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中医整体观下的“清浊失衡”病机：对“窍-腠-脏-肢-腑”系统性影响的探讨

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辽宁中医杂志 2025年

作者：杜承浩吴冠敖陈桂仙詹沂博欧阳卉莹招远祺广州中医药大学第二临床医学院广东省中医院

“清浊”与“窍-腠-脏-肢-腑”概念源自于《黄帝内经》，中医整体观下认为“清浊”参与“窍-腠-脏-肢-腑”各部分功能的发挥，而“清浊失衡”病机是致病的关键，“浊邪害清”“清浊相干”是重要的病机内涵。文章基于中医“窍-腠-脏-肢-... 详细信息

“清浊”与“窍-腠-脏-肢-腑”概念源自于《黄帝内经》，中医整体观下认为“清浊”参与“窍-腠-脏-肢-腑”各部分功能的发挥，而“清浊失衡”病机是致病的关键，“浊邪害清”“清浊相干”是重要的病机内涵。文章基于中医“窍-腠-脏-肢-腑”整体观出发，通过系统性阐述“清浊失衡”的功能基础及与 “窍-腠-脏-肢-腑”各系统层面的相互影响，突出了中医整体观下清浊动态平衡在维持生理功能和健康状态中的核心地位，总结出“清浊失衡”病机导致神经系统疾病中的“窍-腠-脏-肢-腑”各种影响，开拓了神经系统疾病诊治的新思路。

关键词：清浊失衡窍-腠-脏-肢-腑神经系统疾病中医理论病理机制

糖尿病勃起功能障碍大鼠模型的lncRNA和mRNA表达谱分析及其潜在机制研究

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中国男科学杂志 2025年第1期39卷 20-31+50页

作者：涂旭翀何珊赵志敏冯楚辉张辉广州中医药大学第一附属医院(广东省中医临床研究院)泌尿外科广州中医药大学第一附属医院白云医院泌尿外科广州中医药大学第三附属医院泌尿外科广州中医药大学附属东莞医院泌尿外科

目的探讨糖尿病勃起功能障碍(DMED)大鼠模型中长链非编码RNA(lncRNA)和mRNA的表达谱及其调控机制，为DMED的诊断和治疗筛选生物标志物。方法构建SD大鼠DMED模型，高通量测序探索阴茎内皮细胞中差异表达的lncRNA和mRNA,并进行生物信息... 详细信息

目的探讨糖尿病勃起功能障碍(DMED)大鼠模型中长链非编码RNA(lncRNA)和mRNA的表达谱及其调控机制，为DMED的诊断和治疗筛选生物标志物。方法构建SD大鼠DMED模型，高通量测序探索阴茎内皮细胞中差异表达的lncRNA和mRNA,并进行生物信息学分析和qPCR验证基因表达水平。结果在糖尿病ED状态下，共鉴定出1 025个差异表达基因。功能富集分析显示，差异基因主要涉及氧化还原酶活性、能量代谢等过程。KEGG通路分析显示p53通路、PPAR通路等显著富集。基因表达网络分析识别出多个关键lncRNA调控模块。qPCR结果支持转录组测序结果。结论糖尿病ED的发生可能通过多条信号通路和基因调控网络实现，lncRNA在其中起重要作用。本研究识别了多个潜在的分子靶点，为该病的诊断和治疗提供了新的思路和目标。

关键词：勃起功能障碍高通量核苷酸序列分析 RNA 长链非编码大鼠

慢性失眠患者失眠严重程度与认知记忆能力、抑郁焦虑的相关性研究

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 147-153页

作者：冉星雨刘雨茜孙晨罗文晰陈伟能苏凤娟徐福平裴中广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)治未病中心广州510120 中山大学附属第一医院神经科广州510080

目的基于MemTrax迈睦睿记忆测量程序探讨慢性失眠患者失眠严重程度的相关因素。方法选取广东省中医院治未病中心自2024年4月至2024年9月收治或院内广告招募的220例慢性失眠(每周失眠≥3 d,病程≥3个月)患者为研究对象,采用匹兹堡睡眠质... 详细信息

