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精益A3工具在缩短患者办理住院等待时间中的应用——以广州中医药大学深圳医院为例

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现代医院 2020年第12期20卷 1774-1779页

作者：黄晓婷叶美霞钟印芹罗丽丹高蕾广州中医药大学深圳医院(福田) 广东深圳518034

目的通过精益医疗活动,缩短患者办理住院等待时间,提升满意度,降低人力成本。方法运用精益A3管理工具,成立A3项目团队,确定以"缩短患者办理住院等待时间"为项目改善主题,进行现状调查,绘制办理入院价值流图,进行原因和数据分析;设立目标... 详细信息

目的通过精益医疗活动,缩短患者办理住院等待时间,提升满意度,降低人力成本。方法运用精益A3管理工具,成立A3项目团队,确定以"缩短患者办理住院等待时间"为项目改善主题,进行现状调查,绘制办理入院价值流图,进行原因和数据分析;设立目标,拟定对策落实措施,对比改善前后的效果,进行持续改进。结果通过精益A3项目活动实施,患者办理住院等待时间较前平均缩短64分钟,患者满意度明显提高。结论运用精益A3工具,不仅优化了工作流程,缩短患者办理住院等待时间,还提高了满意度,降低医院人力成本,值得推广。

关键词：精益A3 住院流程持续质量改进

基于代谢重编程探讨中药干预恶性肿瘤转移的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年第3期31卷 272-280页

作者：李贺生李春婵郭华慧黄家晟兰聪颖陈鹏辉黄仁发广州中医药大学深圳医院(福田) 广东深圳518034

恶性肿瘤转移是导致患者预后不佳的关键因素,也是肿瘤治疗领域亟待攻克的棘手难题。代谢重编程作为调控肿瘤转移活性的关键环节,通过改变细胞内物质(如葡萄糖、氨基酸、脂质和核苷酸)代谢途径,影响肿瘤细胞的生长、侵袭及转移能力。尤... 详细信息

恶性肿瘤转移是导致患者预后不佳的关键因素,也是肿瘤治疗领域亟待攻克的棘手难题。代谢重编程作为调控肿瘤转移活性的关键环节,通过改变细胞内物质(如葡萄糖、氨基酸、脂质和核苷酸)代谢途径,影响肿瘤细胞的生长、侵袭及转移能力。尤其在肿瘤转移相关的多级联步骤中,代谢重编程都扮演着关键角色,可以对肿瘤组织原位解离、血行转移及远端定植等多个关键阶段发挥着至关重要的影响。恶性肿瘤细胞能够通过选择性地调整自身代谢状态,以适应不同转移微环境和定植部位生长条件,进而选择最有利的生长代谢策略。从中医学的整体观念出发,恶性肿瘤的转移一般都与全身代谢状态紧密相连。中药治疗恶性肿瘤的优势之一即为全身调节,中药以其多途径、多靶点、多成分的治疗特点,能够通过调节肿瘤上皮间质转化(EMT)、细胞外基质(ECM)的降解,肿瘤细胞锚定非依赖性生长及肿瘤微环境,有效控制恶性肿瘤的转移。该文深入探讨了代谢重编程对恶性肿瘤转移的潜在调控作用,并综述了中药调节代谢重编程抑制肿瘤转移的最新研究进展。同时,该文还梳理了中药及其生物活性成分在干预肿瘤转移过程中的关键靶点。此研究旨在为利用中药调节代谢重编程以治疗恶性肿瘤转移提供更具价值的依据和更为清晰的思路。

关键词：代谢重编程恶性肿瘤转移中医药上皮间质转化肿瘤微环境生长代谢

养阴清热利湿法治疗老年功能性便秘患者的疗效观察

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辽宁中医杂志 2025年

作者：吴文江于林冲刘颖杰广州中医药大学深圳医院(福田) 广州中医药大学第六临床医学院

目的分析养阴清热利湿法治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法选取100例老年功能性便秘患者为研究对象，随机分为试验组和对照组，试验组用养阴清热利湿法治疗，对照组给予小麦纤维素颗粒口服治疗，共治疗4周为1疗程。结果对照组临床... 详细信息

