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劳绍贤辨治胃痞的数据挖掘分析和经验总结

中药新药与临床药理 2024年第3期35卷 432-437页

作者：王姝烨杨泽虹陈彦彤段文韬陶杨李培武广州中医药大学广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院重庆医院重庆400799

目的分析劳绍贤教授辨治胃痞的用药规律。方法收集劳绍贤教授于2017年3月至2022年3月期间治疗胃痞患者的有效处方,提取患者一般资料、主诉、诊断、辨证分型、处方等。采用Excel软件和古今医案云平台(V 2.3.7)工具,构建处方数据库,利用... 详细信息

目的分析劳绍贤教授辨治胃痞的用药规律。方法收集劳绍贤教授于2017年3月至2022年3月期间治疗胃痞患者的有效处方,提取患者一般资料、主诉、诊断、辨证分型、处方等。采用Excel软件和古今医案云平台(V 2.3.7)工具,构建处方数据库,利用其数据挖掘功能对处方进行证型分析、中药使用频次和属性分析,以及药物关联规则分析、聚类分析等。结果共纳入272首处方,涉及164味药物。中医证型以湿热证、气滞证为主;使用频次≥30次的中药有25味,代表性药物为法半夏、甘草、陈皮、紫苏梗、木香;药性主要是温性、平性;药味主要为辛、苦、甘;药物主要归脾、胃、肺三经,其次是肝经;关联规则获得木香-紫苏梗、陈皮-紫苏梗、法半夏-陈皮等23个核心药对;聚类分析将药物分为3个组合,有理气除痞、祛湿化滞、清热解毒等功效。结论劳绍贤教授治疗胃痞的核心处方为木香、紫苏梗、陈皮、法半夏、甘草、柿蒂、枳实、大腹皮;重在调畅中焦气机,脾胃同治,以理气除痞为主要治法,同时重视祛湿化滞、清热解毒类药物的应用,临床疗效显著,可供诊疗参考。

关键词：胃痞中医药诊疗湿热证气滞证用药规律数据挖掘名医经验劳绍贤

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膝骨关节炎疼痛领域热点与前沿的可视化分析

中国组织工程研究 2024年

作者：赵盾祁令臣徐金凡邵敏 1.广州中医药大学 2.广州中医药大学顺德医院广州中医药大学广州中医药大学顺德医院

背景：疼痛是膝骨关节炎的主要症状，严重影响老年患者的生活质量。膝骨关节炎疼痛机制复杂，涉及多组织、多学科，需要可视化分析了解其主要内容与研究热点。目的：运用文献计量学可视化软件分析归纳膝骨关节炎疼痛领域的前沿内容和研... 详细信息

背景：疼痛是膝骨关节炎的主要症状，严重影响老年患者的生活质量。膝骨关节炎疼痛机制复杂，涉及多组织、多学科，需要可视化分析了解其主要内容与研究热点。目的：运用文献计量学可视化软件分析归纳膝骨关节炎疼痛领域的前沿内容和研究热点。方法：从Web of Science核心合集(Web of Science Core Collection,WoSCC)中检索2014-2024年膝骨关节炎疼痛领域的相关文献，运用Citespace、VOSviewer和Bibliometrix R-package三个可视化软件进行文献计量与可视化分析。结果与结论：(1)膝骨关节炎疼痛研究的发文量呈现逐年递增的趋势；(2)美国、中国、澳大利亚是该领域10年内发文量排名前三的国家；波士顿大学、悉尼大学、弗洛里达大学是发文量前三的科研机构；《OSTEOARTHRITIS AND CARTILAGE》是出版该领域文献最多的期刊，《PAIN》则是该领域被引次数最多的期刊；发文量最多的作者是Fillingim Roger B，该领域的核心作者之间已经建立了一些稳定的团队，但国际性合作尚有欠缺；(3)膝骨关节炎疼痛患者的日常管理(运动、心理、智能管理)、疼痛的炎症机制、蛋白组学、联合用药、中枢敏化和疼痛调节是膝骨关节炎疼痛研究的重点内容；人工智能辅助、体外冲击波疗法、射频消融术、神经冷冻术、关节腔内注射血液或细胞制剂可能是该领域的研究前沿。

