检索结果-南通市图书馆

胃癌患者围手术期口服营养补充管理的最佳证据总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2025年第3期60卷 355-363页

作者：宗小燕李红燕韩小云景新华常州市第一人民医院胃肠外科 213003 常州市第一人民医院护理部 213003

目的检索、筛选、评价和总结胃癌患者围手术期口服营养补充(oral nutritional supplement,ONS)管理的最佳证据,为临床制订规范化ONS管理方案提供参考。方法系统检索美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰院际指南... 详细信息

目的检索、筛选、评价和总结胃癌患者围手术期口服营养补充(oral nutritional supplement,ONS)管理的最佳证据,为临床制订规范化ONS管理方案提供参考。方法系统检索美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰院际指南网等网站和Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库等数据库中发表的指南、证据总结、系统评价、专家共识、标准,检索时限为建库至2024年3月。由2名接受过循证护理学培训的研究者分别对纳入文献进行质量评价、证据提取和证据分级。结果共纳入21篇文献,包括4篇指南、6篇证据总结、5篇专家共识和6篇系统评价。汇总出包括组建多学科团队、健康教育、ONS种类选择和营养素配比、术前ONS评估与管理、术后ONS管理和出院ONS指导6个主题,共28条证据。结论该研究汇总的胃癌患者围手术期ONS管理最佳证据具有全面性和科学性,为医护人员系统、规范地管理胃癌患者围手术期ONS提供循证依据。

关键词：胃肿瘤围手术期口服营养补充肠内营养证据总结循证护理学

PICC置管患者出院准备度量表的编制与信效度检验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2025年第3期60卷 325-331页

作者：杨灵琪方小芳刘欣李益民金华市第二医院精神科 321016 杭州市第一人民医院血液科杭州市第一人民医院护理部

目的编制PICC置管患者出院准备度量表,并检验其信效度。方法以Meleis过渡理论为指导,通过文献回顾、质性访谈、专家函询以及预调查编制量表初稿。采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年3月在杭州市2所三级甲等综合医院住院的PICC置管... 详细信息

目的编制PICC置管患者出院准备度量表,并检验其信效度。方法以Meleis过渡理论为指导,通过文献回顾、质性访谈、专家函询以及预调查编制量表初稿。采用便利抽样法,选取2023年12月—2024年3月在杭州市2所三级甲等综合医院住院的PICC置管患者进行问卷调查,检验量表的信效度。结果发放问卷352份,回收有效问卷340份,有效问卷回收率为96.59%。探索性因子分析共提取出4个公因子,累计方差贡献率为80.568%。验证性因子分析结果显示,量表各评价指标均在理想范围内。量表条目水平的内容效度指数为0.79~1.00,量表水平的内容效度指数为0.96,量表总的Cronbach’sα系数为0.963,折半信度系数为0.889。以出院准备度量表为校标工具,量表总分及各维度得分与校标工具得分的相关系数分别为0.788和0.567~0.878(均P<0.05)。PICC置管患者出院准备度量表包括生理心理状况、导管维护知识、导管维护能力、社会支持4个维度,共26个条目。结论PICC置管患者出院准备度量表具有良好的信效度,可用于评估PICC置管患者的出院准备度。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管出院准备度量表信度效度护理

二甲双胍调控肺癌A549细胞上皮间质转化及机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药理学通报 2025年第2期41卷 348-355页

作者：陈曦汤涛俞鹏翼胡源源谢雯莹李青王辉常州市第一人民医院病理科江苏常州213003 常州市第一人民医院胸外科江苏常州213003

目的探讨二甲双胍在肺癌A549细胞上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)中的作用及其可能机制。方法体外培养A549细胞,二甲双胍干预后,荧光染色观察细胞形态,RT-PCR检测E-cadherin、N-cadherin、SMA和Vimentin等mRNA表达。利用高通量测序研究二甲双胍对A549细胞上皮间质转化的调控作用。通过TGF-β1诱导构建细胞上皮间质转化模型,二甲双胍干预后,观察A549细胞形态。Western blot检测神经生长因子NGF、E-cadherin、N-cadherin、SMA和Vimentin等蛋白表达。转染si-NGF,检测A549细胞中E-cadherin、N-cadherin、SMA和Vimentin等蛋白表达,细胞划痕实验检测细胞迁移能力。结果二甲双胍干预后,细胞失去间质样形态,细胞变圆、集落变少,贴壁性能下降。RT-PCR和高通量测序结果均显示间质转化相关的基因如N-cadherin、SMA和Vimentin表达下调,上皮转化相关的基因如ZO-1、E-cadherin表达上调,并进一步发现神经生长因子NGF的表达显著上调。转染si-NGF后,二甲双胍处理的A549细胞上皮标志物E-cadherin的表达下调,间质标志物N-cadherin、Vimentin、SMA的表达上调。抑制NGF表达后,细胞迁移能力显著提高。结论二甲双胍可诱导肺癌A549细胞E-cadherin表达上调,N-cadherin、Vimentin、SMA表达下降,抑制细胞上皮间质转化,而NGF信号分子可能起重要作用。

