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基于网络药理学、分子对接和动物实验探究柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤治疗脑卒中后抑郁的作用机制

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中国免疫学杂志 2024年第5期40卷 1082-1088,1095页

作者：马红梅刘佳铭陈奇祺张振瑜黄志强陈勇雷洪峰侯新聚南昌市洪都中医院南昌330000 广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广州中医药大学针灸康复临床医学院广州510006 广州中医药大学第一临床医学院广州510405

目的:基于网络药理学、分子对接与动物实验探究柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤治疗脑卒中后抑郁(PSD)的作用机制。方法:利用TCMSP等数据库预测柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤的活性成分及靶点;在PharmGKB等数据库检索PSD疾病靶点,利用Cytoscape(v ... 详细信息

目的:基于网络药理学、分子对接与动物实验探究柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤治疗脑卒中后抑郁(PSD)的作用机制。方法:利用TCMSP等数据库预测柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤的活性成分及靶点;在PharmGKB等数据库检索PSD疾病靶点,利用Cytoscape(v 3.9.1)建立交集靶点网络,String(v11.5)数据库构建PPI网络,利用DAVID 6.8数据库进行GO富集及KEGG通路分析;运用AutoDock vina(v 1.1.2)软件进行分子对接,并使用Pymol(v 2.5)等软件进行可视化分析;动物实验设置空白组、模型组、盐酸氟西汀组、中药组、中药+盐酸氟西汀组,给药21 d后检测各组大鼠神经行为学评分、脑组织内神经递质以及炎症因子表达,RT-qPCR和Western blot检测关键基因PPARG、MAPK3、AKT1、PIK3CA mRNA及蛋白表达。结果:得到柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤活性成分225种,作用于PSD的靶点119个,关键靶点包括MAPK3、AKT1、PIK3CA、PPARG,关键通路包括MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路等。与模型组比较,中药组与中药+盐酸氟西汀组MAPK3 mRNA及蛋白表达降低,AKT1、PIK3CA、PPARG mRNA及蛋白表达升高(P<0.05)。结论:柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤治疗PSD的作用机制可能与抑制MAPK3表达、促进AKT1、PIK3CA、PPARG表达,减缓脑组织炎症反应和氧化应激有关。

关键词：柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤脑卒中后抑郁网络药理学分子对接动物实验

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基于NLRP3炎症小体探讨补冲调经方对卵巢储备功能减退模型大鼠卵巢组织铁死亡的作用及机制

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：王艺绚李祖昂郑允玲李堉成罗颂平朱玲广州中医药大学第一临床医学院广州中医药大学岭南医学研究中心广州中医药大学第一附属医院

目的:从NLRP3炎症小体和铁死亡角度探讨补冲调经方对卵巢储备功能减退（DOR）大鼠的疗效作用机制。方法:将48只雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、补冲调经方低、中、高剂量组和MCC950组，每组8只。除正常组外，其余各组大鼠均于颈背... 详细信息

目的:从NLRP3炎症小体和铁死亡角度探讨补冲调经方对卵巢储备功能减退（DOR）大鼠的疗效作用机制。方法:将48只雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、补冲调经方低、中、高剂量组和MCC950组，每组8只。除正常组外，其余各组大鼠均于颈背部皮下注射D-半乳糖制备DOR大鼠模型。从造模第15天起，对补冲调经方低、中、高剂量组大鼠分别以每日14.4、28.8、57.6 g·kg-1的剂量灌胃。MCC950组大鼠予腹腔注射MCC950 10 mg·kg-1，隔日1次。各组连续给药4周。阴道脱落细胞涂片观察大鼠动情周期；HE染色观察卵巢中卵泡和黄体发育情况；生化及酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清性激素及白细胞介素1-β（IL-1β）的水平；实时荧光定量PCR（qPCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测卵巢NOD样受体热蛋白结构域蛋白3（NLRP3）炎症小体、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4（ACSL4）、转铁蛋白受体1（TFR1）和谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）的mRNA和蛋白表达；氧化应激试剂盒检测卵巢超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量。结果:实验过程中补冲调经方高剂量组有1只大鼠死亡，最终共有47只大鼠纳入指标检测和统计。与空白组比较，模型组大鼠动情周期明显紊乱，闭锁卵泡数量增多，血清性激素水平明显紊乱。卵巢组织NLRP3炎症小体、ACSL4和TFR1的mRNA和蛋白表达上调，而GPX4的mRNA和蛋白表达显著下调（P＜0.01），卵巢SOD含量显著降低，MDA含量升高（P＜0.01）。药物干预后，大鼠动情周期基本恢复规律，各级卵泡结构更完整且数量明显增多，血清性激素和IL-1β水平显著改善，卵巢NLRP3炎症小体、ACSL4和TFR1的mRNA和蛋白表达下调，GPX4的mRNA和蛋白表达显著上调，卵巢氧化应激水平明显减轻（P＜0.05，P＜0.01），其中尤以补冲调经方高剂量组和MCC950组效果明显。结论:DOR大鼠卵巢发生炎性损伤和铁死亡，补冲调经方能够抑制卵巢NLRP3炎症小体，减轻卵巢铁死亡程度，提高卵巢储备。

