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延续照护方案结合有氧运动在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

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现代养生 2024年第3期24卷 214-216页

作者：陈丹四川省广元市第一人民医院

目的探讨延续照护方案结合有氧运动在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者中的应用价值。方法选取2022年2月-2023年1月医院收治的140例稳定期COPD患者为研究对象，根据组间基线资料均衡可比的原则，并按照抽签法分为观察组与对照组，... 详细信息

目的探讨延续照护方案结合有氧运动在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者中的应用价值。方法选取2022年2月-2023年1月医院收治的140例稳定期COPD患者为研究对象，根据组间基线资料均衡可比的原则，并按照抽签法分为观察组与对照组，每组70例。对照组采用常规护理；观察组采用延续照护方案结合有氧运动。比较两组患者肺功能、心肺储备功能及生活质量，肺功能包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预值（FEV1%），心肺储备功能包括无氧阈、峰值摄氧量、峰值通气量。结果护理干预前，两组患者肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1%）及心肺储备功能（无氧阈、峰值摄氧量、峰值通气量）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者上述指标均升高，但观察组高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理干预后，两组患者上述指标均降低，但观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论延续照护结合有氧运动可改善稳定期COPD患者肺功能，增强心肺储备功能，改善患者生活质量。

关键词：延续照护方案有氧运动慢性阻塞性肺疾病稳定期

HPV L1衣壳蛋白和阴道微生态及酶的改变与高危人乳头瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤变演化的关系

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 442-447页

作者：黄月杨丹刘晓月重庆两江新区人民医院妇产科重庆401121 重庆市高新区人民医院妇产科绵竹市人民医院妇科

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ... 详细信息

目的探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白及阴道微生态和酶的改变与高危人乳头瘤病毒(HRHPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)演化的关系。方法选取2021年1月至2023年3月在我院治疗的CIN患者182例,其中CINⅠ级患者52例,CINⅡ级患者70例,CINⅢ级患者60例,分析比较不同级别CIN患者HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态、阴道微生物代谢产物及酶的差异。结果CINⅢ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(20.00±5.92)PU,低于CINⅠ级和CINⅡ级患者(t=12.232、10.223,均P化氢(H_(2)O_(2))阳性比例分别为86.67%、90.00%和93.33%,高于Ⅰ级和Ⅱ级患者(χ^(2)=32.044、67.608、20.394,均P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(24.12±3.34)PU,低于HR-HPV未感染患者(t=-6.150,P<0.05)。HR-HPV感染CIN患者GUS、SNA、H_(2)O_(2)阳性率分别为65.28%、54.86%、81.25%,均高于HRHPV未感染患者(χ^(2)=18.637、18.440、29.397,均P<0.05)。HR-HPV感染CINⅠ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(t=-6.750,P<0.05);HR-HPV感染CINⅠ级患者H2O2阳性率为70.97%,高于HR-HPV未感染CINⅠ级患者(χ^(2)=4.109,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者HPV L1衣壳蛋白表达量为(28.04±3.01)PU,低于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(t=-5.165,P<0.05)。HR-HPV感染CINⅡ级患者GUS、H_(2)O_(2)阳性率为50.94%、70.97%,均高于HR-HPV未感染CINⅡ级患者(χ^(2)=3.920、10.758,均P<0.05)。结论HPV L1衣壳蛋白、阴道微生态及代谢产物和酶表达与CIN严重程度有关,同时与HR-HPV感染存在一定的关系。

关键词：人乳头瘤病毒L1衣壳蛋白阴道微生态代谢产物酶高危型人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变

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2型糖尿病药物依从性概览及治疗方案优化

中国糖尿病杂志 2024年第10期 797-800页

作者：毛利娜汪志红重庆市大足区人民医院内分泌科

T2DM是我国严重的公共健康问题。BG控制不佳可升高微血管、大血管并发症及死亡风险。T2DM治疗中患者对临床治疗方案的依从性，是影响DM控制的关键因素。基于此，本文梳理了不同降糖方案相关依从性研究，分析阐述药物特性、患者因素及医... 详细信息

T2DM是我国严重的公共健康问题。BG控制不佳可升高微血管、大血管并发症及死亡风险。T2DM治疗中患者对临床治疗方案的依从性，是影响DM控制的关键因素。基于此，本文梳理了不同降糖方案相关依从性研究，分析阐述药物特性、患者因素及医患共同决策对患者依从性的影响，探讨T2DM治疗管理的优化策略，以提高患者药物依从性，改善临床结局。

关键词：糖尿病,2型药物依从性降糖药物二肽基肽酶4抑制剂钠?葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

