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聚多卡醇泡沫硬化剂对于进展期内痔患者术后恢复的疗效

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世界华人消化杂志 2024年第5期32卷 361-367页

作者：方振军王林学金法安吉中医医院普外科浙江省湖州市313300 安吉中医医院胃肠疝外科浙江省湖州市313300 浙江省中医药大学第一附属医院肝胆疝外科浙江省杭州市310006

背景痔疮是临床常见肛肠疾病,主要症状为便血、便秘、肿胀等.Ⅲ-Ⅳ期内痔症状较严重,临床治疗以手术为主,但手术治疗效果仍不尽理想.聚多卡醇泡沫硬化注射能使内痔血管发生纤维化闭塞和体积萎缩,具有治疗痔疮的作用.目的探究聚多卡醇泡... 详细信息

背景痔疮是临床常见肛肠疾病,主要症状为便血、便秘、肿胀等.Ⅲ-Ⅳ期内痔症状较严重,临床治疗以手术为主,但手术治疗效果仍不尽理想.聚多卡醇泡沫硬化注射能使内痔血管发生纤维化闭塞和体积萎缩,具有治疗痔疮的作用.目的探究聚多卡醇泡沫硬化剂注射联合自动痔疮套扎术(receive playload handler,RPH)治疗Ⅲ-Ⅳ期内痔的疗效.方法将2020-05/2022-05我院180例Ⅲ-Ⅳ期内痔患者随机分为对照组和研究组,各90例.对照组采用RPH治疗,研究组采用聚多卡醇泡沫硬化剂注射联合RPH治疗.比较两组治疗效果、围术期指标、血清生化指标、肛门功能、肛门疼痛程度、肛门狭窄程度、血管形态学指标、并发症及复发率.结果研究组治愈率高于对照组(P<0.05);研究组术后便血持续时间、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后第3 d、7 d血清白介素-8、白介素-22、CXC型趋化因子受体4水平低于对照组(P<0.05);术后第3 d、7 d,研究组肛门控便、感觉、闭合功能评分低于对照组(P<0.05);研究组术后第3 d、7 d肛门疼痛、狭窄程度评分低于对照组(P<0.05);术后第7 d,研究组肛周静脉丛曲张面积、直径低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05).结论聚多卡醇泡沫硬化剂注射联合RPH治疗Ⅲ-Ⅳ期内痔的疗效显著,能更有效减轻术后肛门疼痛,改善肛周血管形态学.

关键词：内痔聚多卡醇泡沫硬化注射自动痔疮套扎术疼痛血管形态学

巴曲酶联合四妙勇安汤治疗老年下肢深静脉血栓的效果及对纤溶功能的影响

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医学信息 2024年第16期37卷 119-122页

作者：韩新峰霍景山广州中医药大学附属佛山市中医院普外科

目的观察巴曲酶联合四妙勇安汤治疗老年下肢深静脉血栓的临床疗效及对纤溶系统的影响。方法选取2022年1月-2023年3月我院收治的40例急性期老年下肢深静脉血栓患者，采用随机数字表法分成研究组20例和对照组20例。对照组单用利伐沙班... 详细信息

目的观察巴曲酶联合四妙勇安汤治疗老年下肢深静脉血栓的临床疗效及对纤溶系统的影响。方法选取2022年1月-2023年3月我院收治的40例急性期老年下肢深静脉血栓患者，采用随机数字表法分成研究组20例和对照组20例。对照组单用利伐沙班抗凝治疗，研究组在利伐沙班抗凝基础上加用巴曲酶联合四妙勇安汤治疗。比较两组治愈率、症状减轻所需时间、纤溶酶原活性、血浆粘度、D-二聚体及不良反应。结果研究组治愈率为60.00%，高于对照组的35.00%(P二聚体水平高于对照组（P二便出血、严重牙龈出血、药物过敏或并发肺栓塞、脑出血病例。结论巴曲酶联合四妙勇安汤治疗老年下肢深静脉血栓的效果优于单纯抗凝治疗，能有效缓解肢体肿痛，增强纤溶功能，改善血液粘度，促进血栓溶解，且治疗安全性较高。

关键词：巴曲酶四妙勇安汤下肢深静脉血栓纤溶功能

复位机器人联合导航机器人辅助微创治疗Tile B型骨盆骨折疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2024年第8期38卷 954-960页

