检索结果-南通市图书馆

白蛋白/球蛋白比值在假体周围关节感染诊断中的应用:系统评价和荟萃分析

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5892-5898页

作者：耿启砥蒋永东吴宇峰广州中医药大学附属中山中医院广东省中山市524800

目的:作为全髋关节置换或全膝关节置换后的严重并发症之一,假体周围关节感染一直是关节外科医师所关注的重点。白蛋白与球蛋白比值是诊断假体周围关节感染的一种很有前途的生物标志物。文章旨在探讨白蛋白/球蛋白比值对假体周围关节感... 详细信息

目的:作为全髋关节置换或全膝关节置换后的严重并发症之一,假体周围关节感染一直是关节外科医师所关注的重点。白蛋白与球蛋白比值是诊断假体周围关节感染的一种很有前途的生物标志物。文章旨在探讨白蛋白/球蛋白比值对假体周围关节感染的诊断价值。方法:系统检索PubMed、Embase及Cochrane Library数据库,检索时间为2023-07-29,根据纳排标准来筛选文献,将白蛋白与球蛋白比值的相关诊断试验类文献纳入研究。用QUADAS-2方法对纳入文献质量进行评价,应用双变量混合效应模型合并纳入研究的敏感性、特异性、似然比、诊断优势比,综合受试者工作特征曲线及曲线下面积,以具体评价D-二聚体在诊断假体周围感染时的准确性,用亚组分析的方法探究异质性的来源。结果:纳入8项符合条件的诊断性试验,文献质量均为中上等。合并诊断的敏感度和特异度分别为0.78(95%CI:0.66-0.86)和0.83(95%CI:0.78-0.88),合并后的阳性似然比、阴性似然比分别为4.63(95%CI:3.43-6.22)和0.27(95%CI:0.17-0.42)。合并后的诊断分数和诊断优势比分别为2.85(95%CI:2.23-3.48)和17.35(95%CI:9.29-32.45)。综合受试者工作特征曲线下面积为0.88(95%CI:0.85-0.90)。结论:白蛋白与球蛋白比值对假体周围感染的诊断具有一定的指导意义,但在临床实践中上不具有普适性,运用时仍要结合具体临床。此外,目前对白蛋白与球蛋白比值的阈值、不同采样类型、不同实验室检测方法、不同种族的研究相对较少,今后应开展更多大样本、多中心、科学设计的前瞻性临床试验来验证。

关键词：白蛋白球蛋白白蛋白/球蛋白髋关节膝关节关节置换假体周围感染炎症指标诊断性试验荟萃分析

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对“骨盆直肠间隙”的再认识

中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 634-638页

作者：续菡丁嘉明谭皓张臣熊孙锋广州中医药大学第一临床医学院广州中山市中医院肛肠科中山重庆市渝北区中医院肛肠科重庆广州中医药大学第一附属医院肛肠科广州

在提出"直肠系膜"理论之前, 传统解剖学认为"骨盆直肠间隙"属肛管、直肠周围间隙, 其独立于直肠结构之外, 位于直肠两侧的、肛提肌上方的、腹膜反折下方的间隙, 由大量脂肪组织填充组成。而随着膜解剖理论的发展、"直肠系膜"概念的明确,... 详细信息

在提出"直肠系膜"理论之前, 传统解剖学认为"骨盆直肠间隙"属肛管、直肠周围间隙, 其独立于直肠结构之外, 位于直肠两侧的、肛提肌上方的、腹膜反折下方的间隙, 由大量脂肪组织填充组成。而随着膜解剖理论的发展、"直肠系膜"概念的明确, 结合笔者临床经验, 我们发现上述的脂肪其实是直肠系膜内的脂肪, 及直肠系膜两侧的髂内淋巴结(No.263)和闭孔淋巴结(No.283)等侧方淋巴结脂肪组织, 并不是所谓间隙内的脂肪组织。因此, 笔者认为骨盆直肠间隙是不存在的, 在相当于骨盆直肠间隙的解剖位置, 存在的是基于膜解剖理论的"肛提肌上间隙"。从骨盆直肠间隙到肛提肌上间隙, 体现的是我们对于直肠系膜的解剖认识的进一步升华。

