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基于代谢重编程探讨中药干预恶性肿瘤转移的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：李贺生李春婵郭华慧黄家晟兰聪颖陈鹏辉黄仁发广州中医药大学深圳医院<福田>

恶性肿瘤转移是导致患者预后不佳的关键因素，也是肿瘤治疗领域亟待攻克的棘手难题。代谢重编程作为调控肿瘤转移活性的关键环节，通过改变细胞内物质（如葡萄糖、氨基酸、脂质和核苷酸）代谢途径，影响肿瘤细胞的生长、侵袭及转移能力... 详细信息

恶性肿瘤转移是导致患者预后不佳的关键因素，也是肿瘤治疗领域亟待攻克的棘手难题。代谢重编程作为调控肿瘤转移活性的关键环节，通过改变细胞内物质（如葡萄糖、氨基酸、脂质和核苷酸）代谢途径，影响肿瘤细胞的生长、侵袭及转移能力。尤其在肿瘤转移相关的多级联步骤中，代谢重编程都扮演着关键角色，可以对肿瘤组织原位解离、血行转移及远端定植等多个关键阶段发挥着至关重要的影响。恶性肿瘤细胞能够通过选择性的调整自身代谢状态，以适应不同转移微环境和定植部位生长条件，进而选择最有利的生长代谢策略。从中医学的整体观念出发，恶性肿瘤的转移一般都与全身代谢状态紧密相连。中药治疗恶性肿瘤的优势之一即为全身调节，中药以其多途径、多靶点、多成分的治疗特点，能够通过调节肿瘤上皮间质转化（EMT）、细胞外基质（ECM）的降解，肿瘤细胞锚定非依赖性生长及肿瘤微环境，有效控制恶行肿瘤的转移。本文深入探讨了代谢重编程对恶性肿瘤转移的潜在调控作用，并综述了中药调节代谢重编程抑制肿瘤转移的最新研究进展。同时，本文还梳理了中药及其生物活性成分在干预肿瘤转移过程中的关键靶点。此研究旨在为利用中药调节代谢重编程以治疗恶性肿瘤转移提供更具价值的依据和更为清晰的思路。

关键词：代谢重编程恶性肿瘤转移中医药上皮间质转化肿瘤微环境生长代谢

双石通淋胶囊联合盐酸多西环素治疗男性非淋菌性尿道炎(湿热下注型)的临床研究

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中国男科学杂志 2024年第1期38卷 115-119页

作者：韦一洪志明陈子龙陈文铄王胜杰邱俊峰翁浩伟广州中医药大学广东广州510006 广州中医药大学第四临床医学院(深圳市中医院) 广东深圳518033

目的观察双石通淋胶囊联合盐酸多西环素治疗男性非淋菌性尿道炎(湿热下注型)的临床疗效及安全性。方法将2022年3月至2023年3月期间,就诊的104例非淋菌性尿道炎(湿热下注型)患者依据区组随机化分为治疗组(n=52)和对照组(n=52)。对照组给... 详细信息

目的观察双石通淋胶囊联合盐酸多西环素治疗男性非淋菌性尿道炎(湿热下注型)的临床疗效及安全性。方法将2022年3月至2023年3月期间,就诊的104例非淋菌性尿道炎(湿热下注型)患者依据区组随机化分为治疗组(n=52)和对照组(n=52)。对照组给予盐酸多西环素口服治疗7 d,治疗组则在此基础上联合双石通淋胶囊口服7 d。两组患者在停药后7 d进行复查。观察两组患者的临床疗效,并比较两组患者的中医症候评分、临床症状消退时间、病原体实验室检测结果和不良反应发生率。结果治疗组与对照组的总有效率分别为96.15%和84.62%,差异具有显著性(P0.05)。结论双石通淋胶囊联合盐酸多西环素治疗湿热下注型男性非淋菌性尿道炎可显著提高临床病原体转阴率,有效改善临床症状,提高患者生活质量。