清热消瘀方熏洗对混合痔术后患者疼痛程度、创面愈合及肛门功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：朱镭陈亚梅徐立华孙婷东台市人民医院

目的研究清热消瘀方熏洗对混合痔术后患者疼痛程度、创面愈合及肛门功能的影响。方法 2020年1月—2022年6月东台市人民医院收治的混合痔术后患者90例，分为对照组与试验组，各45例，方法为随机数字表法。对照组予以甘霖洗剂治疗，试验... 详细信息

目的研究清热消瘀方熏洗对混合痔术后患者疼痛程度、创面愈合及肛门功能的影响。方法 2020年1月—2022年6月东台市人民医院收治的混合痔术后患者90例，分为对照组与试验组，各45例，方法为随机数字表法。对照组予以甘霖洗剂治疗，试验组予以清热消瘀方熏洗治疗，两组均治疗2周。比较两组治疗2周后疗效，治疗前、治疗2周后症状积分、凝血功能，不同时间点肛门功能，治疗期间并发症发生情况。结果治疗2周后，与对照组的总有效率（80.00%）比较，试验组总有效率更高（95.56%，P化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）以及凝血酶原时间（PT）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗过程中，与对照组并发症发生率17.78%比较，试验组并发症发生率更低（4.44%，P<0.05）。结论清热消瘀方熏洗治疗混合痔术后患者疗效确切，可改善患者疼痛、水肿、出血等临床症状，提高肛门功能，促进创面愈合，可降低术后并发症的发生。

关键词：混合痔清热消瘀方熏洗疼痛程度肛门功能凝血功能安全性

珍宝丸对急性缺血性脑卒中大鼠巨噬细胞极化、神经保护及NSE/S100B蛋白表达的影响

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中国老年学杂志 2024年第20期 5036-5041页

作者：岳亚杰颜秀侠韩若东艾辉亳州市人民医院

目的探讨珍宝丸对急性缺血性脑卒中(AIS)大鼠巨噬细胞极化、神经保护及神经元特异性烯醇化酶(NSE)/S100钙结合蛋白(S100)B表达的影响。方法 60只大鼠按照随机数字方法分为假手术组、模型组、珍宝丸低、中、高剂量组及尼莫地平组各10只... 详细信息

目的探讨珍宝丸对急性缺血性脑卒中(AIS)大鼠巨噬细胞极化、神经保护及神经元特异性烯醇化酶(NSE)/S100钙结合蛋白(S100)B表达的影响。方法 60只大鼠按照随机数字方法分为假手术组、模型组、珍宝丸低、中、高剂量组及尼莫地平组各10只，除假手术组外均建立大脑中动脉闭塞动物模型，假手术组仅栓塞线插入，不结扎。建模成功后，珍宝丸低、中、高剂量组分别灌胃0.25、0.50及1.00 g/kg的珍宝丸混悬液，尼莫地平组灌胃0.012 g/kg尼莫地平混悬液，其余大鼠灌胃等体积的生理盐水。参考神经功能缺损量表(mNSS)及Schabitz评估各组神经功能及神经行为学；2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色观察梗死体积；苏木素-伊红(HE)染色观察脑组织病理形态；免疫组化检测巨噬细胞极化相关因子CD16及CD206吸光度；Western印迹检测NSE、S100B蛋白表达。结果与模型组相比，珍宝丸低、中、高剂量组及尼莫地平组神经功能及神经行为学评分均明显降低(P0.05);与珍宝丸中剂量组相比，高剂量组神经功能及神经行为学评分均明显降低(P0.05)。模型组与珍宝丸低剂量组脑组织梗死体积百分比无统计学差异(P>0.05);与模型组相比，珍宝丸中、高剂量组及尼莫地平组脑组织梗死体积百分比明显降低(P0.05)。与假手术组相比，模型组脑组织中CD16、S100B水平明显升高，CD206、NSE水平明显降低(P0.05);与低剂量组相比，珍宝丸中、高剂量组及尼莫地平组CD16、S100B水平明显降低，CD206、NSE水平明显升高(P0.05)。结论珍宝丸提高AIS大鼠神经功能，并可促进M1型巨噬细胞向M2型极化，加快脑组织修复，机制可能与上调NSE表达，抑制S100B表达相关。

