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多组学分析揭示溃疡性结肠炎缓解期脾虚湿困证与活动期湿热阻滞证间的潜在分子机制及靶向中药预测

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中草药 2024年第9期55卷 3041-3056页

作者：黎祖鸣封杰妮陈雪如陈剑坤卢月李际强冯艳广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广东广州510006

目的综合分析溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)相关scRNA-seq和RNA-seq数据集,探讨UC缓解期脾虚湿困证与活动期湿热阻滞证间的潜在分子机制,并挖掘潜在干预中药。方法运用差异基因表达分析和韦恩图鉴定出UC缓解期脾虚湿困证和活动... 详细信息

目的综合分析溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)相关scRNA-seq和RNA-seq数据集,探讨UC缓解期脾虚湿困证与活动期湿热阻滞证间的潜在分子机制,并挖掘潜在干预中药。方法运用差异基因表达分析和韦恩图鉴定出UC缓解期脾虚湿困证和活动期湿热阻滞证相关基因及两者间的对话基因。通过京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)、基因集变异分析(gene set variation analysis,GSVA)及Spearman相关性分析深入探讨对话基因参与的生物过程及潜在功能。通过单细胞转录组分析探讨UC缓解期与活动期的差异情况及对话基因在其中的作用。基于循环算法构建UC缓解期脾虚湿困证向活动期湿热阻滞证发生发展的风险预测模型。运用外部数据集、动物实验与实时定量聚合酶链反应(realtime quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)进一步验证对话基因的表达情况。借助SoFDA数据库构建“基因-中医症状/现代医学症状”网络;借助TCMIP和COREMINE数据库预测对话基因的潜在靶向中药。结果鉴定出31个UC缓解期脾虚湿困证相关基因,其主要富集在代谢相关途径;鉴定出160个UC活动期湿热阻滞证相关基因,其主要富集在炎症免疫相关途径。鉴定出22个UC缓解期脾虚湿困证与活动期湿热阻滞证之间的对话基因,上调对话基因与炎症免疫相关途径呈显著相关性,下调对话基因与代谢途径呈显著相关性。单细胞转录组分析显示,相比于正常对照及UC缓解期,UC活动期中B细胞占比上调;B细胞在UC活动期湿热阻滞证中作用贡献较大,而在UC缓解期脾虚湿困证中的作用贡献较小;UC活动期B细胞的受体信号通路活性明显高于UC缓解期;上调的对话基因CD55在B细胞中表达水平较高,CD55+B细胞与CD55−B细胞之间存在差异的细胞通讯及细胞代谢水平。6个风险预测基因(CD55、PCSK1、SERPING1、ACAT1、SLC26A2、HMGCS2)可以较为准确预测UC缓解期脾虚湿困证向UC活动期湿热阻滞证发展,动物实验及RT-PCR验证了其表达水平。通过数据库检索得到人参、黄芪、枸杞子等45味潜在靶向中药。结论鉴定出22个关键对话基因,它们可能通过影响炎症免疫和代谢相关途径诱导UC缓解期脾虚湿困证向UC活动期湿热阻滞证发展。B细胞在UC缓解期脾虚湿困证向活动期湿热阻滞证发生发展过程中发挥重要作用。CD55可能通过影响炎症免疫和代谢相关途径,促进B细胞活性,从而促进UC缓解期脾虚湿困证向活动期湿热阻滞证发展。22个关键对话基因与UC相关中医症状和现代医学症状关联密切。

关键词：溃疡性结肠炎单细胞转录组转录组缓解期脾虚湿困证活动期湿热阻滞证人参黄芪枸杞子

通窍活血逐水方治疗急性大面积脑梗死的临床疗效观察

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 1068-1072页

作者：李惠平王立新广州中医药大学第二附属医院广州510120

目的:观察通窍活血逐水方治疗急性大面积脑梗死(LHI)的临床疗效及安全性。方法:将符合纳排标准的60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上给予通窍活血逐水方,连续治疗14 d。观察两组患... 详细信息

目的:观察通窍活血逐水方治疗急性大面积脑梗死(LHI)的临床疗效及安全性。方法:将符合纳排标准的60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上给予通窍活血逐水方,连续治疗14 d。观察两组患者治疗后3个月的改良Rankin量表(mRS)评分,治疗前后神经功能缺损症状[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS评分)],头颅CT梗死直径、中线移位,血渗透压水平,以及治疗期间病死率、去骨瓣手术率、总住院时间、重症加强护理病房住院时间及安全性情况。结果:治疗组3个月mRS评分、病死率显著低于对照组(P<0.05);治疗组在第7天的NIHSS评分、头颅CT中线移位显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),第7天血渗透压水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,有1例患者因腹泻减药半量,其他患者无严重不良反应发生。治疗组每天大便平均次数显著高于对照组(P<0.01)。结论:通窍活血逐水方能够减轻LHI脑水肿,改善患者神经功能,降低病死率。

