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“疏肝调神”皮内针干预对阈下抑郁注意力网络的影响:随机对照试验

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中国针灸 2024年第7期44卷 773-778页

作者：邓颖黄申怡董甸赵蜜蜜符文彬广州中医药大学广东广州510006 广州中医药大学第二附属医院广东广州510006 中山大学附属第八医院中医科广州中医药大学针灸康复临床医学院南昌市洪都中医院广东省中医院广州510120

目的:采用注意力网络测试(ANT)分析“疏肝调神”皮内针方案对阈下抑郁患者注意力网络的影响。方法:将80例阈下抑郁患者随机分为皮内针组(40例)和安慰针组(40例,脱落2例),另纳入43例健康受试者作为正常组。皮内针组予揿针治疗,安慰针组... 详细信息

目的:采用注意力网络测试(ANT)分析“疏肝调神”皮内针方案对阈下抑郁患者注意力网络的影响。方法:将80例阈下抑郁患者随机分为皮内针组(40例)和安慰针组(40例,脱落2例),另纳入43例健康受试者作为正常组。皮内针组予揿针治疗,安慰针组使用安慰揿针,针尖不刺入皮肤,均穴取双侧心俞、肝俞、神堂及耳穴心、肝等两组方案交替。两组均每周治疗2次,共治疗6周。观察两组阈下抑郁患者治疗前、治疗第3周末、治疗后、治疗结束后1个月(随访)9项患者健康状况问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分,比较两组阈下抑郁患者治疗前后和正常组健康受试者ANT情况。结果:两组阈下抑郁患者治疗第3周末、治疗后及随访时PHQ-9、GAD-7评分均降低(P<0.05),皮内针组PHQ-9、GAD-7评分治疗前后差值大于安慰针组(P<0.01)。治疗前,阈下抑郁组(皮内针组和安慰针组)执行控制网络反应时高于正常组(P<0.05)。与治疗前比较,皮内针组、安慰针组患者治疗后执行控制网络反应时降低(P<0.05),皮内针组治疗后警觉网络反应时升高(P<0.05);皮内针组警觉网络反应时治疗前后差值大于安慰针组(P<0.01)。结论:“疏肝调神”皮内针方案可以有效改善阈下抑郁患者抑郁、焦虑症状,提高警觉网络效率。

关键词：阈下抑郁皮内针疏肝调神注意力网络

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MiR-3609通过靶向调控CCND1抑制成骨细胞分化介导骨质疏松症发生

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中国骨质疏松杂志 2024年

作者：余照宇陈文创李勇鲁尧广州中医药大学第二临床医学院广东省中医院珠海医院

目的通过生物信息学分析和体外实验结合的方式验证miR-3609在骨质疏松症发病中的可能作用机制，为骨质疏松症的治疗提供新靶点。方法通过miRDB、miRWalk、TargetScan三大miRNA靶点分析数据库进行miR-3609下游靶点分析。双荧光素酶实... 详细信息

目的通过生物信息学分析和体外实验结合的方式验证miR-3609在骨质疏松症发病中的可能作用机制，为骨质疏松症的治疗提供新靶点。方法通过miRDB、miRWalk、TargetScan三大miRNA靶点分析数据库进行miR-3609下游靶点分析。双荧光素酶实验验证miR-3609和下游靶基因之间的靶向关系，RT-qPCR实验和WB实验验证miR-3609对下游靶基因表达的影响及WB实验检测miR-3609对抗凋亡基因Bcl2和成骨相关蛋白Runx2、OPG表达的影响。碱性磷酸酶实验及茜素红实验检测分析miR-3609对成骨细胞成骨分化、矿化的影响。结果首先，数据库靶点预测结果显示，CCND1可能是miR-3609导致骨质疏松发病的潜在靶点。其次，双荧光素酶实验验证了二者之间的靶向关系：miR3609的激活会下调成骨细胞中的CCND1表达。同时，碱性磷酸酶和茜素红实验结果表明miR3609的激活抑制成骨细胞向成骨分化及矿化。此外，miR3609的激活下调了成骨细胞成骨相关蛋白Runx2、OPG的表达，下调了抗凋亡蛋白Bcl2的表达。结论miR-3609可以通过靶向抑制CCND1表达抑制成骨细胞成骨分化、矿化，这可能是其导致骨质疏松发病的机制，靶向抑制miR-3609有望成为治疗骨质疏松症的新方向。

关键词：骨质疏松症 miR-3609 CCND1 成骨分化治疗靶点

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医患智能交流的分类、利弊与优化策略研究

医学与哲学 2024年第4期45卷 57-60页

作者：范美玉赖昕傅昊阳广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院信息管理办公室广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院图书馆广东广州510120

