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系统性硬化病肺间质病变临床分析

中华风湿病学杂志 2024年第4期28卷 237-243页

作者：王蕾郗艳孔祥贞屠文震舒政陈园园孙大燕何东仪上海中医药大学附属上海市中西医结合医院风湿病科上海200082 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院放射科上海200082 复旦大学生命科学院上海200438 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科北京100045 上海中医药大学附属光华医院关节内科上海200052

目的回顾性分析202例系统性硬化病(SSc)合并肺间质病变(ILD)患者的疾病特点,研究不同分型SSc-ILD的特征及其与血管病变及抗体的相关性,加强对SSc-ILD的疾病认识。方法收集2021年5月至2022年9月在上海市中西医结合医院住院的249例SSc患... 详细信息

目的回顾性分析202例系统性硬化病(SSc)合并肺间质病变(ILD)患者的疾病特点,研究不同分型SSc-ILD的特征及其与血管病变及抗体的相关性,加强对SSc-ILD的疾病认识。方法收集2021年5月至2022年9月在上海市中西医结合医院住院的249例SSc患者的病例资料,分别通过SSc-ILD与SSc非ILD 2组间比较以及SSc-ILD组内不同分型之间的比较,分析SSc-ILD的疾病特点,及其与血管病变、自身抗体之间的相关性。统计分析方法根据数据类型,分别采用配对t检验、Wilcoxon符号秩和检验或χ^(2)检验。结果本研究中202例SSc-ILD患者中女性患者183例(90.6%),47例SSc非ILD患者中女性患者36例(76.6%),女性SSc患者出现ILD的发生率明显高于男性(χ^(2)=7.05,P=0.008)。胸部高分辨率CT(HRCT)发现磨玻璃影最常见(90.1%);小叶内间隔增厚、网状影的发生率均高达70.0%以上;其次是小叶间隔增厚、支气管牵拉,发生率均高于50.0%。普遍型间质性肺炎(UIP)组肺纤维化积分[23.77(10.69,36.54)]高于非特异性间质性肺炎(NSIP)组[12.63(3.44,17.89),Z=5.19,P<0.001];NSIP(纤维化型)(f-NSIP)组肺纤维化积分[18.55(6.52,26.06)]高于NSIP(细胞型)(c-NSIP)组[5.27(1.15,7.55),Z=7.59,P<0.001];肺纤维化积分与SSc发病年龄呈正相关(r=0.02,P=0.021)。UIP患者病程中伴发毛细血管扩张(37.5%与19.9%,χ^(2)=2.60,P=0.009)、皮肤溃疡(48.2%与31.5%,χ^(2)=2.21,P=0.027)及指骨吸收(51.8%与28.1%,χ^(2)=3.17,P=0.002)的发生率高于NSIP;f-NSIP组病程中出现毛细血管扩张(27.2%与10.8%,χ^(2)=2.26,P=0.024)与指骨吸收(35.8%与18.5%,χ^(2)=2.32,P=0.021)的发生率高于c-NSIP组。SSc-ILD患者的抗Scl-70抗体阳性率(76.2%与23.4%)明显高于SSc非ILD组患者(χ^(2)=47.61,P<0.001);而SSc非ILD组患者的抗着丝点抗体阳性率(31.9%与11.4%)明显高于SSc-ILD组患者(χ^(2)=12.42,P=0.001)。SSc-ILD组患者的抗SSB抗体阳性率(9.9%与0)具有显著性差异(P=0.025)。结论抗Scl-70抗体阳性与SSc-ILD的发生相关,抗SSB抗体阳性可能是SSc患者出现ILD的危险因素。

关键词：硬化病,系统性肺炎纤维化普遍型间质性肺炎非特异性间质性肺炎自身抗体

电针药氧对大鼠全脑缺血再灌注后Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

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针刺研究 2010年第3期35卷 208-212页

作者：卜渊张培影耿德勤曹金霞李继珍徐州市中医院神经内科徐州221000 徐州医学院附属医院神经内科徐州221000

目的:探讨电针药氧对大鼠全脑缺血再灌注后海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。方法:采用改良Pulsinelli4血管阻断全脑缺血方法,建立短暂反复全脑缺血再灌注大鼠模型。大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、药氧组、电针药氧联合组,... 详细信息

目的:探讨电针药氧对大鼠全脑缺血再灌注后海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。方法:采用改良Pulsinelli4血管阻断全脑缺血方法,建立短暂反复全脑缺血再灌注大鼠模型。大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、药氧组、电针药氧联合组,每组6只。电针组电针大鼠"百会""后三里",频率100Hz,强度3.5mA,每次30min,每日1次,共治疗4次;药氧组大鼠吸取药氧液;电针药氧联合组采用电针结合药氧治疗。采用免疫组化方法检测大鼠海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白阳性细胞数目、平均吸光度值。结果:模型组与假手术组比较海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白阳性细胞数目和平均吸光度值均增高(P<0.05,P<0.01);电针组、药氧组及电针药氧联合组与模型组比较Bcl-2蛋白阳性细胞数目和平均吸光度值增高,Bax蛋白阳性细胞数目和平均吸光度值降低(P<0.01);电针药氧联合组各指标的变化较电针组和药氧组更明显(P<0.01)。结论:全脑缺血后早期电针药氧可上调Bcl-2、下调Bax蛋白的表达,这可能是电针药氧治疗缺血性脑血管病的机制之一。