关键词：卵巢储备功能减退补冲调经方 NOD样受体热蛋白结构域蛋白3(NLRP3)炎症小体铁死亡氧化应激

中成药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的网状Meta分析

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中国中药杂志 2024年

作者：张媛媛张梦真马千千周继红广州中医药大学广州中医药大学第七临床医学院

基于网状Meta分析，比较不同中成药治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床疗效及安全性。计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Libr... 详细信息

基于网状Meta分析，比较不同中成药治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床疗效及安全性。计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library数据库收录的中成药治疗慢性阻塞性肺病稳定期的随机对照试验（RCT）。检索时间为建库至2024年2月。根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价，采用RevMan 5.4、State 16.0软件绘制偏倚风险和网状Meta分析。最终纳入113篇RCTs，总样本量8 265例，涉及14种中成药。网状Meta分析显示，①改善肺功能第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）方面，累计概率排名曲线下面积（SUCRA）排名前3的干预措施为金水宝胶囊+常规西医、玉屏风散+常规西医、三子止咳胶囊+常规西医；②提高临床疗效方面，SUCRA排名前3的干预措施为益肺胶囊+常规西医、玉屏风颗粒+常规西医、补肺活血胶囊+常规西医；③改善肺功能第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1%pred）方面，SUCRA排名前3的干预措施为金水宝胶囊+常规西医、补肺颗粒+常规西医、百令胶囊+常规西医；④改善6 min步行试验（6MWT）方面，SUCRA排名前3的干预措施为金水宝胶囊+常规西医、百令胶囊+常规西医、健脾益肺口服液+常规西医；⑤降低慢性阻塞性肺疾病评估测试评分（CAT）方面，SUCRA排名前3的干预措施为补肺颗粒+常规西医、益肺胶囊+常规西医、益肺活血颗粒+常规西医；⑥减少慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)1年内发作次数方面，SUCRA排名前3的干预措施为玉屏风胶囊+常规西医、玉屏风散+常规西医、健脾益肺口服液+常规西医；⑦安全性方面，28篇报告了不良反应，主要涉及消化系统、循环系统和神经系统。结果表明，不同中成药联合西医常医治疗可有效改善FEV1/FVC、FEV1%pred，提高临床疗效和提升6MWT，减少AECOPD 1年内发作次数。但由于纳入文献的局限性，缺乏不同干预措施之间的直接比较，结果还需进一步验证。

关键词：中成药慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验网状Meta分析

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“导气同精”发陈

中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2244-2247页

作者：刘鑫孙雅雯许小燕庄礼兴贺君广州中医药大学第一临床医学院广州510410 广州中医药大学第一附属医院广州510410

导气同精为《灵枢·五乱》中所载的针刺手法,“徐入徐出,谓之导气,补泻无形,谓之同精”。历代医家对于“导气同精”有不同的理解。文章从《黄帝内经》出发,通过梳理隋代杨上善、金代李东垣、清代黄元御及现代不同医家对于“导气同精”... 详细信息

导气同精为《灵枢·五乱》中所载的针刺手法,“徐入徐出,谓之导气,补泻无形,谓之同精”。历代医家对于“导气同精”有不同的理解。文章从《黄帝内经》出发,通过梳理隋代杨上善、金代李东垣、清代黄元御及现代不同医家对于“导气同精”的见解,思考“导气同精”的内涵,认为“导气同精”不是一种针刺补泻的手法,而是一种将逆乱之气导引顺治的针刺手法。临床中可将“导气同精”这一针刺手法运用于各种气机逆乱所致之证,并选用胸、腹、头、胫四气街局部的相关穴位进行治疗,为针刺临床治疗提供另一种治疗选择。

