

作者：吴蒙袁竺方游旅丁瑶陈丽金罗菁叶美霞广州中医药大学深圳医院(福田)康复科广东深圳518034 广州中医药大学第六临床医学院康复科广州中医药大学深圳医院(福田)推拿科广东深圳518034 广州中医药大学深圳医院(福田)护理部广东深圳518034

目的编制脑卒中患者症状群评估量表,进行信效度检验,为精准护理提供评估工具。方法以症状管理理论为框架,通过文献回顾、德尔菲法、预调查形成量表初稿后,选取353例脑卒中患者进行调查,采用项目分析、探索性因子分析、信度分析筛选条目... 详细信息

目的编制脑卒中患者症状群评估量表,进行信效度检验,为精准护理提供评估工具。方法以症状管理理论为框架,通过文献回顾、德尔菲法、预调查形成量表初稿后,选取353例脑卒中患者进行调查,采用项目分析、探索性因子分析、信度分析筛选条目、检验信效度。结果编制的脑卒中症状群评估量表包括躯体活动、认知言语、感知觉、吞咽、消化排泄、情绪心理6个症状群共35个条目,累积方差贡献率为69.095%。量表总Cronbach’sα系数为0.905,折半信度为0.728。量表水平的内容效度指数为0.886,条目水平的内容效度指数为0.920~1.000。结论脑卒中患者症状群评估量表具有良好的信效度,可用于脑卒中患者症状群的评估。

关键词：脑卒中症状群评估量表信度效度症状护理

固本化湿方治疗DNCB诱导的特应性皮炎小鼠的机制研究

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：马欣程子璇莫秀梅刘俊峰陈达灿贾金靖广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学第二附属医院皮肤科省部共建中医湿证国家重点实验室(广州中医药大学第二附属医院)

目的探索性研究固本化湿方治疗特应性皮炎（AD）可能的作用机制。方法首先通过分子对接分析固本化湿方的活性化合物成分与丝聚蛋白（FLG）及芳香烃受体（AHR）之间的结合能力。随后通过1-氯-2，4-二硝基苯（2，4-dinitrochlorobenzene... 详细信息

目的探索性研究固本化湿方治疗特应性皮炎（AD）可能的作用机制。方法首先通过分子对接分析固本化湿方的活性化合物成分与丝聚蛋白（FLG）及芳香烃受体（AHR）之间的结合能力。随后通过1-氯-2，4-二硝基苯（2，4-dinitrochlorobenzene，DNCB）诱导刺激的AD小鼠模型进一步验证，连续造模给药28 d后观察小鼠皮损严重程度和经表皮水分丢失（TEWL），HE染色观察病理组织、瘙痒回合数、脾脏指数、耳廓厚度。Western blot和免疫组织化学检测皮肤屏障相关蛋白的表达，以及AHR、OVOL1蛋白的表达水平；ELISA检测血清中IgE、IL-13和IL-22含量，流式细胞术检测淋巴结中Th1、Th2、Th17占CD4+T细胞的比例。多因子液相芯片法检测多因子水平。结果分子对接结果显示目标靶点与固本化湿方关键化合物成分之间有较强的结合能力。动物实验结果显示，与AD模型组相比，固本化湿方组和阳性药地塞米松组皮损严重程度、TEWL、瘙痒回合数、脾脏指数和耳廓厚度均显著下降（P＜0.05）。流式细胞术结果显示，与AD模型组相比，固本化湿方治疗后淋巴结中Th1、Th2、Th17比例呈下降趋势，但不低于地塞米松组。ELISA实验结果显示，固本化湿方组和地塞米松组小鼠血清中IgE、IL-13和IL-22水平呈下降趋势。多因子液相芯片结果显示，与AD模型组相比，固本化湿方可显著下调IL-1β、IL-4、IL-5和IL-33的表达，且优于地塞米松组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论固本化湿方可通过调控AD小鼠模型的皮肤屏障功能障碍和免疫平衡紊乱，从而达到治疗或抑制病情发展的作用。

关键词：特应性皮炎固本化湿方皮肤屏障免疫平衡紊乱 T细胞亚群

肾脏3.0 T多频磁共振弹性成像:解剖区域、生理因素与正常肾脏硬度的关系

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磁共振成像 2024年第3期15卷 137-142页

作者：梁秋梅戚瑞瑞罗培茵孟凡琦盘中贤陈秋怡李峻枫潘劲统陈玥瑶广州中医药大学第四临床医学院放射影像科深圳518033

目的应用多频MR弹性成像探讨解剖区域(左肾和右肾,全肾、外皮质、内皮质和髓质)和生理因素(年龄、性别、身体质量指数、饮水情况)与正常肾脏硬度的关系。材料与方法 2023年3月至2023年12月在深圳市中医院招募97名健康志愿者,入组92名... 详细信息

