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电针“智三针”对5xFAD小鼠Notch信号通路及突触可塑性的影响

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中国组织工程研究 2024年第32期28卷 5148-5153页

作者：温华能林润王逸潇王冰水刘璐刘传耀蔡灿鑫崔韶阳许明珠南方医科大学深圳医院康复医学科广东省深圳市518101 南方医科大学第三临床医学院广东省深圳市518101 广州中医药大学深圳医院(福田)康复医学科广东省深圳市518034

背景:阿尔茨海默病是以认知功能障碍为主要临床表现的退行性神经系统疾病,针刺是治疗阿尔茨海默病的传统特色疗法,但作用机制尚不明晰。目的:观察电针“智三针”对5xFAD小鼠Notch信号通路、β-淀粉样蛋白及突触可塑性的影响。方法:将16... 详细信息

背景:阿尔茨海默病是以认知功能障碍为主要临床表现的退行性神经系统疾病,针刺是治疗阿尔茨海默病的传统特色疗法,但作用机制尚不明晰。目的:观察电针“智三针”对5xFAD小鼠Notch信号通路、β-淀粉样蛋白及突触可塑性的影响。方法:将16只SPF级、雄性、6月龄5xFAD小鼠随机分为电针“智三针”组和模型组,每组8只,另取8只同条件C57BL/6小鼠作为野生对照组。电针“智三针”组进行电针“智三针”干预,每周5次,连续4周;模型组、野生对照组不进行干预。干预结束后,采用Morris水迷宫初步评价学习记忆能力;硫磺素S染色检测β-淀粉样蛋白斑块沉积情况;Western blot和qPCR检测跨膜受体蛋白Notch 1、Notch 1胞内段(Notch 1 intracellular domain,NICD)、Split多毛增强子1(hairy and enhancer of split 1,Hes 1)、Split多毛增强子5(hairy and enhancer of split 5,Hes 5)、突触生长蛋白(synaptophysin,SYN)、突触后密度蛋白95(postsynaptic density protein-95,PSD-95)及β-淀粉样蛋白的表达水平。结果与结论:①与模型组相比,野生对照组、电针“智三针”组小鼠逃避潜伏期缩短,穿越平台次数及目标象限停留时间增加(P区β-淀粉样蛋白斑块沉积显著增加,而电针“智三针”抑制了β-淀粉样蛋白斑块沉积(P中SYN、PSD-95、Notch 1、NICD、Hes 1及Hes 5 mRNA表达降低,β-淀粉样蛋白mRNA表达增加(P三针”组SYN、PSD-95、Notch 1、NICD、Hes 1及Hes 5 mRNA表达升高,β-淀粉样蛋白mRNA表达降低(P中SYN、PSD-95、Notch 1、NICD、Hes 1及Hes 5蛋白表达降低,β-淀粉样蛋白表达增加(P三针”组SYN、PSD-95、Notch 1、NICD、Hes 1及Hes 5蛋白表达增加,β-淀粉样蛋白表达降低(P三针”能够改善5xFAD小鼠的学习记忆功能,其机制可能与抑制海马区β-淀粉样蛋白沉积及激活Notch信号通路从而增强神经突触可塑性有关。

关键词：阿尔茨海默病智三针电针 Notch信号通路 5xFAD小鼠突触可塑性 β-淀粉样蛋白

肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折肱骨头螺钉的分布特点

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3850-3854页

作者：胡流超罗毅文黄杰文蓝思彬吴志方广州中医药大学第三附属医院广东省广州市510378 广东省中医骨伤研究院广东省广州市510378

背景:肱骨近端锁定内固定系统钢板是肱骨近端骨折最常用的固定方式,但临床上其失败率仍较高,螺钉的合理置入是影响内固定稳定性的重要因素。目的:探讨在肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折中肱骨头螺钉的分布特点及对内固定失... 详细信息

