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中药分期治疗在体外受精-胚胎移植控制性超促排卵方案中的应用

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中医杂志 2024年第2期65卷 219-223页

作者：王策黎小斌广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510405 广东省中医院

认为不孕症采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性超促排卵方案的患者以肾虚为根本病机,以肝郁脾虚、冲任失调为关键病机。提出以补肾为主、肝脾同治为治疗大法,运用中药辅助IVF-ET控制性超促排卵方案进行分期论治。降调期治以补肾填精... 详细信息

认为不孕症采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性超促排卵方案的患者以肾虚为根本病机,以肝郁脾虚、冲任失调为关键病机。提出以补肾为主、肝脾同治为治疗大法,运用中药辅助IVF-ET控制性超促排卵方案进行分期论治。降调期治以补肾填精、健脾养肝,方以六味地黄丸加减;促排期治以温肾助阳、祛瘀养血,方以温经汤加减;移植前内膜准备期治以健脾益气、活血化瘀,方以参苓白术散加减;移植后治以健脾补肾、益气养血,方以寿胎丸或胎元饮加减。

关键词：不孕症体外受精-胚胎移植控制性超促排卵辅助生殖补肾填精健脾养肝

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胫骨平台骨赘对单髁置换术力线的影响

中国矫形外科杂志 2024年第9期32卷 860-864页

作者：杨美平许树柴吕阳刘洪亮刘岩广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学附属广东省中医院骨科广东广州520105

[目的]探讨单髁置换术中清除胫骨内侧骨赘对术后下肢力线的影响。[方法]回顾性分析2019年12月—2021年12月186例于广东省中医院骨科行单髁置换术患者的临床资料,比较临床测量结果,并分析骨赘与HKA之间的相关性。[结果]与术前相比,术后HK... 详细信息

[目的]探讨单髁置换术中清除胫骨内侧骨赘对术后下肢力线的影响。[方法]回顾性分析2019年12月—2021年12月186例于广东省中医院骨科行单髁置换术患者的临床资料,比较临床测量结果,并分析骨赘与HKA之间的相关性。[结果]与术前相比,术后HKA[(172.9±3.7)°,(177.2±3.1)°,P<0.001]显著增加、骨赘隆起[(3.6±1.9)mm,(0.3±1.0)mm,P<0.001]显著减小。此外,Kennedy分区[0/1/2/C/3,(30/69/66/21/0),(1/20/89/71/5),P<0.001]、骨赘分级[大/中/小,(21/86/79),(0/5/181),P<0.001]显著改善(P<0.05)。术前HKA与术前骨赘值(r=-0.308,P<0.001)呈显著负相关;术前HKA与术前术后骨赘差值(r=-0.256,P<0.001)呈显著负相关;术后HKA与术前骨赘值(r=-0.163,P=0.026)呈显著负相关;术前术后HKA差值与术前骨赘值(r=0.227,P=0.002)呈显著正相关;术前术后HKA差值与术前术后骨赘差值(r=0.239,P<0.001)呈显著正相关。[结论]单髁置换术后下肢力线为轻度内翻,主要影响因素为术前HKA。胫骨内侧骨赘差值不会对术后下肢力线产生明显影响。

关键词：单髁置换术骨赘力线

臀肌腱炎、原发性髋关节病可能导致髂胫束综合征—一项孟德尔随机化研究

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南方医科大学学报 2024年第9期44卷 1821-1830页

作者：姚辰李文佳庞瑞明周继红广州中医药大学附属宝安中医院骨伤科一区广东深圳518000 广州中医药大学附属宝安中医院呼吸与危重症学科广东深圳518000

目的利用孟德尔随机化方法,分析臀肌腱炎、原发性髋关节病与髂胫束综合征发生的潜在因果关系。方法利用已知臀肌腱炎、原发性髋关节病及髂胫束综合征的GWAS数据,筛选出高相关性单核苷酸多态性(SNPs),采用随机效应逆方差加权法(IVW)、MR-... 详细信息

目的利用孟德尔随机化方法,分析臀肌腱炎、原发性髋关节病与髂胫束综合征发生的潜在因果关系。方法利用已知臀肌腱炎、原发性髋关节病及髂胫束综合征的GWAS数据,筛选出高相关性单核苷酸多态性(SNPs),采用随机效应逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归和加权中位数法进行MR分析,判断臀肌腱炎及原发性髋关节病和髂胫束综合征是否存在因果关系,并通过异质性检验、多效性检验及敏感性分析、临床数据验证分析结果的可靠性。结果臀肌腱炎与髂胫束综合征呈显著正相关[IVW:OR(95%CI)=1.32(1.03~1.68),P=0.026]。原发性髋关节病与髂胫束综合征呈显著正相关[IVW:OR(95%CI)=1.40(1.06~1.84),P=0.017]。结论臀肌腱炎及原发性髋关节病可能增加髂胫束综合征的发病风险。

关键词：臀肌腱炎原发性髋关节病髂胫束综合征孟德尔随机化

脑卒中肢体功能障碍患者恢复期中医康复护理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 812-819页