关键词：通窍活血逐水方大面积脑梗死脑水肿临床疗效神经功能

2型糖尿病患者中医湿证与冠状动脉周围脂肪组织参数相关性研究

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 529-536页

作者：唐雨青郭思恩李禹慧陈文生田铁桥刘国清王磊广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广州中医药大学第二附属医院心律失常科广州510120 广州中医药大学第二附属医院影像科广州510120

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中医湿证与冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)的相关性。方法纳入585例接受冠脉CT血管造影(CTA)且住院治疗的T2DM患者,根据中医证候分为湿证组(366例)和非湿证组(219例),收集患者临床资料,使用自动图像分析软件... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中医湿证与冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)的相关性。方法纳入585例接受冠脉CT血管造影(CTA)且住院治疗的T2DM患者,根据中医证候分为湿证组(366例)和非湿证组(219例),收集患者临床资料,使用自动图像分析软件测量PCAT相关参数—右冠状动脉脂肪组织衰减指数(RCA-FAI)。比较两组间基线资料[体重指数(BMI)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等],采用Pearson或者Spearman分析湿证与各变量相关性,二元Logistic回归分析T2DM湿证患者影响因素,建立ROC曲线分析PCAT对T2DM合并冠状动脉疾病(CAD)湿证的预测价值。结果 T2DM湿证组RCA-FAI高于T2DM非湿证组(P<0.001),且T2DM湿证组BMI、TG、TC和LDL-C高于T2DM非湿证组(P<0.05)。相关性分析显示,湿证积分与RCA-FAI、BMI、TG、TC和LDL-C呈正相关关系(P<0.05)。多因素回归分析显示,BMI、RCA-FAI是T2DM湿证患者影响因素。其中ROC曲线显示RCA-FAI预测T2DM合并CAD湿证的曲线下面积为0.638(95%CI:0.588~0.687)。结论 PCAT相关参数RCA-FAI与T2DM湿证患者显著相关。(中国临床试验注册中心***2400079869)

关键词： 2型糖尿病湿证冠状动脉周围脂肪组织血管周围脂肪衰减指数

针刺通过增加前额叶皮层突触蛋白的表达对两种抑郁症动物模型的快速抗抑郁作用

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年第2期34卷 117-129页

作者：宁百乐王志芳杨晴吴倩邓启粤高静傅文邓颖吴炳鑫黄熙畅王聪符文彬广州中医药大学第二附属医院广州510120 广州中医药大学广州510006 河南中医药大学第一附属医院郑州450006

Objective:To investigate the effect of acupuncture onset time and synaptic structure in two different models of ***:A total of 150 healthy male adult SPF C57BL/6J mice were divided into five time-point groups:1 h,3 h,6 h,12 h and 24 *** time-point group was further divided into three groups:the model,scopolamine and acupuncture groups with 10 rats *** were given forced swimming stimulation(15 min,once)before the intervention.A total of 200 healthy male adult specific pathogen-free(SPF)Sprague-Dawley(SD)rats were divided into 30 normal rats,and 170 modelling ones.A total of 90 rats were successfully modeled,and were randomly divided into three time-point groups:1 h,6 h and 24 *** each time-point group was further divided into the normal,model,scopolamine,and acupuncture *** unpredictable mild stress(CUMS)combined with individual feeding was used to establish the depressed rat *** sucrose preference test(SPT)and open field test(OFT)were used to evaluate the success of the *** were 10 rats in each *** acupuncture intervention was performed once for 20 min on"Baihui(GV20)","Yintang(GV29)","Hegu(LI4)",and"Taichong(LR3)"without any other operations for the corresponding *** groups were given corresponding *** to different time points,the forced swimming test(FST)was conducted in mice,and the FST and novelty-suppressed feeding test(NSFT)were measured in *** neurotransmitters(NE,DA,DOPAC,5-HT,5-HIAA,HVA)in the prefrontal cortex and hippocampus were detected with high performance liquid chromatography(HPLC).The expression of synapsin I,PSD95,p-mTOR,mTOR,and BDNF in the prefrontal cortex and hippocampus was determined by western ***:At the 1 h time point,compared with the model group,the immobility time was significantly decreased in the acupuncture group(P<0.05).At 3 h,6 h,12 h,and 24 h,compared with the model group,the immobility time was significantly reduced in both sco

