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冠心病不同阶段临床特征与证素分布的回顾性横断面调查

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中国中药杂志 2024年第5期49卷 1406-1414页

作者：钟森杰赵新元高翔黄汝银陈洁吴辉方红城冼绍祥广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 广州中医药大学博士后科研流动站广东广州510006 深圳市中西医结合医院广东深圳518104

回顾性采集2022年1月—2023年3月在广州中医药大学第一附属医院、深圳市中西医结合医院诊疗的冠心病(CHD)患者临床资料,描述性分析人口学特征、临床症状与舌脉特征,χ2检验分析不同阶段的证素及证素组合分布差异,探讨CHD不同病理阶段的... 详细信息

回顾性采集2022年1月—2023年3月在广州中医药大学第一附属医院、深圳市中西医结合医院诊疗的冠心病(CHD)患者临床资料,描述性分析人口学特征、临床症状与舌脉特征,χ2检验分析不同阶段的证素及证素组合分布差异,探讨CHD不同病理阶段的临床特征与证素规律。研究提取28条症状条目、10条舌象条目与7条脉象条目;归纳心、肺、肝、脾、肾5个主要病位,血瘀、痰湿、气滞、热(火)、水饮、气虚、阴虚、阳虚8个主要病性,凝练8种病性组合形式。证素分布的χ2检验结果示,肺、肝、脾、肾、血瘀、气滞、热(火)、水饮、气虚、阴虚、阳虚证素在CHD不同阶段的分布差异显著,肝、血瘀、热(火)、气滞证素在不稳定期占比最高,肺、脾、肾、水饮、气虚、阴虚、阳虚证素在终末期占比最高;气虚证素在经皮冠状动脉介入术(PCI)术后不同时间段的分布差异显著。证素组合的χ2检验结果示,单病位、多病位、单病性、双病性、多病性、单纯实证、虚实夹杂组合在CHD不同阶段的分布差异显著,单病位、单病性、单纯实证在稳定期占比最高,双病性在不稳定期占比最高,多病位、多病性、虚实夹杂在终末期占比最高。结果表明,稳定期痰瘀并重,不稳定期存在瘀毒致变的病理转折,PCI术后总体气虚加剧,终末期损及阴阳、水饮渐盛。CHD不同阶段的临床特征与证素分布存在显著差异,是以虚实消长、痰瘀共病为基本病机的病理过程。

关键词：冠心病急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术慢性心力衰竭证素回顾性研究

基于网络药理学与分子对接探讨温胆汤对心力衰竭合并抑郁共病同治机制

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环球中医药 2024年第7期17卷 1281-1290页

作者：丁志强杨林朱熹邓梦婷王陵军冼绍祥方红城李志芳广州中医药大学深圳市中西医结合医院研究生培养基地深圳518104 深圳市中西医结合医院心血管病科广州中医药大学岭南医学研究中心

目的基于网络药理学探讨温胆汤对心力衰竭合并抑郁共病同治机制,并通过分子对接初步验证。方法通过TCMSP数据库与文献搜索得到温胆汤有效成分并预测作用靶点;在GeneCards、OMIM、DisGeNET以及TTD数据库搜索心力衰竭、抑郁症相关疾病靶点... 详细信息

目的基于网络药理学探讨温胆汤对心力衰竭合并抑郁共病同治机制,并通过分子对接初步验证。方法通过TCMSP数据库与文献搜索得到温胆汤有效成分并预测作用靶点;在GeneCards、OMIM、DisGeNET以及TTD数据库搜索心力衰竭、抑郁症相关疾病靶点,与温胆汤作用靶点取交集。通过STRING平台完成交集靶点的蛋白质相互作用网络的构建并预测核心靶点,并对交集靶点进行基因本体注释及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,最后利用分子对接验证核心成分及核心靶点的结合能力。结果温胆汤治疗心力衰竭合并抑郁的核心成分为木犀草素、川陈皮素、β-谷甾醇、黄芩苷、豆甾醇等,核心靶点主要包括肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、蛋白激酶B1、白细胞介素-1β、肿瘤蛋白p53等,通过KEGG主要富集在晚期糖基化终产物及其受体、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B、环磷酸腺苷、丝裂原活化蛋白激酶等信号通路。分子对接结果表明,木犀草素等核心成分与肿瘤坏死因子、白细胞介素-6等核心靶点的结合活性较好。结论温胆汤可能通过抑制炎症反应及氧化应激反应、调节神经递质的释放等方面来治疗心力衰竭合并抑郁。

