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针刺介入时机对突发性聋疗效的影响

针刺研究 2024年

作者：石安妮李阳张佳佳邢御洪玉颖白鹏北京中医药大学第三附属医院针灸科北京中医药大学东直门医院针灸科

目的：研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法：86例突发性聋患者根据针刺介入时机自然分为早暴露组和晚暴露组，早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗，晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹配法均衡... 详细信息

目的：研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法：86例突发性聋患者根据针刺介入时机自然分为早暴露组和晚暴露组，早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗，晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹配法均衡组间基线，最终成功匹配30对患者，两组各30例，均在西医基础治疗同时给予“颈部七线法”针刺治疗，每周针刺3次，隔天1次，共12次。治疗前、治疗后及治疗3个月后观察患者耳鸣残疾量表（THI）总分；治疗前后分别对患者进行纯音测听，评价临床疗效；采用多因素Logistic回归分析倾向性评分匹配前可能影响疗效的因素对临床疗效的影响。结果：与本组治疗前比较，两组患者治疗后及随访时THI总分均下降（P＜0.05）；与同时点晚暴露组比较，早暴露组治疗后及随访时THI总分均降低（P＜0.05）。早暴露组总有效率为80%，晚暴露组为53.3%，早暴露组总有效率高于晚暴露组（P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，本研究中突聋的分型及中药使用情况并非影响总有效率的独立因素。结论：针刺介入时机是影响突发性聋患者听力疗效及耳鸣残疾程度的重要因素，早期介入针刺的疗效优于晚介入。

关键词：突发性聋针刺介入时机颈部七线法耳鸣残疾量表

以“辨病位”为核心构建针灸临床诊疗体系的思考--以《针灸学》治疗篇为例

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中国针灸 2022年第3期42卷 345-349页

作者：田鸿芳韩德雄刘婧李阳王舢泽赵吉平浙江中医药大学附属第三医院针灸科杭州310005 北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700

基于中医内、外、妇、儿各科与针灸辨病辨证之不同,认为“辨病位”是针灸辨病辨证的关键。根据病位不同,将《针灸学》治疗篇中的病证分为脏腑病、肢体经络病、皮肤病、五官病、妇科病、气血津液病,并分别阐述每类病证的辨病辨证规律及... 详细信息

基于中医内、外、妇、儿各科与针灸辨病辨证之不同,认为“辨病位”是针灸辨病辨证的关键。根据病位不同,将《针灸学》治疗篇中的病证分为脏腑病、肢体经络病、皮肤病、五官病、妇科病、气血津液病,并分别阐述每类病证的辨病辨证规律及治疗特点,以“辨病位”为核心,构建针灸临床诊疗体系。

关键词：针灸学辨病位针灸临床诊疗

单侧突发性聋患者rs-fMRI低频振幅和局部一致性研究

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磁共振成像 2023年第1期14卷 48-53页

作者：张佳佳梁俊杰王新茹石安妮李阳白鹏北京中医药大学第三附属医院针灸科北京100029 北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700

目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的方法探讨单侧突发性聋患者急性期内静息态脑活动的变化。材料与方法选取单侧突发性聋急性期患者23例和健康对照者18例(健康对照组),进行rs-fMRI扫描,采用ALFF、ReHo两种方法分析患者内在脑活动水平的改变,并提取差异有统计学意义的脑区与临床数据进行相关性分析。结果与健康对照组相比,患者ALFF值增高的脑区有同侧颞中回、脑岛、缘上回和对侧额下回,ALFF值降低的脑区有对侧梭状回、颞中回、中央后回(P三个主要网络,可能与突发性聋的发病有关。

关键词：感音神经性聋突发性聋磁共振成像影像学生物标志物低频振幅局部一致性

艾灸对遗忘型轻度认知障碍记忆功能及相关血清蛋白标志物的影响

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针刺研究 2021年第9期46卷 794-799页

作者：汪海燕李思妤胡琼于海洋张虹甘肃中医药大学附属医院针灸科兰州732000 成都中医药大学针灸推拿学院成都610036 成都中医药大学第三附属医院针灸科成都610075

