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冠心病不同阶段临床特征与证素分布的回顾性横断面调查

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中国中药杂志 2024年第5期49卷 1406-1414页

作者：钟森杰赵新元高翔黄汝银陈洁吴辉方红城冼绍祥广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 广州中医药大学博士后科研流动站广东广州510006 深圳市中西医结合医院广东深圳518104

回顾性采集2022年1月—2023年3月在广州中医药大学第一附属医院、深圳市中西医结合医院诊疗的冠心病(CHD)患者临床资料,描述性分析人口学特征、临床症状与舌脉特征,χ2检验分析不同阶段的证素及证素组合分布差异,探讨CHD不同病理阶段的... 详细信息

回顾性采集2022年1月—2023年3月在广州中医药大学第一附属医院、深圳市中西医结合医院诊疗的冠心病(CHD)患者临床资料,描述性分析人口学特征、临床症状与舌脉特征,χ2检验分析不同阶段的证素及证素组合分布差异,探讨CHD不同病理阶段的临床特征与证素规律。研究提取28条症状条目、10条舌象条目与7条脉象条目;归纳心、肺、肝、脾、肾5个主要病位,血瘀、痰湿、气滞、热(火)、水饮、气虚、阴虚、阳虚8个主要病性,凝练8种病性组合形式。证素分布的χ2检验结果示,肺、肝、脾、肾、血瘀、气滞、热(火)、水饮、气虚、阴虚、阳虚证素在CHD不同阶段的分布差异显著,肝、血瘀、热(火)、气滞证素在不稳定期占比最高,肺、脾、肾、水饮、气虚、阴虚、阳虚证素在终末期占比最高;气虚证素在经皮冠状动脉介入术(PCI)术后不同时间段的分布差异显著。证素组合的χ2检验结果示,单病位、多病位、单病性、双病性、多病性、单纯实证、虚实夹杂组合在CHD不同阶段的分布差异显著,单病位、单病性、单纯实证在稳定期占比最高,双病性在不稳定期占比最高,多病位、多病性、虚实夹杂在终末期占比最高。结果表明,稳定期痰瘀并重,不稳定期存在瘀毒致变的病理转折,PCI术后总体气虚加剧,终末期损及阴阳、水饮渐盛。CHD不同阶段的临床特征与证素分布存在显著差异,是以虚实消长、痰瘀共病为基本病机的病理过程。

关键词：冠心病急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术慢性心力衰竭证素回顾性研究

壮骨强肌方对去势大鼠骨密度及IL-17的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第1期30卷 62-69页

作者：东智卓玛杨彬彬林适唐子佳吴建军谭国志杨昊霖赵瑞杨东升钟业霖万雷黄宏兴广州中医药大学第三临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第三附属医院广东广州510378

目的探讨壮骨强肌方对去卵巢大鼠骨密度及IL-17的影响。方法30只SPF级6月龄雌性SD大鼠按随机数字表分为Sham组(假手术组,n=9)和模型组(n=21),模型组予以双侧输卵管结扎并卵巢切除,Sham组切除卵巢周围等体积脂肪组织,12周后两组各随机抽... 详细信息

目的探讨壮骨强肌方对去卵巢大鼠骨密度及IL-17的影响。方法30只SPF级6月龄雌性SD大鼠按随机数字表分为Sham组(假手术组,n=9)和模型组(n=21),模型组予以双侧输卵管结扎并卵巢切除,Sham组切除卵巢周围等体积脂肪组织,12周后两组各随机抽取3只大鼠检测腰椎骨密度验证造模。造模成功后,将模型组大鼠按照随机数字表分为OVX组(模型对照组)、ZGQJ组(壮骨强肌方组)和Alen组(阿仑膦酸钠组),每组6只。ZGQJ组予以壮骨强肌方,Alen组予以阿仑膦酸钠,OVX组和Sham组大鼠予以等体积生理盐水,均灌胃给药,连续给药12周后取材。DEXA检测腰椎骨密度、Micro-CT检测胫骨骨小梁微结构、股骨HE染色、血清IL-17检测、胫骨IL-17免疫荧光染色,脾脏HE及IL-17免疫组化染色。结果与OVX组比较,ZGQJ组与Alen组腰椎BMD增高(P<0.05),ZGQJ组与Alen组胫骨BV/TV、Tb.N及***增高(P<0.05)且***降低(P<0.05),ZGQJ组与Alen组股骨HE染色骨小梁面积增多(P<0.05),ZGQJ组与Alen组血清Elisa检测IL-17水平降低(P<0.05),ZGQJ组胫骨免疫荧光染色IL-17表达降低(P<0.05),ZGQJ组脾脏HE染色组织病理结构改善,ZGQJ组脾脏指数提高(P<0.05),ZGQJ组脾脏免疫组化染色IL-17表达降低(P<0.05)。结论中药壮骨强肌方具有提高去卵巢大鼠腰椎骨密度、改善胫骨及股骨骨小梁结构、降低IL-17表达及改善脾脏免疫功能的作用。

