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T细胞耗竭在肝细胞癌患者免疫治疗中的研究进展

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细胞与分子免疫学杂志 2025年

作者：伍杨李甜张润兵张亚妮朱玲玲史婷婷王顺娜杨妹霞于晓辉张久聪中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科甘肃中医药大学第一临床医学院

肝细胞癌（HCC）是全球发病率增长速度最快的癌症之一，在全球癌症致死原因中位列第四。当前HCC治疗领域发展迅猛，免疫治疗已被公认为是一种极具前景的治疗手段，其中T细胞在HCC免疫治疗中发挥着关键作用。然而，在病毒感染情形下或身... 详细信息

肝细胞癌（HCC）是全球发病率增长速度最快的癌症之一，在全球癌症致死原因中位列第四。当前HCC治疗领域发展迅猛，免疫治疗已被公认为是一种极具前景的治疗手段，其中T细胞在HCC免疫治疗中发挥着关键作用。然而，在病毒感染情形下或身处肿瘤微环境（TME）时，T细胞会因持续受到抗原刺激，进而陷入T细胞耗竭（Tex）状态。这一状态不但会使患者身体免疫力降低，还会导致免疫治疗疗效不佳等。因此，深入剖析Tex在HCC中的作用机制，并探寻逆转Tex的有效策略，是HCC免疫治疗领域的核心关键所在。故本文旨在总结HCC患者发生Tex的作用机制及现阶段逆转Tex药物研发的现状与不足，以期为HCC患者免疫治疗方案的优化提供理论依据。

关键词： T细胞耗竭(Tex) 肝细胞癌(HCC) 免疫治疗肿瘤微环境(TME) 综述

莪连颗粒调控JAK2/STAT3通路治疗慢性萎缩性胃炎的机制

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上海中医药杂志 2025年第1期59卷 72-79页

作者：贾庆玲易志荣蒋凯林顾志坚蔡淦凌江红上海中医药大学附属曙光医院消化内科上海200021 广西医科大学第一附属医院中医科广西南宁530021

目的通过转录组测序探讨莪连颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)通路的影响,揭示莪连颗粒治疗CAG的机制。方法18只6周龄雄性SD大鼠适应性喂养1周后,随机分为正常组、模型组和莪连颗粒组。... 详细信息

目的通过转录组测序探讨莪连颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)通路的影响,揭示莪连颗粒治疗CAG的机制。方法18只6周龄雄性SD大鼠适应性喂养1周后,随机分为正常组、模型组和莪连颗粒组。除正常组外,模型组、莪连颗粒组采用N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)综合法构建CAG大鼠模型,莪连颗粒组予莪连颗粒水溶液灌胃(剂量3.24 g/kg),干预周期均为40周。苏木精-伊红(HE)染色法观察大鼠胃窦组织病理;转录组学法进行建库测序及生物信息学分析;蛋白免疫印迹(Western blot)法检测各组大鼠胃窦组织JAK2、磷酸化Janus激酶2(p-JAK2)、STAT3、磷酸化信号转导和转录激活因子3(p-STAT3)、细胞因子信号抑制因子3(SOCS3)、B淋巴细胞瘤-2基因蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达。结果正常组大鼠胃黏膜上皮结构完整,腺体形态规则,排列整齐规律;模型组大鼠胃黏膜腺体萎缩,排列紊乱;莪连颗粒组大鼠胃黏膜腺体形态尚完整,排列尚规律。与正常组比较,模型组差异基因3595个,其中上调1203个,下调2392个;与模型组比较,莪连颗粒组差异基因561个,其中上调174个,下调387个。京都基因和基因组百科全书数据库(KEGG)富集分析结果显示,莪连颗粒干预CAG作用机制可能与趋化因子信号传导途径、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路、癌症通路等密切相关。Western blot提示,与正常组比较,模型组大鼠胃窦组织p‑JAK2、p-STAT3、Bcl-2蛋白表达显著升高(P<0.01,P<0.001),SOCS3、Bax蛋白表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,莪连颗粒组大鼠胃窦组织p-JAK2、p-STAT3、Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.01,P<0.001),SOCS3、Bax蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论本研究通过MNNG综合法成功复制CAG大鼠模型,借助转录组测序发现并经验证表明莪连颗粒可能通过抑制JAK2/STAT3通路治疗CAG。