目的应用多频MR弹性成像探讨解剖区域(左肾和右肾,全肾、外皮质、内皮质和髓质)和生理因素(年龄、性别、身体质量指数、饮水情况)与正常肾脏硬度的关系。材料与方法 2023年3月至2023年12月在深圳市中医院招募97名健康志愿者,入组92名受试者,应用3.0 T MR进行多频弹性成像,测量左右侧全肾、外皮质、内皮质及髓质的硬度,比较左右侧不同解剖区域硬度差异,分析年龄、身体质量指数与肾脏硬度的相关性及男女性之间、不同年龄组之间肾脏硬度的差异,最后比较其中18名健康志愿者饮水前后肾脏硬度的变化。结果左右侧全肾、外皮质、内皮质和髓质的硬度差异无统计学意义(P≥0.05),而肾脏内部不同解剖区域的硬度差异具有统计学意义,其中内皮质最硬[(3.01±0.22)m/s],其次是外皮质[(2.69±0.20)m/s]和全肾[(2.55±0.17)m/s],最后是髓质[(2.16±0.15)m/s]。全肾(r=-0.301,P=0.004)及内皮质(r=-0.330,P=0.001)硬度随年龄增长而轻度降低,并且在三个年龄组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。男性肾脏内部不同解剖区域硬度均稍高于女性(P<0.05)。男性和女性饮水后肾脏内部不同解剖区域硬度均高于饮水前(P<0.05),其中外皮质及内皮质增加较明显。结论肾脏硬度存在解剖区域性差异,并且与年龄、性别和饮水情况存在关系。

关键词：肾脏磁共振成像多频弹性成像硬度剪切波速度解剖区域

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血友病成年患者运动干预的最佳证据总结

中国实用护理杂志 2024年第26期40卷 2052-2058页

作者：胡静怡麦青欣梁杏珊徐思懿杨紫茵宋阳广州中医药大学第一附属医院、广东省中医临床研究院肝胆肌病科广州510400 广州中医药大学护理学院广州510405

目的总结、评价国内外血友病成年患者运动干预相关证据,为医护人员个体化制订血友病成年患者运动方案提供参考依据。方法利用计算机基于"6S"证据资源金字塔模型,系统检索中国生物医学文献数据库、万方医学网、UpToDate、BMJ最佳临床实践... 详细信息

目的总结、评价国内外血友病成年患者运动干预相关证据,为医护人员个体化制订血友病成年患者运动方案提供参考依据。方法利用计算机基于"6S"证据资源金字塔模型,系统检索中国生物医学文献数据库、万方医学网、UpToDate、BMJ最佳临床实践、PubMed等中英文数据库中关于血友病成年患者运动干预的指南、证据总结、专家共识、系统评价和随机对照试验,检索时间由建库至2023年1月31日。由2名研究者对相关文献进行质量评价、证据提取和证据整合,出现意见冲突时由第3名研究者裁定。开展专家小组会议对提取的证据级别进行评定。结果共纳入15篇文献,其中指南4篇,专家共识2篇,系统评价2篇,随机对照试验7篇。共形成最佳证据28条,包括运动评估、运动方式、运动时间、运动强度、注意事项、运动益处6个维度。结论血友病成年患者进行运动前,应由多学科团队进行评估并制订适宜的运动方案,维持其正常的身体功能,改善患者的生命质量。

关键词：血友病运动训练身体活动日常运动证据总结

定量磁共振T_(1)ρ评估椎间盘退变研究进展

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临床放射学杂志 2024年第9期43卷 1616-1620页

作者：何敢声(综述) 谢林(审校) 南京中医药大学附属中西医结合医院骨伤科 210023 南京中医药大学第三临床医学院 210023

椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是一系列脊柱退行性疾病如椎间盘(IVD)突出症、腰椎管狭窄症、退行性腰椎滑脱症的病理基础。IDD的影像学诊断主要依靠MRI,以腰椎矢状位T_(2)WI为基础的Pfirrmann分级[1]是目前使用最... 详细信息

椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是一系列脊柱退行性疾病如椎间盘(IVD)突出症、腰椎管狭窄症、退行性腰椎滑脱症的病理基础。IDD的影像学诊断主要依靠MRI,以腰椎矢状位T_(2)WI为基础的Pfirrmann分级[1]是目前使用最广泛的评估IDD的方法。但基于检查者视觉解读的半定量定性评价方法使其在重现性、观察者之间的一致性以及与临床症状的相关性等方面存在局限性。

关键词：腰椎管狭窄症退行性腰椎滑脱症椎间盘退变脊柱退行性疾病突出症 IDD 影像学诊断

基于数据挖掘和网络药理学的淫羊藿保健品组方规律及主要保健功能研究

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中草药 2024年第6期55卷 2027-2039页

作者：刘永铭刘树森熊轶喆沈知彼王翔齐卓操詹红生杜国庆上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海201203 上海市中医药研究院骨伤科研究所上海201203 哈尔滨商业大学药学院黑龙江哈尔滨150076 上海中医药大学中医学院上海201203

