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不同针灸疗法治疗慢性萎缩性胃炎效果的网状Meta分析

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中国全科医学 2024年第23期27卷 2913-2920,2930页

作者：王婷王海燕富文俊广州中医药大学基础医学院广东省广州市510006

背景慢性萎缩性胃炎是一种临床常见的癌前病变,容易反复发作,严重影响患者生活质量。目前西医治疗慢性萎缩性胃炎效果有限,而针灸治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的效果,但具体哪种针灸疗法治疗效果更好,仍未有定论。目的运用网状Meta分析... 详细信息

背景慢性萎缩性胃炎是一种临床常见的癌前病变,容易反复发作,严重影响患者生活质量。目前西医治疗慢性萎缩性胃炎效果有限,而针灸治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的效果,但具体哪种针灸疗法治疗效果更好,仍未有定论。目的运用网状Meta分析方法评价不同针灸疗法治疗慢性萎缩性胃炎对临床疗效、胃镜疗效、病理疗效的差异性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、WebofScience数据库建库至2023-04-30针灸治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验,按照纳排标准进行筛选。基于ROB2偏倚风险评估工具进行文献质量评估,使用RStudio软件进行网状Meta分析,使用Stata软件绘制漏斗图进行发表偏倚风险评估。结果纳入文献26篇,涉及10种干预措施,样本量2068例。网状Meta分析结果显示,在临床疗效上,西药+穴位注射、穴位埋线、西药+针刺、温针灸、针刺干预措施均优于常规西药治疗(P穴位埋线(0.80)>西药+针刺(0.67)>温针灸(0.59)>西药+火龙灸(0.58)>针刺(0.48)>西药+隔姜灸(0.40)>雷火灸(0.31)>西药+电针(0.24)>常规西药(0.06);在胃镜疗效上,穴位埋线、温针灸、西药+针刺、针刺、西药+穴位注射均优于常规西药治疗(P温针灸(0.72)>西药+针刺(0.58)>针刺(0.47)>西药+穴位注射(0.41)>常规西药(0.01);在病理疗效上,穴位埋线、温针灸优于常规西药治疗(P西药+针刺(0.59)>温针灸(0.53)>针刺(0.52)>西药+穴位注射(0.51)>常规西药(0.06)。结论临床症状明显患者可选用西药联合穴位注射缓解症状,而临床症状不明显的患者则优先选用穴位埋线,穴位埋线不仅能改善临床症状,在改善胃镜疗效及病理疗效上较其他针灸疗法效果更显著。

关键词：慢性萎缩性胃炎针灸疗法疗效网状Meta分析

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庄礼兴基于“动静”更迭针药结合治疗帕金森病运动并发症经验

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中国针灸 2024年第8期44卷 941-946页

作者：刘鑫许小燕雷苏英刘清吴姝楠廖楷濠庄礼兴广州中医药大学第一临床医学院广东广州510410 广州中医药大学第一附属医院广东广州510410 广东省中医临床研究院广州510410

介绍庄礼兴教授采用针药结合治疗帕金森病运动并发症的经验。庄礼兴教授基于帕金森病运动并发症“动静”更迭的特点,将其分为“动”期、“静”期、“交替”期3个不同时期,采用针药结合、分期治疗帕金森病运动并发症,以靳三针调神针(四... 详细信息

介绍庄礼兴教授采用针药结合治疗帕金森病运动并发症的经验。庄礼兴教授基于帕金森病运动并发症“动静”更迭的特点,将其分为“动”期、“静”期、“交替”期3个不同时期,采用针药结合、分期治疗帕金森病运动并发症,以靳三针调神针(四神针、神庭、印堂、神门、三阴交)为主穴,配手颤三针(合谷、曲池、定颤)、足颤三针(阴陵泉、阳陵泉、太冲)、督三针(大椎、筋缩、命门)等穴组,以羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤、八珍汤合补中益气汤、四逆汤合右归丸、小柴胡汤为主方进行治疗,能有效改善帕金森病运动并发症患者的运动症状波动,令其保持平稳的生活状态。