背景:肱骨近端锁定内固定系统钢板是肱骨近端骨折最常用的固定方式,但临床上其失败率仍较高,螺钉的合理置入是影响内固定稳定性的重要因素。目的:探讨在肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折中肱骨头螺钉的分布特点及对内固定失效的影响。方法:对2017年1月至2021年12月在广州中医药大学第三附属医院收治的采用肱骨近端锁定内固定系统钢板内固定治疗的老年肱骨近端骨折患者进行回顾性分析,共纳入124例,其中男16例,女108例,年龄≥60岁,根据其术后是否出现内固定失效分为正常组(101例)和内固定失效组(23例)。收集患者年龄、性别、骨折类型、内侧柱完整性、钢板高度、颈干角、是否置入肱骨距螺钉、肱骨头螺钉数量,并根据术后数字X射线摄影正位片将肱骨头分为8个区,收集患者肱骨头螺钉在各区螺钉分布特点,绘制螺钉分布热力图。结果与结论:①两组患者在年龄、性别、骨折类型、内侧柱完整性、钢板高度、颈干角、是否置入肱骨距螺钉、肱骨头螺钉数量方面均无统计学差异(P>0.05);②但热力图显示,在正常组中肱骨头螺钉分布均匀,主要分散在4,6,7区;而内固定失效组的螺钉分布不均匀,主要集中在4,6区;此外,在肱骨距螺钉理想区域(7/8区)中,正常组螺钉明显多于内固定失效组;③提示在肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折过程中,肱骨头螺钉均匀分布是保证内固定效果的关键,合理的肱骨头螺钉分布有助于提高治疗效果和内固定成功率。

关键词：肱骨近端骨折肱骨近端锁定内固定系统锁定钢板肱骨头螺钉分布内固定失效

基于TOPSIS法和RSR法对广州市基层社区中医药资源配置的综合评价

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实用医学杂志 2024年第2期40卷 261-266页

作者：袁汇利肖波欧阳光杨玲广州中医药大学第二附属医院广州510120

目的综合评价2022年广州市基层社区卫生服务中心中医药资源配置现状。方法以广州市基层中医药资源配置指标体系(社区卫生服务中心)为基础,使用MATLAB R2021a和SPSS 27软件,用TOPSIS法和RSR法相结合对广州市116个社区卫生服务中心的中医... 详细信息

目的综合评价2022年广州市基层社区卫生服务中心中医药资源配置现状。方法以广州市基层中医药资源配置指标体系(社区卫生服务中心)为基础,使用MATLAB R2021a和SPSS 27软件,用TOPSIS法和RSR法相结合对广州市116个社区卫生服务中心的中医药资源配置现状进行综合评价并分档。结果广州市番禺区小谷围街社区卫生服务中心、广州市越秀区大东街社区卫生服务中心、广州市荔湾区逢源街道社区卫生服务中心等5个社区的中医药资源配置被评价为“优等”,4个社区的中医药资源配置被评为“差”。另外,27个、53个、27个社区卫生服务中心分别被评为“中上”“中等”“中下”。方差分析显示各档差异具有统计学意义(F=231.268,P区中医药资源配置进行评价:广州市基层社区中医药资源配置总体较好,但不同社区之间仍存在显著差异性;未来,广州市各级卫生行政部门可针对不同社区差异,有针对性合理配置资源,更好地提升基层社区中医药服务能力建设。

关键词：社区卫生服务中心中医药资源配置综合评价

综合医院设立中医部推进中医药高质量发展管理模式探讨

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中国医院 2024年第8期 88-90页

作者：罗维军张维晴林启辉吴传安何毅芳周尚成深圳市龙华区人民医院广州中医药大学经济与管理学院

综合医院是中医药传承创新发展的重要工作阵地。目前“发挥综合优势，坚持承中融西，建设特色专科”已成为综合医院发展规划中的指导思想，综合医院在中医药传承创新事业中的重要性正在不断加强。作者通过分析综合医院中医药工作管理现... 详细信息

综合医院是中医药传承创新发展的重要工作阵地。目前“发挥综合优势，坚持承中融西，建设特色专科”已成为综合医院发展规划中的指导思想，综合医院在中医药传承创新事业中的重要性正在不断加强。作者通过分析综合医院中医药工作管理现状，梳理综合医院中医药管理工作面临的关键问题，针对性提出“综合医院设立中医部”管理模式，以期进一步完善中医药高质量发展。

关键词：综合医院中医药中医部中医科

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三级公立中医医院住院费用控制策略探讨

现代医院管理 2024年第1期22卷 97-101,129页

作者：卢艳英康琳琳黄雪飞钱庆文傅诗书何杰黄玮熙陈美玲温颖刘维深圳市宝安区中医院广东省深圳市518100 清华大学医院管理研究院广东省深圳市518000

目的探讨影响公立中医医院住院费用结构趋势变化及重要影响费用项目。方法通过结构变动度分析,对某三级公立中医医院2018—2021年的住院费用数据进行分析,评价各住院医疗服务项目变动情况,及其对总体住院费用增长的结构变动值、结构变... 详细信息