关键词：脑缺血再灌注电针药氧海马CA1区 Bcl-2 Bax

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大别山区战梅毒

江淮文史 2015年第4期 84-91页

作者：李广溥安徽中医学院附属医院

我于1948年自国立河南大学医学院毕业后，来到南京工作。1949年6月中旬。河南大学校友刘继武携干事罗振芳代表皖北军区卫生部，赴江苏招聘医疗卫生专业技术人员，我和阎凤仪、郑承钧、韩宗本、朱兆和、赵庚申等一批同学欣然应聘来到安... 详细信息

我于1948年自国立河南大学医学院毕业后，来到南京工作。1949年6月中旬。河南大学校友刘继武携干事罗振芳代表皖北军区卫生部，赴江苏招聘医疗卫生专业技术人员，我和阎凤仪、郑承钧、韩宗本、朱兆和、赵庚申等一批同学欣然应聘来到安徽。我被聘为皖北军区卫生部直属医院内科主治大夫。负责内科的全部诊治工作。

关键词：大别山区卫生专业技术人员梅毒河南大学 1948年 1949年卫生部医学院

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叶任高治疗膜性肾病型肾病综合征经验

中医杂志 2001年第8期42卷 461-462页

作者：杜义斌云南中医学院附属医院肾病中心昆明市光华街120号650021

叶任高是中山医科大学内科教授, 中国中西医结合肾病专业委员会主任委员。他业医40余载, 治疗膜性肾病(MN)型肾病综合征(NS), 疗效确切,副反应少。笔者有幸随诊, 现结合典型病例, 将其治疗经验总结如下。

关键词：膜性肾病型肾病综合征中西医结合治疗肾小球肾炎叶任高经验

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右丙亚胺对柔红霉素所致心脏毒性的防治作用

广东医学 2011年第12期32卷 1606-1607页

作者：庞缨陈军初谢玮冯莹广州医学院第二附属医院血液内科广州510260 广州医学院第二附属医院超声科广州510260

目的探讨右丙亚胺对柔红霉素所致心脏毒性的防治作用。方法观察10例急性非淋巴细胞白血病患者,在接受含柔红霉素化疗时合用右丙亚胺后心电图及左室射血分数(EF)的变化。并与未使用右丙亚胺的对照组12例作比较。结果在柔红霉素方案化疗1... 详细信息

目的探讨右丙亚胺对柔红霉素所致心脏毒性的防治作用。方法观察10例急性非淋巴细胞白血病患者,在接受含柔红霉素化疗时合用右丙亚胺后心电图及左室射血分数(EF)的变化。并与未使用右丙亚胺的对照组12例作比较。结果在柔红霉素方案化疗1个疗程后,右丙亚胺组与对照组心电图异常发生率分别为10.0%(1/10)和25.0%(3/12),左室EF下降超过10%的发生率分别为10%(1/10)和16.7%(2/12),两者差异均无统计学意义。3个疗程后,右丙亚胺组与对照组心电图异常发生率分别为20.0%(2/10)和50.0%(6/12),左室EF分数下降超过10%的发生率分别为20.0%(2/10)和41.7%(5/12)(P<0.01)。对产生心脏毒性的8例患者,在其后再次接受含柔红霉素方案化疗时联合使用右丙亚胺,2个疗程结束后有5例患者异常心电图转为正常,4例患者EF分数得到恢复,无一例心脏损害加重。结论右丙亚胺对柔红霉素所致心脏毒性的发生有一定的防护作用,并且对已经形成的损害有一定的修复作用。

关键词：右丙亚胺柔红霉素心脏病药物疗法

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视网膜中央动脉阻塞动物模型的研究进展

中国卒中杂志 2024年第3期19卷 266-272页

作者：雷震张欢吴松笛西北大学生命科学学院西安710069 西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经内科和神经眼科西安市神经免疫疾病创新转化重点实验室

视网膜中央动脉阻塞是血管神经眼科急症,表现为急性无痛性单眼视力丧失,是中老年致盲的主要病因之一。目前关于视网膜中央动脉阻塞的具体发病机制和病理生理机制尚不明确,选择合适的动物模型进行视网膜中央动脉阻塞发病机制的研究和治... 详细信息

