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经DCAG方案化疗后AML患者血清HOXA9、PCⅢ、SE-CAD水平的变化及其与预后的关系

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中国实验血液学杂志 2024年第4期 987-992页

作者：苏欢文宁向婕王能勇广元市中心医院检验科

目的：探讨急性髓系白血病（AML）患者采用DCAG方案化疗后血清同源盒基因A9(HOXA9)、可溶性E钙黏蛋白（SE-CAD）及Ⅲ型前胶原蛋白（PCⅢ）水平的变化及其与预后的关系。方法：回顾性分析2018年3月至2021年12月经本院确诊并收治的80例复... 详细信息

目的：探讨急性髓系白血病（AML）患者采用DCAG方案化疗后血清同源盒基因A9(HOXA9)、可溶性E钙黏蛋白（SE-CAD）及Ⅲ型前胶原蛋白（PCⅢ）水平的变化及其与预后的关系。方法：回顾性分析2018年3月至2021年12月经本院确诊并收治的80例复发难治性AML患者的资料，按照治疗方案不同将其分为DCAG组（n=40）与CAG组（n=40），对比治疗前后各组的临床疗效及HOXA9、SE-CAD、PCⅢ水平的变化；另按照临床疗效将所有患者分为缓解组（n=58）与未缓解组（n=22），通过单因素和多因素分析影响AML患者预后的危险因素；采用ROC曲线分析HOXA9、SE-CAD、PCⅢ三项单一指标及三者联合对预后的预测效能。结果：相比于治疗前，DCAG组与CAG组患者在治疗后的HOXA9、SE-CAD、PCⅢ水平均有所下降，但DCAG组患者各指标的改善效果明显优于CAG组，且DCAG组患者在治疗后的临床疗效显著优于CAG组（均P<0.05）；多因素分析结果显示，骨髓原始细胞比率、HOXA9 m RNA、SE-CAD及PCⅢ水平升高是影响AML患者化疗疗效的独立危险因素（均P<0.05）;ROC曲线分析显示，HOXA9 m RNA、SE-CAD及PCⅢ联合能够有效预测AML预后情况，其敏感度为84.80%、特异度为88.20%。结论：应用DCAG的化疗方案能够显著改善AML患者的HOXA9 m RNA、SE-CAD及PCⅢ水平；且这三项指标作为影响AML患者预后的危险因素，通过联合检测能够对AML患者的预后情况进行有效预测。

关键词：急性髓系白血病同源盒基因A9 可溶性E钙黏蛋白 Ⅲ型前胶原蛋白 DCAG化疗方案

广元市某医院2016-2020年受血者病原体感染调查及防控建议

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医学动物防制 2024年第3期40卷 296-299页

作者：王大方石平郑小黎钟冬胜梁培广元市中心医院四川广元628017 海南医学院

目的了解广元市某医院2016-2020年8 238例受血者病原体感染情况,并进一步探讨后期防控计划。方法按年份及性别调查受血者输血前的乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)、苍白密螺旋体抗体(Treponema pallidum antibo... 详细信息

目的了解广元市某医院2016-2020年8 238例受血者病原体感染情况,并进一步探讨后期防控计划。方法按年份及性别调查受血者输血前的乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)、苍白密螺旋体抗体(Treponema pallidum antibody, TP-Ab)、人类免疫缺陷病毒抗体(Human immunodeficiency virus antibody, HIV-Ab)、丙型肝炎病毒抗体(Hepatitis C virus antibody, HCV-Ab)检测结果。结果 2016-2020年该院8 238例受血者,检测指标总阳性率13.66%,HBsAg、TP-Ab、HIV-Ab、HCV-Ab的阳性率分别为10.50%、1.24%、0.04%、1.88%。不同性别人群4项传染指标的阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.314、5.054、3.000、0.830,P>0.05)。2016-2020年HBsAg的年阳性率分别为11.93%、11.74%、10.69%、9.36%、8.92%,TP-Ab的年阳性率分别为1.40%、1.12%、1.02%、1.35%、1.30%,HIV-Ab的年阳性率分别为0%、0.06%、0.06%、0%、0.06%,HCV-Ab的年阳性率分别为1.91%、1.82%、2.04%、1.79%、1.86%,不同年份的HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=13.236,P=0.010),不同年份的TP-Ab、HIV-Ab、HCV-Ab阳性率差异均无统计学意义(χ^(2)=1.410、1.910、0.333,均P=0.842、0.752、0.988)。结论广元市某医院2016-2020年受血者的病原体感染率较低,在防控HBV感染时,需进一步完善硬件保障,可建立专项传染病院,规范传染科病房,确保传染病的及时治疗。