关键词：应用解剖骨盆直肠间隙原肠旋转理论膜解剖肛提肌上间隙

乙型肝炎病毒DNA载量对晚期肝细胞癌系统治疗安全性及预后的影响

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中华医学杂志 2024年第14期104卷 1160-1167页

作者：郑杏容彭建新宋欣刘波钟崇陈希瑶张博翔彭亮朱康顺谢婵中山大学附属第三医院感染性疾病科广州510630 广州中医药大学第二附属医院肝胆外科广州510120 中山大学附属第三医院普外科广州510630 广州中医药大学第一附属医院肝胆外科广州510405 广州医科大学附属第二医院微创介入科介入放射学实验室广州510260

目的观察乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)阳性对接受系统治疗的晚期肝细胞癌(肝癌)患者发生肝损害、HBV再激活(HBVr)及HBVr对系统治疗预后的影响。方法回顾性收集2018年7月至2020年12月中山大学附属第三医院等4家医院403例乙肝相关肝癌患者的... 详细信息

目的观察乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)阳性对接受系统治疗的晚期肝细胞癌(肝癌)患者发生肝损害、HBV再激活(HBVr)及HBVr对系统治疗预后的影响。方法回顾性收集2018年7月至2020年12月中山大学附属第三医院等4家医院403例乙肝相关肝癌患者的临床资料,分析系统治疗期间肝损害及HBVr发生率,并分析HBVr对生存预后的影响。结果共纳入403例患者,359例(89.1%)为男性,年龄(51.5±12.1)岁。进行倾向性评分匹配(PSM)前,高HBV-DNA(基线HBV-DNA>1000 U/ml,n=147)组与低HBV-DNA(基线HBV DNA≤1000 U/ml,n=256)组相比,肝硬化、TNM及巴塞罗那分期(BCLC)晚期患者比例较高(P0.05)。对169例有生存数据的患者进行生存分析,发现高HBV-DNA组和低HBV-DNA组的中位总生存期(OS)分别为11.49个月(95%CI:7.77~12.89)和16.65个月(95%CI:10.54~21.99,P=0.008),中位无进展生存期(PFS)分别为7.41个月(95%CI:5.06~8.67)和10.55个月(95%CI:6.72~13.54,P=0.038),差异均有统计学意义,但有无HBVr、有无肝损害的患者OS和PFS差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论系统治疗前HBV-DNA>1000 U/ml并不增加乙肝相关肝癌患者系统治疗时肝损害或HBVr的风险,该类患者可以安全地接受系统治疗。

关键词：免疫治疗肝细胞癌慢性乙型病毒性肝炎安全性

载蜂毒肽外泌体对前列腺癌细胞的作用及溶血性评价

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中国医院药学杂志 2024年

作者：吕立国黄娟吴巧玲白遵光陈志强魏苑君陈艳芬古炽明广东药科大学中药学院广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院泌尿外科广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院肿瘤科

目的：研究负载蜂毒肽的外泌体体系(EXO-MEL)对人前列腺癌细胞(PC-3)的抑制作用及其体外溶血性。方法：利用噻唑蓝(MTT)实验、划痕实验检测EXO-MEL及蜂毒肽(MEL)对PC-3细胞增殖及迁移的影响；流式细胞术检测其对PC-3细胞周期和凋亡的影... 详细信息