目的分析养阴清热利湿法治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法选取100例老年功能性便秘患者为研究对象，随机分为试验组和对照组，试验组用养阴清热利湿法治疗，对照组给予小麦纤维素颗粒口服治疗，共治疗4周为1疗程。结果对照组临床疗效低于试验组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的便秘症状评分均显著低于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组在粪便性状、排便费力、排便时长三个方面改善优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论养阴清热利湿法治疗老年功能性便秘疗效确切，安全有效。

关键词：功能性便秘养阴清热利湿

中成药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的网状Meta分析

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中国中药杂志 2025年第1期50卷 248-266页

作者：张媛媛张梦真马千千周继红广州中医药大学广东广州510000 广州中医药大学第七临床医学院广东深圳518000

基于网状Meta分析,比较不同中成药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及安全性。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library数据... 详细信息

基于网状Meta分析,比较不同中成药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及安全性。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library数据库收录的中成药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的随机对照试验(RCT)。检索时间为建库至2024年2月。根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4、State 16.0软件绘制偏倚风险,并进行网状Meta分析。最终纳入113篇RCTs,总样本量8265例,涉及14种中成药。网状Meta分析显示,(1)改善肺功能第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排名前3的干预措施为金水宝胶囊+常规西医、玉屏风散+常规西医、三子止咳胶囊+常规西医;(2)提高临床疗效方面,SUCRA排名前3的干预措施为益肺胶囊+常规西医、玉屏风颗粒+常规西医、补肺活血胶囊+常规西医;(3)改善肺功能第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)方面,SUCRA排名前3的干预措施为金水宝胶囊+常规西医、补肺颗粒+常规西医、百令胶囊+常规西医;(4)提高6 min步行试验(6MWT)方面,SUCRA排名前3的干预措施为金水宝胶囊+常规西医、百令胶囊+常规西医、健脾益肺口服液+常规西医;(5)降低慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)方面,SUCRA排名前3的干预措施为补肺颗粒+常规西医、益肺胶囊+常规西医、益肺活血颗粒+常规西医;(6)减少慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)1年内发作次数方面,SUCRA排名前3的干预措施为玉屏风胶囊+常规西医、玉屏风散+常规西医、健脾益肺口服液+常规西医;(7)安全性方面,28篇报告了不良反应,主要涉及消化系统、循环系统和神经系统。结果表明,不同中成药联合常医西医治疗可有效改善FEV1/FVC、FEV1%pred,提高临床疗效和6MWT,降低CAT,减少AECOPD 1年内发作次数。但由于纳入文献的局限性,缺乏不同干预措施之间的直接比较,结果还需进一步验证。

关键词：中成药慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验网状Meta分析

国医大师南征教授从“神不使”论治消渴伴焦虑抑郁障碍

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辽宁中医杂志 2025年

作者：张琦肖洋孙建刘乐李娜朴春丽广州中医药大学附属深圳医院(福田) 长春中医药大学长春中医药大学附属医院

消渴伴焦虑抑郁障碍临床较为多见，国医大师南征教授认为本病与《黄帝内经》中的“神不使”关系密切。本篇参《黄帝内经》等经典，通过对“神”的概念和“神不使”的机制进行探讨，阐明“神不使”是本病的基本病机和关键病因，并结合南... 详细信息

消渴伴焦虑抑郁障碍临床较为多见，国医大师南征教授认为本病与《黄帝内经》中的“神不使”关系密切。本篇参《黄帝内经》等经典，通过对“神”的概念和“神不使”的机制进行探讨，阐明“神不使”是本病的基本病机和关键病因，并结合南征教授多年临证经验，分别从治消、解郁两大方面提供了辨治方法。

关键词：神神不使调神消渴病消渴伴焦虑抑郁障碍

基于NLRP3炎症小体探讨补冲调经方对卵巢储备功能减退模型大鼠卵巢组织铁死亡的作用及机制

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中国实验方剂学杂志 2025年第3期31卷 40-48页

作者：王艺绚李祖昂郑允玲李堉成罗颂平朱玲广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学岭南医学研究中心广州510405 广州中医药大学第一附属医院广州510405

目的:从NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体和铁死亡角度探讨补冲调经方对卵巢储备功能减退(DOR)大鼠的疗效作用机制。方法:将48只雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、补冲调经方低、中、高剂量组和MCC950组,每组8只。除正常组外,其余各组... 详细信息