目的基于MemTrax迈睦睿记忆测量程序探讨慢性失眠患者失眠严重程度的相关因素。方法选取广东省中医院治未病中心自2024年4月至2024年9月收治或院内广告招募的220例慢性失眠(每周失眠≥3 d,病程≥3个月)患者为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估患者近1个月的睡眠质量,根据PSQI评分将患者分为轻度失眠组(7~10分)、中度失眠组(11~15分)、重度失眠组(16~21分)。采用MemTrax迈睦睿记忆测量程序评估患者的认知记忆功能,采用患者健康问卷-9(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍-7(GAD-7)量表评价患者近2周的抑郁、焦虑程度。比较不同程度慢性失眠患者临床资料、MemTrax测试结果和PHQ-9、GAD-7评分的差异。采用Spearman秩相关性检验分析慢性失眠患者失眠严重程度与认知记忆功能等临床资料的相关性。结果220例慢性失眠患者中,轻度、中度、重度失眠患者分别为54、111、55例。与轻度、中度失眠组患者比较,重度失眠组患者中年龄>50岁者占比较高,使用安眠类药物者占比较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度失眠组患者图片识别正确率[84%(78%,92%)]低于轻度、中度失眠组患者[90%(86%,94%)、88%(82%,94%)],MemTrax综合指数(76.69±17.43)低于轻度、中度失眠组患者(88.55±18.67、84.41±20.93),PHQ-9评分[12(8,16)分]高于轻度、中度失眠组患者[9(6,11)分、9(6,15)分],差异均有统计学意义(P<0.05);与轻度失眠组患者比较,重度失眠组患者图片识别反应时间较长[1.04(0.90,1.15)s比1.11(1.03,1.24)s],GAD-7评分较高[6(3,9)分比7(5,13)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示慢性失眠患者的失眠严重程度与年龄、PHQ-9评分、GAD-7评分、图片识别反应时间呈正相关关系(P<0.05),与图片识别正确率、MemTrax综合指数呈负相关关系(P<0.05)。结论慢性失眠患者的失眠严重程度与年龄、认知记忆功能、抑郁焦虑程度有关。

关键词：慢性失眠焦虑抑郁认知记忆

基于代谢重编程探讨中药干预恶性肿瘤转移的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年第3期31卷 272-280页

作者：李贺生李春婵郭华慧黄家晟兰聪颖陈鹏辉黄仁发广州中医药大学深圳医院(福田) 广东深圳518034

恶性肿瘤转移是导致患者预后不佳的关键因素,也是肿瘤治疗领域亟待攻克的棘手难题。代谢重编程作为调控肿瘤转移活性的关键环节,通过改变细胞内物质(如葡萄糖、氨基酸、脂质和核苷酸)代谢途径,影响肿瘤细胞的生长、侵袭及转移能力。尤... 详细信息

恶性肿瘤转移是导致患者预后不佳的关键因素,也是肿瘤治疗领域亟待攻克的棘手难题。代谢重编程作为调控肿瘤转移活性的关键环节,通过改变细胞内物质(如葡萄糖、氨基酸、脂质和核苷酸)代谢途径,影响肿瘤细胞的生长、侵袭及转移能力。尤其在肿瘤转移相关的多级联步骤中,代谢重编程都扮演着关键角色,可以对肿瘤组织原位解离、血行转移及远端定植等多个关键阶段发挥着至关重要的影响。恶性肿瘤细胞能够通过选择性地调整自身代谢状态,以适应不同转移微环境和定植部位生长条件,进而选择最有利的生长代谢策略。从中医学的整体观念出发,恶性肿瘤的转移一般都与全身代谢状态紧密相连。中药治疗恶性肿瘤的优势之一即为全身调节,中药以其多途径、多靶点、多成分的治疗特点,能够通过调节肿瘤上皮间质转化(EMT)、细胞外基质(ECM)的降解,肿瘤细胞锚定非依赖性生长及肿瘤微环境,有效控制恶性肿瘤的转移。该文深入探讨了代谢重编程对恶性肿瘤转移的潜在调控作用,并综述了中药调节代谢重编程抑制肿瘤转移的最新研究进展。同时,该文还梳理了中药及其生物活性成分在干预肿瘤转移过程中的关键靶点。此研究旨在为利用中药调节代谢重编程以治疗恶性肿瘤转移提供更具价值的依据和更为清晰的思路。