关键词：针刺手法导气法同精法东垣针法《黄帝内经》

诱导膜技术在临界尺寸骨缺损修复中的应用：优势与未来发展

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中国组织工程研究 2024年

作者：李树源杨达文曾展鹏蔡群斌张景涛周琦石广州中医药大学第一附属医院广州中医药大学第一临床医学院

背景：诱导膜技术(Masquelet技术)是一种两阶段手术重建大段骨缺损的新技术，在临床中应用越来越广泛。然而，该技术修复骨缺损的机制尚不十分明确。目的：就诱导膜技术的产生背景、修复机制和优势、诱导膜的特征、膜-植骨通讯、动物模... 详细信息

背景：诱导膜技术(Masquelet技术)是一种两阶段手术重建大段骨缺损的新技术，在临床中应用越来越广泛。然而，该技术修复骨缺损的机制尚不十分明确。目的：就诱导膜技术的产生背景、修复机制和优势、诱导膜的特征、膜-植骨通讯、动物模型的选择、骨水泥的种类、形貌、所载抗生素对诱导膜的影响、固定方式的选择和骨组织工程材料方面进行综述，以期为未来临界尺寸骨缺损的治疗和诱导膜技术的改进提供新思路。方法：检索PubMed、Web of Science数据库和中国知网(CNKI)中1986-2024年出版的文献，共检索到890篇参考文献。按与诱导膜技术基础研究相关的入选标准进行人工筛选和分析，排除与主题相关性差和重复的文献，纳入研究的文献包括实验类研究原著、综述、荟萃分析等，最终纳入72篇文献进行归纳和分析。结果与结论：(1)诱导膜技术修复骨缺损的机制尚不明确，但膜和植骨两者缺一不可；(2)诱导膜是一种富含多种骨形成相关细胞、生长因子和血管的分层较明显组织，其血管化和生长因子的分泌随时间而动态变化；(3)对于动物模型选择，从解剖结构、负重模式和骨重塑的相似度来讲，羊更为接近；从饲养成本和难度、造模周期来讲，大鼠更合适；(4)聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥不是唯一可以用做诱导生物膜的材料，可能有更加合适的材料可以诱导出更高质量的生物膜；骨水泥负载抗生素的剂量(主要是万古霉素)为每40 g的聚甲基丙烯酸甲酯负载1-4 g抗生素；(5)对于动物(特别是大鼠)固定方式而言，钢板使用更为广泛，固定方式更加可靠，可重复性更高；(6)未来可能会有新的材料替代自体骨促进Masquelet技术的骨修复能力。

关键词：诱导膜技术骨缺损动物模型骨水泥骨组织工程工程化骨

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许云祥治疗小儿抽动障碍临床经验撷要

中国针灸 2024年

作者：杨一鹏朱健徐嘉梓邱晶晶陈贵珍许云祥广州中医药大学针灸康复临床医学院广州中医药大学第七临床医学院

介绍许云祥教授采用许氏双手飞针疗法治疗小儿抽动障碍（TD）的临床经验。许氏双手飞针疗法是将双手调阴阳与飞针无痛术结合而形成的特色疗法，尤其适合小儿脑病的治疗。许云祥教授认为TD的发病机制主要在于肝强脾弱、髓海失衡，治法上... 详细信息

介绍许云祥教授采用许氏双手飞针疗法治疗小儿抽动障碍（TD）的临床经验。许氏双手飞针疗法是将双手调阴阳与飞针无痛术结合而形成的特色疗法，尤其适合小儿脑病的治疗。许云祥教授认为TD的发病机制主要在于肝强脾弱、髓海失衡，治法上强调以抑木扶土、熄风调神为核心，取穴以头部腧穴、背俞穴、募穴、抽动之经为主，针法以“飞指定神、左右同针、俞募相伍、诱发感传、双手补泻、出针安神”为特色，以达到治神、调气、抚形的目的，具有提高针刺效率、减轻针刺痛感、增强针感、提升患儿依从性的优势。