目的:从NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体和铁死亡角度探讨补冲调经方对卵巢储备功能减退(DOR)大鼠的疗效作用机制。方法:将48只雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、补冲调经方低、中、高剂量组和MCC950组,每组8只。除正常组外,其余各组大鼠均于颈背部皮下注射D-半乳糖制备DOR大鼠模型。从造模第15天起,对补冲调经方低、中、高剂量组大鼠分别以14.4、28.8、57.6 g·kg^(-1)·d^(-1)的剂量灌胃。MCC950组大鼠予腹腔注射MCC95010 mg·kg^(-1),隔日1次。各组连续给药4周。阴道脱落细胞涂片观察大鼠动情周期;苏木素-伊红(HE)染色观察卵巢中卵泡和黄体发育情况;生化及酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清性激素及白细胞介素-1β(IL-1β)的水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测卵巢NLRP3炎症小体、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、转铁蛋白受体1(TFR1)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的mRNA和蛋白表达;氧化应激试剂盒检测卵巢超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果:实验过程中补冲调经方高剂量组有1只大鼠死亡,最终共有47只大鼠纳入指标检测和统计。与正常组比较,模型组大鼠动情周期明显紊乱,闭锁卵泡数量增多,血清性激素水平明显紊乱。卵巢组织NLRP3炎症小体、ACSL4和TFR1的mRNA和蛋白表达上调,而GPX4的mRNA和蛋白表达显著下调(P<0.01),卵巢SOD活性显著降低,MDA含量升高(P<0.01)。药物干预后,大鼠动情周期基本恢复规律,各级卵泡结构更完整且数量明显增多,血清性激素和IL-1β水平显著改善,卵巢NLRP3炎症小体、ACSL4和TFR1的mRNA和蛋白表达下调,GPX4的mRNA和蛋白表达显著上调,卵巢氧化应激水平明显减轻(P<0.05,P<0.01),其中尤以补冲调经方高剂量组和MCC950组效果明显。结论:DOR大鼠卵巢发生炎性损伤和铁死亡,补冲调经方能够抑制卵巢NLRP3炎症小体,减轻卵巢铁死亡程度,提高卵巢储备。

关键词：卵巢储备功能减退补冲调经方 NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体铁死亡氧化应激

基于“少火生气,壮火食气”理论探析2型糖尿病进程中胰岛巨噬细胞对β细胞功能变化的影响

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北京中医药大学学报 2025年第1期48卷 14-20页

作者：张钰莹黄薇宇袁颢瑜王保华李赛美广州中医药大学第一临床医学院广州510006 广州中医药大学第一附属医院

本文基于“少火生气,壮火食气”理论探讨2型糖尿病(T2DM)进程中胰岛巨噬细胞对β细胞功能变化的影响。T2DM与慢性低度炎症密切相关,胰岛巨噬细胞在这一过程中发挥关键作用。生理状态下,胰岛巨噬细胞通过分泌抗炎因子和生长因子,适度调... 详细信息

本文基于“少火生气,壮火食气”理论探讨2型糖尿病(T2DM)进程中胰岛巨噬细胞对β细胞功能变化的影响。T2DM与慢性低度炎症密切相关,胰岛巨噬细胞在这一过程中发挥关键作用。生理状态下,胰岛巨噬细胞通过分泌抗炎因子和生长因子,适度调节免疫反应,促进细胞增殖,维持胰岛β细胞的存活和功能,发挥类似于“少火生气”的作用。在T2DM的病理过程中,胰岛巨噬细胞过度活化,功能失调,分泌大量促炎因子,引发严重的炎症反应和氧化应激,直接损伤胰岛β细胞,并破坏胰岛微环境和血供,加剧局部炎症和结构损伤,恶化β细胞的生存环境,最终导致胰岛β细胞的数量减少和功能丧失,与“壮火食气”理论中亢盛之火导致机体气血耗伤的过程相吻合。本文探讨中医学理论在西医学中的理解与应用,并为T2DM的防治提供了新的视角,调控胰岛巨噬细胞功能、减弱其促炎反应,可能成为保护β细胞功能、延缓T2DM进程的关键策略。