关键词： Depression Acupuncture Rapidantidepressanteffect Synaptic proteins Prefrontal cortex

茯苓泽泻汤联合生活方式干预湿证代谢综合征的临床试验

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中药新药与临床药理 2024年第10期35卷 1453-1461页

作者：林少琴王成澄徐清谭菲杨志敏陈欣燕广州中医药大学第二临床医学院广东广州510006 广州中医药大学第二附属医院广东广州510120

目的评价茯苓泽泻汤联合生活方式干预对湿证代谢综合征(MetS)人群的临床疗效。方法采用随机双盲对照设计,将40例湿证MetS患者按1∶1随机分为试验组及对照组,每组20例。试验组予茯苓泽泻汤口服,对照组予安慰剂口服,每次150 mL,1日2次;两... 详细信息

目的评价茯苓泽泻汤联合生活方式干预对湿证代谢综合征(MetS)人群的临床疗效。方法采用随机双盲对照设计,将40例湿证MetS患者按1∶1随机分为试验组及对照组,每组20例。试验组予茯苓泽泻汤口服,对照组予安慰剂口服,每次150 mL,1日2次;两组均同时配合健康生活方式宣教(健康饮食模式及运动方式),干预周期为16周。分别于治疗前后评价中医湿证量表评分,以及MetS诊断相关指标:腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG);其他代谢指标:身体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿酸(UA);炎症相关指标:C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)。结果共有33例完成试验,其中试验组17例,对照组16例。与基线期比较,试验组的FBG、BMI、LDL-C水平及湿证量表评分在干预第8、16周时均明显下降(P0.05)。试验过程未发生严重不良事件。结论初步表明茯苓泽泻汤联合生活方式干预对湿证MetS人群代谢及炎症相关指标具有积极调控作用,有助于改善湿证水平,可为下一步研究提供依据。

关键词：代谢综合征中医湿证茯苓泽泻汤随机对照试验代谢相关指标炎症相关指标

基于MyD88/ERK通路及NF-κB核移位探讨大黄素对局灶性脑缺血大鼠的作用及机制

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中药新药与临床药理 2024年第7期35卷 1001-1007页

作者：彭丽霖郑泽泉覃露露许浩游翁銮坤赵敏张嘉辉文龙龙刘茂才招远祺广州中医药大学第二临床医学院广东广州510006 广州中医药大学第二附属医院广东广州510400

目的基于髓样分化因子88(MyD88)/细胞外信号调节激酶(ERK)通路及核因子κB(NF-κB)核移位探讨大黄素对局灶性脑缺血大鼠的作用及机制。方法将SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、大黄素组,每组6只,采用大脑中动脉栓塞法建立大... 详细信息

目的基于髓样分化因子88(MyD88)/细胞外信号调节激酶(ERK)通路及核因子κB(NF-κB)核移位探讨大黄素对局灶性脑缺血大鼠的作用及机制。方法将SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、大黄素组,每组6只,采用大脑中动脉栓塞法建立大脑中动脉短暂性闭塞模型(tMCAO)。大黄素组大鼠于造模前72、48、24 h,分别给予40 mg·kg-1大黄素灌胃给药,共3次。造模结束后24 h,对大鼠进行神经功能评分;采用TTC染色法检测脑组织梗死灶面积;HE染色法观察脑组织形态变化;RT-qPCR法检测脑组织中MyD88、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达水平;Western Blot法检测脑组织中MyD88、ERK、p-ERK、TNF-α蛋白表达水平;免疫荧光法检测脑组织中NF-κB蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠神经功能评分显著升高(P<0.01),脑梗死面积显著增加(P<0.01);缺血半暗带皮质区中出现细胞坏死,细胞形态异常,胞核破碎萎缩,细胞数量明显降低;脑组织中MyD88、TNF-αmRNA表达水平显著升高(P<0.01,P<0.001),MyD88、p-ERK/ERK、TNF-α蛋白表达水平均明显升高(P<0.05,P<0.01,P<0.001),NF-κB入核细胞数占比显著升高(P<0.001)。与模型组比较,大黄素组大鼠的神经功能评分明显降低(P<0.05),脑梗死面积明显缩小(P<0.05);缺血半暗带皮质区的神经元数量及形态得到一定程度恢复;脑组织中MyD88、TNF-αmRNA表达水平均明显降低(P<0.05,P<0.01),MyD88、p-ERK/ERK、TNF-α蛋白表达水平均明显降低(P<0.05),NF-κB入核细胞数占比显著降低(P<0.001)。结论大黄素对局灶性脑缺血大鼠具有预防保护作用,可能与其抑制MyD88活化、ERK磷酸化及NF-κB核移位,进而下调炎症级联反应及TNF-α等促炎因子分泌,从而发挥抗炎作用有关。

