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三七总皂苷调控破骨细胞外泌体中差异miRNA表达抑制成骨细胞铁死亡

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中国组织工程研究 2025年第19期29卷 4011-4021页

作者：陶红成曾平刘金富田照丁强李晁辉韦建杰李豪广西中医药大学广西壮族自治区南宁市530200 广西中医药大学第一附属医院广西壮族自治区南宁市530023 广西中医基础研究重点实验室广西壮族自治区南宁市530200

背景:激素性股骨头坏死多是由于长期大量使用激素所致,但具体的发病机制尚未明确,有待于进一步研究。目的:筛选出三七总皂苷干预破骨细胞来源外泌体中的差异miRNA,在此基础上构建成骨相关铁死亡调控网络,以探索激素性股骨头坏死发生的... 详细信息

背景:激素性股骨头坏死多是由于长期大量使用激素所致,但具体的发病机制尚未明确,有待于进一步研究。目的:筛选出三七总皂苷干预破骨细胞来源外泌体中的差异miRNA,在此基础上构建成骨相关铁死亡调控网络,以探索激素性股骨头坏死发生的潜在机制及研究方向。方法:MTT实验检测不同浓度地塞米松和不同质量浓度三七总皂苷对Raw264.7细胞系的毒性作用;抗酒石酸酸性磷酸酶染色和TUNEL染色检测三七总皂苷对破骨细胞抑制和凋亡的影响;从三七总皂苷干预的破骨细胞中提取外泌体,对外泌体进行测序找出差异表达miRNA,通过CytoScape 3.9.1构建并可视化差异表达的miRNA与mRNA间的调控网络;通过GO分析和KEGG分析筛选候选mRNA;最后筛选出铁死亡相关的差异基因,构建铁死亡相关基因的调控网络。结果与结论:①通过MTT实验确定了适合干预Raw264.7细胞的地塞米松浓度(0.1μmol/L)和三七总皂苷质量浓度(1736.85μg/mL);②三七总皂苷对破骨细胞有抑制作用并能促进其凋亡;③从破骨细胞来源外泌体样本中鉴定出20个差异miRNA,通过靶标mRNA预测出11种成骨相关的差异miRNA,并构建了4个上调的差异表达miRNA对应于155个下调的候选mRNA以及7个下调的差异表达miRNA对应于238个上调的候选mRNA的调控网络;④在差异基因中筛选出与铁死亡相关的基因24个,最终构建了12个网络(miR-98-5p/PTGS2,miR-23b-3p/PTGS2,miR-425-5p/TFRC,miR-133a-3p/TFRC,miR-185-5p/TFRC,miR-23b-3p/NFE2L2,miR-23b-3p/LAMP2,miR-98-5p/LAMP2,miR-182-5p/LAMP2,miR-182-5p/TLR4,miR-23b-3p/ZFP36,miR-182-5p/ZFP36)。这些结果表明三七总皂苷可能通过调控破骨细胞外泌体来源miRNA的表达来调节成骨细胞铁死亡,为激素性股骨头坏死的机制研究提供新的思路。

关键词：激素性股骨头坏死三七总皂苷破骨细胞外泌体铁死亡调控网络

史亚祥教授从津亏气滞辨治老年性便秘临床经验

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内蒙古中医药 2024年第2期43卷 66-68页

作者：吴桂梅史亚祥南京中医药大学镇江附属医院镇江市中医院江苏镇江212003

老年性便秘是一种常见的消化系统疾病,因病程长、症状顽固,给生活质量和身体健康造成了严重影响。传统中医学认为老年性便秘多因津亏气滞所致。本文根据史亚祥教授从津亏气滞辨治老年性便秘临床经验,从理论依据、病因病机以及津亏气滞... 详细信息

老年性便秘是一种常见的消化系统疾病,因病程长、症状顽固,给生活质量和身体健康造成了严重影响。传统中医学认为老年性便秘多因津亏气滞所致。本文根据史亚祥教授从津亏气滞辨治老年性便秘临床经验,从理论依据、病因病机以及津亏气滞的角度,进行总结归纳,探讨老年性便秘的辨证治疗方法,旨在为临床医生提供参考,提高治疗效果。

关键词：老年性便秘病因病机津亏气滞辨证治疗

基于“抑木扶土”相关理论探讨调理肝脾在乳腺增生病中的应用

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中医药临床杂志 2024年第9期36卷 1651-1654页