关键词：尿道炎双石通淋胶囊多西环素湿热下注

基于真实世界观察针灸治疗轻中度产后抑郁障碍疗效的影响因素

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世界中医药 2024年第7期19卷 931-935页

作者：徐健钦罗文舒杨卓欣何丽云海英张辉张春敏何列涛周鹏于海波王超刘佳黄杏贤蒋娇娜周玉梅曹雪梅马晓明闫兵杨福霞丘江宁王莉袁金筠朱燕娴徐玉芹刘凡广州中医药大学第四临床医学院深圳518033 深圳市中医院针灸科深圳518033 中国中医科学院临床基础医学研究所北京100700 辽宁中医药大学附属医院沈阳110033 中国医科大学附属盛京医院沈阳110136 河北省中医院石家庄050013 广西中医药大学第一附属医院南宁530022 深圳市宝安区中医院深圳518133

目的:基于真实世界观察针刺治疗轻中度产后抑郁障碍(PPD)疗效的影响因素。方法:前瞻性队列研究设计,通过国际针灸注册登记平台,收集真实世界中针灸治疗轻中度产后抑郁障碍的临床诊疗数据,共收集到来自6家医院的355例研究对象。将其以是... 详细信息

目的:基于真实世界观察针刺治疗轻中度产后抑郁障碍(PPD)疗效的影响因素。方法:前瞻性队列研究设计,通过国际针灸注册登记平台,收集真实世界中针灸治疗轻中度产后抑郁障碍的临床诊疗数据,共收集到来自6家医院的355例研究对象。将其以是否有效作为因变量,对年龄、病程、家人协助情况、孕期抑郁障碍史、抑郁程度、怀孕次数、流产情况、抑郁家族史、学历、针刺频次等变量进行单因素分析,筛选出与患者疗效相关的因素,再将其放入Cox回归模型进行多因素分析,探索影响针刺疗效的相关因素。结果:共纳入轻中度产后抑郁障碍受试者355例,其中329例评定为有效,有效率为92.7%。将经单因素分析后有统计学意义的因素纳入Cox回归模型中进行多因素分析,结果提示孕期抑郁障碍史、家人协助情况、针刺频次与针刺疗效具有相关性(均P中度产后抑郁障碍有效,且针刺疗效与针刺频次、受试者家庭支持情况、孕期抑郁障碍病史相关(均P<0.05),孕期无抑郁障碍史、家人协助情况良好、针刺频次较高者针刺疗效更佳,且起效时间更短。

关键词：产后抑郁障碍针刺疗法真实世界研究疗效影响因素汉密尔顿抑郁量表 Cox回归多中心

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基于“脑脾同治”理论论治紧张型头痛

新中医 2024年第4期56卷 173-178页

作者：梁欢欢金远林黄汝成方浩涛张芷如黄星然叶杰超孔杰广州中医药大学第七临床医学院(深圳市宝安区中医院) 广东深圳518000

黄汝成教授认为,头痛病主要责之于风、火、痰、瘀、虚等病因病理,致病关键在“瘀”,总为气瘀、血瘀、痰瘀;治当以脾胃为中心,倡导“脑脾同治”。黄教授基于脾与脑经络相通;脾主升清、清阳得养、脑清神聪;脾主运化、气血津液条达、脑窍荣... 详细信息

黄汝成教授认为,头痛病主要责之于风、火、痰、瘀、虚等病因病理,致病关键在“瘀”,总为气瘀、血瘀、痰瘀;治当以脾胃为中心,倡导“脑脾同治”。黄教授基于脾与脑经络相通;脾主升清、清阳得养、脑清神聪;脾主运化、气血津液条达、脑窍荣畅;脾主统血、脉行得道、奉养脑窍四个方面构建脑脾同治法的理论基础;治疗以醒脾开窍,行气化瘀;运脾通窍,理气化瘀;健脾益窍,补气化瘀为三大法则。临床中自拟健脾祛瘀方加减治疗头痛,若气滞血瘀者,合血府逐瘀汤加减;痰瘀阻窍者,合化痰通络汤加减;血虚血瘀者,合补阳还五汤加减,疗效显著。

关键词：紧张型头痛脑脾同治法健脾祛瘀方名医经验黄汝成

加味参芪化浊饮联合高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对其氧化应激炎症反应的影响

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世界中西医结合杂志 2024年第4期19卷 789-793,799页