关键词： VOSviewer软件 Citespace软件 Bibliometrix R-package 文献计量学炎症因子体外冲击波疗法疼痛管理神经阻滞蛋白组学

基于中医人工智能可解释推理模型的眩晕辨证诊断

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中华中医药学刊 2024年

作者：江启煜孙晓生罗晓牧广州中医药大学广州中医药大学医学信息工程学院广州中医药大学智能中医研究院

目的：本研究建立一种新的中医智能诊断推理模型，并以眩晕病辨证进行实例分析，尝试解决如何通过智能诊断模型模拟中医眩晕辨证推理过程的难题。方法：在Bert深度学习大语言模型的基础上提出新的推理算法，以建立新型智能诊断推理模型... 详细信息

目的：本研究建立一种新的中医智能诊断推理模型，并以眩晕病辨证进行实例分析，尝试解决如何通过智能诊断模型模拟中医眩晕辨证推理过程的难题。方法：在Bert深度学习大语言模型的基础上提出新的推理算法，以建立新型智能诊断推理模型。根据《中医内科学》眩晕病肝阳上亢、气血亏虚等6种证型的辨证要点，通过随机函数生成每类证型各400例辨证样本。以5折交叉法对新模型和随机森林模型进行预测对比，以Accuracy、F1-score、ROC曲线、P-R曲线等指标评价模型对各种证型的预测性能。同时通过新模型自动输出的辨证推理图直观展示算法对中医辨证思维的模拟推理过程，根据模型推理过程中产生的症状和概率组合数据，计算并绘制证型—概率密度分布图、症状—证型关联聚类热图、证型—证型Pearson相关性分析图，进一步验证辨证结果的可靠性。结果：新模型使用5折交叉法测试的平均总体Accuracy以及F1值分别为0.990和0.971，在所有证型中肝肾阴虚的Accuracy（0.975）以及F1值（0.923）最低。ROC曲线和P-R曲线显示新模型预测能力较差的是肝肾阴虚和肝阳上亢证，而随机森林预测能力较差的是气血亏虚证。证型—概率密度分布图、症状—证型关联聚类热图的数据分布与新模型的推理结论相符，证型—证型Pearson相关性图显示模型所诊断的主证型与其余证型负相关且相关系数的P值小于0.01，表明模型推理过程中对证型的区分性良好。结论：本研究基于新型中医智能诊断推理模型，能够进行眩晕智能辨证并根据中医辨证思维展示推理过程，可能有助于解决当前中医人工智能诊断领域的瓶颈难题。

关键词：人工智能可解释性眩晕辨证中医诊断推理深度学习大语言模型

IL-6/IL-6R/JAK2/STAT3通路调控骨髓微环境对多发性骨髓瘤生物学行为影响的研究进展

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 318-321页

作者：石玉士许家威刘青青李宜蔷程纬民广西中医药大学第一临床医学院广西南宁530200 广西中医药大学第一附属医院血液内科广西南宁530023

多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病,疾病的发展表现出广泛的异质性,这种异质性与MM肿瘤细胞、骨髓微环境之间的相互作用密切相关。IL-6/IL-6R/JAK2/STAT3通路可以调节骨髓微环境中相关可溶性因子的转录,促进MM肿瘤细... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病,疾病的发展表现出广泛的异质性,这种异质性与MM肿瘤细胞、骨髓微环境之间的相互作用密切相关。IL-6/IL-6R/JAK2/STAT3通路可以调节骨髓微环境中相关可溶性因子的转录,促进MM肿瘤细胞增殖、抗凋亡、产生耐药性及引导相关骨破坏。本文就IL-6/IL-6R/JAK2/STAT3通路调控骨髓微环境对MM生物学行为影响的研究进展进行综述,以期为MM的靶向治疗及精准治疗提供新的研究思路。

关键词：多发性骨髓瘤骨髓微环境白介素-6/白介素-6受体 Janus激酶2 信号转导和转录活化蛋白3

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血友病性关节炎动物模型的研究进展

中国实验动物学报 2024年第4期32卷 523-529页

作者：林锟何宪顺田佳庆陆舜何敏聪林天烨何晓铭范帅杨宏光于天启张大光何伟魏秋实广州中医药大学第三临床医学院广州510006 广州中医药大学第三附属医院关节中心广州510378 广东省中医骨伤研究院广州510378 广州中医药大学第三附属医院骨质疏松科广州510378 广州中医药大学第三附属医院区域中医血液病诊疗中心广州510378 吉林大学第一医院长春130061