关键词：代谢重编程恶性肿瘤转移中医药上皮间质转化肿瘤微环境生长代谢

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养心银屑方调控Th17/Treg细胞平衡介导TGF-β/Smad抗银屑病的作用及机制研究

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中药药理与临床 2025年

作者：问雅琦郭士洋王建青范香山山西中医药大学附属医院山西省中医药研究院(山西省中医院) 山西中医药大学

目的：基于TGF-β/Smad探讨养心银屑方治疗银屑病的作用机制。方法：采用背部涂抹咪喹莫特乳膏的方法建立银屑病模型，将实验随机分为正常对照组、模型对照组、养心银屑方17、34、68 g/kg组及甲氨蝶呤1 mg/kg组，每组6只小鼠，边造模边... 详细信息

目的：基于TGF-β/Smad探讨养心银屑方治疗银屑病的作用机制。方法：采用背部涂抹咪喹莫特乳膏的方法建立银屑病模型，将实验随机分为正常对照组、模型对照组、养心银屑方17、34、68 g/kg组及甲氨蝶呤1 mg/kg组，每组6只小鼠，边造模边灌胃给予相应药物或生理盐水，1 次/d，连续治疗7 d。观察小鼠皮损面积并进行皮损严重程度指数（PASI）评分；HE染色观察皮损组织的病理变化；ELISA法检测血清中白介素-17（IL-17）、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF-α）及干扰素γ（IFN-γ）的水平；免疫组化染色观察皮损组织中Ki-67的表达；流式细胞术检测外周血辅助性T 细胞17(Th17+)和调节性T细胞(Treg+)比例；qRT-PCR检测皮损组织中RORγt、Foxp3 mRNA的表达；Western blot检测皮损组织中TGF-β1、TβRⅡ、Smad3及Smad4蛋白的表达。结果：与正常对照组比较，模型对照组小鼠皮损组织的表皮显著增厚，并出现明显角化过度、角化不全，炎性细胞浸润等银屑病的特征性病理改变，皮损组织的PASI评分升高（P＜0.01），同时小鼠外周血中Th17+细胞比例升高，而Treg+细胞比例降低，血清中IL-17及促炎因子IL-6、TNF-α、IFN-γ的含量显著升高（P＜0.01），皮损组织中Foxp3 mRNA的表达下调，RORγt mRNA的表达上调，TGF-β1、TβRⅡ、Smad3、Smad4蛋白的表达明显下调（P＜0.01）；与模型对照组比较，养心银屑方17、34、68 g/kg组小鼠表皮增厚程度减少，角化过度、角化不全及棘层肥厚程度降低，外周血中Th17+细胞比例降低，而Treg+细胞比例升高，血清中IL-17、IL-6、TNF-α、IFN-γ的含量显著降低（P＜0.01）；养心银屑方68 g/kg组小鼠皮损组织的PASI评分降低（P＜0.01），皮损组织中Foxp3 mRNA的表达上调，RORγt mRNA的表达下调，TGF-β1、TβRⅡ、Smad3、Smad4蛋白的表达上调（P＜0.01）。结论：养心银屑方可能通过调控Th17/Treg细胞平衡介导TGF-β/Smad从而改善银屑病。

关键词：养心银屑方银屑病辅助性T 细胞17(Th17 )和调节性T细胞(Treg )平衡转化生长因子-β/Smad 细胞增殖炎症

基于网络药理学探讨白连降浊方治疗脂质异常的机理

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：刘艮杨卫东李佳刘聪郝旭亮山西中医药大学山西省中医药研究院山西中医药大学附属医院

目的：基于网络药理学、分子对接及体内动物实验，探究BLJZF（白连降浊方）治疗脂质代谢异常的作用机理。方法：试验通过TCMSP数据库、Swiss Target Prediction数据库、STITCH数据库以及文献检索收集并查询BLJZF的组分化学成分信息以及... 详细信息