作者：廖先勇钟阳红周逸珊饶克瑯皮鹰广州中医药大学附属宝安中医院肾病科广东深圳518100 广州中医药大学附属宝安中医院治未病科广东深圳518133

目的探究加味参芪化浊饮联合高通量血液透析(High-flux hemodialysis,HFHD)对慢性肾功能衰竭患者氧化应激、炎症反应的影响。方法选取2022年4月—2023年4月期间广州中医药大学附属宝安中医院收治的慢性肾功能衰竭患者94例,按照随机数... 详细信息

目的探究加味参芪化浊饮联合高通量血液透析(High-flux hemodialysis,HFHD)对慢性肾功能衰竭患者氧化应激、炎症反应的影响。方法选取2022年4月—2023年4月期间广州中医药大学附属宝安中医院收治的慢性肾功能衰竭患者94例,按照随机数字表法分为HFHD组和联合组,每组各47例。HFHD组患者使用HFHD治疗,联合组使用加味参芪化浊饮联合HFHD治疗,连用4周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、肾功能[尿素氮(Blood Urea Nitrogen BUN)、血肌酐(Serum creatinine Scr)]、肾血流动力学、免疫功能[CD4^(+)、CD3^(+)]、氧化应激[TAOC、AOPP]、炎症反应[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P中医证候评分明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P中医证候严重程度,改善患者肾功能、肾血流动力学、免疫功能,减轻患者氧化应激损伤、炎症反应严重程度,治疗效果显著。

关键词：慢性肾功能衰竭参芪化浊饮高通量血液透析氧化应激炎症反应

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基于CT影像学的额筛窦骨瘤手术入路选择

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 523-529页

作者：郭茗文吴喜福袁田吴硕黄子真杨钦泰张革化石照辉深圳市宝安区人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东深圳518101 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨在CT影像上不同位置和大小额筛窦骨瘤的手术入路选择标准。方法分别在鼻窦矢状位和冠状位CT上选择F线(额嘴水平线)、M线(眶内侧壁线)、P线(瞳孔中心垂直线),根据额筛窦骨瘤和F线、P线、M线的关系进行分类,并选择合适的手术入路... 详细信息

目的探讨在CT影像上不同位置和大小额筛窦骨瘤的手术入路选择标准。方法分别在鼻窦矢状位和冠状位CT上选择F线(额嘴水平线)、M线(眶内侧壁线)、P线(瞳孔中心垂直线),根据额筛窦骨瘤和F线、P线、M线的关系进行分类,并选择合适的手术入路(包括单纯内镜入路、内镜联合眉弓切口入路及内镜联合冠状切口入路),2020年1月-2023年9月中山大学附属第三医院收治的16例额筛窦骨瘤患者均应用此方法完成额筛窦骨瘤切除手术,其中男9例,女7例;年龄18~69岁,中位年龄48岁。结果16例患者中,13例单纯内镜下切除骨瘤;3例采用联合入路,其中2例超越M线及F线且未过P线者采用内镜联合眉弓切口入路,余1例超越三线者采用内镜联合冠状切口入路。患者的骨瘤均按照术前设计得到完整切除,术后均未发生明显并发症。结论额筛窦骨瘤术前建议影像学上仔细评估,根据骨瘤的大小及三线的位置关系,选择合适手术入路,优化诊疗方案。

关键词：骨瘤筛窦额窦鼻内镜手术手术入路

化瘀消癥方联合地屈孕酮预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发疗效观察

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广州中医药大学学报 2024年第2期41卷 354-359页

作者：韩颖黄光荣李娇娇广州中医药大学附属宝安中医院广东深圳518133

【目的】观察化瘀消癥方联合地屈孕酮对宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后复发的防治作用,以探讨化瘀消癥方预防TCRP术后息肉复发的临床应用价值。【方法】将70例子宫内膜息肉行TCRP术后的血瘀证患者随机分为对照组和试验组,每组各35例... 详细信息