目的:观察"三才益智"灸法干预方式对遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者记忆功能的改善情况及对相关血清蛋白标志物Aβ1-42、Tau、磷酸化Tau(P-tau)的影响,初步探讨其外周机制。方法:采用随机数字表法将纳入的120例aMCI患者随机分为艾灸组和... 详细信息

目的:观察"三才益智"灸法干预方式对遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者记忆功能的改善情况及对相关血清蛋白标志物Aβ1-42、Tau、磷酸化Tau(P-tau)的影响,初步探讨其外周机制。方法:采用随机数字表法将纳入的120例aMCI患者随机分为艾灸组和药物组,每组60例。其中艾灸组脱落6例,剔除5例,最终完成49例;药物组脱落8例,剔除6例,最终完成46例。艾灸组给予艾灸百会、神阙和涌泉(双侧),每次20 min,隔日1次,共治疗8周;药物组口服盐酸多奈哌齐片5 mg/次,1次/日,连续服用8周。以Rivermead行为记忆能力测验(RBMT)及蒙特利认知评估(MoCA)量表作为疗效评价指标,分析评价两组治疗后的临床疗效。采用酶联免疫吸附测定法检测治疗前后两组患者血清Aβ1-42、Tau、P-tau水平的变化。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后RBMT评分和MoCA评分均升高(P三才益智"灸法能改善aMCI患者的认知功能,对aMCI患者血清Aβ1-42、Tau和P-tau水平产生影响,这可能是"三才益智"灸法改善aMCI患者认知功能的机制之一。

关键词：遗忘型轻度认知障碍 “三才益智”灸法盐酸多奈哌齐神经心理学量表 Aβ Tau 磷酸化Tau

电针对脊髓损伤大鼠血清外泌体及脊髓组织促炎因子表达的影响

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针刺研究 2023年第2期48卷 192-198页

作者：梁雪松宁百乐吴倩阎路达周鹏符文彬广州中医药大学第二附属医院针灸科广州510120 深圳市宝安区中医院针灸科广东深圳518100

目的:观察电针对脊髓损伤(SCI)大鼠血清外泌体表达和脊髓组织形态、超微结构及脊髓组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6的影响,探讨电针治疗SCI的作用机制。方法:Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、电针结合外泌体抑制剂组,每组6... 详细信息

目的:观察电针对脊髓损伤(SCI)大鼠血清外泌体表达和脊髓组织形态、超微结构及脊髓组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6的影响,探讨电针治疗SCI的作用机制。方法:Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、电针结合外泌体抑制剂组,每组6只。采用打击器以势能撞击法复制脊髓中度损伤大鼠模型。电针组电针“夹脊”,每次30min,每日1次,连续治疗7d;电针结合外泌体抑制剂组在造模前1d给予大鼠腹腔注射200μL外泌体抑制剂GW4869(300μg/mL),电针方法同电针组,治疗期间每2d注射1次。采用BBB评分评价各组大鼠后肢运动功能变化;HE染色观察各组大鼠脊髓组织病理变化;透射电镜观察脊髓组织超微结构变化;透射电镜及Western blot法对血清外泌体进行提取、鉴定及检测;Western blot法检测各组大鼠脊髓组织中IL-1β、IL-6蛋白的表达水平。结果:与假手术组比较,模型组BBB评分显著降低(P<0.01);与模型组比较,电针组和电针结合外泌体抑制剂组大鼠BBB评分均升高(P<0.01)。HE染色显示,模型组脊髓组织疏松严重,炎性细胞浸润,实质神经元及间质神经纤维及胶质细胞水样变性;电针组和电针结合外泌体抑制剂组脊髓组织损伤较模型组减轻。透射电镜显示,模型组脊髓组织损伤严重,存在少量髓神经,神经纤维崩解,髓鞘结构离散、崩解,轴索萎缩,膜下水肿,间隙增宽,线粒体肿胀,神经微丝及微管局部稀疏;电针组和电针结合外泌体抑制剂组脊髓组织均为中度损伤,且电针组整体损伤程度较电针结合外泌体抑制剂组略轻。透射电镜观察可发现超速离心后提取得到的各组大鼠血清具有典型的外泌体存在,呈杯状双膜囊泡“茶托样”结构,略小于100nm。模型组大鼠血清外泌体标志蛋白CD81表达略增多;治疗后,电针组较模型组及电针结合外泌体抑制剂组大鼠血清外泌体标志蛋白CD81表达略增多,但差异均无统计学意义。与假手术组比较,模型组大鼠脊髓组织IL-6、IL-1β蛋白表达明显增加(P<0.01);与模型组比较,电针组与电针结合外泌体抑制剂组大鼠脊髓组织中IL-6、IL-1β蛋白表达均降低(P<0.01);电针组较电针结合外泌体抑制剂组降低明显(P<0.01)。结论:电针可通过促进血清外泌体的分泌,抑制促炎因子IL-6、IL-1β的表达,进而改善损伤的脊髓组织微环境,改善SCI。