关键词：帕金森病运动并发症靳三针针药结合名医经验庄礼兴

柴茵泻心汤减少替吉奥化疗所致胃肠道等不良反应的临床观察

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中药材 2024年 1297-1300页

作者：吴桂文周路谭志滨邓键花邓卓燕李庆国徐俊鸿广州中医药大学顺德医院/佛山市顺德区中医院广州中医药大学中药学院

目的:观察自拟方柴茵泻心汤减少替吉奥化疗所致胃肠道等不良反应的疗效。方法:选取2021年1月至2022年9月广州中医药大学顺德医院收治的使用替吉奥胶囊化疗后出现胃肠道不良反应患者60例,随机分为空白对照组、西药对照组(予甲氧氯普胺片... 详细信息

目的:观察自拟方柴茵泻心汤减少替吉奥化疗所致胃肠道等不良反应的疗效。方法:选取2021年1月至2022年9月广州中医药大学顺德医院收治的使用替吉奥胶囊化疗后出现胃肠道不良反应患者60例,随机分为空白对照组、西药对照组(予甲氧氯普胺片治疗)、观察组(予柴茵泻心汤治疗)各20例,疗程为7天。比较各组患者治疗前后的胃肠道症状及肝功能指标(ALT、AST、ALP、GGT)。结果:与治疗前比较,治疗后观察组、西药对照组患者胃系症状、肠系症状评分均显著降低(P0.05)。结论:自拟方“柴茵泻心汤”可有效减少替吉奥化疗所致的胃肠道不良反应,预防肝功能损伤。

关键词：柴茵泻心汤替吉奥胃肠道不良反应肝功能损伤

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岭南火针疗法治疗皮脂腺囊肿40例

中国针灸 2024年

作者：曾婧纯邱龙卢立宏罗洋陈广贤佘雅琳王澍欣林国华广州中医药大学第一附属医院针推康复中心广东省中医临床研究院广州中医药大学第一临床医学院广州医科大学附属中医医院针灸科

目的：观察岭南火针疗法治疗皮脂腺囊肿的临床疗效。方法：纳入皮脂腺囊肿患者40例，采用岭南火针疗法治疗，于阿是穴（皮脂腺囊肿中心）等行点刺，共治疗1次。观察患者治疗前及治疗后4周（随访）改进皮脂腺囊肿评分表评分，并评定临床... 详细信息

目的：观察岭南火针疗法治疗皮脂腺囊肿的临床疗效。方法：纳入皮脂腺囊肿患者40例，采用岭南火针疗法治疗，于阿是穴（皮脂腺囊肿中心）等行点刺，共治疗1次。观察患者治疗前及治疗后4周（随访）改进皮脂腺囊肿评分表评分，并评定临床疗效。结果：随访时，患者改进皮脂腺囊肿评分表评分较治疗前降低（P＜0.001），总有效率为97.5%（39/40）。结论：岭南火针疗法可改善皮脂腺囊肿患者的临床症状。

关键词：皮脂腺囊肿岭南火针针刺改进皮脂腺囊肿评分表

通督活血汤对腰椎间盘突出症急性期患者腰椎功能及血清炎症因子水平的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第13期30卷 135-141页

作者：熊雨墨李梓宸李瑛肖强兵王丽华胡昊丰瑞兵乔杰胡彦湖北省中医院/湖北中医药大学附属医院湖北省中医药研究院骨伤诊疗中心武汉430074 湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430074 江汉大学中医系武汉430074 洪湖市中医医院/湖北中医药大学附属洪湖中医医院湖北荆州433200

目的:观察通督活血汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)急性期的临床疗效。方法:将2020年1月至2023年6月湖北省中医院和洪湖市中医医院骨科门诊收治的316例LDH急性期患者随机分为2组。对照组156例(脱落2例)予美洛昔康片治疗,观察组153例(脱落5例... 详细信息

目的:观察通督活血汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)急性期的临床疗效。方法:将2020年1月至2023年6月湖北省中医院和洪湖市中医医院骨科门诊收治的316例LDH急性期患者随机分为2组。对照组156例(脱落2例)予美洛昔康片治疗,观察组153例(脱落5例)予以通督活血汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、治疗前后及McGill疼痛积分量表(SF-MPQ)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会下腰痛评价量表评分(JOA)、采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用NDI-092型肌电图诱发电位仪检测2组患者治疗前后的胫神经、腓总神经运动传导速度及临床疗效疗效,并比较2组患者的临床安全性。结果:治疗后观察组总有效率95.4%(146/153),对照组总有效率76.3%(119/156),观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=23.18,P<0.05)。与本组治疗前比较,2组患者的SF-MPQ、ODI评分,IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组下降更为明显(P<0.05)。2组患者的JOA得分、胫神经、腓总神经运动性传导速度均明显升高(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组升高更明显(P<0.05)。结论:通督活血方能够缓解LDH急性期腰腿痛、改善腰椎功能、抑制炎性反应,具有较好的安全性,值得临床推广。