作者：廖江波代永鸿吴征杰曾焰辉李灿辉王学霖王军强赵春鹏吴新宝广州中医药大学第八临床医学院广东佛山528000 佛山市中医院骨七科广东佛山528000 北京积水潭医院骨科北京102208

目的探讨复位机器人联合导航机器人辅助微创治疗Tile B型骨盆骨折的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月—2023年2月10例Tile B型骨盆骨折患者临床资料。男6例,女4例;年龄30~71岁,平均45.5岁。致伤原因:交通事故伤5例,重物压伤3例,高处... 详细信息

目的探讨复位机器人联合导航机器人辅助微创治疗Tile B型骨盆骨折的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月—2023年2月10例Tile B型骨盆骨折患者临床资料。男6例,女4例;年龄30~71岁,平均45.5岁。致伤原因:交通事故伤5例,重物压伤3例,高处坠落伤2例。受伤至手术时间4~13 d,平均6.8 d。骨折Tile分型:B1型2例,B2型1例,B3型7例。术中复位机器人辅助闭合复位后,在导航机器人辅助下用经皮螺钉联合或不联合内置外固定架固定前环,骶髂关节螺钉固定后环。记录复位机器人辅助骨折复位时间,并参照Matta评分标准评价复位质量。同时记录手术时间、术中透视次数及时间、术中出血量及并发症发生情况;随访期间骨盆X线片复查骨折愈合情况,Majeed评分评价髋关节功能。结果10例患者骨盆复位时间42~62 min,平均52.3 min;复位质量根据Matta评分标准,获优4例、良5例、中1例,复位优良率为90%。手术时间180~235 min,平均215.5 min;术中透视18~66次,平均31.8次;术中透视时间16~59 s,平均28.6 s;术中出血量50~200 mL,平均110.0 mL;术中均无重要血管、神经损伤发生。术后患者均获随访,随访时间13~18个月,平均16个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间11~14周,平均12.3周;随访期间1例髋关节周围异位骨化形成。末次随访时,髋关节功能Majeed评分达70~92分,平均72.7分;获优2例、良8例,优良率100%。结论复位机器人联合导航机器人辅助微创治疗Tile B型骨盆骨折具有智能化、安全性高、操作便捷、微创的特点,可获得可靠疗效。

关键词：骨盆骨折机器人手术闭合复位内固定

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基于网络药理学及动物实验探讨淫羊藿苷对前列腺癌的作用机制

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医药导报 2024年

作者：林雯丽詹嫣然陈艳芬何佳慧魏苑君陈桃芬翁湘涛古炽明广州中医药大学第二临床医学院泌尿外科广东药科大学中药学院

目的结合网络药理学和动物实验研究淫羊藿苷对前列腺癌的干预作用及其机制。方法通过SwissTargetPrediction数据库预测淫羊藿苷作用靶点；通过String数据库构建蛋白互作网络，并运用Cytoscape3.9.1筛选核心靶点；通过Metascape数据库... 详细信息

目的结合网络药理学和动物实验研究淫羊藿苷对前列腺癌的干预作用及其机制。方法通过SwissTargetPrediction数据库预测淫羊藿苷作用靶点；通过String数据库构建蛋白互作网络，并运用Cytoscape3.9.1筛选核心靶点；通过Metascape数据库对核心靶点进行基因本体(GO)生物过程富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析以预测作用机制。构建前列腺癌PC-3荷瘤小鼠模型，观察淫羊藿苷单用和联用紫杉醇对肿瘤的抑制作用。结果网络药理学预测淫羊藿苷具有治疗前列腺癌的作用，核心靶点可能是丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、B淋巴细胞瘤-2基因(BCL2)、表皮生长因子受体(EGFR)、热休克蛋白90α家族A类成员1( HSP90AA1)、热休克蛋白90α家族B类成员(HSP90AB1)、细胞核因子κB亚基1( NF-κB1)、肿瘤蛋白p53等。动物实验发现，与模型对照组比较，淫羊藿苷组、紫杉醇组小鼠肿瘤体积生长得到显著抑制，并且血清中肿瘤坏死因子含量明显降低，但睾酮无明显变化；两组均可明显下调Notch1、Jagged1和Hes1的mRNA表达（P<0.05），而联合用药组的抑制作用更为显著。结论网络药理学和动物实验结果都证实淫羊藿苷对前列腺癌有明显的抑制作用，其中，对肿瘤激活的Notch信号通路的抑制作用更显著，这可能是淫羊藿苷发挥抗肿瘤作用的机制之一。