关键词：慢性萎缩性胃炎莪连颗粒作用机制大鼠模型中药研究

补气活血合剂干预脑缺血再灌注模型大鼠相关因子及自噬蛋白的表达

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1152-1158页

作者：陈玉宁蒋颖廖翔宇陈琼君熊亮刘悦刘通广州中医药大学第五临床医学院广东省广州市510095 广东省第二中医院针灸康复科广东省广州市510095

背景:补气活血合剂治疗气虚痰瘀型缺血性脑卒中有显著的临床疗效,然而其具体起效机制尚不明确。目的:观察补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p6... 详细信息

背景:补气活血合剂治疗气虚痰瘀型缺血性脑卒中有显著的临床疗效,然而其具体起效机制尚不明确。目的:观察补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p62表达的影响。方法:取40只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、模型组、补气活血合剂组与自噬抑制剂组,每组10只。模型组、补气活血合剂组与自噬抑制剂组建立大脑缺血再灌注损伤模型,补气活血合剂组大鼠再灌注2 h后灌胃给予补气活血合剂(6.49 g/kg,每天分3次给药),自噬抑制剂组大鼠再灌注2 h后灌胃给予补气活血合剂(6.49 g/kg,每天分3次给药)+腹腔注射自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(灌胃前2 h注射,灌胃第1-3天注射),假手术组、模型组灌胃给予等量生理盐水,连续灌胃给药7 d。末次给药24 h后,进行大鼠神经功能、脑梗死体积、脑组织形态及大脑缺血皮质区血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p62表达检测。结果与结论:①Zea-Longa评分结果显示,造模后大鼠神经功能受到严重损伤,补气活血合剂组大鼠神经功能损伤轻于模型组、自噬抑制剂组(P0.05);⑤Western blot检测结果显示,与假手术组相比,模型组Beclin1蛋白表达降低(P<0.05),p62蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,补气活血合剂组Beclin1蛋白表达升高(P<0.05),p62蛋白表达降低(P<0.05);与补气活血合剂组相比,自噬抑制剂Beclin1蛋白表达降低(P<0.05),p62蛋白表达升高(P<0.05);⑥结果表明,补气活血合剂可通过促进自噬来减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。

关键词：补气活血合剂缺血再灌注神经功能缺损自噬血管内皮生长因子碱性成纤维细胞生长因子脑源性神经营养因子 Beclin1 p62

空间三角定位法精准引导CT下经皮肺穿刺活检术的临床应用研究

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 66-69页

作者：桑池学黄大侠郑舒豪刘和林广州医科大学附属第一医院横琴医院放射科广东珠海519000 广州中医药大学深圳医院(福田)放射科广东深圳518034

目的探讨空间三角定位法在CT引导下经皮肺穿刺活检术(CT-G PLB)中的临床价值,包括其对诊断准确性、穿刺损伤、并发症的影响。方法对2020年明至2023年10月广州中医药大学深圳医院(福田)收入的肺部占位性病变患者92例进行研究,所有患者均... 详细信息