关键词： 2型糖尿病胰岛巨噬细胞胰岛β细胞少火生气壮火食气

千斤拔总黄酮通过抑制NF-κB信号通路增强自噬对抗TNF-α诱导的人风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞炎症

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中草药 2025年第3期56卷 877-884页

作者：张颖茵严雪梅陈凯然许俊雅王嵩陈颖楠李敏晶洪筠段应红陈丰连张蕾广州中医药大学中药学院乌鲁木齐市中医医院广州中医药大学第一附属医院

目的基于核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路研究千斤拔总黄酮（total flavonoids of Moghania philippinensis,MPTF）抗人类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞（rheumatoid arthritis-fibroblast-like synoviocyte,RA-FLS）炎症的体外作用机制。方法采用肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)诱导RA-FLS炎症模型，检测细胞活性及白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、IL-8、基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP3),MMP9,p62,Beclin-1和微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)的蛋白表达，探究MPTF的抗炎作用和对自噬的影响。通过使用自噬流抑制剂和激动剂来检测不同自噬流量对抗炎作用的潜在作用。通过Western blotting检测NF-κB抑制因子α(inhibitor of NF-κB-α,IκBα)的蛋白表达及p-p65/p65的值，并利用其抑制剂和激动剂探究MPTF是否通过NF-κB信号通路介导的自噬发挥抗炎作用。结果在TNF-α诱导的RA-FLS炎症模型中，MPTF可以提高细胞活力（P<0.05、0.01），显著降低IL-1β、IL-6、IL-8、MMP3、MMP9和p62的蛋白表达水平（P<0.05、0.01），提高Beclin-1的蛋白表达水平和LC3II/LC3Ⅰ的值（P<0.05、0.01）；且MPTF可以显著提高IκBɑ的蛋白表达水平（P<0.01），降低p-p65/p65的值（P<0.05、0.01）。结论 MPTF通过抑制NF-κB信号通路增强自噬，从而发挥抗RA-FLS炎症的作用。

关键词：千斤拔总黄酮人类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞 NF-κB信号通路自噬炎症

参茸汤对BA大鼠窦房结组织中Cx43、Cx45、HCN4表达的影响

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中药材 2025年 200-205页

作者：张登峰吴泽铭王静尚晓玲广州中医药大学深圳医院(福田)急诊科长春中医药大学基础医学院

目的:研究参茸汤对缓慢性心律失常(BA)大鼠窦房结组织中HCN4、Cx45、Cx43表达的影响,揭示其治疗BA的作用靶点。方法:选取雄性SD大鼠90只,随机分为正常对照组、模型组、阿托品(3 mg/kg)阳性对照组及参茸汤低(5.535 g/kg)、中(11.07 g/kg... 详细信息

目的:研究参茸汤对缓慢性心律失常(BA)大鼠窦房结组织中HCN4、Cx45、Cx43表达的影响,揭示其治疗BA的作用靶点。方法:选取雄性SD大鼠90只,随机分为正常对照组、模型组、阿托品(3 mg/kg)阳性对照组及参茸汤低(5.535 g/kg)、中(11.07 g/kg)、高(22.14 g/kg)剂量组,每组15只。正常对照组大鼠灌胃纯水,其余各组灌胃盐酸普萘洛尔溶液并联合寒冷刺激法连续14 d制备BA(心阳虚证)大鼠模型。第15天开始给予相应药物连续干预14 d取材。每天称量质量、观察心阳虚体征及一般状况。实验前后麻醉大鼠,用BL-420F生物采集系统测量大鼠心电图。取材后,采用HE染色法观察大鼠窦房结及周围组织病理学改变;qRT-PCR、Western Blot、免疫组织化学染色法分别检测大鼠窦房结及周围心肌组织中HCN4、Cx45、Cx43 m RNA和蛋白表达。结果:与模型组比较,参茸汤能显著提高BA大鼠的心率,有效改善大鼠心阳虚的证候,降低大鼠心阳虚证评分,升高HCN4、Cx45、Cx43m RNA和蛋白表达。结论:参茸汤干预BA的作用机制可能与改善窦房结及周围组织细胞的病理程度及增加组织中Cx45、Cx43和HCN4表达相关。

关键词：参茸汤缓慢性心律失常缝隙连接蛋白 HCN4 Na -K -ATP酶