关键词：椎间盘突出中医药疗法腰椎功能炎症因子

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穴位结扎联合埋线法对顽固性面瘫患者面神经肌电图及血清神经营养因子的影响

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中医杂志 2024年第15期65卷 1578-1585页

作者：李虹竹赖国安林诗雨马秀宜陈广贤李月梅王澍欣广州医科大学附属市八医院广东省广州市510180 广州中医药大学第一附属医院广州中医药大学第一临床医学院

目的观察穴位结扎联合埋线法治疗顽固性面瘫的临床疗效,并从神经营养因子角度探讨可能机制。方法将168例顽固性面瘫患者随机分为穴位结扎联合埋线组和电针组,每组84例。两组均口服甲钴胺片,在此基础上穴位结扎联合埋线组于颧髎、地仓... 详细信息

目的观察穴位结扎联合埋线法治疗顽固性面瘫的临床疗效,并从神经营养因子角度探讨可能机制。方法将168例顽固性面瘫患者随机分为穴位结扎联合埋线组和电针组,每组84例。两组均口服甲钴胺片,在此基础上穴位结扎联合埋线组于颧髎、地仓、颊车穴行结扎术,患侧面部局部取穴结合远端配穴行埋线法,30天行穴位结扎联合埋线法1次,共治疗3次;电针组取穴同穴位结扎联合埋线组,予电针治疗,疏密波,隔日1次。两组均治疗90天。于治疗前及治疗30天、60天、90天、120天(随访时)观察两组患者面神经功能评价(HB)分级情况、改良Portmann评分;于治疗前及治疗90天时检测面神经肌电图,记录面神经运动传导的波幅及潜伏期,检测血清脑源性神经生长因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、碱性成纤维细胞生长因子(FGF2)水平;治疗90天时比较两组临床疗效;观察并记录所有患者治疗过程中出现的不良反应。结果治疗30天、60天、90天、随访时两组患者HB分级较治疗前改善(P<0.05);治疗60天、90天和随访时穴位结扎联合埋线组患者HB分级人数分布情况优于电针组(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗90天时面神经肌电图最大波幅均升高、潜伏期均降低(P<0.05),且穴位结扎联合埋线组最大波幅高于电针组、潜伏期短于电针组(P<0.05)。两组患者治疗30天、60天、90天及随访时改良Portmann评分比本组治疗前升高,且穴位结扎联合埋线组评分高于电针组(P<0.05)。治疗90天时两组患者血清BDNF、NGF和FGF2水平较本组治疗前上升,且穴位结扎联合埋线组显著高于电针组(P<0.05)。穴位结扎联合埋线组临床总有效率(92.68%)高于电针组(81.01%,P<0.05)。两组患者均有不良反应发生,主要包括局部血肿或皮下出血,过敏反应、剧烈疼痛、晕针,均在对症处理后症状消失。结论穴位结扎联合埋线法可有效治疗顽固性面瘫,改善面神经功能,其作用机制可能与提高血清神经营养因子水平从而促进面神经修复有关。

关键词：顽固性面瘫穴位结扎埋线面神经神经营养因子

基于“足厥阴肝经环阴器”理论探讨肝经与生殖器的特异性联系

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 690-692页

作者：张立志许能贵孙健刘健华王琳佛山健翔骨伤医院佛山528010 广州中医药大学针灸康复临床医学院华南针灸研究中心广州510006 广东省中医院针灸科广州510006

十二经脉的体表与体表的联系是经络系统的核心理论,而经脉体表循行的重要意义在于揭示经脉体表与体表的联系规律。早在《黄帝内经》中就记载了足厥阴肝经、足以及生殖器之间有着特异性联系。文章以回溯古人探索经脉循行理论的可能过程... 详细信息