【目的】观察化瘀消癥方联合地屈孕酮对宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后复发的防治作用,以探讨化瘀消癥方预防TCRP术后息肉复发的临床应用价值。【方法】将70例子宫内膜息肉行TCRP术后的血瘀证患者随机分为对照组和试验组,每组各35例。对照组在TCRP术后给予地屈孕酮治疗,试验组给予化瘀消癥方联合地屈孕酮治疗,2组患者均连续治疗3个月经周期。观察2组患者术前和术后3、6个月子宫内膜厚度、中医证候积分的变化情况,比较2组患者术后3、6个月的复发情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月经周期后,试验组的总有效率为100.00%(35/35),对照组为88.57%(31/35);组间比较(秩和检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P中医证候积分方面,术后3、6个月,2组患者的中医证候积分均较术前降低(P中医证候积分均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】化瘀消癥方能促进TCRP术后患者月经恢复正常水平,降低子宫内膜厚度,并可有效预防疾病复发,临床疗效显著。

关键词：子宫内膜息肉宫腔镜子宫内膜息肉切除术血瘀证复发化瘀消癥方地屈孕酮

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麻黄激发阳气的临床应用探讨

广州中医药大学学报 2024年第1期41卷 234-239页

作者：周逸珊廖先勇饶克瑯皮鹰广州中医药大学附属宝安中医院广东深圳518133

基于文献梳理及对产后尿频、小儿遗尿、高龄尿毒症并发缓慢型心律失常等具体病案的分析,探讨麻黄激发阳气之功效在临床的应用。麻黄归属肺、膀胱经,辛温发散,走窜透达,为治疗外感第一要药,具有发汗、平喘、利水之功,广泛用于外感、咳喘... 详细信息

基于文献梳理及对产后尿频、小儿遗尿、高龄尿毒症并发缓慢型心律失常等具体病案的分析,探讨麻黄激发阳气之功效在临床的应用。麻黄归属肺、膀胱经,辛温发散,走窜透达,为治疗外感第一要药,具有发汗、平喘、利水之功,广泛用于外感、咳喘、水肿等病症。对于因产后气血大伤,或因先天禀赋不足,或因年老久病而肾中精气逐渐衰惫,致使肾阴阳俱虚但阴阳虚损偏颇不明显的患者,治疗时可在温肾阳的基础上,予少量麻黄,以激发阳气,有助于药力达膀胱经循行部位所属脏腑之背俞穴,从而促进脏腑功能恢复正常。麻黄发汗力强,作用峻猛,用于激发阳气时,一般以3~9 g为宜,同时需配合温阳药;使用疗程不宜过长,以防其累积剂量过大,损伤元气。

关键词：麻黄产后尿频小儿遗尿激发阳气温阳药膀胱经

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加味蛇黄膏治疗面部脂溢性皮炎疗效观察

广州中医药大学学报 2024年第1期41卷 110-115页

作者：黄曼欣段德鉴甘海芳黄丹聂佳瑶广州中医药大学附属宝安中医院广东深圳518100

【目的】观察加味蛇黄膏(由蛇床子、黄柏、花椒等中药组成)治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效。【方法】将72例面部脂溢性皮炎患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。2组患者均给予口服阿伐斯汀胶囊、维生素B6片治疗,在此基础上,观察组给... 详细信息

【目的】观察加味蛇黄膏(由蛇床子、黄柏、花椒等中药组成)治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效。【方法】将72例面部脂溢性皮炎患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。2组患者均给予口服阿伐斯汀胶囊、维生素B6片治疗,在此基础上,观察组给予加味蛇黄膏外用治疗,对照组给予2%酮康唑乳膏外用治疗,疗程均为4周。观察2组患者治疗前后临床症状积分、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗4周后,观察组的总有效率为88.89%(32/36),对照组为72.22%(26/36),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的红斑、鳞屑、油脂、皮疹面积、瘙痒程度等临床症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组治疗后的各项临床症状积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的DLQI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组患者治疗后的DLQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗期间,2组患者均无明显不良反应发生,具有较高的安全性。【结论】在常规西药治疗基础上联合加味蛇黄膏外用治疗面部脂溢性皮炎疗效确切,可有效缓解患者临床症状,提高患者生活质量。

关键词：加味蛇黄膏脂溢性皮炎酮康唑乳膏临床疗效生活质量