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2009—2011年广州中医药大学附属骨伤科医院抗菌药物应用分析

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中国医院用药评价与分析 2013年第3期13卷 198-201页

作者：袁德俊黄志辉赖培丽广州中医药大学附属骨伤科医院药学部广州510240

目的:对2009—2011年我院抗菌药物应用情况进行统计,并分析抗菌药物使用特点和趋势,为临床合理使用和科学管理抗菌药物提供依据。方法:收集2009—2011年我院抗菌药物使用数据,对其销售金额、用药品种、用药频度(DDDs)、抗菌药物使用强度... 详细信息

目的:对2009—2011年我院抗菌药物应用情况进行统计,并分析抗菌药物使用特点和趋势,为临床合理使用和科学管理抗菌药物提供依据。方法:收集2009—2011年我院抗菌药物使用数据,对其销售金额、用药品种、用药频度(DDDs)、抗菌药物使用强度(AUD)等进行回顾性分析。结果:2011年我院抗菌药物销售金额及AUD明显下降;3年来我院口服抗菌药物使用率较高;奥硝唑氯化钠注射液销售金额和使用率均较高。结论:我院抗菌药物的使用趋向合理化,但仍然存在一些问题,主要为抗菌药物品种过多、AUD较高、某些价格昂贵的品种存在过度使用的现象,医院应进一步规范抗菌药物的应用,使抗菌药物的使用更加合理化。

关键词：抗菌药物销售金额用药频度抗菌药物使用强度

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《黄帝内经》四时养生理念在岭南地区的应用

中医杂志 2017年第17期58卷 1469-1472页

作者：林玉敏江钢辉广州中医药大学附属骨伤科医院

研究分析《黄帝内经》四时养生理论,结合岭南地区独特的自然气候条件和人群体质特点,从春、夏、秋、冬四个季节论述岭南地区民众及岭南名老中医的养生理念。《黄帝内经》四时养生理念对于岭南地区人民的养生保健具有重要指导意义。

关键词：黄帝内经四时养生岭南地区养生保健

补肾活血汤调控Runx2及Osterix促进BMSCs成骨分化的作用研究

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中国中医基础医学杂志 2018年第8期24卷 1085-1088页

作者：程英雄罗毅文王斌胡年宏谭瑞芬吴志方罗辉沈玮广州中医药大学附属骨伤科医院广州510240

目的:探讨补肾活血汤提高骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal cells,BMSCs)Runx2及Osterix基因表达,促进成骨分化的作用。方法:从双侧股骨和胫骨分离大鼠BMSCs并使用腺病毒载体转染BMSCs细胞,构建过表达Runx2细胞株,Q-PCR法对转染细胞... 详细信息

目的:探讨补肾活血汤提高骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal cells,BMSCs)Runx2及Osterix基因表达,促进成骨分化的作用。方法:从双侧股骨和胫骨分离大鼠BMSCs并使用腺病毒载体转染BMSCs细胞,构建过表达Runx2细胞株,Q-PCR法对转染细胞株进行鉴定,CCK8法评价补肾活血汤对BMSCs活性的影响,ALP半定量活性检测法评价补肾活血汤对BMSCs成骨分化的影响,RT-PCR、Western Blot法检测补肾活血汤对成骨相关标志物Runx2和Osterix表达量的影响。结果:成功构建过表达Runx2的BMSCs细胞,补肾活血汤组在25μg/m-200μg/ml之内对细胞活性没有影响,与正常培养组比较补肾活血汤100μg/ml组ALP活性显著提高,与正常培养组比较补肾活血汤50μg/ml、100μg/ml组Runx2和Osterix的mRNA和蛋白相对表达量显著增加。结论:补肾活血汤能提高BMSCs中Runx2和Osterix的表达,促进成骨分化。

关键词：补肾活血汤 Runx2 Osterix 骨髓间充质干细胞

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个体化灸法治疗产后身痛的临床研究

World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2022年第1期32卷 26-32页

作者：张婉瑜丁影徐白甫广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院深圳市坪山区中医院中国深圳518118