血友病的反复出血并发血友病性关节炎(hemophilia arthritis, HA),严重影响患者生活,消耗大量社会医疗资源,受限于伦理要求,需要建立HA动物模型进行研究。为了总结血友病性关节炎动物模型的研究进展,本文查阅近年国内外有关动物HA模型... 详细信息

血友病的反复出血并发血友病性关节炎(hemophilia arthritis, HA),严重影响患者生活,消耗大量社会医疗资源,受限于伦理要求,需要建立HA动物模型进行研究。为了总结血友病性关节炎动物模型的研究进展,本文查阅近年国内外有关动物HA模型的研究文献,从物种选择、建模方法以及组织病理学、影像学评价方法等方面进行综述。物种选择上包括啮齿类鼠类、新西兰兔、比格犬、小型猪、食蟹猴等;造模方法包括基因敲除创伤模型、基因敲除自发模型和注射模型,其中基因敲除自发模型最接近人类HA的自发出血并发关节炎的病理生理过程,更贴近人类HA,但是由于造模成本高、表型不稳定、成活率低等因素,该模型并不作为动物实验研究的首选;相比之下,基因敲除创伤模型具有造模时间短、稳定性强、成功率高等特点,因此被广泛应用。HA模型的评价除了多种大体评分方法外,还包括MRI、micro-CT、MSKUS/PD等多种影像学方法可供选择。通过对HA模型研究进展的综述,为研究其发病机制和疗效验证提供更多依据,弥补HA临床数据的匮乏,特别是中医药治疗方面。

关键词：血友病性关节炎动物模型评价方法组织病理学影像学

自噬抑制急性肾损伤诱导急性肺损伤的分子机制

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中国医科大学学报 2024年第6期53卷 501-508页

作者：袁琦简禄勇郭华慧张星炜曹海虹黄仁发广州中医药大学深圳医院(福田)肾内科广东深圳518000

目的探讨自噬在急性肾损伤(AKI)诱导急性肺损伤(ALI)中的调节作用。方法选取48只雄性Sprague-Dawley大鼠,按照随机数字表法分为假手术(sham)组、缺血再灌注损伤(IRI)组、3-甲基腺嘌呤(3-MA)组和雷帕霉素(RA)组。除sham组外,其余组均建立... 详细信息

目的探讨自噬在急性肾损伤(AKI)诱导急性肺损伤(ALI)中的调节作用。方法选取48只雄性Sprague-Dawley大鼠,按照随机数字表法分为假手术(sham)组、缺血再灌注损伤(IRI)组、3-甲基腺嘌呤(3-MA)组和雷帕霉素(RA)组。除sham组外,其余组均建立由IRI诱导的大鼠AKI模型。AKI模型的建立采取先切除右肾,再分离左肾动脉,动脉夹夹闭左肾动脉的方式,随后分别进行12、24、48和72 h的再灌注。3-MA组、RA组在IRI处理前后12 h通过腹腔注射3-MA(15 mg/kg,1 mL)或RA(2 mg/kg,1 mL),评估大鼠肺和肾脏组织的结构和功能情况,并测量自噬相关蛋白的表达水平、氧化应激水平和细胞凋亡水平。结果肾IRI可导致AKI后ALI,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均显著升高;此外,与IRI组相比,RA组P62和caspase-3表达显著降低,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1、Bcl-2和ULK1表达增加。自噬能够通过抑制炎症和氧化应激,减少肾脏和肺组织的病理损伤,有效改善AKI诱导的ALI。结论自噬在AKI诱导ALI的调节中起重要作用,可作为AKI治疗的新靶点,降低并发症的死亡率。

关键词：自噬凋亡急性肾损伤急性肺损伤缺血再灌注损伤

阳掌桩法对克罗恩病缓解期患者肌肉质量、力量及体力活动强度的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：黄智斌张怡婧郑婕陈延广州中医药大学第二附属医院补土流派工作室广州中医药大学第三附属医院消化内科广州中医药大学第二附属医院芳村分院消化科