视网膜中央动脉阻塞是血管神经眼科急症,表现为急性无痛性单眼视力丧失,是中老年致盲的主要病因之一。目前关于视网膜中央动脉阻塞的具体发病机制和病理生理机制尚不明确,选择合适的动物模型进行视网膜中央动脉阻塞发病机制的研究和治疗药物的筛选尤为重要。本文对视网膜中央动脉阻塞动物模型的造模方法和研究进展加以综述,以期为视网膜中央动脉阻塞的精准诊疗提供依据。

关键词：视网膜中央动脉阻塞发病机制动物模型

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中药抗肾纤维化靶点治疗研究概况

实用中医药杂志 2010年第11期26卷 808-810页

作者：王圳吴金玉姜芳广西中医学院广西中医学院第一附属医院肾内科

肾纤维化是间质成纤维细胞增生及细胞外基质(ECM)大量堆积导致的肾小球硬化和肾小管间质的纤维化[1].肾纤维化是多种肾脏病发展至终末期肾功能衰竭的共同通路.作为介导和调节免疫、炎症反应的许多小分子多肽-细胞因子参与了肾间质纤维化... 详细信息

肾纤维化是间质成纤维细胞增生及细胞外基质(ECM)大量堆积导致的肾小球硬化和肾小管间质的纤维化[1].肾纤维化是多种肾脏病发展至终末期肾功能衰竭的共同通路.作为介导和调节免疫、炎症反应的许多小分子多肽-细胞因子参与了肾间质纤维化(Renal interstitial fibrosis,RIF)的病理过程,如转化生长因子-β(TGF-β)、结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)、骨形态发生蛋白(Bone morphogenetic protein,BMP)、肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)等.中药在抗慢性肾衰和RIF方面具有独特的作用.许多中药或中药复方制剂对肾间质纤维化影响的研究已经达到分子水平.现将中药肾纤维化的主要靶点治疗研究概述如下.

关键词：抗肾纤维化靶点治疗转化生长因子-β 结缔组织生长因子成纤维细胞增生骨形态发生蛋白 protein 肾小管间质

慢性心力衰竭中西医结合临床路径多中心实施效果研究

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中国中西医结合杂志 2013年第6期33卷 741-746页

作者：邹旭潘光明盛小刚姚耿圳朱明军吴旸陈晓虎王永霞崔杰陈建东广东省中医院心血管科广州510120 河南中医学院第一附属医院心脏中心郑州450000 北京中医药大学东方医院心内科北京100078 江苏省中医院心血管内科南京210029

目的评估慢性心力衰竭中西医结合临床路径多中心实施的效益。方法采用非同期历史对照研究与同期临床对照研究相结合的方法,全国4家医院实施临床路径规范化管理后,评估其对患者住院天数、住院费用、临床疗效、患者满意度、生活质量的影... 详细信息

目的评估慢性心力衰竭中西医结合临床路径多中心实施的效益。方法采用非同期历史对照研究与同期临床对照研究相结合的方法,全国4家医院实施临床路径规范化管理后,评估其对患者住院天数、住院费用、临床疗效、患者满意度、生活质量的影响。结果非同期历史对照研究结果表明:路径组较回顾组住院天数明显缩短(12.59天vs18.44天),住院总费用明显降低(9051.90元vs11978.40元),差异有统计学意义(P中医证候疗效比较,路径组总有效率高于回顾组(97.10%vs93.62%),差异有统计学意义(P0.05),生活质量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论该临床路径能够缩短住院时间,降低住院费用,提高临床疗效,提高患者生活质量,提高患者满意度,可供全国推广应用。关键词慢性心力衰竭;

关键词：慢性心力衰竭临床路径

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110例老年脾虚证的临床研究

安徽中医学院学报 1996年第1期15卷 17-19页

作者：刘健刘春丽李平张念志安徽中医学院附属医院内科合肥230031 安徽中医学院附属医院妇科安徽省立医院中医科

本文观察110例老年脾虚证的临床特征,并设40例中青年脾虚组和20例健康对照组,结果显示:与中青年组相比,老年组脾虚症状积分值、气虚、阴亏、血瘀及痰湿证的出现率显著升高(P<0.05);木糖吸收率、血红蛋白、红细胞数、血清白蛋白、红细胞 ... 详细信息

本文观察110例老年脾虚证的临床特征,并设40例中青年脾虚组和20例健康对照组,结果显示:与中青年组相比,老年组脾虚症状积分值、气虚、阴亏、血瘀及痰湿证的出现率显著升高(P<0.05);木糖吸收率、血红蛋白、红细胞数、血清白蛋白、红细胞 C_3b-受体花环率、超氧化物歧化酶及血液流变性指标显著降低;过氧化脂质、红细胞免疫复合物花环率显著升高(P<0.05,P<0.01);且上述指标与年龄和木糖吸收率呈显著相关(P<0.01)。提示老年脾虚证脾虚程度较重,气虚阴亏并存,血虚血瘀同在,痰湿正虚夹杂,并常兼他脏虚证。增龄和营养物质吸收障碍是其发病机理。

关键词：老年人脾虚证木糖吸收率超氧化物歧化酶