关键词：温胆汤心力衰竭抑郁网络药理学分子对接富集分析信号通路作用机制

加味苇茎汤治疗支气管扩张症稳定期(痰热蕴肺证)的系列单病例随机对照研究

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中药新药与临床药理 2024年第6期35卷 878-883页

作者：刘城鑫赵泽铤梁慧秋刘晓芳黄秀芳刘小虹詹少锋黄慧婷江勇深圳市中西医结合医院广东深圳518104 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的评价加味苇茎汤治疗支气管扩张症稳定期(痰热蕴肺证)的临床疗效和安全性。方法运用系列单病例随机对照试验(N-of-1试验)的方法,选取诊断为支气管扩张症稳定期,辨证属于痰热蕴肺证的患者,在一个治疗周期内先后接受两种不同的治疗方案... 详细信息

目的评价加味苇茎汤治疗支气管扩张症稳定期(痰热蕴肺证)的临床疗效和安全性。方法运用系列单病例随机对照试验(N-of-1试验)的方法,选取诊断为支气管扩张症稳定期,辨证属于痰热蕴肺证的患者,在一个治疗周期内先后接受两种不同的治疗方案,试验期治疗用加味苇茎汤,对照期治疗用西药氨溴索片,期间设置洗脱期,试验期和对照期的用药先后顺序按随机化方式决定,以目测模拟尺测量法(visual analogue scales,VAS法)评价治疗前后的症状改变,记录24 h痰量和自我评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分,并观察研究期间的不良反应。采用SPSS 25.0、GraphPad Prism 8软件进行统计分析和绘图,入组前的组间差异比较采用独立样本t检验分析;试验期和对照期治疗前后的症状得分、24 h痰量和CAT评分对比,以及两组治疗前后的差值对比采用配对t检验,比较临床差异和统计学差异。结果共有9例患者入组,最终纳入分析的治疗轮次为16次。试验期治疗后中医证候总积分,咳嗽、咳痰、痰液颜色、胸闷胸痛、口苦口干、乏力疲倦等症状,24 h痰量和CAT评分较治疗前改善,差异均具有统计学意义(P中医证候总积分、痰液颜色评分、胸闷胸痛评分和24 h痰量治疗前后差值比较,试验组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察期间未出现与试验方法或药物有关的不良事件。结论加味苇茎汤能综合改善支气管扩张症稳定期患者的临床症状,总体疗效优于西药氨溴索,且安全性良好。

关键词：支气管扩张症稳定期痰热蕴肺证加味苇茎汤单病例随机对照试验

基于数据挖掘分析验证清代医家治疗糖尿病的用药规律和作用机制

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南开大学学报（自然科学版） 2024年第3期57卷 58-64页

作者：王任李怡梅卢伟炽王增勇樊毓运广州中医药大学临沂市人民医院研究生培养基地山东临沂276000 广州中医药大学广东广州510000 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 广东省中医临床研究院广东广州510405 临沂市人民医院山东临沂276000 山东省老年疾病临床医学研究中心山东临沂276000 中国中医科学院广安门医院北京100053

应用中医传承辅助平台挖掘清代医家用药规律,发现药物组合和新处方,应用网络药理学技术对新处方进行药理学机制的分析,并用糖尿病大鼠模型进行验证.研究发现,清代医家用药以补虚药、收涩药为主.对新处方“双苓泽丹方”进行网络药理学分... 详细信息

应用中医传承辅助平台挖掘清代医家用药规律,发现药物组合和新处方,应用网络药理学技术对新处方进行药理学机制的分析,并用糖尿病大鼠模型进行验证.研究发现,清代医家用药以补虚药、收涩药为主.对新处方“双苓泽丹方”进行网络药理学分析,得出主要成分为kaempferol、catechin、quercetin等,关键靶点有AKT1、TP53、TNF、IL6、JUN、VEGFA、CASP3、IL1B等,主要涉及到IL-17、PI3K-Akt、Relaxin等通路.动物实验显示双苓泽丹方组血糖下降,进水量、排泄量下降,血清空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白和TNF-α较模型组改善.ALT、AST、ALP和UREA较模型组较低,提示双苓泽丹方可能通过改善胰岛素抵抗调控糖尿病大鼠的血糖,且有一定的肝肾保护功能.