Objective:To evaluate the clinical therapeutic effect and safety of individualized moxibustion in treatment of postpartum pantalgia.Methods:A total of 99 patients with postpartum pantalgia were divided into three group at the ratio of 1:1:1 according to random number table,i.***.an individualized moxibustion group,a quantitative moxibustion group and a voltaren group.The same acupoints were selected in the individualized moxibustion group and the quantitative moxibustion group.With the patient in supine,Zhongwǎn(中脘CV12),Guānyuán(关元CV4),bilateral Tiānshū(天枢ST25),bilateral Xuèhǎi(血海SP10),bilateral Yanglingquan(阳陵泉GB34),bilateral Zúsānlǐ(足三里ST36) and bilateral Sānyīnjiāo(三阴交SP6) were selected.With the patient in prone,Dàzhuī(大椎GV14),bilateral Géshū(膈俞BL17),bilateral Píshū(脾俞BL20),bilateral Shènshū(肾俞BL23),Mìngmén 命门(GV4),bilateral Wěizhōng(委中BL40) and bilateral Yǒngquán(涌泉KI1) were selected.In the individualized moxibustion group,the moxibusion dose was determined by patient’s constitution and conditions as well as no occurrence of dry throat,thirst and local skin lesion.In the quantitative moxibustion group,the moxibustion dose was fixed as 1 cone at each acupoint in treatment.In these two groups,the treatment was given once every two days,three times a week and the treatment for 2 weeks was as 1 course.Totally,2 courses of treatment were required.In the voltaren group,voltaren ointment was used externally at the pain area,once a day,for 4 weeks totally.Separately,before treatment,at the end of treatment course and in follow-up,the symptom score of traditional Chinese medicine(TCM),pain score of visual analogue scale(VAS) and patient’s treatment satisfaction score were observed in the patients of the three groups.Results:In comparison within group,TCM symptom score,VAS score and the treatment satisfaction score at the end of treatment were all reduced obviously as compared with those before treatment in each of the three groups(P <0.05).In 4,12 and 24 weeks of followup after treatment,the differences in these data we

关键词： Postpartum pantalgia Moxibustion therapy Individualized moxibustion Randomized controlled trial(RCT)

活血化瘀类中药注射剂用于骨伤科疾病的合理性探讨

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中华中医药杂志 2017年第6期32卷 2494-2496页

作者：孙丽吴雪茹黄凤婷潘弟仪广州中医药大学附属骨伤科医院广州510000

目的:调查广州中医药大学附属骨伤科医院中药注射剂使用情况,探讨其临床使用合理性,为临床合理用药提供依据。方法:随机抽查广州中医药附属骨伤科医院2016年1-6月间600份住院病历,将患者年龄、临床诊断、药品名称、用法、用量、溶媒、... 详细信息

目的:调查广州中医药大学附属骨伤科医院中药注射剂使用情况,探讨其临床使用合理性,为临床合理用药提供依据。方法:随机抽查广州中医药附属骨伤科医院2016年1-6月间600份住院病历,将患者年龄、临床诊断、药品名称、用法、用量、溶媒、疗程等情况录入Excel表格中进行统计分析。结果:600份病历中,413例使用中药注射剂,463条医嘱,超说明书用药178条,其中,主要为超功能主治用药(占77.53%)。其次为剂量不足(12.92%),超溶媒(4.49%),超疗程(3.93%),超适用人群(1.12%)。结论:超说明书使用中药注射剂不能一概而论,应深入研究,分类对待。

关键词：中药注射剂超说明书用药循证医学活血化瘀类骨伤科合理性

股骨颈骨折内固定术后因素与股骨头坏死关系的分析

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中华关节外科杂志（电子版） 2022年第6期16卷 735-744页

作者：莫亮熊贤梅马超刘予豪陈镇秋何伟周驰广州中医药大学第一附属医院 510405 广州中医药大学骨伤科研究院 510378

目的采用Meta分析方法探讨股骨颈骨折内固定术后因素对股骨头坏死(ONFH)的影响,为临床术后康复和后续治疗提供依据。方法检索2000年1月至2021年3月中国知网、万方、维普数据库、PubMed、Cochrane图书馆及荷兰医学文摘(Embase)等数据库... 详细信息

目的采用Meta分析方法探讨股骨颈骨折内固定术后因素对股骨头坏死(ONFH)的影响,为临床术后康复和后续治疗提供依据。方法检索2000年1月至2021年3月中国知网、万方、维普数据库、PubMed、Cochrane图书馆及荷兰医学文摘(Embase)等数据库中有关股骨颈骨折行空心钉内固定手术后发生ONFH因素的相关研究,提取不同因素分组下发生ONFH患者数量;排除单一骨折类型、有严重内科合并症及动物实验等研究。采用纽卡斯尔渥太华评分(NOS)量表评价纳入研究的文献质量,并运用STATA 15.0软件对纳入研究的结局指标进行Meta分析。结果共纳入35项研究,均为病例对照研究。共计8465例股骨颈骨折患者,发生股骨头坏死1285例,总坏死率16%[95%置信区间(CI)(14%,17%)]。Meta分析结果显示,股骨颈骨折术后内固定取出组比内固定保留组ONFH发生率更高[比值比(OR)=1.96,95%CI(1.33,2.89)];内固定时间小于2年的患者较内固定时间大于2年的患者有更高坏死率[OR=1.83,95%CI(1.08,3.11)];术后3个月内下地负重是术后发生ONFH的危险因素[OR=1.64,95%CI(1.18,2.29)]。术后3~6个月下地负重和术后6个月后下地负重的ONFH发生率差异无统计学意义[OR=0.95,95%CI(0.74,1.22)]。结论临床上在对股骨颈骨折空心钉内固定术后患者的处理上,保留内固定及术后3个月内避免下地负重可能有效避免术后ONFH的发生,但将来尚需要更多的多中心大样本前瞻性研究及更深层次的生物力学和病理生理学研究加以证实。