目的：研究负载蜂毒肽的外泌体体系(EXO-MEL)对人前列腺癌细胞(PC-3)的抑制作用及其体外溶血性。方法：利用噻唑蓝(MTT)实验、划痕实验检测EXO-MEL及蜂毒肽(MEL)对PC-3细胞增殖及迁移的影响；流式细胞术检测其对PC-3细胞周期和凋亡的影响；实时荧光定量PCR检测对Bax、Bcl-2以及Caspase-3 mRNA的影响；通过红细胞溶血实验评价EXO-MEL的溶血风险。结果：MEL在24，36，48 h对PC-3细胞的IC50分别为5.79，6.93，4.42 μg·mL-1，而EXO-MEL的IC50分别为11.95，8.58，7.67 μg·mL-1；划痕实验显示随着MEL、EXO-MEL给药浓度的增加可以明显降低PC-3细胞的迁移愈合率；MEL与EXO-MEL能使S期细胞的占比增大，诱导PC-3细胞凋亡；荧光定量PCR结果显示MEL与EXO-MEL可以明显增加Bax和Caspase-3 mRNA表达水平，减少Bcl-2表达；溶血实验显示MEL的溶血率高于EXO-MEL，尤其是4 μg·mL-1具有显著差异。结论：EXO-MEL对PC-3细胞有明显的增殖抑制、诱导凋亡、阻滞周期作用，这可能与其上调Bax和Caspase-3，下调Bcl-2表达有关；与MEL相比，EXO-MEL的作用相对缓和，且在一定浓度时溶血副作用显著减轻，提示以外泌体为载体运载MEL在泌尿系统肿瘤治疗中可能拥有良好的应用前景。

关键词：蜂毒肽外泌体 PC-3细胞增殖迁移凋亡溶血

药物配合内镜下解剖性剜除孤立性前列腺结核1例

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临床泌尿外科杂志 2024年第7期 649-653页

作者：郭伟玉钟睿周颖琛熊亚琴王宇袁越偲黎志辉罗巧钟喨广州中医药大学附属中山中医院泌尿外科中山市人民医院泌尿外科

药物配合内镜下解剖性剜除孤立性前列腺结核(solitary prostate tuberculosis, SPTB)是一种结合药物治疗和最小侵入性手术来治疗前列腺结核(prostate tuberculosis, PTB)的方法。本研究通过1例病例报告展示这一治疗策略的有效性和安全... 详细信息

药物配合内镜下解剖性剜除孤立性前列腺结核(solitary prostate tuberculosis, SPTB)是一种结合药物治疗和最小侵入性手术来治疗前列腺结核(prostate tuberculosis, PTB)的方法。本研究通过1例病例报告展示这一治疗策略的有效性和安全性。患者，66岁，老年男性，主诉有尿频、尿急、尿痛等前列腺炎症状，经过详细的体查和辅助检查，包括前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen, PSA)检测、尿液分析、影像学检查及病理活检，确诊为SPTB。治疗方案分为2个阶段：首先，患者接受了持续3个月针对结核病的标准化药物治疗，减少病原体负荷和控制炎症。随后，为彻底清除病灶，通过内镜进入尿道解剖性剜除前列腺腺体，保留前列腺包膜和周围组织的结构和功能，手术顺利，术后患者恢复良好，排尿通畅，无尿失禁，无结核扩散表现。通过本病例报告表明，药物治疗配合内镜下解剖性剜除手术是一种治疗SPTB的有效方法。

关键词：内镜下解剖性剜除药物治疗孤立性前列腺结核

基于生物信息学分析通用转录因子IIH对前列腺癌预后的影响

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中华医学杂志 2024年第16期104卷 1410-1417页

作者：李劲创朱学进叶剑恒谭泽恒蔡尚桦邓煜麟陈坚田威城罗丹骅钟惟德华南理工大学附属第二医院泌尿外科广州510180 广州医科大学附属肿瘤医院泌尿外科广州510095 澳门科技大学中医药学院中国澳门999078 南方医科大学珠江医院泌尿外科广州510280 广州医科大学附属第一医院广州510230

目的探讨转录起始前复合物中通用转录因子IIH(TFIIH)在前列腺癌(PCa)中的遗传、表达特征及其与PCa预后的关系。方法通过分析癌症基因图谱-PCa数据库(TCGA-PRAD)中495例PCa组织及52例癌旁组织TFIIH亚基的表达特征及临床意义。再通过PCa... 详细信息