关键词：肺癌二甲双胍上皮间质转化神经细胞生长因子增殖迁移

维普期刊数据库博看期刊

同方期刊数据库

气腹对机器人辅助腹腔镜下肾移植术后移植肾功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

器官移植 2025年第2期16卷 295-301页

作者：谭顺成崔建春孙洵李永峰宋永琳李树欣马寅锐马兴永张亚飞昆明市第一人民医院泌尿外科昆明市第一人民医院超声科

目的探讨机器人辅助腹腔镜下肾移植术(RAKT)气腹压力对移植肾功能的影响。方法回顾性分析243例肾移植受者资料,分为开放肾移植术(OKT)组105例,RAKT组138例,RAKT组再根据气腹压分为13 mmHg组(67例)和7 mmHg组(71例)。对比3组间供者资... 详细信息

目的探讨机器人辅助腹腔镜下肾移植术(RAKT)气腹压力对移植肾功能的影响。方法回顾性分析243例肾移植受者资料,分为开放肾移植术(OKT)组105例,RAKT组138例,RAKT组再根据气腹压分为13 mmHg组(67例)和7 mmHg组(71例)。对比3组间供者资料、受者术前一般资料、术中数据和术后恢复情况。分析RAKT组受者腹腔镜下超声测量的移植肾门动脉、段动脉、叶间动脉和静脉流速。结果各组供者类型差异有统计学意义(P一般资料差异均无统计学意义(均为P>0.05)。各组受者术后30 d、1年血清肌酐和并发症差异均无统计学意义(均为P>0.05)。OKT组、7 mmHg组术中尿量多于13 mmHg组;RAKT两组术中失血量、住院时间少于OKT组,手术时间长于OKT组(均为P0.05)。13 mmHg气腹压力时移植肾血管流速比7 mmHg气腹压力均有下降,但差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论可控的气腹压力对移植肾的血管流速影响有限,RAKT在适当的气腹压力下是一种安全、有效的手术方式,选择较低的气腹压力更有利于术后早期肾功能的恢复。

关键词：肾移植机器人腹腔镜气腹血清肌酐肾血流量二氧化碳并发症

丙戊酸钠与拉莫三嗪合用致严重皮肤不良反应15例文献分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代应用药学 2025年第1期42卷 118-123页

作者：陈芝汪海仙邹炜芳建德市第一人民医院药剂科杭州311600

目的分析丙戊酸钠与拉莫三嗪合用致严重皮肤不良反应的发生规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方及PubMed、Medline、Elsevier数据库中检索“丙戊酸钠”“拉莫三嗪”“Lamotrigine”和“Valproic ... 详细信息

目的分析丙戊酸钠与拉莫三嗪合用致严重皮肤不良反应的发生规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方及PubMed、Medline、Elsevier数据库中检索“丙戊酸钠”“拉莫三嗪”“Lamotrigine”和“Valproic acid”,收集联合用药导致严重皮肤不良反应的个案报道并进行文献分析。结果丙戊酸钠与拉莫三嗪相互作用致不良反应的文献报道共19例,其中15例为严重皮肤不良反应。其中,男12例,女3例,不良反应的发生时间主要集中在药物联合使用后2个月内。患者经治疗后,13例好转,2例死亡。结论丙戊酸钠与拉莫三嗪联合使用可能更易导致严重皮肤不良反应,临床医师使用时避免联合使用,通过监测血药浓度可能有一定帮助。

关键词：丙戊酸钠拉莫三嗪严重皮肤不良反应文献分析

2021亚太玻璃体视网膜学会新生血管性AMD的治疗和延长方案专家共识解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验眼科杂志 2025年第1期43卷 9-17页

作者：孙隽然孙晓东上海市第一人民医院眼科上海200080

治疗-延长(T&E)方案是临床常用的抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)方案之一,可以在有效改善视力的同时延长治疗间隔、减少就诊次数。面对亚太地区医疗资源有限、患者治疗依从性不佳,T&E方案具有独... 详细信息

治疗-延长(T&E)方案是临床常用的抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)方案之一,可以在有效改善视力的同时延长治疗间隔、减少就诊次数。面对亚太地区医疗资源有限、患者治疗依从性不佳,T&E方案具有独特的优势。然而目前亚太地区临床使用抗VEGF药物缺乏规范化的治疗路径,尚缺乏关于T&E方案的指南。2021年亚太玻璃体视网膜学会专家组(APVRS)回顾并总结抗VEGF药物T&E方案临床研究,结合临床实践情况制定一组关于在亚太地区使用T&E方案治疗nAMD的共识。本文就APVRS专家组提出的最新T&E治疗方案进行解读以指导临床医师规范治疗。

关键词：新生血管性年龄相关性黄斑变性血管生成抑制剂治疗-延长方案亚太玻璃体视网膜学会专家组共识解读

中老年2型糖尿病患者血清胆碱酯酶水平与骨密度的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 140-147页

作者：严春雷徐峰李丹丹赵丽华宁莉燕段程伟张冬梅王雪琴苏建彬南通市第一人民医院南通大学第二附属医院核医学科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院内分泌科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院行政办公室南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院临床医学研究中心南通226001