十二经脉的体表与体表的联系是经络系统的核心理论,而经脉体表循行的重要意义在于揭示经脉体表与体表的联系规律。早在《黄帝内经》中就记载了足厥阴肝经、足以及生殖器之间有着特异性联系。文章以回溯古人探索经脉循行理论的可能过程为基础,根据“足厥阴肝经环阴器”相关理论,分别从中国古代哲学思想对肝经与生殖器联系的影响以及脑科学助力肝经与生殖器特异性联系的研究进展等方面来论述肝经与生殖器特异性联系的现实意义与临床价值,认为该理论对针灸临床治疗生殖系统的病证具有重要的指导意义。

关键词：足厥阴肝经生殖器经脉理论《黄帝内经》生殖系统脑科学

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四逆散及其单味药有效成分抗抑郁的研究进展

中华中医药学刊 2024年

作者：金霞霞董文迪闫咏梅周锋高桃常凯乐广州中医药大学佛山临床医学院陕西中医药大学陕西中医药大学针灸教研室陕西中医药大学附属医院脑病科中国中医科学院中药资源中心

抑郁障碍是一种以情绪低落、丧失愉悦感为主要特征，并伴有认知和行为及植物神经症状的一种精神障碍类疾病，具有高患病率、高致残率、高自杀率、高复发率的特点，严重影响着患者的生活质量，是临床治疗难点之一。四逆散是临床疏肝的经... 详细信息

抑郁障碍是一种以情绪低落、丧失愉悦感为主要特征，并伴有认知和行为及植物神经症状的一种精神障碍类疾病，具有高患病率、高致残率、高自杀率、高复发率的特点，严重影响着患者的生活质量，是临床治疗难点之一。四逆散是临床疏肝的经典方，由柴胡、白芍、枳实和炙甘草4味药按1∶1∶1∶1等比例组成，具有透邪解郁，疏肝理脾，和解表里的功效；广泛地应用于因肝郁气滞引起的各种疾病，疗效确切。研究发现，四逆散可通过调控神经环路、神经递质、免疫炎症反应以及离子转运等多靶点达到抗抑郁的目的。本文对四逆散及单味药有效成分抗抑郁的作用机制及其临床应用进行归纳总结，旨在为抑郁障碍的中医药治疗提供借鉴。

关键词：四逆散抑郁障碍机制活性成分抗抑郁

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一株高效降胆固醇乳酸菌的筛选与特性研究

中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 401-407,413页

作者：丁小萌李明星赵芃莫湘黄元霞罗红霞杨忠华邱忠平广州中医药大学针灸康复临床医学院广东广州510405 西南交通大学生命科学与工程学院

目的筛选具有高效降胆固醇能力的干酪乳酪杆菌,以干酪乳酪杆菌标准菌株为参照研究其降胆固醇能力和益生特性,以期为心血管相关疾病防治和微生物保健品开发提供微生物资源。方法为获得安全、稳定、高效的降胆固醇益生菌,从老坛子泡菜... 详细信息

目的筛选具有高效降胆固醇能力的干酪乳酪杆菌,以干酪乳酪杆菌标准菌株为参照研究其降胆固醇能力和益生特性,以期为心血管相关疾病防治和微生物保健品开发提供微生物资源。方法为获得安全、稳定、高效的降胆固醇益生菌,从老坛子泡菜中筛选获得1株干酪乳酪杆菌S1(Lacticaseibacillus casei S1),研究了干酪乳酪杆菌S1的益生特性。结果干酪乳酪杆菌S1较标准菌株D10871的耐酸耐胆盐能力更强,人工胃肠液处理24 h后存活率可达37.06%,较D10871高237.80%(t=61.18,P<0.000 1);对几种有机溶剂的平均疏水性达60.87%,较D10871高39.41%(t=37.64,P<0.001 0);超氧自由基清除率、羟自由基清除率和还原力分别较D10871高222.86%、66.90%和2 029.03%;γ-氨基丁酸水平和脂肪酶活性分别较D10871高76.90%、83.90%;S1胆固醇去除率和胆盐水解酶活性分别较D10871高94.15%、213.20%;S1与胆盐共沉淀和菌体同化是其降胆固醇的主要方式,二者占总去除率的82.52%;抗生素敏感试验显示S1的安全性显著优于D10871。结论干酪乳酪杆菌S1是1株性能稳定、安全可靠的降胆固醇益生菌,具有重要的开发应用潜力。

关键词：干酪乳酪杆菌降胆固醇抗氧化胃肠道耐受高脂血症