目的通过数据挖掘、网络药理学及分子对接技术分析含淫羊藿的保健食品的组方规律并对其潜在的机制进行研究。方法通过检索国家市场监督管理总局及药智网含淫羊藿的保健食品,采用频数统计和关联规则等方法分析基本信息及组方规律。通过检... 详细信息

目的通过数据挖掘、网络药理学及分子对接技术分析含淫羊藿的保健食品的组方规律并对其潜在的机制进行研究。方法通过检索国家市场监督管理总局及药智网含淫羊藿的保健食品,采用频数统计和关联规则等方法分析基本信息及组方规律。通过检索TCMSP等数据库、整理相关文献获得淫羊藿相关化学成分及潜在靶点;根据保健功能频次分析结果,从GeneCards等数据库中筛选相关的潜在靶点信息;借助R语言相关软件包、String数据库、Cytoscape软件等筛选出关键成分和关键靶点。随后进行蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络分析,根据度(degree)值筛选出核心靶点,并进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。最后,利用分子对接技术验证核心靶点和关键成分的作用亲和力。结果筛选纳入501种含淫羊藿保健食品。剂型以胶囊剂为主;保健功能频次排名前3的分别为缓解体力疲劳(343次)、有助于增强免疫力(140次)、有助于改善骨密度(87次);涉及116种中药,以补虚药为主,四气以温为主,五味以甘为主,归经以肾经为主。获得淫羊藿有效成分139个、靶基因1677个,获得体力疲劳相关潜在靶点849个、免疫力相关潜在靶点2076个、骨质疏松相关潜在靶点1440个;将淫羊藿和主要保健功能的靶基因取交集,得到淫羊藿缓解体力疲劳关键靶点227个、有助于增强免疫力关键靶点358个、有助于改善骨密度关键靶点332个;淫羊藿通过激酶活性的正向调节等过程及磷脂酰肌醇-3-羟激酶(phosphatidylinositol-3-hydroxykinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)等信号通路起到缓解体力疲劳的作用,通过细胞因子产生的正向调节等过程及Th17细胞分化等信号通路起到增强免疫力的作用,通过对肽的反应等过程及PI3K/Akt等信号通路起到改善骨密度的作用。分子对接结果提示淫羊藿的关键成分与核心靶点能自发稳定地结合。结论通过数据挖掘、网络药理学和分子对接研究,分析了含淫羊藿的保健食品相关信息,初步揭示淫羊藿主要保健功能的潜在靶点与机制通路,为淫羊藿后续产品的研发提供了理论依据。

关键词：淫羊藿保健品数据挖掘网络药理学缓解体力疲劳增强免疫力改善骨密度淫羊藿苷朝藿定A

基于病因和国际骨微循环研究协会分期的股骨头坏死患者骨代谢水平研究

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中国组织工程研究 2024年第16期28卷 2461-2466页

作者：陈立刚何晓铭谭昱肖育志马春涛郭良海南省三亚市中医院海南省三亚市572000 广州中医药大学第三附属医院(广东省中医骨伤研究院) 广州中医药大学髋关节研究中心广东省广州市510000

背景:目前缺乏大样本研究对不同病因、分期的股骨头坏死患者的骨代谢水平进行分析,这不利于制定更优的促坏死修复策略。目的:研究不同病因、国际骨微循环研究协会(ARCO)分期股骨头坏死患者的骨代谢水平。方法:回顾性纳入股骨头坏死的患... 详细信息

背景:目前缺乏大样本研究对不同病因、分期的股骨头坏死患者的骨代谢水平进行分析,这不利于制定更优的促坏死修复策略。目的:研究不同病因、国际骨微循环研究协会(ARCO)分期股骨头坏死患者的骨代谢水平。方法:回顾性纳入股骨头坏死的患者401例作为试验组,81例健康体检者作为对照组。试验组按照病因不同分为激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死和创伤性股骨头坏死3组,并按ARCO分期的不同分为Ⅱ期/Ⅲ期/Ⅳ期。收集所有受试者的7项骨代谢相关指标,包括骨代谢调控激素25-羟基维生素D,骨转换标志物Ⅰ型前胶原N末端前肽、β-胶原降解产物、骨钙素N端中分子片段,骨代谢一般生化标记血清Ca、P、碱性磷酸酶。比较各组受试者的骨代谢水平,并应用二元Logistic回归分析与股骨头坏死发病相关的独立因素。结果与结论:①与对照组比较,试验组患者的β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原N末端前肽、骨钙素N端中分子片段、血清P、碱性磷酸酶水平均显著升高(均P0.05),但3组患者的β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原N末端前肽均高于正常参考值;ARCOⅡ期、Ⅳ期患者的25-羟基维生素D低于正常参考值;⑤结论:股骨头坏死患者的骨代谢水平异常,不同病因、ARCO分期的股骨头坏死患者的β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原N末端前肽均高于正常参考值,处于高骨转换状态;β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原N末端前肽、骨钙素N端中分子片段可能是股骨头坏死发病的危险因素。

关键词：股骨头坏死骨代谢病因 ARCO分期 Ⅰ型前胶原N末端前肽