目的探讨转录起始前复合物中通用转录因子IIH(TFIIH)在前列腺癌(PCa)中的遗传、表达特征及其与PCa预后的关系。方法通过分析癌症基因图谱-PCa数据库(TCGA-PRAD)中495例PCa组织及52例癌旁组织TFIIH亚基的表达特征及临床意义。再通过PCa微阵列芯片验证TFIIH中的关键因子通用转录因子IIH亚基4(GTF2H4)与临床特征[病理分期、生化复发(BCR)以及格里森评分]的相关性。结果495例PCa患者年龄为(61.01±6.82)岁。ERCC3、GTF2H4、MNAT1在格里森评分≥8的PCa组织中mRNA表达量较高(P0.7],并在额外4个数据库中得到验证。480例PCa样本中,9例发生了TFIIH亚基的突变,占比1.87%。其中3例为ERCC2亚基突变,2例为GTF2H3亚基突变,GTF2H1、GTF2H4、CCNH、CDK7亚基突变各1例。单因素Cox回归分析显示GTF2H4为BCR的危险因素(HR=2.470,95%CI:1.620~3.767,P<0.001),GTF2H5为保护因素(HR=0.506,95%CI:0.336~0.762,P=0.001)。免疫组织化学染色评分结果显示GTF2H4的蛋白表达量与患者临床特征相关,差异均有统计学意义。结论TFIIH中的关键因子GTF2H4在PCa中高表达并提示预后欠佳。

关键词：前列腺肿瘤通用转录因子IIH 生化复发

基于生物信息学与网络药理学的芹菜素抗前列腺癌的分子机制研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1417-1424页

作者：苏智楷周映霖胡磊陈浩强周建甫殷振超广州中医药大学广州中医药大学第二附属医院泌尿外科广州市东升医院泌尿外科

目的利用生物信息学结合网络药理学及分子对接系统性探索芹菜素抗前列腺癌的分子机制。方法通过ETCM、HERB、HIT2.0及SwissTargetPrediction数据库预测芹菜素靶点。计算TCGA和GEO数据集差异基因作为前列腺癌预测的疾病靶点，并检索Gen... 详细信息

目的利用生物信息学结合网络药理学及分子对接系统性探索芹菜素抗前列腺癌的分子机制。方法通过ETCM、HERB、HIT2.0及SwissTargetPrediction数据库预测芹菜素靶点。计算TCGA和GEO数据集差异基因作为前列腺癌预测的疾病靶点，并检索GeneCards和OMIM数据库作为补充。应用STRING数据库和Cytoscape软件构建靶点蛋白相互作用（PPI）网络，并筛选核心靶点。采用Metascape数据库进行富集分析，使用PyMOL、AutoDock Tools、AutoDock Vina软件以及PDB数据库进行分子对接。结果共预测到236个芹菜素抗前列腺癌作用靶点，主要与激素反应、细胞死亡调控及激酶调节有关，且京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集通路与前列腺癌密切相关。筛选得到70个核心靶点，分子对接发现B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)、V-Jun肉瘤病毒癌基因同源物（JUN）、低氧诱导因子-1A(HIF-1A)、肿瘤坏死因子（TNF）、ERG、雌激素相关受体α(ESRRA)与芹菜素有良好结合力。结论芹菜素通过多靶点和多通路实现抗前列腺癌作用。

关键词：芹菜素前列腺癌生物信息学网络药理学分子对接 B细胞淋巴瘤因子-2 低氧诱导因子-1A 肿瘤坏死因子

人尿源性干细胞的分离培养及诱导分化为平滑肌细胞

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中国组织工程研究 2024年

作者：陈佳汇戴晓琪徐彦钢李远超黄妹詹一飞杜宇轩李鎏强郭耀川卞军赖德辉广州医科大学附属第五医院泌尿外科广州市中西医结合医院泌尿外科广州中医药大学临床针灸康复学院

背景：传统尿路修复重建手段受限于供体短缺、并发症多以及生理功能恢复不理想等问题，组织工程策略为此领域提供了新方向。鉴于尿路主要由肌性组织构成，其中关键在于发掘适合的种子细胞并高效诱导分化为平滑肌细胞，但关于不同平滑肌... 详细信息