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收... 详细信息

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收集研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI);检测其血清ChE水平、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、糖化血红蛋白(HbA 1c),以及骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)等骨转化标志物;测量研究对象腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度。按照ChE中位数值8.20 kU/L将研究对象分为低水平ChE组(血清ChE为3.72~8.20 kU/L)和高水平ChE组(血清ChE为8.21~15.38 kU/L)。采用两样本独立t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验来检验相关指标在两组间的差异,采用Pearson相关性分析法来分析血清ChE水平与相关指标之间的相关性,采用多因素线性回归分析法分析血清ChE水平是否为患者各部位骨密度的独立影响因素。结果共纳入668例中老年T2DM患者,其中低水平ChE组335例,高水平ChE组333例。与低水平ChE组相比较,高水平ChE组腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度均更高(P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,血清ChE水平与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全髋骨密度和全身骨密度均呈正相关(r值分别为0.182、0.271、0.289和0.165,P均<0.001)。通过多因素线性回归分析校正了BMI、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、HbA 1c和骨转换标志物(骨钙素、P1NP和β-CTX)等临床指标后,血清ChE升高仍是腰椎骨密度(β=0.146,t=3.077,P=0.003)、股骨颈骨密度(β=0.186,t=4.409,P<0.001)、全髋骨密度(β=0.171,t=4.104,P<0.001)和全身骨密度(β=0.116,t=2.738,P=0.006)升高的独立影响因素。结论血清ChE水平与骨密度呈正相关,是中老年T2DM患者骨密度升高的独立影响因素。

关键词：糖尿病,2型胆碱酯酶骨密度

艾司西酞普兰联合多巴丝肼治疗帕金森病患者的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2025年第03期 301-305页

作者：郭莞莹林熙汶李辙赵楠舒可昆明市第一人民医院神经内科昆明市第一人民医院神经外科

目的观察草酸艾司西酞普兰片联合多巴丝肼片治疗帕金森病患者的临床疗效及安全性。方法将帕金森病患者随机分为对照组和试验组。对照组给予多巴丝肼每次125 mg,tid,口服；试验组在对照组治疗的基础上，给予草酸艾司西酞普兰每次10 mg,... 详细信息

目的观察草酸艾司西酞普兰片联合多巴丝肼片治疗帕金森病患者的临床疗效及安全性。方法将帕金森病患者随机分为对照组和试验组。对照组给予多巴丝肼每次125 mg,tid,口服；试验组在对照组治疗的基础上，给予草酸艾司西酞普兰每次10 mg,qd,口服。2组患者均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、蒙特利尔认知评分量表（MoCA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和统一帕金森病评分量表（UPDRS）评分、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、神经生长因子（NGF）水平，并进行安全性评价。结果试验组入组116例，脱落4例，最终有112例纳入统计分析；对照组入组116例，脱落2例，最终有114例纳入统计分析。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为82.14%（92例/112例）和65.79%（75例/114例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论草酸艾司西酞普兰片联合多巴丝肼片治疗帕金森病患者的临床疗效显著，其能够改善患者的炎症反应和神经营养因子水平，且不会增加药物不良反应的发生率。

关键词：草酸艾司西酞普兰片多巴丝肼片帕金森病认知功能神经营养因子安全性评价

湖州市某三甲医院住院患者艰难梭菌毒素基因检测及其分子流行病学分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国抗生素杂志 2025年第2期 129-136页

作者：郑莉莉强鑫华嵇龙飞湖州市第一人民医院检验科

目的研究地市级医院住院患者艰难梭菌感染的发生情况，并分析艰难梭菌的分子流行病学特征。方法收集湖州市第一人民医院2023年11月—2023年12月住院腹泻患者粪便标本，培养分离艰难梭菌后，采用核酸扩增技术检测毒素基因，菌株经全基... 详细信息

目的研究地市级医院住院患者艰难梭菌感染的发生情况，并分析艰难梭菌的分子流行病学特征。方法收集湖州市第一人民医院2023年11月—2023年12月住院腹泻患者粪便标本，培养分离艰难梭菌后，采用核酸扩增技术检测毒素基因，菌株经全基因测序后(Whole Genome Sequencing, WGS)进行分子流行病学分析。结果从500份住院患者腹泻样本中分离得到49株艰难梭菌，其中产毒型艰难梭菌40株，艰难梭菌感染(Clostridium difficile infections, CDI)阳性率为8.00%;PCR检测的毒素基因主要为tcdA(+)/tcdB(+)，双毒素基因阴性(A+B+CDT-)，占97.50%(39/40),1株携带双毒素基因(A+B+CDT+);CDI阳性率最高的科室是消化内科，其次为ICU;MLST分型中，共有13种ST型别，其中ST2型为优势型别，占30.00%；结合WGS数据分析，未发现艰难梭菌菌株在研究期间发生流行和传播。结论本院CDI在住院腹泻患者中的发生率较低，未发生院内感染传播和暴发流行现象，但不排除存在未知感染源可能性，应重点关注重点科室，如ICU患者发生CDI情况。

关键词：住院患者腹泻艰难梭菌毒素基因分子分型

同方期刊数据库