关键词：清代糖尿病中医传承辅助平台网络药理学

岗藿清瘟汤截断扭转法在登革热血管内皮功能障碍中的应用

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中国中医基础医学杂志 2024年第6期30卷 1042-1044页

作者：刘城鑫蔡贝贝叶贝王凯余新波江勇郑文江李耿刘小虹詹少锋广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院广州510405 深圳市中西医结合医院广东深圳518104 广州中医药大学动物实验中心广州510405

登革热可归属于中医学“疫病”范畴,具有发病急、传变快的特点。血管内皮功能障碍是登革病毒感染后引发血管渗漏的重要病理因素,以热盛血瘀为病机。登革热初期以卫分证为表现,也有气营两燔的趋势,在卫气营血辨证基础上,要重视活血化瘀... 详细信息

登革热可归属于中医学“疫病”范畴,具有发病急、传变快的特点。血管内皮功能障碍是登革病毒感染后引发血管渗漏的重要病理因素,以热盛血瘀为病机。登革热初期以卫分证为表现,也有气营两燔的趋势,在卫气营血辨证基础上,要重视活血化瘀法的应用。岗藿清瘟汤是刘小虹教授治疗疫病外感风热夹湿证的临床验方,在此基础上联合活血化瘀法,既能辛凉解表化湿以退热,亦能清营化瘀以止血,一方而两擅其功,避免登革热向重症转化,加快疾病向愈,是中医“截断扭转”之法的重要体现。

关键词：登革热血管内皮功能障碍岗藿清瘟汤截断扭转活血化瘀血管渗漏

基于加权基因共表达网络分析识别肥胖型多囊卵巢综合征的关键基因

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中华中医药学刊 2024年第6期42卷 179-182,I0028-I0031页

作者：张丽娜姜晓琳侯海燕柯妍宋小磊辽宁中医药大学教学实验中心辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学中医药创新工程技术中心辽宁沈阳110847 中国人民武装警察部队后勤学院附属医院天津300162 广州中医药大学附属深圳市中西医结合医院广东深圳518104

目的采用加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis, WGCNA)方法识别肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)的关键基因,探讨肥胖型PCOS的发病机制。方法从基因表达数据库(gene expression omnibus, GEO)下载GSE5090芯片数据,通过WGCNA算法分析筛选基因共表达关键模块和核心基因,对关键模块进行GO和KEGG分析,对核心基因进行差异分析以确定肥胖型PCOS的关键基因。结果在GSE5090芯片数据中,通过WGCNA分析构建出了31个共表达基因模块,其中重褐色模块(MEsaddlebrown)与肥胖型PCOS具有密切的相关性,包含53个基因。对此模块基因进一步筛选,识别出了ZNF492、MED17、CRABP1、KCNV2、KRI1、ACSBG2、MACO1、SCLY、CPSF1、MAGEA8 10个肥胖型PCOS核心基因。对此模块基因进行GO和KEGG分析发现相关基因与脂肪酸代谢关系密切,主要作用于核蛋白,通过调节染色体组织、有机酸分解等发挥生物学功能。进一步对核心基因表达量进行差异分析,基因ZNF492、CRABP1、KCNV2在肥胖对照组与肥胖型PCOS脂肪组织间存在明显差异。结论 ZNF492、CRABP1和KCNV2基因在肥胖型PCOS的发展中可能产生重要生物学意义,其具体机制有待进一步研究。

关键词：多囊卵巢综合征加权基因共表达网络差异表达基因 GO分析 KEGG分析

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反复妊娠丢失中西医结合诊疗指南（2023年）

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：罗颂平郜洁陈慧俞超芹陈漫双陈耀龙张建平兰州大学基础医学院循证医学中心广州中医药大学第一附属医院中国中西医结合学会妇产科专业委员会广州中医药大学第一临床医学院海军军医大学长海医院中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元《反复妊娠丢失中西医结合诊疗指南》项目组中山大学孙逸仙纪念医院

1背景、目的及意义反复妊娠丢失(recurrent pregnancy loss, RPL)的定义在流产孕周、流产次数、是否连续发生流产及是否包括生化妊娠等方面尚存争议，结合欧洲人类生殖与胚胎学会(European Society of Human Reproduction and Embryolog...