作者：黄奕敏黄丽君翁丹婷庄平谭益冰广州中医药大学护理学院广州市510006 广东省中医院脑病外科

目的检索并整合脑卒中肢体功能障碍患者恢复期中医康复护理的相关证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库等数据库中关于脑... 详细信息

目的检索并整合脑卒中肢体功能障碍患者恢复期中医康复护理的相关证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库等数据库中关于脑卒中肢体功能障碍中医康复护理相关的指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识和随机对照试验,检索时限为建库至2023年5月。由2名研究人员独立对文献进行质量评价并对证据推荐级别进行评定。结果共纳入17篇文献,包括7篇指南、4篇系统评价、1篇证据总结及5篇随机对照试验,总结出28条关于脑卒中肢体功能障碍患者中医康复护理的最佳证据,包括评估、中医护理技术、健康教育和注意事项4个方面。结论脑卒中肢体功能障碍患者中医护理技术形式多样,内容丰富,应根据实际情况和患者自身意愿,选择合适的中医护理技术,促进患者肢体功能的康复。

关键词：脑卒中肢体功能中医护理学循证护理学证据总结

miR-140-5p/BCL2L1在HFOB1.19凋亡、自噬中的作用及补肾健脾活血方的影响

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中国中药杂志 2024年

作者：陈桐莹付赛李小韵刘树华杨贻富杨东升曾韵杰李扬博罗丹黄宏兴万雷广州中医药大学广州中医药大学岭南医学研究中心中医骨伤科学实验室广州中医药大学第二附属医院广州中医药大学第三附属医院

骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种骨重建与骨形成失衡的老年性骨病，补肾健脾活血方针对肾虚脾虚血瘀的病机，以补肾健脾活血为法，对治疗OP有显著效果，微核糖核酸（microRNA，miRNA)、B细胞淋巴瘤-2样蛋白1（B-cell lymphoma-2-lik... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种骨重建与骨形成失衡的老年性骨病，补肾健脾活血方针对肾虚脾虚血瘀的病机，以补肾健脾活血为法，对治疗OP有显著效果，微核糖核酸（microRNA，miRNA)、B细胞淋巴瘤-2样蛋白1（B-cell lymphoma-2-like protein 1，BCL2L1）与骨细胞代谢密切相关，故该研究采用双荧光素酶法、聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）法检测miR-140-5p与BCL2L1的结合情况；沉默或过表达miR-140-5p后，流式检测、蛋白免疫印迹（Western blot）观察人胎成骨细胞（human fetal osteoblast cell line1.19，HFOB1.19）凋亡与自噬的发生与成骨功能；大鼠灌胃补肾健脾活血方后制备含药血清，采用不同浓度的补肾健脾活血方含药血清分别干预含或不含miR-140-5p micmi的HFOB1.19，观察各组细胞的成骨蛋白表达，研究miR-140-5p/BCL2L1在HFOB1.19凋亡、自噬中的作用，并观察补肾健脾活血方对其的影响。研究发现，双荧光素酶检测显示miR-140-5p与BCL2L1结合；流式检测、Western blot检测结果显示miR-140-5p促进HFOB1.19细胞凋亡且miR-140-5p抑制HFOB1.19细胞自噬；高、中、低剂量补肾健脾活血方含药血清干预HFOB1.19后，与miR-140-5p NC组对比，miR-140-5p micmic组的成骨蛋白骨钙蛋白（osteocalcin，OCN）、骨桥蛋白（osteopontin，OPN）、Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2，RUNX2)、转化生长因子β1（transforming growth factor beta 1，TGF-β1）表达下降，而高剂量干预下的micmic组骨形成蛋白2（bone morphogenetic protein 2，BMP2）表达无明显差别。故miR-140-5p/BCL2L1可促进HFOB1.19凋亡与抑制自噬的发生，补肾健脾活血方可通过BMP2影响miR-140-5p的抑成骨作用。

关键词：骨质疏松症补肾健脾活血方 miR-140-5p BCL2L1 凋亡自噬

基于“毒、虚、瘀”探讨脓毒症血管内皮细胞损伤与微循环障碍

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：金力何健卓尹鑫郭力恒广州中医药大学第二临床医学院广东省中医院重症医学科

脓毒症过度炎症导致的内皮细胞损伤，是发生脓毒症微循环障碍的关键病理机制。笔者结合中医学“毒、虚、瘀”理论和现代病理机制，探讨脓毒症内皮细胞损伤导致微循环障碍的致病机制，旨在为中西医治疗脓毒症提供更多思路与理论支持。

关键词：脓毒症内皮细胞损伤微循环障碍中医学理论中西医结合

四神煎对膝骨关节炎大鼠滑膜病变的影响及机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第11期30卷 18-26页

作者：胡子旋黄雪君姚楠彭莎黄丹娥姜涛甘海宁黄晓丹广东省第二中医院广东省中医药工程技术研究院广州中医药大学第五临床医学院广州510095 广东省中医药研究开发重点实验室广州510095