关键词：双手飞针疗法抽动障碍肝强脾弱髓海失衡名医经验许云祥

基于岭南罗氏妇科学术思想探析多囊卵巢综合征与“膏浊”及炎症相关机制

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 556-560页

作者：曾根平罗颂平曾蕾广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院广州510405

岭南罗氏妇科受岭南传统医学文化影响,传承百年。其学术思想强调多囊卵巢综合征(PCOS)关键病机是肾肝脾功能失调,血水代谢障碍,痰浊瘀血阻滞胞宫、胞脉、胞络致病;其“肾肝脾功能失调,病理产物蓄积”的病机与仝小林院士阐述的“膏浊”... 详细信息

岭南罗氏妇科受岭南传统医学文化影响,传承百年。其学术思想强调多囊卵巢综合征(PCOS)关键病机是肾肝脾功能失调,血水代谢障碍,痰浊瘀血阻滞胞宫、胞脉、胞络致病;其“肾肝脾功能失调,病理产物蓄积”的病机与仝小林院士阐述的“膏浊”异曲同工。现代医学认为PCOS是慢性低度炎症,炎症-氧化应激与“膏浊”密切相关。岭南罗氏妇科针对脏腑功能失调,以平调阴阳为纲,针对“膏浊”之邪遵循《黄帝内经》“谨守阴阳,以平为期”,灵活应用中医八法中的“温、清、消、补”治法,缓解炎症-氧化应激。文章立足于岭南罗氏妇科学术思想,结合“膏浊”及炎症相关机制,多角度认识PCOS发病机制,总结治疗策略。

关键词：岭南罗氏妇科多囊卵巢综合征阴阳膏浊炎症机制 “温、清、消、补”治法

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人迎寸口脉针法在儿科疾病的思考及应用

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1835-1839页

作者：董秀兰袁靖沣刘滨赵楷波苏浩东庄礼兴广州中医药大学第一附属医院广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第四临床医学院深圳518033 广州中医药大学深圳临床医学院深圳518116 广州中医药大学第一附属医院岭南针灸康复研究所广州510405

《黄帝内经》所载人迎寸口脉针法,是通过辨别阴阳虚实、经脉脏腑病变,用针刺补虚泻实的手法,以达到阴阳调和、邪祛正安的作用。通过对《黄帝内经》人迎寸口脉针法的操作方法和思路进行解读,有如下几个方面值得我们去思考:①人迎寸口脉... 详细信息

《黄帝内经》所载人迎寸口脉针法,是通过辨别阴阳虚实、经脉脏腑病变,用针刺补虚泻实的手法,以达到阴阳调和、邪祛正安的作用。通过对《黄帝内经》人迎寸口脉针法的操作方法和思路进行解读,有如下几个方面值得我们去思考:①人迎寸口脉的具体定位;②“盛”的界定;③“躁”的判定;④双侧脉象对比不一致时的补泻;⑤治疗时取穴方法;⑥补泻手法及治疗时间;⑦人迎寸口脉针法的禁忌。因小儿脏器轻灵,随拨即应,人迎寸口脉针刺法对儿科常见病、疑难病及急危重症的临床效果令人满意。

关键词：人迎寸口脉针法儿科《黄帝内经》调和阴阳守神

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“肠-胞宫轴”的中医理论内涵与临床意义

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1163-1166页

作者：张莹轩黎铠玮曾丽华罗颂平郜洁广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院广州510405

基于“肾-天癸-冲任-胞宫轴”中医生殖轴理论,结合中医脏腑理论、与本课题组最新菌群研究进展,从中医妇科临床诊疗实践出发,创新性提出“肠-胞宫轴”的理论。“肠-胞宫轴”的基本观点为肠与胞宫在生理与病理机制上相互联系,在中医宏观... 详细信息

基于“肾-天癸-冲任-胞宫轴”中医生殖轴理论,结合中医脏腑理论、与本课题组最新菌群研究进展,从中医妇科临床诊疗实践出发,创新性提出“肠-胞宫轴”的理论。“肠-胞宫轴”的基本观点为肠与胞宫在生理与病理机制上相互联系,在中医宏观脏腑层面主要表现为脾肾相关;在现代生物学微观视角下,肠道菌群是肠与胞宫相联的桥梁,临床可通过调节肠道菌群改善女性生殖功能。

关键词：肠-胞宫轴肾-天癸-冲任-胞宫轴肠道菌群中医生殖轴