1背景、目的及意义反复妊娠丢失(recurrent pregnancy loss, RPL)的定义在流产孕周、流产次数、是否连续发生流产及是否包括生化妊娠等方面尚存争议，结合欧洲人类生殖与胚胎学会(European Society of Human Reproduction and Embryology, ESHRE)[1]、美国生殖医学学会(American Society for Reproductive Medicine, ASRM)[2]和英国皇家妇产科医师协会(Royal College of Obstetricians and Gynecologists,RCOG)[3]有关指南中对RPL的定义，本指南将RPL定义为：连续发生2次及以上妊娠28周前的胚胎/胎儿丢失，包括生化妊娠。根据这一定义，RPL发病率约占育龄妇女的1%～5%[4]。

关键词：

人尿源性干细胞的分离培养及诱导分化为平滑肌细胞

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中国组织工程研究 2025年第19期29卷 4076-4082页

作者：陈佳汇戴晓琪徐彦钢李远超黄妹詹一飞杜宇轩李鎏强郭耀川卞军赖德辉广州医科大学附属第五医院泌尿外科广东省广州市510000 广州市中西医结合医院泌尿外科广东省广州市510000 广州中医药大学临床针灸康复学院广东省广州市510000

背景:传统尿路修复重建手段受限于供体短缺、并发症多以及生理功能恢复不理想等问题,组织工程策略为此领域提供了新方向。鉴于尿路主要由肌性组织构成,其中关键在于发掘适合的种子细胞并高效诱导分化为平滑肌细胞,但关于不同平滑肌细胞... 详细信息

背景:传统尿路修复重建手段受限于供体短缺、并发症多以及生理功能恢复不理想等问题,组织工程策略为此领域提供了新方向。鉴于尿路主要由肌性组织构成,其中关键在于发掘适合的种子细胞并高效诱导分化为平滑肌细胞,但关于不同平滑肌细胞诱导方案效能的对比研究仍较为匮乏。目的:旨在分离、培养及鉴定人尿源性干细胞,并比较两种不同成平滑肌诱导方案的效果。方法:采用多次离心法从11份健康成人志愿者尿液中分离提取尿源性干细胞,使用流式细胞仪进行表面标志物的鉴定,通过成骨、成脂诱导分化来验证尿源性干细胞的多向分化潜能。尿源性干细胞分别在含转化生长因子β1以及转化生长因子β1联合血小板衍生生长因子的成平滑肌细胞诱导分化培养基中诱导分化14 d,采用免疫荧光染色和Western blot检测平滑肌特异性蛋白(α-SMA、SM22)的表达差异。结果与结论:①成功从8份健康人尿液中分离出尿源性干细胞,细胞呈“米粒”样,具有很好的分裂增殖能力;②尿源性干细胞高表达间充质干细胞表面标志物CD73、CD90和CD44,极低表达造血干细胞表面标志物CD34和CD45,不表达CD19、CD105和HLA-DR;③经成骨和成脂诱导分化后,可见明显的钙结节和脂滴形成,茜素红染色和油红O染色结果呈阳性;④成平滑肌诱导培养14 d,免疫荧光染色显示转化生长因子β1/血小板衍生生长因子组尿源性干细胞成平滑肌诱导分化率显著高于转化生长因子β1组(P培养14 d,Western blot检测显示转化生长因子β1/血小板衍生生长因子组α-SMA和SM22蛋白表达量显著高于转化生长因子β1组(P生长因子β1,转化生长因子β1/血小板衍生生长因子联合应用能显著提高尿源性干细胞诱导分化为平滑肌细胞的效率。

关键词：尿源性干细胞诱导分化平滑肌细胞转化生长因子β1 血小板衍生生长因子组织工程

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和胃安神方对脾虚胃燥型慢性胃炎患者胃肠功能、炎症反应和免疫功能的影响

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医学理论与实践 2024年第12期37卷 2030-2033页

作者：刘涵唐喜玉肖茂林安徽中医药大学芜湖市中医医院专硕研究生培养基地(芜湖市中医医院)脾胃病一科 241000

目的:探讨和胃安神方对脾虚胃燥型慢性胃炎患者胃肠功能、炎症反应和免疫功能的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月我院收治的慢性胃炎(脾虚胃燥型)患者80例,以随机数表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组行西医四联方案治疗,试... 详细信息

目的:探讨和胃安神方对脾虚胃燥型慢性胃炎患者胃肠功能、炎症反应和免疫功能的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月我院收治的慢性胃炎(脾虚胃燥型)患者80例,以随机数表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组行西医四联方案治疗,试验组在对照组基础上行和胃安神方治疗。比较两组治疗效果与不良反应,监评两组胃肠功能、炎症反应及免疫功能指标变化。结果:试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平高于对照组,胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平、消化道症状评分(GSRS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和胃安神方辅助铋剂四联方案能有效提升慢性胃炎患者治疗效果,增强免疫功能,减轻炎症反应,改善胃肠功能,且安全性良好。

关键词：慢性胃炎脾虚胃燥型和胃安神方胃肠功能炎症反应免疫功能不良反应