目的探究阳掌桩法对克罗恩病（CD）缓解期患者肌肉质量、力量及体力活动强度的影响。方法按照随机数字表法将2021年5月至2022年11月本院收治的22例CD缓解期患者分为观察组（n=14）和对照组（n=8）。对照组给予基础中西医治疗方案，观察... 详细信息

目的探究阳掌桩法对克罗恩病（CD）缓解期患者肌肉质量、力量及体力活动强度的影响。方法按照随机数字表法将2021年5月至2022年11月本院收治的22例CD缓解期患者分为观察组（n=14）和对照组（n=8）。对照组给予基础中西医治疗方案，观察组在对照组基础上行阳掌桩法干预训练。对比两组患者机体成分、力量、体力活动度、简化克罗恩病疾病活动指数（CDAI）及炎症指标[C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）]。结果干预后两组体重、肌肉质量、双上肢肌肉质量、双下肢肌肉力量及体脂肪均增加，且观察组高于对照组（P＜0.05）；干预后两组患者力量均增加，且观察组高于对照组（P＜0.05）；干预后两组体力活动度均提高，且观察组高于对照组（P＜0.05）；干预后两组患者简化CDAI评分、CRP及ESR水平均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论阳掌桩法干预可有效增加CD患者肌肉质量，增强其力量及体力活动强度，改善患者炎症因子水平及疾病活动度。

关键词：克罗恩病阳掌桩法肌肉质量力量体力活动强度

PI3K/AKT/mTOR信号通路在多发性骨髓瘤中作用机制的研究进展

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 292-296页

作者：刘青青李宜蔷程纬民广西中医药大学研究生学院广西南宁530001 广西中医药大学第一附属医院血液内科广西南宁530023

PI3K/AKT/mTOR信号通路在肿瘤的发生发展、转归预后中具有重要的意义,与多发性骨髓瘤(MM)的发病密切相关。PI3K/AKT/mTOR信号通路可通过多途径、多靶点参与调节MM,如调控MM细胞生存的肿瘤微环境,影响肿瘤发展、迁移,调控MM细胞增殖、凋... 详细信息

PI3K/AKT/mTOR信号通路在肿瘤的发生发展、转归预后中具有重要的意义,与多发性骨髓瘤(MM)的发病密切相关。PI3K/AKT/mTOR信号通路可通过多途径、多靶点参与调节MM,如调控MM细胞生存的肿瘤微环境,影响肿瘤发展、迁移,调控MM细胞增殖、凋亡、自噬。研究表明,PI3K/AKT/mTOR信号通路被抑制后,MM细胞的凋亡、自噬被激活,促进MM细胞的死亡,抑制MM细胞的转移及复发。因此,深入研究PI3K/AKT/mTOR信号通路在MM中的作用机制有助于阐明MM的发病机理及转归预后。

关键词： PI3K/AKT/mTOR 多发性骨髓瘤作用机制

MicroRNA调节免疫性血小板减少症CD4^(+)T细胞亚群免疫功能的研究进展

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 663-667页

作者：宋辉郭一慧许家威曾清程纬民广西中医药大学研究生院南宁530222 广西中医药大学第一附属医院血液内科南宁530023

MicroRNA(miRNA)是一种小分子非编码单链RNA,可广泛参与多种生物学过程,对调节机体的免疫功能具有重要作用。免疫性血小板减少症(ITP)是一种自身免疫性疾病,其发生和进展与miRNA介导CD4^(+)T细胞亚群的异常免疫调节密切相关。ITP患者mi... 详细信息

MicroRNA(miRNA)是一种小分子非编码单链RNA,可广泛参与多种生物学过程,对调节机体的免疫功能具有重要作用。免疫性血小板减少症(ITP)是一种自身免疫性疾病,其发生和进展与miRNA介导CD4^(+)T细胞亚群的异常免疫调节密切相关。ITP患者miRNA的不同表达情况可影响CD4^(+)T细胞亚群的免疫功能,导致Th1/Th2、Th17/Treg的调节失衡和TFH的过度分化,引起细胞因子分泌异常。本文就ITP中miRNA介导的CD4^(+)T细胞亚群免疫功能失衡机制进行总结,以期为探索ITP的免疫机制和免疫治疗提供启发。

关键词： MicroRNA 免疫性血小板减少症 CD4^(+)T细胞亚群