关键词：淫羊藿苷网络药理学前列腺癌 Notch1通路

中西医结合防治术后胃肠功能紊乱临床实践指南(2023版)

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中国循证医学杂志 2024年第6期24卷 637-651页

作者：薛建军徐紫清侯怀晶王强魏莉莉张杰赵晓红陈丽萍丁凡帆马丽赵永强王迎斌马大青王天俊刘仁玉 Tong J Gan Nicky Robinson Yurasek Frank 苏帆迟永良杨佃会刘淑娟崔苏扬魏友松陈志强秦有曹立幸陈贵平舒宽勇肖仲清张晖余剑波胡志前程化坤马武华刘国凯王秀丽曹兴华高巨孔高茵陶清王保华王均炉李洪吕翠霞张志明李天佐杨克虎兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省中医院兰州730050 甘肃省中西医结合麻醉临床医学研究中心兰州730050 西安交通大学第一附属医院西安710061 甘肃中医药大学经贸与管理学院兰州730000 兰州大学第二医院兰州730030 英国帝国理工学院英国伦敦SW72AZ 浙江大学医学院附属儿童医院杭州310005 英国伦敦中医针灸学院英国伦敦IG26QS 美国宾夕法尼亚大学美国宾夕法尼亚州19104 美国石溪大学美国纽约NY11794 英国伦敦南岸大学英国伦敦SE13NQ 美国芝加哥库克郡医院美国芝加哥60675 山东中医药大学附属医院济南250014 江苏省中医院南京210029 广东省中医院广州510030 浙江省中医院杭州310006 江西省妇幼保健院南昌330006 天津市南开医院天津300100 第二军医大学附属长征医院上海200003 黑龙江省医院哈尔滨150036 广州中医药大学第一附属医院广州510405 北京中医药大学东直门医院北京100700 河北医科大学第三医院石家庄050051 新疆医科大学附属中医医院乌鲁木齐830000 江苏省苏北人民医院江苏扬州225001 湖南省人民医院长沙410005 安徽中医药大学第一附属医院合肥230031 长春中医药大学附属医院长春130021 温州医科大学附属第一医院浙江温州325000 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 山东中医药大学基础学院济南250013 首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000 甘肃省医学指南行业技术中心兰州730000 中国GRADE中心兰州大学兰州730000

术后胃肠功能紊乱是麻醉手术后的常见并发症。中西医结合技术在防治此类疾病上疗效确切,但目前缺少标准化和规范化的相关临床实践指南。为此,中国中西医结合学会围手术期专业委员会和中国中西结合学会麻醉专业委员会,联合甘肃省中西医... 详细信息

术后胃肠功能紊乱是麻醉手术后的常见并发症。中西医结合技术在防治此类疾病上疗效确切,但目前缺少标准化和规范化的相关临床实践指南。为此,中国中西医结合学会围手术期专业委员会和中国中西结合学会麻醉专业委员会,联合甘肃省中西医结合麻醉临床医学研究中心/甘肃省中医院麻醉疼痛医学中心及WHO指南实施与知识转化合作中心/GRADE中国中心/甘肃省医学指南行业技术中心/兰州大学循证医学中心,遵循循证指南制订的原则、方法和步骤,组建多学科专家团队,通过文献调研和专家共识确定临床问题(7个背景问题和12个临床问题)。基于系统评价/Meta分析结果,综合证据质量,权衡干预措施的利弊,考虑患者偏好和价值观,通过德尔菲法专家共识会议形成20条推荐意见。涉及对疾病的定义、病因病机、辨证分型和诊断,以及围手术期防治措施。

关键词：中西医结合术后胃肠功能紊乱指南

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审察“百病母”治疗慢性前列腺炎

中国中西医结合外科杂志 2024年

作者：黄奕宇袁道彰李嘉欣王树声广州中医药大学第五临床医学院黄埔外科广州泰和肿瘤医院广州中医药大学第二附属医院泌尿外科

“卫气为百病母”作为祖国医学重要的病机学说之一，高度概括了卫气在疾病发生、发展、诊断及治疗上的重要性。卫气失常在慢性前列腺炎的发生、发展、诊治和预防中起重要作用，临床诊治时应注重审察卫气，虚者以补益为法，实则以通为要... 详细信息