关键词：脊髓损伤电针外泌体白细胞介素-1β 白细胞介素-6

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齐鲁现代针灸针法撷英

中国针灸 2023年第2期43卷 217-222页

作者：官宏张学成张永臣贾红玲山东中医药大学针灸推拿学院济南250355 北京中医药大学东直门医院山东中医药大学附属医院针灸科山东中医药大学第二附属医院针灸科济南250001

齐鲁针灸推动了中医学的形成与发展,具有特殊的历史地位。通过系统收集、梳理和总结中华人民共和国成立以来部分齐鲁针灸医家的特色针法和学术思想,深化对齐鲁现代针灸针法优势与特色的了解,以期探索新时期齐鲁针灸针法的传承与发展方式。

关键词：齐鲁针灸现代针灸特色针法传承发展

龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的随机对照研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：蔡群郭勤刘盈君郭芳芳袁康妮浙江中医药大学浙江中医药大学附属第三医院中医门诊浙江中医药大学附属第三医院针灸科

目的：研究龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的效果。方法：选择2022年10月～2023年3月诊治的160例慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者作为研究对象，根据随机数字表法随机均分为四组，单纯西药组、西药+雷... 详细信息

目的：研究龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的效果。方法：选择2022年10月～2023年3月诊治的160例慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者作为研究对象，根据随机数字表法随机均分为四组，单纯西药组、西药+雷火灸组、单纯中药组、中药+雷火灸组各40例。观察并比较四组的疗效，疼痛症状评分（Visual Analogue Scale/Score， VAS）、国际前列腺症状评分（international prostate symptom score，IPSS）、国际勃起功能评分表（International Index of Erectile Function-5，IIEF-5），最大尿流率（The Maximum urine flow rate， Qmax）、尿量（urine volume，VV）、前列腺小体外泄蛋白（Prostate-specific extracellular vesicle protein，PSEP），不良反应情况。结果：单纯西药组、西药+雷火灸组、单纯中药组、中药+雷火灸组总有效率分别为80.00%、87.50%、77.50%、97.50%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05），中药+雷火灸组总有效率最高。治疗前四组VAS、IPSS、IIEF-5评分差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后四组VAS、IPSS评分均降低，IIEF-5评分均升高，且以中药+雷火灸组各项评分变化更显著（P＜0.05）。治疗前四组Qmax、VV、PSEP水平差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后四组患者Qmax、VV均显著升高，PSEP水平均显著下降，以中药+雷火灸组Qmax、VV值最高，PSEP水平最低，与其他三组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。单纯西药组、西药+雷火灸组、单纯中药组、中药+雷火灸组不良反应发生率分别为15.00%、12.50%、7.50%、10.00%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：龙胆泻肝汤结合雷火灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的效果显著，能够显著缓解患者症状，改善其排尿及性功能障碍状况，并且安全性良好，具有较高的应用价值。