作者：孙恒刘磊吕威林王寒笑李文娟李敬伟安徽中医药大学附属太和中医院安徽太和236600

乳腺增生症是育龄女性最常见乳腺疾病,其治疗主要以中医药为主。乳腺增生症归属中医学“乳癖”“乳痞”“乳中结核”等范畴,作者认为其基本病机为肝气郁结,脾虚湿阻,痰淤互结于乳房,在治疗上主张以调理肝脾为大法,以疏肝健脾为基础,始... 详细信息

乳腺增生症是育龄女性最常见乳腺疾病,其治疗主要以中医药为主。乳腺增生症归属中医学“乳癖”“乳痞”“乳中结核”等范畴,作者认为其基本病机为肝气郁结,脾虚湿阻,痰淤互结于乳房,在治疗上主张以调理肝脾为大法,以疏肝健脾为基础,始终贯穿乳癖治疗的全程;重在疏肝行气止痛、健脾化痰散结。临证时依据患者证候特点,疏肝、健脾各有侧重。临床上往往能取得较好的疗效,具有一定的临床应用价值,并附验案一则。

关键词：抑木扶土:乳腺增生症乳癖调理肝脾

三黄柴术方调控Nrf2抗氧化应激防治急性肝内胆汁淤积性肝损伤

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浙江临床医学 2024年第5期26卷 637-639页

作者：刘彬彬姚嘉明杨晴柔陈曦陈芝芸叶蔚张洁浙江中医药大学附属杭州市中医院 310007 绍兴市第七人民医院 312000 浙江中医药大学附属第一医院 310006

目的探讨三黄柴术方对异硫氰萘酯(ANIT)诱导的急性肝内胆汁淤积大鼠肝脏Nrf2表达及氧化应激水平的影响。方法SD雄性大鼠48只,随机分为正常组、模型组、复方高、中、低剂量组及熊去氧胆酸(UDCA)组,每组8只。实验第3天使用一次性灌服4%ANI... 详细信息

目的探讨三黄柴术方对异硫氰萘酯(ANIT)诱导的急性肝内胆汁淤积大鼠肝脏Nrf2表达及氧化应激水平的影响。方法SD雄性大鼠48只,随机分为正常组、模型组、复方高、中、低剂量组及熊去氧胆酸(UDCA)组,每组8只。实验第3天使用一次性灌服4%ANIT 100 mg/kg造模,各药物干预组于第1~5天进行不同药物灌胃。造模后48 h取材。空腹麻醉后腹腔静脉抽血检测血清肝功能;分离肝脏,存入-80℃冰箱中待用,测定SOD活力、MDA含量、GSH-PX和CAT活力,fluorescent quantitative PCR测定肝组织Nrf2、SOD1、SOD2、SOD3、CAT的mRNA表达,WB检测肝组织Nrf2的蛋白表达。结果与正常组比,模型组大鼠造模后48 h肝脏MDA含量较正常组明显升高,SOD、GSH-Px、CAT活性明显降低,肝组织Nrf2mRNA及蛋白、SOD、CATmRNA的表达明显降低(P<0.05);与模型组比,三黄柴术方各剂量组及UDCA组肝脏MDA含量明显下降,SOD、GSH-Px及CAT的活性全部或部分升高,Nrf2mRNA及蛋白、SOD、CATmRNA的表达明显升高(P<0.05)。结论三黄柴术方对急性肝内胆汁淤积淤积性肝损伤的疗效机制可能是通过增加Nrf2蛋白及mRNA的表达,加强肝脏抗氧化应激能力,减轻肝组织炎症损伤。

关键词：肝内胆汁淤积 Nrf2 氧化应激三黄柴术方

基于脉藏泻理论探讨动脉硬化性闭塞症的治疗思路

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湖北中医药大学学报 2024年第2期26卷 55-57页

作者：彭超闫英北京中医药大学北京100029 北京中医药大学第三附属医院北京100029

脉为奇恒之腑,功能似脏,形态中空似腑。脉具有壅遏血液、通行营卫气血运津液的生理功能。脉功能似脏,藏中有泻。脉藏泻失衡,过藏、少藏,过泻、少泻,则脉内外气血、津液失调。动脉硬化性闭塞症(ASO)其病位在脉,脉过藏少泻则瘀,脉道失濡... 详细信息