“卫气为百病母”作为祖国医学重要的病机学说之一，高度概括了卫气在疾病发生、发展、诊断及治疗上的重要性。卫气失常在慢性前列腺炎的发生、发展、诊治和预防中起重要作用，临床诊治时应注重审察卫气，虚者以补益为法，实则以通为要，总的治疗关键在于调畅卫气，在慢性前列腺炎的临床治疗上具有重要的参考应用价值。

关键词：王树声卫气慢性前列腺炎

自然杀伤(NK)细胞与2019冠状病毒病(COVID-19)发生发展的研究进展

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第9期 839-843页

作者：陈娟周永学包晟川陈婷李京涛魏海梁闫曙光陕西中医药大学基础医学院陕西省胃肠病证方药重点研究室陕西中医药大学附属医院感染科陕西中医药大学附属医院普外科

自然杀伤(NK)细胞在清除病毒，执行免疫调节方面发挥着重要的作用，它通过分泌趋化因子以及与其他天然免疫细胞协同作用，被赋予天然免疫调节功能和获得性免疫反应。随着对严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染的2019冠状病毒病... 详细信息

自然杀伤(NK)细胞在清除病毒，执行免疫调节方面发挥着重要的作用，它通过分泌趋化因子以及与其他天然免疫细胞协同作用，被赋予天然免疫调节功能和获得性免疫反应。随着对严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染的2019冠状病毒病(COVID-19)的研究深入，发现NK细胞在其中发挥着重要作用。SARS-CoV-2感染会影响NK细胞的分布和效应功能，NK细胞的免疫应答或可影响新冠肺炎患者的预后。本文总结了近年来NK细胞在COVID-19感染中作用的研究现状，并且讨论了以NK细胞作为治疗剂的可能性，以期为防治SARS-CoV-2的免疫损害提供潜在思路。

关键词：自然杀伤(NK)细胞严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2) 2019冠状病毒病(COVID-19) 免疫治疗综述

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动脉入路腹腔镜右半结肠癌根治术后淋巴漏的预防及治疗

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国际医药卫生导报 2024年第19期30卷 3189-3192页

作者：李伟唐新刁德昌中山市中医院普外科中山528400 广州中医药大学第二临床医学院广州510405 中山大学附属第六医院胃肠外科广州510655

淋巴漏是腹腔镜右半结肠癌根治术中较为少见的并发症。术后淋巴漏可导致患者免疫抑制、低蛋白血症、继发感染以及营养不良等,对患者术后快速康复产生不利影响,严重时可危及生命。动脉入路腹腔镜右半结肠癌根治术具有潜在的肿瘤学优势,... 详细信息

淋巴漏是腹腔镜右半结肠癌根治术中较为少见的并发症。术后淋巴漏可导致患者免疫抑制、低蛋白血症、继发感染以及营养不良等,对患者术后快速康复产生不利影响,严重时可危及生命。动脉入路腹腔镜右半结肠癌根治术具有潜在的肿瘤学优势,但其淋巴漏风险较高。本文介绍动脉入路腹腔镜右半结肠癌根治术后淋巴漏的发生机制、预防、诊断及治疗。

关键词：腹腔镜右半结肠癌动脉入路淋巴漏进展

腹腔镜下直肠癌根治术中淋巴结清扫的争议与进展

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国际医药卫生导报 2024年第19期30卷 3180-3184页

作者：任佳琪刁德昌张雪阳广州中医药大学第二临床医学院广州510405 中山大学附属第六医院胃肠外科广州510655

腹腔镜下直肠癌根治术是目前直肠恶性肿瘤的主要治疗方式。淋巴结的清扫是决定手术根治性的重要因素。淋巴结清扫范围以及淋巴结的清扫方式是手术的关键。本文结合国内外指南、文献以及刁德昌教授团队的实践经验,对腹腔镜下直肠癌根治... 详细信息

腹腔镜下直肠癌根治术是目前直肠恶性肿瘤的主要治疗方式。淋巴结的清扫是决定手术根治性的重要因素。淋巴结清扫范围以及淋巴结的清扫方式是手术的关键。本文结合国内外指南、文献以及刁德昌教授团队的实践经验,对腹腔镜下直肠癌根治术中淋巴结清扫的争议与进展进行论述。为临床直肠癌淋巴结清扫选择提供参考,以更好地平衡肿瘤治疗效果和患者功能保护。

关键词：直肠恶性肿瘤肠系膜下动脉左结肠动脉侧方淋巴结清扫进展