目的探讨影响公立中医医院住院费用结构趋势变化及重要影响费用项目。方法通过结构变动度分析,对某三级公立中医医院2018—2021年的住院费用数据进行分析,评价各住院医疗服务项目变动情况,及其对总体住院费用增长的结构变动值、结构变动度、结构变动贡献率、拉动力及对增长率的影响。结果在调整了“中医住院综合诊疗服务”打包收费影响后,治疗费、西药及成药费、中药费对住院费用结构变动贡献率最大;治疗费、检验检查费、西药及成药费对总体住院费用增长的拉动力最大;检验检查费、中医治疗费、治疗费对总体住院费用增长率的影响最大。结论建议进一步设计整体性控费约束指标,完善医疗费用结构,加强三医联动的政策作用,建立医院、医保、患者三方协同、激励相容的控费机制。

关键词：公立中医医院次均住院费用结构变动分析

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针灸治疗轻中度产后抑郁症作用机制研究进展

环球中医药 2024年

作者：胡茜媛杨福霞李梦雨张溢文顾传深吴成亮袁艳罗文舒吕晓颖深圳市中医院针灸科广州中医药大学第四临床医学院深圳市中医院信息中心深圳市中医院超声影像科中国中医科学院中医临床基础医学研究所

产后抑郁症是发生于产妇分娩后这一特殊阶段的抑郁症，不仅影响产妇的身心健康，还会干扰母婴关系的建立，对婴儿的成长产生长远的负面影响。近年来针灸在治疗产后抑郁症方面的作用越来越受到重视，对此相关的研究也大量展开。现有研究... 详细信息

产后抑郁症是发生于产妇分娩后这一特殊阶段的抑郁症，不仅影响产妇的身心健康，还会干扰母婴关系的建立，对婴儿的成长产生长远的负面影响。近年来针灸在治疗产后抑郁症方面的作用越来越受到重视，对此相关的研究也大量展开。现有研究表明，针灸能够提高产后抑郁症患者血清内雌二醇和孕激素浓度，下调促肾上腺皮质激素和皮质醇含量，并调节5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸等神经递质水平。此外，针灸还具有调整脑肠轴功能和脑部结构功能的作用，通过增加患者肠道内有益菌如双歧杆菌和乳酸杆菌的数量，或改善脑区功能连接及其异常状态从而缓解抑郁症状。本文从针灸调节内分泌激素水平、改善神经递质水平、优化脑肠轴功能、改善脑部结构及功能4方面，探讨针灸治疗产后抑郁症的机制，以期为研究人员对针灸治疗该病的更深入探索和临床诊疗提供新的思路。

关键词：针灸产后抑郁症作用机制内分泌激素神经递质脑肠轴功能性磁共振成像研究进展

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深圳市新生儿脑卒中多中心现况调查

中国当代儿科杂志 2024年第5期26卷 450-455页

作者：时莉秀冯晋兴韦艳芳路欣茹张雨茜杨林颖何胜男陈佩娟韩静陈诚涂惠英余章斌黄进洁曾淑娟陈晚铃刘颖郭燕平毛姣玉李晓东张谦慎谢治利黄梅英晏昆山应尔雅陈俊王艳荣刘亚萍宋波刘华艳肖晓冬唐红王宇娜蔡茵莎龙琦许汉强王会战孙倩韩芳张瑞彪杨传忠窦蕾时会菊王瑞蒋萍无深圳市儿童医院新生儿科广东深圳518034 深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科广东深圳518101 深圳市龙岗区妇幼保健院/汕头大学医学院龙岗妇幼临床学院新生儿科广东深圳518172 深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院新生儿科广东深圳518020 深圳市龙岗中心医院/广州中医药大学深圳临床医学院新生儿科广东深圳518116 北京大学深圳医院新生儿科广东深圳518036 华中科技大学协和深圳医院新生儿科广东深圳518052 香港大学深圳医院新生儿科广东深圳518053 深圳市龙岗区人民医院新生儿科广东深圳518172 深圳市南山区妇幼保健院新生儿科广东深圳518067 深圳市第三人民医院新生儿科广东深圳518112 深圳市龙华区中心医院新生儿科广东深圳518110 深圳市盐田区人民医院新生儿科广东深圳518081 深圳远东妇产医院新生儿科广东深圳518002 深圳市第二人民医院新生儿科广东深圳518025 陆丰市人民医院新生儿科广东陆丰516500 惠阳三和医院新生儿科广东惠州518200 惠州市第三人民医院新生儿科广东惠州516100 深圳市妇幼保健院新生儿科广东深圳518028 南方科技大学医院新生儿科广东深圳518055 深圳市罗湖区人民医院新生儿科广东深圳518005 深圳新生儿数据协作网