关键词：急性缺血性脑卒中珍宝丸巨噬细胞极化梗死面积神经功能 S100钙结合蛋白B 神经元特异性烯醇化酶

基于SaaS模式建立静脉用药调配中心云记录

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中国医院药学杂志 2024年

作者：陈伟陈瑞云梁实慧王琦李广利阜阳市人民医院

目的: 建立静脉用药调配中心云记录，优化工作方式，提高工作效率。方法: 基于SaaS模式，以金山文档AirScript为开发平台，以智能手机为输入工具，将静脉用药调配中心工作记录电子化、网络化，建立静脉用药调配中心云记录。问卷调查用... 详细信息

目的: 建立静脉用药调配中心云记录，优化工作方式，提高工作效率。方法: 基于SaaS模式，以金山文档AirScript为开发平台，以智能手机为输入工具，将静脉用药调配中心工作记录电子化、网络化，建立静脉用药调配中心云记录。问卷调查用户体验。对比云记录应用前后，静脉用药调配中心工作记录数量的变化情况。结果：建立了静脉用药调配中心云记录，包括工作日志、激励机制、空气处理机组监测计划、温湿度静压差记录、清洁消毒记录和排班表等6个工作表，涵盖了静脉用药调配中心70%的工作记录，实现了工作记录的线上实时、多点、多人在线协作编辑、查看、共享等功能，基本满足静脉用药调配中心日常工作需要。问卷调查结果表明95.8%的人更愿意在工作中使用云记录，其促进了信息的填写、协作、查找、共享，提高了工作效率和管理质量，基本满足静脉用药调配中心的工作需要。4.2%的人认为使用手机操作困难，输入药品信息不方便。91.7%的人认为纸质记录协作、管理、分享、查找存在困难。100%的人认为云记录增加了记录的规范性，避免了不规范书写带来的误差。37.5%的人认为云记录可能存在信息泄露和损坏的风险。使用云记录4个月后，静脉用药调配中心工作记录数量相较于纸质记录增加41%。结论：云记录实现了静脉用药调配中心工作记录的电子化、网络化，改变了工作方式，提高了工作效率和管理质量。相比于纸质记录，云记录有较多优势，有可能取代纸质记录，但仍需要进一步完善。

关键词：静脉用药调配中心(PIVAS) 工作记录云记录信息化网络化软件即服务(SaaS)

影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体与非支原体肺炎

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中国介入影像与治疗学 2024年第3期21卷 155-159页

作者：王超徐鹏黄国强邱晓晖刘艺超亳州市人民医院影像中心安徽亳州236800 亳州市人民医院儿科安徽亳州236800

目的观察影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体肺炎(MP)与非MP的价值。方法回顾性收集153例肺炎患儿,根据支原体RNA检测结果分为MP组(n=101)与非MP组(n=52);按7∶3比例分为训练集(n=107,含71例MP、36例非MP)和验证集(n=46,含30例MP、16例非... 详细信息

目的观察影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体肺炎(MP)与非MP的价值。方法回顾性收集153例肺炎患儿,根据支原体RNA检测结果分为MP组(n=101)与非MP组(n=52);按7∶3比例分为训练集(n=107,含71例MP、36例非MP)和验证集(n=46,含30例MP、16例非MP)。比较2组CT表现,以F test算法基于训练集数据筛选6个最佳CT征象,以逻辑回归(LR)方法构建CT模型。基于训练集提取及筛选最佳影像组学特征,分别以LR、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、线性判别分析(LDA)及随机梯度下降法(SGD)分类器构建机器学习(ML)模型;基于最佳CT征象及影像组学特征构建CT-ML模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)评估各模型鉴别MP与非MP的效能。结果病变累及右肺上、中、下叶,支气管壁增厚、树芽征及边缘回缩征为最佳CT征象,以之构建的CTLR在验证集的AUC为0.710。验证集中,ML_(LR)、ML_(SVM)、ML_(RF)、ML_(LDA)及ML_(SGD)的AUC分别为0.715、0.663、0.623、0.706及0.494,ML_(LR)为效能最优影像组学模型。CT-ML_(LR)、CT-ML_(SVM)、CT-ML_(RF)、CT-ML_(LDA)及CT-ML_(SGD)在验证集的AUC分别为0.813、0.823、0.649、0.796及0.665,CT-ML_(SVM)为效能最优CT-ML模型。训练集中,CT-ML_(SVM)的AUC(0.840)高于CTLR及ML_(LR)(AUC=0.713、0.740,P均0.05)。结论影像组学联合CT特征能有效鉴别儿童MP与非MP。

关键词：儿童支原体肺炎体层摄影术 X线计算机影像组学

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加味补阳还五汤联合镜像疗法对气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者脑侧支循环建立及肢体康复的影响分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：林瑜许健周伟衢州市人民医院