关键词：大黄素缺血性卒中局灶性脑缺血 MyD88/ERK通路核因子κB 抗炎作用大鼠

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王小云辨治女性外阴硬化性苔藓经验撷菁

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4144-4148页

作者：许冰蕾曹晓静王小云(指导) 广州中医药大学第二临床医学院广州510120 广州中医药大学第二附属医院广州510145

女性外阴硬化性苔藓是一种反复发作的慢性炎症性疾病,以外阴瘙痒为主要症状,本病的发病机制未明确,具有诊断容易而治疗困难的特点,为妇科疑难病。王小云教授根据多年的临证经验,针对本病提倡“内外同治,标本兼顾”“心身同治”,用药轻... 详细信息

女性外阴硬化性苔藓是一种反复发作的慢性炎症性疾病,以外阴瘙痒为主要症状,本病的发病机制未明确,具有诊断容易而治疗困难的特点,为妇科疑难病。王小云教授根据多年的临证经验,针对本病提倡“内外同治,标本兼顾”“心身同治”,用药轻灵精炼,辨证善抓主要矛盾,内外同治,中西联合,采用多种综合疗法辨证施治,疗效显著。文章总结王小云教授的临证心得,以飨同道。

关键词：外阴硬化性苔藓阴痒名医经验王小云

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“平调五脏”法辨治口罩相关唇炎经验

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 822-825页

作者：张曈邱雅琦金连顺唐丽娟张忠德广州中医药大学第二附属医院广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广州510450

疫情以来,人们习惯了长时间佩戴口罩,而一部分人长时间佩戴口罩后出现了唇炎,迁延难愈。岭南甄氏杂病流派认为脾胃中枢失衡是引发唇炎的关键,但五脏关系紧扣,都可因别脏而引发唇炎。口罩为邪气提供了滋生的场所,如何平调五脏之阴阳则是... 详细信息

疫情以来,人们习惯了长时间佩戴口罩,而一部分人长时间佩戴口罩后出现了唇炎,迁延难愈。岭南甄氏杂病流派认为脾胃中枢失衡是引发唇炎的关键,但五脏关系紧扣,都可因别脏而引发唇炎。口罩为邪气提供了滋生的场所,如何平调五脏之阴阳则是治疗的重点。岭南甄氏杂病流派第四代代表性传承人张忠德教授提出了“平调五脏”法对其进行辨证论治,文章就张忠德教授以“平调五脏”法辨治口罩相关唇炎的经验进行分享。

关键词：岭南甄氏杂病流派 “平调五脏”法口罩唇炎张忠德经验

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基于文献的肝病中医外治现状分析与思考

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 995-998页

作者：黎胜施梅姐萧焕明谢玉宝池晓玲广州中医药大学第二临床医学院广州510006 广州中医药大学第二附属医院广州510120

目的:通过文献计量分析肝病中医外治研究现状,归纳该领域研究现状、趋势、困境,提出解决办法。方法:确定检索词后,通过中国知网选择“专业检索”进行文献检索,对文献类型、发表时间分布、疗法分布、病种分布、文献类型、期刊分布等检索... 详细信息

目的:通过文献计量分析肝病中医外治研究现状,归纳该领域研究现状、趋势、困境,提出解决办法。方法:确定检索词后,通过中国知网选择“专业检索”进行文献检索,对文献类型、发表时间分布、疗法分布、病种分布、文献类型、期刊分布等检索结果进行分析。结果:共获得文献1396篇,从发表时间分布来看,肝病中医外治文献近年有回落趋势;文献报道最多的外治法分别为肝病治疗仪、中药灌肠、穴位注射、脐疗法、贴敷疗法,共计文献903篇,占文献总量64.68%;从病种分布来看,病毒性肝炎相关外治文献量最多;从文献类型来看,发表最多的为临床有效性研究[962篇,占总文献量68.91%]。1239篇学术期刊文献共分布在302种期刊上,368篇(29.70%)文献发表于科技核心期刊,61篇(4.92%)文献发表于中文核心期刊。结论:基于文献计量学研究发现肝病中医外治领域存在学科发展动力不足、文献质量较低、临床疗效机制研究不足、外治规范亟待加强等问题,需进一步针对性采取相关措施促进肝病中医外治进一步发展。

关键词：肝病中医外治现状文献计量学