目的：基于网络药理学、分子对接及体内动物实验，探究BLJZF（白连降浊方）治疗脂质代谢异常的作用机理。方法：试验通过TCMSP数据库、Swiss Target Prediction数据库、STITCH数据库以及文献检索收集并查询BLJZF的组分化学成分信息以及收集药物化学成分对应的作用靶点；通过GeneCards数据库和OMIM数据库收集脂质异常疾病靶点；利用Metascape数据库对共有交集靶点进行基因本体功能及京都基因与基因组百科全书通路富集分析；利用Cytoscape软件构建成分与靶点等相关网络图，以筛选主要成分与靶点进行分子对接研究。采用高脂饲料饲养诱导高血脂模型，设置空白组、模型组、阳性组、BLJZF组，连续给药4周，检测血清中血脂指标含量：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高脂蛋白胆固醇（HDL-C）；检测氧化应激指标含量：丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）；用ELISA检测超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量；苏木素-伊红（HE）染色检测肝组织病理变化。结果：共整理得到BLJZF的25个成分及相对应的315个靶点，脂质异常靶点1 729个，二者共同靶点116个，其中核心靶点有AKT1、TNF、IL1β、CASP3等。GO和KEGG富集分析提示BLJZF可能通过脂质与动脉粥样硬化途径、PI3K-Akt、糖尿病并发症中的AGE-RAGE等信号通路发挥作用。分子对接显示，大部分核心靶点与活性成分有较高的结合活性。动物实验表明，与模型组相比，BLJZF组TC、TG、LDL-C、ALT、AST、MDA显著降低，HDL-C、SOD显著升高，肝脏脂肪变形程度减轻。结论：BLJZF对脂质异常具有治疗作用，通过多成分、多靶点、多途径治疗脂质代谢异常，为后续BLJZF的药物研究提供参考。

关键词：脂质异常网络药理学分子对接实验验证 BLJZF

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中医不寐五神分型病机与辨治

中华中医药杂志 2025年第02期 590-594页

作者：王冠英袁香梅刘涛梁政亭任小娟曲婉莹马帅张星平唐东昕贵州中医药大学第一附属医院贵州中医药大学新疆医科大学广东省中医院珠海医院

不寐与五脏藏神功能失司密切相关，其本质为五神不安于其所舍之脏。本研究结合临床发现，考校历代典籍文献，对中医不寐五神分型病因病机中蕴含的主症、主脏、主神关系及其“据主症-定主脏-分主型-安主神”辨治路径作了深入的论证阐发... 详细信息

不寐与五脏藏神功能失司密切相关，其本质为五神不安于其所舍之脏。本研究结合临床发现，考校历代典籍文献，对中医不寐五神分型病因病机中蕴含的主症、主脏、主神关系及其“据主症-定主脏-分主型-安主神”辨治路径作了深入的论证阐发。迟寐早寤类不寐（肾不藏志型不寐）宜从肾分6个亚型辨治；寐中多梦类不寐（肝不藏魂型不寐）宜从肝分7个亚型辨治；寐中易寤类不寐（肺不藏魄型不寐）宜从肺分6个亚型辨治；入寐维艰类不寐（心不藏神型不寐）和思虑纷纭类不寐（脾不藏意型不寐）宜分别从心分9个亚型、从脾分7个亚型辨治，且因其定位主脏生理、病理的特殊性，而尤需重视主脏与他脏的并调。

关键词：中医不寐五神分型法失眠症病机辨治

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经典名方桔梗汤的关键信息考证

中国实验方剂学杂志 2025年第7期 182-190页

作者：雷洋李玉丽谢孝明刘珍张尚华蔡铁如谭英周卫强易钊旭唐云湖南省中医药研究院文献信息研究所湖南中医药大学第一附属医院

经典名方桔梗汤是治疗咽痛、咳嗽的基本方。该文通过查询数据库，系统梳理与总结数据资料，采用文献计量学方法对桔梗汤的药物组成、炮制、制法与临床应用等关键信息进行考证分析。经考证，桔梗汤始载于《伤寒杂病论》，又称“甘桔汤”... 详细信息