目的探究加味补阳还五汤联合镜像疗法对气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者脑侧支循环建立及肢体康复的影响分析。方法　选取我院收治的气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者100例，将纳入患者随机分为两组，每组各50例。对照组使... 详细信息

目的探究加味补阳还五汤联合镜像疗法对气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者脑侧支循环建立及肢体康复的影响分析。方法　选取我院收治的气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者100例，将纳入患者随机分为两组，每组各50例。对照组使用常规治疗，观察组在对照组基础上联合加味补阳还五汤及镜像疗法治疗，疗程为4周，对比两组患者临床治疗效果、美国国会卫生研究院卒中量表（NationalInstituteofHealthstrokescale，NIHSS）评分、蒙特利尔认知评估量表(MontrealCognitiveAssessmen，MoCA)、基质细胞源性因子1（Stromalcell-derivedfactor1，SDF1)、S100钙结合蛋白B（S100calciumbindingproteinB，S100B)、血小板源性生长因子（Platelet-derivedgrowthfactor，PDGF)、福格-米勒运动功能评分量表(Fugl-Meyermotorfunctionassessment，FMA)评分、及巴塞尔指数(Barthelindex，BI)评分。结果治疗后对照组总有效率为68.00%，显著低于观察组90.00%的总有效率（P＜0.05）；治疗后两组NIHSS评分较治疗前显著降低（P＜0.05），观察组评分显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组MoCA评分均较治疗前提高（P＜0.05），观察组评分显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组PDG水平均显著升高，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；SDF-1、S100B水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组FMA评分及BI评分均较治疗前显著提升（P＜0.05），观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论加味补阳还五汤联合镜像疗法治疗气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者具有良好的临床治疗效果，显著改善患者神经功能及认知水平，促进脑血管新生和侧支循环形成，并改善患者肢体运动功能，全面提升患者生存质量。

关键词：补阳还五汤镜像疗法气虚血瘀脑梗死后偏瘫脑侧支循环

3D打印联合"O"型臂导航辅助半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形

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中华骨科杂志 2024年第8期44卷 544-552页

作者：张锴王红强邢帅张广泉胡巍然朱宇高延征河南省人民医院(郑州大学人民医院)脊柱脊髓外科郑州450003

目的探讨3D打印联合"O"型臂(O-arm)导航辅助后路半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月河南省人民医院收治的半椎体畸形致先天性颈胸段侧凸患儿14例,男9例、女5例,年龄(8.9±3.2)岁(范围1... 详细信息

目的探讨3D打印联合"O"型臂(O-arm)导航辅助后路半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月河南省人民医院收治的半椎体畸形致先天性颈胸段侧凸患儿14例,男9例、女5例,年龄(8.9±3.2)岁(范围1~15岁)。记录手术时间、术中出血量及融合节段。术中行O-arm扫描、术后行CT扫描评估置钉准确率。分析术前、模型设计、术后1周及末次随访时影像学测量颈胸段侧凸Cobb角、代偿性侧凸Cobb角、局部后凸Cobb角、颈椎倾斜角、T1倾斜角及锁骨角,评估手术设计、术中矫形及随访丢失情况。采用脊柱侧凸研究学会-22简明量表调查问卷(Scoliosis Research Society question naires-22,SRS-22)评估功能及临床疗效。末次随访时采用Eck融合分级标准评价植骨融合情况。结果14例患儿均顺利完成手术,手术时间(228.5±41.8)min,术中出血量(355.6±46.7)ml,融合节段为(5.5±0.8)个,随访(35.5±13.2)个月。共置入140枚椎弓根螺钉,置钉准确率97.1%(136/140)。颈胸段侧凸Cobb角术前为53.9°±17.9°、模型设计为11.3°±4.4°、术后1周为10.8°±2.6°、末次随访为14.5°±3.5°,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时SRS-22量表中自我形象(4.6±0.7)分、心理健康(4.7±0.6)分、治疗满意度(4.6±0.6)分,均较术前改善(P<0.05)。1例患儿术后出现半椎体同侧C8神经根损伤症状,予以脱水、激素及营养神经药物等保守治疗,术后3个月恢复正常。末次随访时所有患儿头颈肩部外观较术前改善,植骨均达骨性融合,Eck融合分级均为Ⅰ级。围手术期均未出现严重神经或血管损伤,随访过程中均未发生假关节形成、内固定松动或断裂。结论3D打印联合O-arm导航辅助后路半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形,可预先、立体及实时显示畸形结构,准确置入椎弓根螺钉并完整切除半椎体,提高手术安全性及畸形矫正率。

关键词：颈椎胸椎脊柱侧凸先天畸形脊柱融合术手术导航系统

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