关键词：受血者病原体感染防控建议调查

2020年四川省采供血应急服务体系韧性分析

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预防医学情报杂志 2024年第4期40卷 435-443,464页

作者：王永刘欣欣王娅广元市中心血站四川广元628017 中国医学科学院北京协和医学院输血研究所成都610052

目的对四川省血站采供血服务体系韧性进行评估研究,为提升血站采供血服务体系应急保障能力提供参考。方法收集四川省20家血站2020年采供血服务体系韧性评估中经济韧性、社会韧性、基础设施韧性、组织韧性、过程韧性5个方面的22个二级指... 详细信息

目的对四川省血站采供血服务体系韧性进行评估研究,为提升血站采供血服务体系应急保障能力提供参考。方法收集四川省20家血站2020年采供血服务体系韧性评估中经济韧性、社会韧性、基础设施韧性、组织韧性、过程韧性5个方面的22个二级指标数据,根据韧性评估指标框架进行评估,分析四川省市州血站韧性的空间分布情况。结果2020年四川省20家血站采供血服务体系韧性评估一级指标中,经济韧性的平均分值为2.276分,社会韧性的平均分值较低为1.972分,基础设施韧性的平均分值为3.287分,组织韧性的平均分值为2.203分,过程韧性的平均分值最高为3.781分。综合韧性得分最高3家血站分别为:泸州市中心血站4.152分、内江市中心血站3.656分、达州市中心血站3.653分;得分最低3家血站分别为:甘孜州中心血站1.921分、阿坝州中心血站2.111分、资阳市中心血站2.311分。结论四川省20家血站采供血服务体系韧性水平对比差异较明显,部分血站特别是少数民族地区血站韧性相对偏低。采供血服务体系韧性5个一级指标中,过程韧性的平均分值最高,而社会韧性的平均分值最低。在加强四川省采供血服务应急保障体系建设中,要提升少数民族地区血站采供血服务体系综合性韧性水平,同时要提升全省血站的社会韧性、组织韧性和经济韧性,做好应急状态下的全省的血液保障工作。

关键词：血站采供血应急服务体系韧性

CTA和CTP评估急性缺血性脑卒中侧支循环状态及与预后的关系

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中国实用神经疾病杂志 2024年第4期27卷 442-447页

作者：刘芮王汉陈艳李毅白萍广元市中心医院四川广元628000

目的探讨CT动脉血管成像(CTA)和CT灌注成像(CTP)在急性缺血性脑卒中(AIS)侧支循环及预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2020-01—2023-06广元市中心医院96例AIS患者的临床资料,患者入院后均行CTA及CTP检查,基于CTA图像分为侧支循... 详细信息

目的探讨CT动脉血管成像(CTA)和CT灌注成像(CTP)在急性缺血性脑卒中(AIS)侧支循环及预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2020-01—2023-06广元市中心医院96例AIS患者的临床资料,患者入院后均行CTA及CTP检查,基于CTA图像分为侧支循环良好组和不良组,比较2组CTP参数值[相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对对比剂峰值时间(rTTP)、相对平均通过时间(rMTT)],采用Spearman相关分析侧支循环评分与CTP参数值的相关性。随访3个月,依据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组和预后不良组,比较2组临床资料及影像学结果,采用多因素Logistic回归分析AIS预后的影响因素。结果 96例患者CTA评估侧支循环良好组63例(65.63%),侧支循环不良组33例(34.37%)。侧支循环良好组rCBF、rCBV较侧支循环不良组高(P<0.05),rTTP、rMTT较侧支循环不良组低(P<0.05)。rCBF、rCBV均与CTA侧支循环评分呈正相关(r=0.472、0.518,P<0.01),rTTP、rMTT均与CTA侧支循环评分呈负相关(r=-0.502、-0.496,P<0.01)。预后良好组60例(62.50%),预后不良组36例(37.50%)。预后不良组NIHSS评分、合并冠心病比例、合并房颤比例、核心梗死体积、侧支循环不良比例、rTTP及rMTT值均高于预后良好组(P<0.05),rCBF、rCBV值均低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NIHSS评分、合并房颤、核心梗死体积、侧支循环不良、rTTP及rMTT值均是患者预后不良的危险因素(P<0.05),rCBF、rCBV值是其保护因素(P<0.05)。结论 CTA能直观显示AIS患者侧支循环状态,CTP参数与侧支循环评分表现出相关性,能间接反映患者侧支循环状态,CTA、CTP检查均可为患者预后评估提供参考。

关键词：缺血性脑卒中急性期 CT动脉血管成像 CT灌注成像侧支循环预后

耳内镜下鼓膜置管术与鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎疗效对比研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 22-25页