脉为奇恒之腑,功能似脏,形态中空似腑。脉具有壅遏血液、通行营卫气血运津液的生理功能。脉功能似脏,藏中有泻。脉藏泻失衡,过藏、少藏,过泻、少泻,则脉内外气血、津液失调。动脉硬化性闭塞症(ASO)其病位在脉,脉过藏少泻则瘀,脉道失濡则涩滞,远端失养,脉外少气乏津。ASO脉道失于濡润而涩滞,气血藏泻异常,经水气血流通受阻,脉内浊气、浊血过藏,稽留脉中,气化异常,脉外少气。治疗当益气、解散郁浊之气,活血化瘀,调节气血出入,恢复藏泻平衡。

关键词：脉奇恒之腑藏泻理论动脉硬化性闭塞症

耳部序贯外治疗法治疗极重度突发性聋疗效观察

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2024年第5期32卷 325-328,345页

作者：史军刘玉陈小宁伍丹侯晓菲陈鹤李乐南京中医药大学附属医院江苏省中医院南京210029 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院南京

目的观察中西医联合耳部外治法结合常规用药治疗气滞血瘀证极重度突发性聋(SHL)患者的疗效。方法将80例辨证为气滞血瘀证的极重度SHL患者按随机原则分为治疗组和对照组各40例,其中对照组予以常规药物治疗;治疗组在常规基础上结合中西医... 详细信息

目的观察中西医联合耳部外治法结合常规用药治疗气滞血瘀证极重度突发性聋(SHL)患者的疗效。方法将80例辨证为气滞血瘀证的极重度SHL患者按随机原则分为治疗组和对照组各40例,其中对照组予以常规药物治疗;治疗组在常规基础上结合中西医联合耳部外治法。比较两组患者治疗后纯音测听改善情况,耳鸣评分和HAMA评分。结果治疗组总有效率为72.5%,对照组总有效率为42.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。耳鸣评分和HAMA评分在治疗前后统计学具有统计学差异。结论中西医联合耳部外治法结合常规治疗能有效提高极重度SHL患者的疗效。

关键词：中西医结合外治疗法极重度型突发性聋

刺络拔罐联合耳穴揿针治疗气滞血瘀型胸腰部带状疱疹后遗神经痛:随机对照试验

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中国针灸 2024年第8期44卷 899-904页

作者：乐薇姚函伶贾文吴贻森杨格格武彩花武汉市中西医结合医院针灸科湖北武汉430022 湖北中医药大学针灸骨伤学院

目的:观察刺络拔罐联合耳穴揿针治疗气滞血瘀型胸腰部带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将98例气滞血瘀型胸腰部PHN患者随机分为观察组(49例,剔除1例,脱落1例)和对照组(49例,脱落1例)。观察组采用刺络拔罐联合耳穴揿针治疗,于... 详细信息

目的:观察刺络拔罐联合耳穴揿针治疗气滞血瘀型胸腰部带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将98例气滞血瘀型胸腰部PHN患者随机分为观察组(49例,剔除1例,脱落1例)和对照组(49例,脱落1例)。观察组采用刺络拔罐联合耳穴揿针治疗,于疼痛部位相应脊髓节段的夹脊穴、局部阿是穴行刺络拔罐,隔日1次,于心、神门、内分泌、皮质下等耳穴行揿针治疗,隔2日1次;对照组予口服普瑞巴林胶囊治疗,每次75 mg,每日2次。两组均治疗4周,分别于治疗前后观察两组患者中医症状、疼痛视觉模拟量表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,检测两组患者血清免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,并评定两组临床疗效及安全性。结果:治疗后,两组患者中医症状各项评分与总分,以及VAS、PSQI、SDS、SAS评分均较治疗前降低(P中医症状总分,以及VAS、PSQI、SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IgG含量较治疗前升高(P<0.05),血清IL-6、CRP含量较治疗前降低(P<0.05);观察组血清IgG含量高于对照组(P<0.05),血清IL-6、CRP含量低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.7%(45/47),高于对照组的77.1%(37/48,P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.4%(3/47),低于对照组的12.5%(6/48,P<0.05)。结论:刺络拔罐联合耳穴揿针治疗可有效缓解气滞血瘀型胸腰部PHN患者的临床症状,减轻皮损区疱疹的色素沉着,改善皮损区的瘙痒感或烧灼感、麻木感,提高患者睡眠质量,缓解焦虑、抑郁情绪。

关键词：带状疱疹后遗神经痛久病入络刺络拔罐耳穴揿针随机对照试验

“三师共管”诊疗模式对不同病程糖尿病患者的临床疗效研究

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3121-3128页

作者：刘添娇朴春丽赵能江李津杨叔禹广州中医药大学深圳医院(福田)内分泌科广东省深圳市518000 厦门大学附属第一医院厦门大学医学院中西医结合中心福建省厦门市361000 厦门大学附属第一医院干部保健一科福建省厦门市361000