关键词：去卵巢大鼠壮骨强肌方白细胞介素-17 脾免疫骨密度

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王小云辨治女性外阴硬化性苔藓经验撷菁

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4144-4148页

作者：许冰蕾曹晓静王小云(指导) 广州中医药大学第二临床医学院广州510120 广州中医药大学第二附属医院广州510145

女性外阴硬化性苔藓是一种反复发作的慢性炎症性疾病,以外阴瘙痒为主要症状,本病的发病机制未明确,具有诊断容易而治疗困难的特点,为妇科疑难病。王小云教授根据多年的临证经验,针对本病提倡“内外同治,标本兼顾”“心身同治”,用药轻... 详细信息

女性外阴硬化性苔藓是一种反复发作的慢性炎症性疾病,以外阴瘙痒为主要症状,本病的发病机制未明确,具有诊断容易而治疗困难的特点,为妇科疑难病。王小云教授根据多年的临证经验,针对本病提倡“内外同治,标本兼顾”“心身同治”,用药轻灵精炼,辨证善抓主要矛盾,内外同治,中西联合,采用多种综合疗法辨证施治,疗效显著。文章总结王小云教授的临证心得,以飨同道。

关键词：外阴硬化性苔藓阴痒名医经验王小云

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“平调五脏”法辨治口罩相关唇炎经验

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 822-825页

作者：张曈邱雅琦金连顺唐丽娟张忠德广州中医药大学第二附属医院广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广州510450

疫情以来,人们习惯了长时间佩戴口罩,而一部分人长时间佩戴口罩后出现了唇炎,迁延难愈。岭南甄氏杂病流派认为脾胃中枢失衡是引发唇炎的关键,但五脏关系紧扣,都可因别脏而引发唇炎。口罩为邪气提供了滋生的场所,如何平调五脏之阴阳则是... 详细信息

疫情以来,人们习惯了长时间佩戴口罩,而一部分人长时间佩戴口罩后出现了唇炎,迁延难愈。岭南甄氏杂病流派认为脾胃中枢失衡是引发唇炎的关键,但五脏关系紧扣,都可因别脏而引发唇炎。口罩为邪气提供了滋生的场所,如何平调五脏之阴阳则是治疗的重点。岭南甄氏杂病流派第四代代表性传承人张忠德教授提出了“平调五脏”法对其进行辨证论治,文章就张忠德教授以“平调五脏”法辨治口罩相关唇炎的经验进行分享。

关键词：岭南甄氏杂病流派 “平调五脏”法口罩唇炎张忠德经验

Notch1信号通过调控细胞增殖、迁移、侵袭和糖酵解参与子宫腺肌病的发生及发展

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南方医科大学学报 2024年第8期44卷 1599-1604页

作者：温小慧黄诗雅刘学红李坤寅关永格广州中医药大学第三临床医学院广东广州510400 广州中医药大学岭南医学研究中心广东广州510400 广州中医药大学第三附属医院妇科广东广州510100

目的基于Notch1信号观察子宫腺肌病(AM)在位内膜及Ishikawa细胞系糖酵解相关因子和蛋白的表达,并探讨子宫腺肌病的发生机制。方法收集AM(AM组,n=8)及子宫肌瘤(CON组,n=8)在位子宫内膜组织,通过临床特征评估两组子宫内膜的可比性,qRT-PCR... 详细信息