从服务过程、交互工具、应用场景三个视角,阐释不同表现形式下的智能化医患交流。可以看出,相较于传统模式,医患智能交流表现得更加灵活和多样化、更加绿色高效、更加以患者为中心,并能够带动患者共同参与决策。但是,智能技术的应用也... 详细信息

从服务过程、交互工具、应用场景三个视角,阐释不同表现形式下的智能化医患交流。可以看出,相较于传统模式,医患智能交流表现得更加灵活和多样化、更加绿色高效、更加以患者为中心,并能够带动患者共同参与决策。但是,智能技术的应用也凸显出很多弊端,如较弱的共情能力容易让医患关系降温,难以分辨的虚假信息容易破坏医患信任,医学伦理风险增加。针对以上问题,建议从转变临床决策的模式、医患共同营造数字共情、提升医患的数字健康信息素养、保障信息安全四方面来加以完善。

关键词：智能医疗医患交流医患关系智慧医疗人工智能

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少数民族医药循证能力现状及发展需求调查

中医杂志 2024年第15期65卷 1559-1564页

作者：喻瑞芳陈耿杭陈雪吟赖佳琪黄仟杨丽虹刘玉玮郭新峰刘少南广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510405 广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院中国民族医药学会

目的调查少数民族医药循证能力现状及发展需求,探讨提升少数民族医药循证能力的有效策略。方法在少数民族医药医疗单位及研究机构进行问卷调查。问卷内容包括3个维度:对循证医学的认知和态度、少数民族医药发展的优势及推进循证医学... 详细信息

目的调查少数民族医药循证能力现状及发展需求,探讨提升少数民族医药循证能力的有效策略。方法在少数民族医药医疗单位及研究机构进行问卷调查。问卷内容包括3个维度:对循证医学的认知和态度、少数民族医药发展的优势及推进循证医学面临的困难、少数民族医药循证能力提升的需求及建议。结果共回收有效问卷501份,其中针对参与数量不足的少数民族医药地区补发问卷回收103份。问卷中少数民族医药从业者354份(70.66%),包括藏医、蒙医、维吾尔医、壮医、朝鲜医等少数民族医药。146例(29.14%)表示了解循证医学,70.86%(355例)的被调查者对循证医学“一般了解”或“不太了解,没听说过”,93.61%(469例)的被调查者认为引入循证医学能推动少数民族医药的发展。少数民族医药领域内推进循证医学面临的最大困难是缺乏循证医学专业人才,不知道如何运用循证医学推动临床实践(442例,88.22%)。关于循证能力提升的9分制重要性评分中,临床实践指南的规范制订得分(7.50±1.90)和常见临床研究的样本量估算方法得分(7.45±1.90)较高。临床科研素养提升的需求方面,选择最多的是专家学术讲座与经验分享(404例,80.64%)和相关循证方法学专著(401例,80.04%)。结论少数民族医药从业者对引入循证医学持积极态度,循证医学的教育与普及尚有较大发展空间。循证能力的提升主要可从培养或引进循证医学人才、建设临床研究循证支持平台、定期开展学术讲座及交流、加强少数民族医药理论和评价体系建设等措施具体落实,走符合少数民族医药特色的循证之路。

关键词：民族医药循证医学循证能力问卷调查

基于***及ChiCTR肌萎缩侧索硬化临床试验特点分析

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中国新药与临床杂志 2024年

作者：汤小慧郑瑜杨碧莹杜宝新广州中医药大学广东省中医院

目的探讨肌萎缩侧索硬化（ALS）临床试验特点。方法全面检索美国临床试验数据库（***）和中国临床试验注册中心（ChiCTR）自建库至2023年12月10日期间注册的ALS临床试验相关信息，分析ALS国内外临床试验的研究设计、纳入人群、干预措... 详细信息

目的探讨肌萎缩侧索硬化（ALS）临床试验特点。方法全面检索美国临床试验数据库（***）和中国临床试验注册中心（ChiCTR）自建库至2023年12月10日期间注册的ALS临床试验相关信息，分析ALS国内外临床试验的研究设计、纳入人群、干预措施、结局评价等多方面的特点。结果 ***中ALS临床试验注册数量共765项，其中干预性研究540项；而ChiCTR中仅31项，差异较明显。美国是ALS临床试验（250项）主要开展地区，申办机构多为美国研究所或药企，北美、欧洲等地合作广泛。临床试验注册阶段多为Ⅱ期，暂停和终止的试验数量相对较少；纳入诊断标准多采用修订版EIEscorial 标准；干预措施以药物治疗为主，近年研究主要围绕清除异常蛋白质、减轻神经炎症等方向展开；临床疗效评价指标以改良的肌萎缩侧索硬化功能评分量表（ALSFRS-R）运用最广泛。结论目前ALS临床试验整体数量较少，但研究数量呈上升趋势，新的干预措施不断涌现。在研究数量及创新性上国内外差异较明显，国际和区域间的合作亟需加强。