目的:探讨四神煎对碘乙酸钠诱导的大鼠膝骨关节炎(KOA)滑膜病变的影响及机制。方法:60只雌性SD大鼠随机分为6组,分别为正常组、模型组、塞来昔布组和四神煎高、中、低剂量组。通过关节腔内注射碘乙酸钠复制KOA大鼠模型。根据分组给予塞... 详细信息

目的:探讨四神煎对碘乙酸钠诱导的大鼠膝骨关节炎(KOA)滑膜病变的影响及机制。方法:60只雌性SD大鼠随机分为6组,分别为正常组、模型组、塞来昔布组和四神煎高、中、低剂量组。通过关节腔内注射碘乙酸钠复制KOA大鼠模型。根据分组给予塞来昔布(18 mg·kg^(-1))和四神煎(14.4、7.2、3.6 g·kg^(-1))进行灌胃干预。连续给药4周后处死所有大鼠。测量大鼠双侧膝关节的横径并进行膝关节大体观察,苏木素-伊红(HE)染色、天狼猩红染色观察膝关节滑膜组织病理学改变,免疫组化法(IHC)检测滑膜组织血管内皮生长因子A(VEGFA)蛋白表达。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测关节滑液中炎性细胞因子的表达水平。实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测膝关节滑膜转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))/Smad2/3通路相关mRNA和蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠膝关节横径显著增加(P<0.01);与模型组比较,四神煎各剂量组大鼠膝关节横径显著减小(P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠膝关节滑液白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,四神煎各剂量组大鼠膝关节滑液IL-1β和TNF-α表达水平显著降低(P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠膝关节滑膜TGF-β_(1)、Smad2/3、磷酸化(p)-Smad2/3、Ⅰ型胶原_(α1)(ColⅠ_(α1))、Ⅲ型胶原_(α1)(ColⅢ_(α1))和VEGFA蛋白表达显著升高,TGF-β_(1)、Smad2/3、ColⅠ_(α1)、ColⅢ_(α1)mRNA表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,四神煎各剂量组大鼠膝关节滑膜TGF-β_(1)、Smad2/3、p-Smad2/3、ColⅠ_(α1)、ColⅢ_(α1)和VEGFA蛋白表达明显降低,TGF-β_(1)、Smad2/3、ColⅠ_(α1)、ColⅢ_(α1)mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:四神煎可以抑制滑膜炎和血管新生,并且可以通过调节TGF-β_(1)/Smad2/3通路减少滑膜纤维化,因而有望成为一种治疗KOA滑膜病变的药物。

关键词：四神煎滑膜炎血管新生滑膜纤维化

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王小云辨治女性外阴硬化性苔藓经验撷菁

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4144-4148页

作者：许冰蕾曹晓静王小云(指导) 广州中医药大学第二临床医学院广州510120 广州中医药大学第二附属医院广州510145

女性外阴硬化性苔藓是一种反复发作的慢性炎症性疾病,以外阴瘙痒为主要症状,本病的发病机制未明确,具有诊断容易而治疗困难的特点,为妇科疑难病。王小云教授根据多年的临证经验,针对本病提倡“内外同治,标本兼顾”“心身同治”,用药轻... 详细信息

女性外阴硬化性苔藓是一种反复发作的慢性炎症性疾病,以外阴瘙痒为主要症状,本病的发病机制未明确,具有诊断容易而治疗困难的特点,为妇科疑难病。王小云教授根据多年的临证经验,针对本病提倡“内外同治,标本兼顾”“心身同治”,用药轻灵精炼,辨证善抓主要矛盾,内外同治,中西联合,采用多种综合疗法辨证施治,疗效显著。文章总结王小云教授的临证心得,以飨同道。

关键词：外阴硬化性苔藓阴痒名医经验王小云

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“平调五脏”法辨治口罩相关唇炎经验

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 822-825页

作者：张曈邱雅琦金连顺唐丽娟张忠德广州中医药大学第二附属医院广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广州510450

疫情以来,人们习惯了长时间佩戴口罩,而一部分人长时间佩戴口罩后出现了唇炎,迁延难愈。岭南甄氏杂病流派认为脾胃中枢失衡是引发唇炎的关键,但五脏关系紧扣,都可因别脏而引发唇炎。口罩为邪气提供了滋生的场所,如何平调五脏之阴阳则是... 详细信息

疫情以来,人们习惯了长时间佩戴口罩,而一部分人长时间佩戴口罩后出现了唇炎,迁延难愈。岭南甄氏杂病流派认为脾胃中枢失衡是引发唇炎的关键,但五脏关系紧扣,都可因别脏而引发唇炎。口罩为邪气提供了滋生的场所,如何平调五脏之阴阳则是治疗的重点。岭南甄氏杂病流派第四代代表性传承人张忠德教授提出了“平调五脏”法对其进行辨证论治,文章就张忠德教授以“平调五脏”法辨治口罩相关唇炎的经验进行分享。

关键词：岭南甄氏杂病流派 “平调五脏”法口罩唇炎张忠德经验