关键词：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征雷火灸龙胆泻肝汤左氧氟沙星盐酸坦索罗辛

热敏灸联合盐酸托烷司琼治疗化疗相关性恶心呕吐:随机对照试验

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中国针灸 2024年第5期44卷 531-536页

作者：周梅杨硕陈日新赵静代有名徐静朱国庆贵州中医药大学第二附属医院针灸康复科贵阳550003 江西中医药大学附属医院针灸科贵州中医药大学针灸推拿学院

目的:比较热敏灸联合盐酸托烷司琼与单纯盐酸托烷司琼治疗化疗相关性恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法:将60例CINV患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予盐酸托烷司琼治疗,观察组在对照组治疗基础上于中脘、神阙、气海、关元、... 详细信息

目的:比较热敏灸联合盐酸托烷司琼与单纯盐酸托烷司琼治疗化疗相关性恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法:将60例CINV患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予盐酸托烷司琼治疗,观察组在对照组治疗基础上于中脘、神阙、气海、关元、上脘、下脘、建里,双侧足三里、内关、天枢、梁门穴区探寻热敏腧穴行热敏灸治疗,两组治疗均从化疗当天开始,每天1次,治疗7 d。记录化疗第1~7天每次治疗结束后两组患者恶心呕吐的发生情况及严重程度,并统计完全缓解率。比较两组患者治疗前后Karnofsky功能状态(KPS)评分、生命质量测定量表评分及骨髓抑制发生率。结果:化疗第2~4天,观察组患者恶心呕吐发生情况及严重程度低于对照组(P<0.05),恶心呕吐完全缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组KPS评分高于治疗前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者情绪功能、总体健康状况评分高于治疗前(P<0.05)及对照组(P<0.05),疲乏、疼痛、失眠、食欲不振、腹泻评分低于治疗前(P<0.05)及对照组(P<0.05)。观察组患者骨髓抑制发生率为20.0%(6/30),低于对照组的46.7%(14/30,P<0.05)。结论:热敏灸联合盐酸托烷司琼能有效减轻恶性肿瘤患者化疗后出现的恶心呕吐等症状,提高CINV患者生命质量,对化疗药物所导致的骨髓抑制有一定的缓解作用。

关键词：化疗相关性恶心呕吐热敏灸盐酸托烷司琼生命质量随机对照试验

穴位埋线治疗泪液生成不足型干眼症:随机对照研究

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中国针灸 2019年第7期39卷 721-725页

作者：刘婧陆婷婷韩德雄王超陈利芳王晨瑶方剑乔浙江中医药大学附属第三医院针灸科

目的:比较穴位埋线疗法与常规人工泪液治疗方案缓解干眼症患者眼部相关症状的疗效。方法:将88例泪液生成不足型干眼症患者随机分为穴位埋线组(埋线组)和人工泪液对照组(药物组),每组44例,其中埋线组脱落3例。埋线组给予肝俞、脾俞、肾... 详细信息

目的:比较穴位埋线疗法与常规人工泪液治疗方案缓解干眼症患者眼部相关症状的疗效。方法:将88例泪液生成不足型干眼症患者随机分为穴位埋线组(埋线组)和人工泪液对照组(药物组),每组44例,其中埋线组脱落3例。埋线组给予肝俞、脾俞、肾俞等穴位埋线治疗,埋线操作隔30 d行1次,共2次;药物组给予常规人工泪液滴眼,每日4~6次,每次1滴,治疗8周。检测两组治疗前、治疗4周后、治疗8周后及治疗结束后8、12周泪液乳铁蛋白含量,评估两组眼部干涩、异物感、视疲劳等相关症状评分的变化情况。结果:埋线组治疗4、8周后以及治疗结束后8、12周随访时眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光感及视疲劳症状评分均较治疗前下降(均P0.05);治疗后各时间点,埋线组泪液乳铁蛋白含量均高于药物组(均P<0.05)。结论:埋线疗法可有效改善泪液生成不足型干眼症患者干涩、异物感、烧灼感、畏光感及视疲劳等眼表相关症状、增加泪液乳铁蛋白含量,随访期疗效优于人工泪液滴眼。

关键词：干眼症穴位埋线泪液乳铁蛋白眼表症状