目的基于Notch1信号观察子宫腺肌病(AM)在位内膜及Ishikawa细胞系糖酵解相关因子和蛋白的表达,并探讨子宫腺肌病的发生机制。方法收集AM(AM组,n=8)及子宫肌瘤(CON组,n=8)在位子宫内膜组织,通过临床特征评估两组子宫内膜的可比性,qRT-PCR和Western blot检测其Notch1信号及糖酵解相关因子和蛋白的表达,通过葡萄糖和乳酸试验检测其葡萄糖和乳酸的含量;建立过表达Notch1的Ishikawa细胞慢病毒稳转株,CCK-8检测其细胞存活率,Transwell迁移和侵袭实验检测其迁移和侵袭能力,细胞外酸化速率检测其糖酵解储备。结果与CON组子宫内膜组织比较,AM组糖类抗原125(CA125)水平明显高于CON组(P<0.01),AM患者在位子宫内膜组织Notch1、HK2和PDHA的mRNA相对表达量增加(P<0.01或P<0.05),Notch1、GLUT1、HK2、PKM和PDHA蛋白相对表达量均显著升高(P<0.01或P<0.05),葡萄糖含量显著下降、乳酸水平显著升高(P<0.01或P<0.05)。与对照病毒空载体(ov-NC)比较,过表达Notch1的Ishikawa细胞慢病毒稳转株(ov-Notch1)的细胞存活率显著升高(P<0.05),细胞迁移和侵袭细胞数量显著增加(P<0.05),酵解容量和酵解储备显著升高(P<0.01或P<0.05)。结论Notch1信号可能通过调控细胞的增殖、迁移、侵袭和糖酵解过程,进而参与AM的发生发展。

关键词：子宫腺肌病子宫内膜糖酵解 Ishikawa细胞系慢病毒

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基于文献的肝病中医外治现状分析与思考

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 995-998页

作者：黎胜施梅姐萧焕明谢玉宝池晓玲广州中医药大学第二临床医学院广州510006 广州中医药大学第二附属医院广州510120

目的:通过文献计量分析肝病中医外治研究现状,归纳该领域研究现状、趋势、困境,提出解决办法。方法:确定检索词后,通过中国知网选择“专业检索”进行文献检索,对文献类型、发表时间分布、疗法分布、病种分布、文献类型、期刊分布等检索... 详细信息

目的:通过文献计量分析肝病中医外治研究现状,归纳该领域研究现状、趋势、困境,提出解决办法。方法:确定检索词后,通过中国知网选择“专业检索”进行文献检索,对文献类型、发表时间分布、疗法分布、病种分布、文献类型、期刊分布等检索结果进行分析。结果:共获得文献1396篇,从发表时间分布来看,肝病中医外治文献近年有回落趋势;文献报道最多的外治法分别为肝病治疗仪、中药灌肠、穴位注射、脐疗法、贴敷疗法,共计文献903篇,占文献总量64.68%;从病种分布来看,病毒性肝炎相关外治文献量最多;从文献类型来看,发表最多的为临床有效性研究[962篇,占总文献量68.91%]。1239篇学术期刊文献共分布在302种期刊上,368篇(29.70%)文献发表于科技核心期刊,61篇(4.92%)文献发表于中文核心期刊。结论:基于文献计量学研究发现肝病中医外治领域存在学科发展动力不足、文献质量较低、临床疗效机制研究不足、外治规范亟待加强等问题,需进一步针对性采取相关措施促进肝病中医外治进一步发展。

关键词：肝病中医外治现状文献计量学

臀肌腱炎、原发性髋关节病可能导致髂胫束综合征—一项孟德尔随机化研究

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南方医科大学学报 2024年第9期44卷 1821-1830页

作者：姚辰李文佳庞瑞明周继红广州中医药大学附属宝安中医院骨伤科一区广东深圳518000 广州中医药大学附属宝安中医院呼吸与危重症学科广东深圳518000

目的利用孟德尔随机化方法,分析臀肌腱炎、原发性髋关节病与髂胫束综合征发生的潜在因果关系。方法利用已知臀肌腱炎、原发性髋关节病及髂胫束综合征的GWAS数据,筛选出高相关性单核苷酸多态性(SNPs),采用随机效应逆方差加权法(IVW)、MR-... 详细信息

目的利用孟德尔随机化方法,分析臀肌腱炎、原发性髋关节病与髂胫束综合征发生的潜在因果关系。方法利用已知臀肌腱炎、原发性髋关节病及髂胫束综合征的GWAS数据,筛选出高相关性单核苷酸多态性(SNPs),采用随机效应逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归和加权中位数法进行MR分析,判断臀肌腱炎及原发性髋关节病和髂胫束综合征是否存在因果关系,并通过异质性检验、多效性检验及敏感性分析、临床数据验证分析结果的可靠性。结果臀肌腱炎与髂胫束综合征呈显著正相关[IVW:OR(95%CI)=1.32(1.03~1.68),P=0.026]。原发性髋关节病与髂胫束综合征呈显著正相关[IVW:OR(95%CI)=1.40(1.06~1.84),P=0.017]。结论臀肌腱炎及原发性髋关节病可能增加髂胫束综合征的发病风险。