关键词：股骨颈骨折股骨头坏死骨折固定术,内 Meta分析

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两个产地石菖蒲挥发油质量比较研究

中药材 2015年第4期38卷 770-773页

作者：陈小露袁德俊吴雪茹吴启端广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 广州中医药大学附属骨伤科医院广东广州510240

目的:比较广西和四川两个产地的石菖蒲挥发油质量。方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,GC-MS技术对挥发油化学成分进行分析鉴定,峰面积归一化法计算各成分的相对百分含量。并以主要成分甲基丁香酚、顺式甲基异丁香酚、γ-细辛醚、β-细... 详细信息

目的:比较广西和四川两个产地的石菖蒲挥发油质量。方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,GC-MS技术对挥发油化学成分进行分析鉴定,峰面积归一化法计算各成分的相对百分含量。并以主要成分甲基丁香酚、顺式甲基异丁香酚、γ-细辛醚、β-细辛醚、α-细辛醚的相对百分含量之和为指标进行聚类分析。结果:广西和四川两产地各10批石菖蒲挥发油的平均提取率为1.61%、1.72%;5个主要成分的相对百分含量合计分别为78.19%和88.84%;经t检验,两者无统计学差异。广西产10批石菖蒲样品聚类可分为4小类,四川产10批石菖蒲样品聚类可分为5小类,而两产地均数与两产地20批样品进行聚类均在同一小类里;广西产10批石菖蒲样品的相关系数中有8批在0.9以上,2批在0.9以下,其中1批的相关系数只有0.466,四川产10批石菖蒲样品的相关系数中有7批在0.9以上,3批在0.9以下,其中1批的相关系数只有0.069,而两产地均数之间的相关系数为0.996。结论:不同批次的石菖蒲挥发油质量差异较大,但与两产地所属省份没有相关性。

关键词：石菖蒲挥发油化学成分气相色谱-质谱联用技术

基于骨组织工程技术比较骨碎补总黄酮两种给药方式修复大鼠大段骨缺损模型的效果

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中国组织工程研究 2022年第27期26卷 4346-4352页

作者：申震郭英姜自伟张严李紫阁陈泽华叶翔凌陈国茜云南中医药大学第三附属医院(昆明市中医医院)骨伤科云南省昆明市650011 广州中医药大学第一附属医院骨伤科广东省广州市510405 广东省第二中医院骨伤科广东省广州市510095

背景:复合材料支架治疗大段骨缺损已被证实有效,但骨修复缓慢、成骨质量不佳是其主要问题。骨碎补总黄酮可促进成骨、加速骨愈合,但骨碎补总黄酮给药途径依然局限于灌胃形式,局部载药直接作用于骨缺损部位方式的研究仍相对不足。目的:... 详细信息

背景:复合材料支架治疗大段骨缺损已被证实有效,但骨修复缓慢、成骨质量不佳是其主要问题。骨碎补总黄酮可促进成骨、加速骨愈合,但骨碎补总黄酮给药途径依然局限于灌胃形式,局部载药直接作用于骨缺损部位方式的研究仍相对不足。目的:构建骨碎补总黄酮缓释微球/β-磷酸三钙复合支架,观察骨碎补总黄酮局部给药与灌胃两种方式修复大鼠胫骨大段骨缺损的差异。方法:利用3D打印技术构建多孔β-磷酸三钙支架;采用超声乳化溶剂透析法制备骨碎补总黄酮缓释微球;采用冷冻干燥法制备骨碎补总黄酮缓释微球/β-磷酸三钙支架。将40只SD大鼠随机分为4组,应用环形外固定支架构建大鼠胫骨3 mm骨缺损模型,空白组骨缺损处不植入任何材料,空白支架组植入单纯的β-磷酸三钙支架,灌胃支架组植入β-磷酸三钙支架并联合骨碎补总黄酮灌胃处理,载药支架组植入骨碎补总黄酮缓释微球/β-磷酸三钙复合支架,术后8周进行缺损部位影像学检测、组织学染色与免疫组化染色。结果与结论:①X射线片与Micro-CT检测显示,空白组缺损区几乎无骨痂生成;空白支架组可见生成的骨痂连接截骨端,截骨线依稀可见;灌胃支架组截骨线基本消失,可见较多新骨连接截骨两端;载药支架组可见大量骨痂生成,截骨线完全消失,皮质重建良好,髓腔再通;②苏木精-伊红、Masson和番红固绿染色显示,空白组缺损区域内可见少量血管及大量结缔组织填充;空白支架组可见较多骨基质形成,但成熟度不高;灌胃支架组可见大量骨基质形成且成熟度较高;载药支架组截骨缺损间隙内生成大量骨样组织,软骨组织成熟度高,且髓腔再通趋势明显;③免疫组化染色显示,相比于空白支架组和空白组,灌胃支架组与载药支架组的转化生长因子β与骨形态发生蛋白2表达更高(P<0.05),且载药支架组高于灌胃支架组(P<0.05);④结果表明,骨碎补总黄酮无论是以局部给药方式还是灌胃给药方式均可促进骨缺损修复,但两种方式之间存在效果差异,以骨碎补总黄酮缓释微球局部给药方式效果更佳。