目的探讨空间三角定位法在CT引导下经皮肺穿刺活检术(CT-G PLB)中的临床价值,包括其对诊断准确性、穿刺损伤、并发症的影响。方法对2020年明至2023年10月广州中医药大学深圳医院(福田)收入的肺部占位性病变患者92例进行研究,所有患者均予CT-GPLB检查。依据随机数表将患者简单随机分为A组、B组,每组46例。A组予空间三角定位法行CT-GPLB,B组予传统方法行CT-GPLB。比较两组患者CT-GPLB结果、穿刺效率指标穿刺次数、一次进针成功率、二次进针成功率、穿刺操作时间、穿刺损害指标(术区出血率、术区出血量、气胸发生率、气胸肺压缩程度)、其余并发症发生率、患者满意度。分析空间三角定位法精准引导CT-GPLB应用价值。结果 92例患者中,共有89例经病理检查后确诊,两组患者CT-GPLB确诊率及病理结果分布比较(P>0.05)。与B组比较, A组患者穿刺次数更少,一次成功率更高,穿刺操作时间更短(P0.05)。与B组相比,A组总满意度(45/46 vs 39/46)更高(P<0.05)。结论空间三角定位法精准引导CT-GPLB较传统CT-GPLB穿刺效率更高,能减少患者穿刺损害,提高患者满意度。

关键词：肺部占位性病变空间三角定位法经皮肺穿刺活检术穿刺效率穿刺损伤

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王业皇从郁、虚、瘀、燥辨治功能性便秘之经验

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江苏中医药 2025年第1期57卷 10-13页

作者：李月吴文江章阳吴燕兰朱慧婷王贝贝王业皇(指导) 广州中医药大学深圳医院(福田) 广东深圳518000 南京中医药大学附属南京中医院江苏南京210022 深圳市中医院广东深圳518033 不详

功能性便秘是临床中常见的功能性胃肠病之一,发病机制复杂。王业皇教授认为本病的病因病机可概括为郁、虚、瘀、燥,内因责之郁、虚、瘀,外因当辨燥邪来犯,与西医学焦虑抑郁、免疫力下降、肠道运动紊乱和水分摄入不足等病因相应。王教授... 详细信息

功能性便秘是临床中常见的功能性胃肠病之一,发病机制复杂。王业皇教授认为本病的病因病机可概括为郁、虚、瘀、燥,内因责之郁、虚、瘀,外因当辨燥邪来犯,与西医学焦虑抑郁、免疫力下降、肠道运动紊乱和水分摄入不足等病因相应。王教授针对病因病机分别采用以下治疗方法:疏肝解郁,健脾助运,畅利肠腑;温阳濡阴,益气润肠,以补寓通;化瘀通滞,理气活血,畅达气机;养阴生津,疏风润燥,增液行舟。验之临床疗效显著,附验案1则以佐证。

关键词：功能性便秘内因外因四逆散王业皇名医经验

针药结合改善原发性高血压患者血压变异性临床研究

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陕西中医药大学学报 2025年第1期48卷 112-118页

作者：崔萌珺陈溢滢刘聪陈昊天石鸿伟任飞周浩玲陈理南京中医药大学附属医院江苏南京210029 南京中医药大学江苏南京210029

目的评估针药结合调控原发性高血压患者短中长期血压变异性的有效性,观察其降压效果及临床伴随症状的改善效果。方法选取2022年5月—2022年11月就诊于江苏省中医院针灸康复科及心内科门诊的64例原发性高血压患者,随机分为治疗组和对照组... 详细信息

目的评估针药结合调控原发性高血压患者短中长期血压变异性的有效性,观察其降压效果及临床伴随症状的改善效果。方法选取2022年5月—2022年11月就诊于江苏省中医院针灸康复科及心内科门诊的64例原发性高血压患者,随机分为治疗组和对照组各32例。对照组予苯磺酸氨氯地平片口服结合一般治疗(高血压健康宣教),治疗组在对照组基础上加予电针治疗,两组均治疗8 w。观察两组治疗前后24 h动态血压、家庭自测血压、诊室血压及高血压生活质量量表对比等。结果治疗8周后治疗组患者ABPM中24hBPV、dBPV、nBPV均较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05);HBPM中M-SSD、M-DSD、M-SCV、M-DCV均较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05);诊室血压中L-SSD、L-DSD、L-SCV、L-DCV均较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗结束后杜氏高血压生活质量量表评分(生理症状、睡眠状况、生气与活力、焦虑、压抑、工作状态、敌对分数维度)均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);均较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针药结合可以有效改善原发性高血压患者的短中长期血压变异性,提升患者降压平稳性,有效改善临床伴随症状,提高生活质量。