目的总结深圳市新生儿脑卒中发病率、临床特征及预后等情况,提高脑卒中新生儿的早期诊治能力。方法由深圳市儿童医院牵头,收集2020年1月—2022年12月深圳新生儿数据协作网组织21家单位收治的新生儿脑卒中36例,分析深圳市新生儿脑卒中发... 详细信息

目的总结深圳市新生儿脑卒中发病率、临床特征及预后等情况,提高脑卒中新生儿的早期诊治能力。方法由深圳市儿童医院牵头,收集2020年1月—2022年12月深圳新生儿数据协作网组织21家单位收治的新生儿脑卒中36例,分析深圳市新生儿脑卒中发病率、临床特征、治疗、预后等情况。结果深圳市21家医院2020、2021、2022年新生儿脑卒中的发病率分别为1/15137、1/6060、1/7704。缺血性脑卒中占75%(27/36),男性患儿占64%(23/36)。86%(31/36)的患儿在生后3d内起病,53%(19/36)以惊厥起病。颅脑影像学结果显示,22例(61%)大脑左侧发生梗死,13例(36%)基底节梗死;12例完成磁共振血管成像检查,9例(75%)累及大脑中动脉。29例患儿完成脑电图检查,21例(72%)出现尖波,10例(34%)出现电发作。不同医院对症支持治疗不同。12例(33%)完善新生儿行为神经测定评分,平均得分(32±4)分。共随访27例患儿12月龄左右的预后情况,44%(12/27)的患儿预后良好。结论新生儿脑卒中主要为缺血性脑卒中,多以惊厥为首发症状,多累及大脑中动脉,脑电图多出现尖波,神经发育评分较低,以对症支持治疗为主,部分患儿预后不良。

关键词：脑卒中多中心研究新生儿

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基于调肝疏情法治疗肝气郁结型耳鸣

新中医 2024年第9期56卷 171-174页

作者：李艳桑迪曹雪梅广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518000 深圳市中医院广东深圳518000

探讨基于调肝疏情法,以电针晕听区联合身心干预治疗肝气郁结型耳鸣的临床应用。肝气郁结型耳鸣源于情志不遂,肝气郁结,气机阻滞,阴阳升降失调而致耳鸣,治疗上应调肝疏情。电针晕听区可疏肝清窍、调和气血,身心干预治疗可调畅情志、平衡... 详细信息

探讨基于调肝疏情法,以电针晕听区联合身心干预治疗肝气郁结型耳鸣的临床应用。肝气郁结型耳鸣源于情志不遂,肝气郁结,气机阻滞,阴阳升降失调而致耳鸣,治疗上应调肝疏情。电针晕听区可疏肝清窍、调和气血,身心干预治疗可调畅情志、平衡阴阳,二者联合共克耳鸣之难症。临床运用过程中,因其安全便捷,亦可根据患者不同伴随症状进行灵活加减,收效颇优。

关键词：耳鸣肝气郁结晕听区电针身心干预调肝疏情法

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经方治疗IgA肾病的研究进展

云南中医中药杂志 2024年第7期45卷 89-92页

作者：杨雪瑞彭玲刘兴正莫锦莹宋高峰广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518033 深圳市中医院广东深圳518033

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA沉积及系膜增殖为主要组织形态学改变的临床病理综合征。主要临床表现以血尿为主,部分可伴有蛋白尿,据其临床表现可以归属于祖国医学的“尿血”“尿浊”“水肿”等范畴。经方治疗在改善IgA肾病的临床症状、... 详细信息

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA沉积及系膜增殖为主要组织形态学改变的临床病理综合征。主要临床表现以血尿为主,部分可伴有蛋白尿,据其临床表现可以归属于祖国医学的“尿血”“尿浊”“水肿”等范畴。经方治疗在改善IgA肾病的临床症状、降低尿蛋白及减轻不良反应等方面具有很大优势,其中小柴胡汤、半夏泻心汤、麻黄连翘赤小豆汤、当归芍药散、黄芪桂枝五物汤、真武汤、猪苓汤、防己黄芪汤及五苓散等较为常用,以此从临床研究、实验研究及现代医家经验方面阐述经方治疗IgA肾病的研究进展。

关键词：经方 IgA肾病中医药疗法研究进展综述