经典名方桔梗汤是治疗咽痛、咳嗽的基本方。该文通过查询数据库，系统梳理与总结数据资料，采用文献计量学方法对桔梗汤的药物组成、炮制、制法与临床应用等关键信息进行考证分析。经考证，桔梗汤始载于《伤寒杂病论》，又称“甘桔汤”，后世各朝代医家的不断继承和创新桔梗汤多根据该方进行加减。该方的药物基原基本清晰，桔梗为桔梗科植物Platycodon grandiflorum的干燥根，甘草为豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis的干燥根和根茎，二药均选用生品。药物剂量为甘草27.60 g，桔梗13.80 g，加水600 mL，同煎至200 mL，饭后温服，每日2次，每次100 mL。桔梗汤主治少阴客热证型，以咳嗽、咽痛为其核心症状。桔梗汤在现代临床主要应用于呼吸系统疾病，如咽喉炎、食管炎、扁桃体炎、肺脓肿，尤其对咽喉炎、肺脓肿疾病疗效显著。该研究可为经典名方桔梗汤的现代临床应用与开发，提供文献基础。

关键词：经典名方《金匮要略》桔梗汤甘桔汤历史源流文献考证

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不同来源抗氧化剂与骨关节炎：基于欧洲人群全基因组的关联分析

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中国组织工程研究 2025年

作者：刘小武刘金萍吴婷贺宪蔡坚雄广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学番禺区中医院广州中医药大学第二附属医院

背景：目前大量观察性研究表明膳食抗氧化剂摄入及体内循环抗氧化剂水平与骨关节炎有关，但这些关联的因果关系尚无充分的阐明。因此，文章拟利用公开的全基因组关联数据，从遗传层面探究膳食抗氧化剂的摄入与体内循环抗氧化剂水平与骨... 详细信息

背景：目前大量观察性研究表明膳食抗氧化剂摄入及体内循环抗氧化剂水平与骨关节炎有关，但这些关联的因果关系尚无充分的阐明。因此，文章拟利用公开的全基因组关联数据，从遗传层面探究膳食抗氧化剂的摄入与体内循环抗氧化剂水平与骨关节炎的因果关联，为骨关节炎的防治提供证据参考。目的：运用孟德尔随机化方法，评估常见的膳食抗氧化剂(维生素A、C、E和胡萝卜素)与循环抗氧化剂(谷胱甘肽S-转移酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶、超氧化物歧化酶、抗坏血酸、α-生育酚、γ-生育酚、白蛋白、尿酸、胆红素、锌和硒)与骨关节炎潜在的因果关联。方法：采用公开发表的4种膳食抗氧化剂与12种循环抗氧化剂的全基因组关联分析数据作为暴露因素，以骨关节炎遗传学联盟数据作为结局(骨关节炎77 052例和健康人群378 169例)。运用逆方差加权法、MR-Egger回归法及加权中位数法评估两者因果效应。采用水平多效性检验与敏感性分析评估结论的稳定性与可信度。结果与结论：(1)结果显示膳食维生素C(OR=0.83,95%CI:0.71-0.96,P=0.015)摄入与膝骨关节炎呈负向因果关系，维生素E摄入与膝骨关节炎(OR=1.20,95%CI:1.05-1.34,P=0.004)、膝或髋骨关节炎(OR=1.15,95%CI:1.03-1.27,P=0.008)均呈正向因果关系。(2)循环抗氧化剂中，白蛋白水平与膝骨关节炎(OR=0.94,95%CI:0.91-0.97,P=0.001)、髋骨关节炎(OR=0.95,95%CI:0.91-0.99,P=0.03)、膝或髋骨关节炎(OR=0.95,95%CI:0.92-0.98,P=0.01)均呈负向因果关系。尿酸与膝骨关节炎(OR=1.10,95%CI:1.03-1.17,P=0.003)呈正向因果关系。(3)敏感性分析提示结果稳定，且未检测到潜在的水平多效性。(4)基于欧洲人群全基因组数据发现维生素C摄入可降低膝骨关节炎的风险，血清白蛋白与膝和髋关节炎的风险降低相关，而摄入维生素E和血清尿酸与膝关节炎的风险增加相关。(5)上述结论为骨关节炎的公共健康教育和营养干预提供了证据，并且提示血清白蛋白可能成为骨关节炎风险评估的生物标志物。文章强调了特定抗氧化剂摄入在骨关节炎预防中的重要性，为中国居民的营养指南和公共卫生政策提供了参考依据，为关节炎的生物标志物研究提供了新的线索，有助于开发针对中国人群的早期诊断和风险评估方法。

关键词：抗氧化物膝骨关节炎髋骨关节炎孟德尔随机化逆方差加权法全基因组关联研究因果关系单核苷酸多态性