关键词：针药结合血压变异性高血压病高血压生活质量临床疗效

有形展示在广州中医药大学第一附属医院体检中心中的运用

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中国民族民间医药 2013年第6期22卷 158-158,160页

作者：庞震苗梁菁广州中医药大学经济与管理学院广东广州510006 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

广州中医药大学第一附属医院体检中心在当地经过多年的不断摸索结,逐步打造出"附一院体检中心"品牌。在内部和外部两个层面对中医体检的服务内涵进行了充分的展示,中医养生保健在众多医院的体检单位中显得独具特色,成为卫生服务营销中"... 详细信息

广州中医药大学第一附属医院体检中心在当地经过多年的不断摸索结,逐步打造出"附一院体检中心"品牌。在内部和外部两个层面对中医体检的服务内涵进行了充分的展示,中医养生保健在众多医院的体检单位中显得独具特色,成为卫生服务营销中"有形展示"策略成功运用的典型案例,可以为同行所学习和借鉴。

关键词：有形展示体检中心、运用

病案教学法联合标准化病人用于中医内科学临床带教的价值

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大医生 2025年第1期10卷 132-134页

作者：温玉平房志科广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院)科教科广东东莞523000

目的研究病案教学法(CBL)联合标准化病人(SP)用于中医内科学临床带教的价值,为临床带教工作提供参考。方法选取2022年1月至2024年1月于广州中医药大学东莞医院实习的80例实习医师进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。... 详细信息

目的研究病案教学法(CBL)联合标准化病人(SP)用于中医内科学临床带教的价值,为临床带教工作提供参考。方法选取2022年1月至2024年1月于广州中医药大学东莞医院实习的80例实习医师进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组实习医师行传统带教模式,观察组实习医师接受CBL联合SP教学模式。记录两组实习医师考核成绩、中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分和对带教的满意度情况,并进行比较。结果观察组实习医师各项考核评分均更高(均P中医内科学临床带教的效果较好,增强实习医师的批判性思维能力及对复杂病例的分析能力,提高对带教老师的满意度。

关键词：病案教学法标准化病人中医内科学临床带教

国际风险信号优先评价原则的比较及对中药科学监管的启示

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中国中药杂志 2025年第1期 273-277页

作者：郑蕊刘硕王诗佳崔鹤蓉宋海波商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室麦克马斯特大学国家药品监督管理局药品评价中心北京中医药大学生命科学学院北京中医药大学东方医院

在药品安全监管中，信号检测是一项关键任务，但在这一过程中不可避免地会产生大量无价值或假信号，给药品持有人带来了资源分配的挑战。为了合理评估这些信号，国内外制定了不同的风险信号优先评价原则。该研究对这些原则的差异进行了... 详细信息

在药品安全监管中，信号检测是一项关键任务，但在这一过程中不可避免地会产生大量无价值或假信号，给药品持有人带来了资源分配的挑战。为了合理评估这些信号，国内外制定了不同的风险信号优先评价原则。该研究对这些原则的差异进行了系统比较，发现美国食品药品监督管理局(FDA)侧重于实践中的具体问题，如确认药品是否存在混淆使用或药物相互作用；我国《药物警戒质量管理规范》和欧洲药品管理局(EMA)更强调全面和系统的评估框架；而国际医学科学组织理事会(CIOMS)则注重多个数据源的一致性，强调信号评估的可靠性。鉴于我国实行中西医结合的多学科诊疗体系，中药风险信号具有成分复杂、毒性蓄积、独特理论支持及药物相互作用等特殊性。各国在风险信号优先评价原则上的不同侧重，启示我国在中药监管科学研究中，应加强临床试验研究，注重多来源证据的相互印证，并关注药物相互作用的风险。通过建立符合中医药特点的中药风险信号优先评价原则，能够实现更精准高效的中药科学监管。

关键词：药物警戒风险信号中药安全性中药监管科学药物相互作用