关键词：肌萎缩侧索硬化运动神经元病临床试验美国临床试验数据库中国临床试验注册中心

1221例女性基础性激素水平及抗苗勒管激素水平不同年龄段变化特征——女子“以七为期”的生殖衰老规律回顾性研究

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中医杂志 2024年第13期65卷 1369-1374页

作者：梁婉诗廖怡茹付靖涵胡罗丹杨洪艳刘建成芳平聂广宁广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510405 河南中医药大学中医学院仲景书院广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院

目的从基础性激素水平及抗苗勒管激素水平不同年龄段变化特征探析中医理论中女子“以七为期”的生殖衰老规律。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月于广东省中医院就诊并行基础性激素及抗苗勒管激素水平检测的女性就诊者数据资料,根据... 详细信息

目的从基础性激素水平及抗苗勒管激素水平不同年龄段变化特征探析中医理论中女子“以七为期”的生殖衰老规律。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月于广东省中医院就诊并行基础性激素及抗苗勒管激素水平检测的女性就诊者数据资料,根据不同年龄段分为一七/二七组(21岁以下)、三七组(21~27岁)、四七组(28~34岁)、五七组(35~41岁)、六七组(42~48岁)及七七及以后组(49岁及以上)。收集就诊者年龄、平均月经周期(近3个月),基础性激素[包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]水平及FSH/LH值,抗苗勒管激素(AMH)水平,比较各组数据资料中各指标的变化情况。结果共纳入数据资料1221份。各组总体上FSH、LH、FSH/LH值、E2、T、AMH水平及平均月经周期差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。三七组的AMH出现峰值。与三七组相比,四七组FSH/LH值升高,LH、AMH和T水平下降,月经周期缩短(P<0.01)。五七组FSH/LH值继续升高,LH、AMH、T水平继续下降,月经周期继续缩短,FSH和E2水平开始升高(P<0.05或P<0.01)。与五七组比较,六七组FSH、LH、E2水平均升高,AMH、T水平继续降低(P<0.05或P<0.01)。与六七组比较,七七及以后组FSH、LH水平继续升高,AMH、E2水平下降(P<0.01)。结论女子“以七为期”的生殖衰老规律与不同年龄段基础性激素水平及抗苗勒管激素水平变化特征基本相符,其中“三七”阶段生殖能力达到峰值,“四七”阶段开始逐渐走向生殖衰老。

关键词：性激素抗苗勒管激素生殖衰老女性以七为期回顾性研究

膳食模式与脑血管疾病相关的流行病学研究新进展

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中国全科医学 2024年第8期27卷 900-907页

作者：陈玟瑾陈飘盈杨晓华陈轶凡蔡业峰倪小佳广东省中医院、广东省中医药科学院、广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510120 省部共建中医湿证国家重点实验室、广州中医药大学第二附属医院广东省广州市510120

脑卒中已成为导致我国居民死亡的第一位死因,合理饮食是重要的一级预防策略,但采用何种膳食模式更优仍有待研究。基于此,本文综述地中海膳食模式(MD膳食模式)、得舒膳食模式(DASH膳食模式)、健脑膳食模式(MIND膳食模式)、日本膳食模式... 详细信息

脑卒中已成为导致我国居民死亡的第一位死因,合理饮食是重要的一级预防策略,但采用何种膳食模式更优仍有待研究。基于此,本文综述地中海膳食模式(MD膳食模式)、得舒膳食模式(DASH膳食模式)、健脑膳食模式(MIND膳食模式)、日本膳食模式以及中国膳食模式与脑血管疾病相关的流行病学研究进展,得出已有大量流行病学研究提示MD膳食模式、DASH膳食模式、日本膳食模式对脑血管疾病具有保护作用;而MIND膳食模式与脑血管疾病的相关性仍待进一步研究提供相应证据。目前尚未有大规模的随机对照试验评价中国传统膳食模式对脑血管疾病的作用,学者在未来需积极探索符合国人本土饮食习惯的健康膳食模式,为脑卒中一级预防提供中国方案。

关键词：卒中膳食模式膳食,食品和营养流行病学研究临床试验综述

益气活血散干预脓毒症关键基因和核心通路的生物信息学研究

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基因组学与应用生物学 2024年

作者：邓雅文曾瑞峰徐艺萌陈瑞李俊广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学第二附属医院广东省中医院广东省中医药科学院广东省中医急症研究重点实验室广东省中医院陈绍宏学术经验传承工作室广州中医药大学第一附属医院