关键词：臀肌腱炎原发性髋关节病髂胫束综合征孟德尔随机化

基于PERK/eIF2α/ATF4/CHOP诱导的肺泡上皮细胞凋亡探讨人参皂苷Rg1减轻脓毒症急性肺损伤的作用和机制

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中国中药杂志 2024年第14期49卷 3837-3847页

作者：仲凯强黄荫桂陈秀萍陈瑞邬楚雯邹佳桢奚小土李俊闫春江广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院广东广州510120 广东药科大学生命科学与生物制药学院广东广州510006 广东省中医急诊研究重点实验室广东广州510006 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

探讨人参皂苷Rg1(GRg1)对脓毒症急性肺损伤(SALI)的干预疗效与作用机制。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立SALI小鼠模型,随机分组给予GRg1干预,记录存活与体质量变化情况,小鼠无创肺功能检测系统检测肺功能,苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织... 详细信息

探讨人参皂苷Rg1(GRg1)对脓毒症急性肺损伤(SALI)的干预疗效与作用机制。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立SALI小鼠模型,随机分组给予GRg1干预,记录存活与体质量变化情况,小鼠无创肺功能检测系统检测肺功能,苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织损伤情况,酶联免疫吸附实验(ELISA)、实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测炎症因子含量与表达,流式细胞术、TUNEL染色等检测凋亡情况,蛋白质印迹(Western blot)、qRT-PCR检测凋亡相关分子胱天蛋白酶3(caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)与内质网应激相关分子蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、真核翻译起始因子2α激酶(eIF2α)、活化转录因子4(ATF4)、C/EBP同源蛋白(CHOP)的活化表达情况。此外,利用脂多糖(LPS)体外诱导小鼠肺泡上皮细胞损伤模型,给予内质网应激激动剂衣霉素(TUN)验证GRg1的作用机制。结果显示,与模型组相比,GRg1干预可提高CLP小鼠生存时间,减缓其体质量下降,改善其受损的肺功能指标。同时,与模型组相比,GRg1给药组小鼠肺组织病理损伤评分降低,肺组织湿干比和肺泡灌洗液蛋白含量降低,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及肺组织中上述细胞因子的mRNA表达下降,肺泡上皮细胞凋亡比例明显下降,caspase-3、Bax表达下调,Bcl-2表达上调,PERK、eIF2α、ATF4、CHOP活化及表达下调。体外结果显示联合TUN后,GRg1降低凋亡细胞比例、下调凋亡相关蛋白表达的作用被抑制。综上,GRg1可减少肺泡上皮细胞凋亡,抑制肺部炎症渗出,减轻肺损伤,改善肺功能,可能与PERK/eIF2α/ATF4/CHOP通路相关。

关键词：脓毒症人参皂苷Rg1 急性肺损伤内质网应激细胞凋亡

基于项目反应理论修订中西医结合围手术期康复量表的研究

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中国循证医学杂志 2024年第4期24卷 439-444页

作者：刘冰清温泽淮周莉广州中医药大学第二临床医学院广州510000 广州中医药大学第二附属医院广州510000 广东省中医院中医药临床研究方法学重点研究室广州510000

目的基于项目反应理论(IRT)修订中西医结合围手术期康复量表(PRSIM)。方法在IRT指导下,利用PRSIM在广东省中医院调查时获得的349例患者数据,采用SPSS 18.0软件进行主成分分析,检测其单维性;使用R软件进行参数估计,计算各条目区分度、难... 详细信息

目的基于项目反应理论(IRT)修订中西医结合围手术期康复量表(PRSIM)。方法在IRT指导下,利用PRSIM在广东省中医院调查时获得的349例患者数据,采用SPSS 18.0软件进行主成分分析,检测其单维性;使用R软件进行参数估计,计算各条目区分度、难度和平均信息量,绘制项目特征曲线,评估条目的质量,并对项目功能差异进行估计。同时结合专家咨询、患者评价和核心小组讨论综合筛选。结果所有条目的区分度取值范围为-0.535~2.195;难度的取值范围为-10.343~5.461,条目平均信息量的取值范围为0.043~1.075,根据相应参数的筛选标准共保留9项条目。专家咨询结果显示删除5项条目,修改7项条目。经核心小组讨论后,最终删除5项条目。结论综合项目反应理论和专家咨询意见,经核心小组讨论后,在原20项条目的基础上保留并修改形成15项条目的修订版。

关键词：项目反应理论中西医结合围手术期康复量表条目筛选