关键词：骨碎补总黄酮 β-磷酸三钙复合支架给药方式大段骨缺损骨修复组织工程

基于CT坏死区重建的股骨头坏死侧位分型及其临床验证

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中国修复重建外科杂志 2023年第4期37卷 423-430页

作者：何敏聪何晓铭林天烨肖欢何伟魏秋实广州中医药大学第三附属医院关节中心广州510378 广东省中医骨伤研究院广州510378 毕节市中医院骨伤科贵州毕节551700

目的分析股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)不同日本厚生省骨坏死研究会(JIC)分型的股骨头塌陷与手术情况,总结各分型ONFH的预后规律,并对C1型探索基于CT坏死区重建的ONFH侧位分型的临床意义并验证其临床作用。方法以... 详细信息

目的分析股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)不同日本厚生省骨坏死研究会(JIC)分型的股骨头塌陷与手术情况,总结各分型ONFH的预后规律,并对C1型探索基于CT坏死区重建的ONFH侧位分型的临床意义并验证其临床作用。方法以2004年5月—2016年12月收治的119例(155髋)ONFH患者为研究对象,JIC分型:A型34髋,B型33髋,C1型57髋,C2型31髋。各JIC分型患者的年龄、性别、侧别、ONFH类型差异均无统计学意义(P>0.05)。分析不同JIC分型的1、2、5年股骨头塌陷及手术情况,以及不同JIC分型、激素性/非激素性ONFH、无症状与有症状(疼痛时间>6个月或≤6个月)髋关节间及联合保留角(combined preserved angle,CPA)≥118.725°和CPA<118.725°髋关节间的生存率(以股骨头塌陷为终点)。选取组内手术及塌陷发生差异较大、具备研究价值的JIC C1分型,根据其坏死区在股骨头表面的位置,在CT重建侧位将其分成5个亚型,并提取坏死区轮廓线,匹配至标准股骨头模型上,对5个亚型的坏死情况进行热力图图像呈现。分析不同侧位亚型1、2、5年的股骨头塌陷和手术情况,并比较该型患者中CPA≥118.725°和CPA<118.725°髋关节间的生存率(以股骨头塌陷为终点),以及不同侧位亚型的生存率(分别以股骨头塌陷和手术为终点)。结果JIC C2型患髋1、2、5年股骨头塌陷率与手术率均明显高于其他分型(P<0.05);而C1型患髋塌陷率与手术率均高于A、B型(P<0.05)。不同JIC分型患髋的生存率差异有统计学意义(P<0.05),A、B、C1、C2型逐渐降低;无症状髋关节生存率明显高于有症状髋关节,CPA≥118.725°的髋关节生存率明显高于CPA<118.725°的髋关节,差异均有统计学意义(P<0.05)。对C1型髋关节坏死区域CT重建侧位进行进一步分型,1型12髋、2型20髋、3型9髋、4型9髋、5型7髋。随访5年时各亚型之间股骨头塌陷率及手术率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。4、5型塌陷率及手术率均为0;3型塌陷率及手术率均最高;2型塌陷率高,但手术率低于3型;1型塌陷率高,但手术率均为0。JIC C1型中,CPA≥118.725°的髋关节生存率明显高于CPA<118.725°的髋关节(P<0.05)。以股骨头塌陷为终点的随访中,4、5型患髋生存率均为100%,1、2、3型生存率均为0,差异有统计学意义(P<0.05)。以手术为终点的随访中,1、4、5型生存率均为100%,3型为0,2型为60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论JIC A、B型可选择非手术治疗,C2型可手术保髋。通过CT侧位分型对C1型进行5个亚型分类,3型塌陷风险最高,4、5型塌陷和手术风险低,1型塌陷率高但手术风险低;2型塌陷率高,但手术率接近JIC C1型平均值,仍需开展进一步研究。

关键词：股骨头坏死热力图日本厚生省骨坏死研究会分型 CT侧位分型