本研究旨在通过生物信息学方法筛选鉴定益气活血散干预脓毒症中的关键基因及预测核心通路。研究首先检索本草组鉴HERB平台获取益气活血散的成分和靶点，并通过多个疾病数据库检索筛选得到脓毒症的潜在靶点。通过STRING数据库构建蛋白质... 详细信息

本研究旨在通过生物信息学方法筛选鉴定益气活血散干预脓毒症中的关键基因及预测核心通路。研究首先检索本草组鉴HERB平台获取益气活血散的成分和靶点，并通过多个疾病数据库检索筛选得到脓毒症的潜在靶点。通过STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用（protein-protein interaction，PPI）网络，利用PANTHER数据库对蛋白质进行分类注释；通过ChEA3平台预测转录因子、共表达模块分析；借助Network Analyst数据库构建转录因子与miRNA的互作网络；通过MSigDB数据库对基因进行可视化功能富集和通路注释分析；利用Cytohubba工具结合多重方法鉴定核心基因，并通过GEO数据库获得公共脓毒症数据集GSE28750和GSE54514，分别对核心基因表达矩阵进行验证和接收者操作特征曲线（Receiver Operating Characteristic，ROC）分析。本研究共筛选出益气活血散中的21个活性成分，益气活血散干预脓毒症的8个核心基因。益气活血散治疗脓毒症的潜在治疗机制可能与HIF-1信号通路、MARK信号通路和坏死性凋亡等信号途径相关；潜在相关生物过程有对含氧化合物反应、对细胞死亡的调节、对细胞因子的反应等。本研究通过生物信息学和对核心基因表达分析与联合机器学习算法验证加深了对益气活血散干预脓毒症的作用机制认识，并为中药治疗本病提供了潜在基因靶标及思路。

关键词：脓毒症益气活血散生物信息学 HIF-1信号通路

绝经后女性椎旁肌退化与经皮穿刺椎体成形后再骨折的相关性

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中国组织工程研究 2024年第9期28卷 1414-1419页

作者：杨策凯蔡卓延陈明刘昊翁汭崔健超张顺聪姚珍松广州中医药大学广东省广州市510405 广州中医药大学第一附属医院白云医院广东省广州市510000 广州中医药大学第三附属医院广东省广州市510000 广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科广东省广州市510405

背景:目前关于绝经后女性椎旁肌退化程度对经皮穿刺椎体成形后骨质疏松性椎体再骨折的影响研究较少,此次研究旨在揭示二者之间的联系。目的:探讨绝经后女性椎旁肌退化与经皮穿刺椎体成形后骨质疏松性椎体再骨折的关系。方法:回顾性分析2... 详细信息

背景:目前关于绝经后女性椎旁肌退化程度对经皮穿刺椎体成形后骨质疏松性椎体再骨折的影响研究较少,此次研究旨在揭示二者之间的联系。目的:探讨绝经后女性椎旁肌退化与经皮穿刺椎体成形后骨质疏松性椎体再骨折的关系。方法:回顾性分析2018年5月至2021年3月广州中医药大学第一附属医院收治的81例因骨质疏松性椎体压缩骨折住院接受经皮穿刺椎体成形治疗的绝经后女性患者的病历资料,根据患者是否发生经皮穿刺椎体成形后骨质疏松性椎体再骨折分为2组,再发骨质疏松性椎体压缩骨折组39例,对照组42例。分析两组患者一般资料、椎体骨矿物密度、椎旁肌的横截面积及平均CT值(Hu)。结果与结论:①单因素分析提示,两组患者的年龄及腰大肌平均CT值相比差异无显著性意义(P>0.05);对照组的体质量指数、椎体骨密度、椎旁肌横截面积及椎后肌群的平均CT值明显高于再发骨质疏松性椎体压缩骨折组,差异有显著性意义(P<0.05);②多因素logistic回归分析提示,低椎体骨矿物密度(OR=0.004,95%CI:0.000-0.555,P<0.05)、低椎后肌群平均CT值(OR=0.940,95%CI:0.894-0.988,P<0.05)是绝经后骨质疏松性再发椎体压缩骨折的独立危险因素;③提示椎旁肌退化会导致经皮穿刺椎体成形后再骨折风险增高,其中椎后肌群平均CT值较低的绝经后女性,行经皮穿刺椎体成形后再发生椎体压缩骨折的风险较高。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折再骨折椎旁肌骨矿物密度危险因素