背景糖尿病发病率高、并发症多,已成为亟待解决的公共卫生问题,但临床防治管理水平仍不理想。目的观察“三师共管”诊疗模式对不同病程糖尿病患者代谢指标和自我管理水平的影响。方法选取2021年4月—2022年4月在广州中医药大学深圳医院... 详细信息

背景糖尿病发病率高、并发症多,已成为亟待解决的公共卫生问题,但临床防治管理水平仍不理想。目的观察“三师共管”诊疗模式对不同病程糖尿病患者代谢指标和自我管理水平的影响。方法选取2021年4月—2022年4月在广州中医药大学深圳医院(福田)内分泌科接受“三师共管”诊疗模式管理并随访6个月以上的181例2型糖尿病患者,依据病程将患者分组(A组:病程5~10年;D组:病程>10年);患者在线下门诊由中医师、内分泌专科医师、健康照护师组成的“三师”团队进行体质辨识、并发症筛查、“药、食、功、识”、中医适宜技术等综合干预;患者居家时,由健康照护师通过智能血糖仪设备和手机APP进行线上管理。在管理6个月后收集不同病程患者血糖、体质量指标的变化;并采用问卷收集患者自我管理中的常见问题,填写糖尿病自我管理行为量表6(SDSCA-6)。结果通过“三师共管”诊疗模式的管理,A组患者在干预后降低空腹血糖和餐后2 h血糖方面的疗效较好(P<0.05);A组、B组、C组、D组的BMI、腰围与干预前比较均降低(P<0.05);患者自我管理中较常见的饮食问题为饮食结构不合理(38.12%),较常见的运动问题为运动量或运动强度不足(36.46%),较常见的监测问题为监测不足(37.02%);A组、B组、C组、D组在“健康饮食”“自我监测”“医嘱依从”“教育交流”4个维度的自我管理水平与干预前比较均升高(P<0.001)。结论“三师共管”诊疗模式能够提升糖尿病患者的自我管理能力,从而改善代谢指标,起到良好的综合干预作用,临床应尤其重视对糖尿病病程<1年患者的管理。

关键词：糖尿病,2型三师共管糖尿病管理中医药管理自我管理临床研究

二氧化碳激光治疗绝经生殖泌尿综合征疗效的Meta分析

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中医临床研究 2024年第9期16卷 60-67页

作者：蒲师萍翟婷婷孙虹贵州中医药大学第一附属医院贵州贵阳550001

目的:采用Meta分析评价二氧化碳(CO_(2))激光治疗对绝经生殖泌尿综合征的临床疗效。方法:利用计算机检索中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方、PubMed、Web of science、Cochrane、Embase数据库中关于CO_(2)激光治疗绝经生殖... 详细信息

目的:采用Meta分析评价二氧化碳(CO_(2))激光治疗对绝经生殖泌尿综合征的临床疗效。方法:利用计算机检索中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方、PubMed、Web of science、Cochrane、Embase数据库中关于CO_(2)激光治疗绝经生殖泌尿综合征的临床随机对照试验结果的文献,检索时间从各库建库起至2022年12月。运用Revman 5.4进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,共纳入394例绝经生殖泌尿综合征妇女,其中试验组196例、对照组198例,平均年龄(56.7±6.0)岁。Meta分析结果显示,CO_(2)激光在国际尿失禁咨询问卷-膀胱过度活动症分问卷(ICIQ-OAB)评分[均数差(MD)=0.08,95%置信区间(CI)(–0.48,0.65),P=0.031]、尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)评分[(MD=–3.01,95%CI(–4.16,–1.86),P<0.05]方面优于雌激素,在女性性功能指数(FSFI)评分[MD=–0.24,95%CI(–0.54,0.05),P=0.11]、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分[MD=–0.25,95%CI(–1.01,0.51),P=0.52]、阴道健康指数(VHI)评分[MD=2.02,95%CI(–0.79,4.84),P=0.16]、阴道成熟指数(VMI)评分[MD=–4.98,95%CI(–13.35,3.39),P=0.24]、阴道老化日常影响(DIVA)评分[MD=0.34,95%CI(–0.16,0.85)]及其余尿路症状方面差异无统计学意义。结论:CO_(2)激光可作为有雌激素禁忌证绝经生殖泌尿综合征患者的替代疗法。

关键词： CO_(2)激光绝经生殖泌尿综合征临床疗效 Meta分析