背景：传统尿路修复重建手段受限于供体短缺、并发症多以及生理功能恢复不理想等问题，组织工程策略为此领域提供了新方向。鉴于尿路主要由肌性组织构成，其中关键在于发掘适合的种子细胞并高效诱导分化为平滑肌细胞，但关于不同平滑肌细胞诱导方案效能的对比研究仍较为匮乏。目的：旨在分离、培养及鉴定人尿源性干细胞，并比较两种不同成平滑肌诱导方案的效果。方法：采用多次离心法从11份健康成人志愿者尿液中分离提取尿源性干细胞，使用流式细胞仪进行表面标志物的鉴定，通过成骨、成脂诱导分化来验证尿源性干细胞的多向分化潜能。尿源性干细胞分别在含转化生长因子β1以及转化生长因子β1联合血小板衍生生长因子的成平滑肌细胞诱导分化培养基中诱导分化14 d，采用免疫荧光染色和Western blot检测平滑肌特异性蛋白(α-SMA、SM22)的表达差异。结果与结论：(1)成功从8份健康人尿液中分离出尿源性干细胞，细胞呈“米粒”样，具有很好的分裂增殖能力；(2)尿源性干细胞高表达间充质干细胞表面标志物CD73、CD90和CD44，极低表达造血干细胞表面标志物CD34和CD45，不表达CD19、CD105和HLA-DR;(3)经成骨和成脂诱导分化后，可见明显的钙结节和脂滴形成，茜素红染色和油红O染色结果呈阳性；(4)成平滑肌诱导培养14 d，免疫荧光染色显示转化生长因子β1/血小板衍生生长因子组尿源性干细胞成平滑肌诱导分化率显著高于转化生长因子β1组(P <0.005);(5)成平滑肌诱导培养14 d,Western blot检测显示转化生长因子β1/血小板衍生生长因子组α-SMA和SM22蛋白表达量显著高于转化生长因子β1组(P <0.005)。结果表明：尿源性干细胞可以通过多次离心法无创分离获取；相较于单纯转化生长因子β1，转化生长因子β1/血小板衍生生长因子联合应用能显著提高尿源性干细胞诱导分化为平滑肌细胞的效率。

关键词：尿源性干细胞诱导分化平滑肌细胞转化生长因子β1 血小板衍生生长因子组织工程

基于膀胱镜的膀胱癌人工智能诊断系统临床转化应用探索

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中华医学杂志 2024年第24期104卷 2260-2262页

作者：吴少旭陈雄洪桂斌许仕忠林天歆中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科广州

本研究主要探讨基于膀胱镜的膀胱癌人工智能诊断系统(CAIDS)临床转化的可能性及瓶颈问题。回顾性收集2023年1～11月中山大学孙逸仙纪念医院的101例膀胱癌患者膀胱镜视频, 患者年龄中位数为63岁, 其中男性占比81.0%(82/101)。使用CAIDS... 详细信息

本研究主要探讨基于膀胱镜的膀胱癌人工智能诊断系统(CAIDS)临床转化的可能性及瓶颈问题。回顾性收集2023年1～11月中山大学孙逸仙纪念医院的101例膀胱癌患者膀胱镜视频, 患者年龄中位数为63岁, 其中男性占比81.0%(82/101)。使用CAIDS进行诊断, 并对视频的诊断准确性进行评估。同时制定手术评价量表, 基于量表对视频质量进行评估, 以模拟临床使用。使用膀胱镜视频来定量验证人工智能系统的准确性。最终测试结果系统灵敏度为97.8%, 阳性预测值为81.7%, 特异度54.2%, 阴性预测值为92.3%。此外, 手术评价量表评分在3.96～4.69, 表明该系统具有临床推广的可行性。

关键词：膀胱肿瘤人工智能诊断