作者：刘冬梅广元市中心医院广元利州628000

比较耳内镜下鼓膜穿刺术与鼓膜置换术两种术式,为分泌性中耳炎患者提供最佳治疗方法。方法选择2020年1月-2021年1月我院确诊的60例分泌性中耳炎患者展开实践研究,将其中的30例设为对照组,行耳内镜下鼓膜穿刺术,剩余的则设为观察组,行... 详细信息

比较耳内镜下鼓膜穿刺术与鼓膜置换术两种术式,为分泌性中耳炎患者提供最佳治疗方法。方法选择2020年1月-2021年1月我院确诊的60例分泌性中耳炎患者展开实践研究,将其中的30例设为对照组,行耳内镜下鼓膜穿刺术,剩余的则设为观察组,行鼓膜置换术,比较两组疗效。结果观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论耳内镜下鼓膜置管术可有效治疗分泌性中耳炎患者,这一术式有助于患者在短时间内恢复正常听力,也不会诱发各种不适感,值得在各级医院推广运用。

关键词：耳内镜下鼓膜置管术鼓膜穿刺术分泌性中耳炎

MTHFR及MTRR基因多态性分布及与血清同型半胱氨酸水平关系的研究

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社区医学杂志 2024年第8期22卷 273-278页

作者：陈冬梅吴鹏王榕伍阳王能勇广元市中心医院检验科四川广元628000 广元市中心医院肿瘤科四川广元628000

目的分析亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C位点,甲硫氨酸合酶还原酶(MTRR)A66G位点基因多态性在广元地区育龄女性中的分布特征,同时分析不同基因型对血清同型半胱氨酸水平的影响,为广元地区的优生优育提供临床指导。方法收集20... 详细信息

目的分析亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C位点,甲硫氨酸合酶还原酶(MTRR)A66G位点基因多态性在广元地区育龄女性中的分布特征,同时分析不同基因型对血清同型半胱氨酸水平的影响,为广元地区的优生优育提供临床指导。方法收集2020-01-03-2022-02-09广元市中心医院就诊并进行MTHFR、MTRR基因检测的汉族育龄女性样本共4438名,根据知情同意原则,采集患者静脉全血,运用连接测序法检测患者MTHFR C677T、A1298C、MTRR A66G位点,采用酶循环法检测血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。根据基因多态性进行分组。采用Haplo View4.2软件进行基因多态性的Hardyweinberg平衡分析,采用SHEsis在线软件(http://***/SHEsis-Main.htm)进行MTHFR C677T与MTHFR A1298C的连锁不平衡分析;采用IBM SPSS25.0统计学软件进行数据分析,计量资料采用X—±S表示,2组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析;计数资料采用n(%)表示,组间比较采用χ2检验。结果(1)广元地区汉族育龄女性MTHFR 677CC、CT、TT基因型频率分别为33.39%(1482/4438)、48.20%(2139/4438)、18.41%(817/4438),C、T等位基因的频率分别为57.49%、42.51%;MTHFR1298AA、AC、CC基因型频率分别为65.19%(2893/4438)、31.25%(1387/4438)、3.56%(158/4438),A、C等位基因频率分别为80.81%、19.19%;MTRR66AA、AG、GG基因型频率分别为54.62%(2424/4438)、38.64%(1715/4438)、6.74%(299/4438),A、G等位基因频率分别为73.94%、26.06%。(2)MTHFR C677T与MTHFR A1298C2位点连锁共有8种组合,频率最高为CT/AA(32.18%),频率最低为TT/AC(0.11%),没有TT/CC组合,2位点存在完全连锁不平衡,D′=0.969,r2=0.165。(3)广元地区汉族育龄女性MTHFR C677T基因型频率与新疆、河北、陕西、青海、甘肃、山东、河南、湖北、重庆、贵州、云南、福建比较,差异有统计学意义(均P0.05;广元地区育龄汉族女性MTHFR A1298C基因型频率与新疆、河北、山东、河南比较,差异有统计学意义(均P0.05;广元MTRR A66G基因型与新疆、河北、甘肃、山东、河南、西藏、贵州比较,差异无统计学意义,均P>0.05。(4)MTHFR C677T及MTHFR A1298C不同基因型与血清Hcy水平差异有统计学意义,P0.05。结论本研究获得了广元地区MTHFR和MTRR基因多态性的群体遗传学特征,同时分析了MTHFR基因多态性与血清Hcy水平的相关性,可为广元地区汉族育龄女性的备孕及妊娠期叶酸剂量的摄入及围生期管理提供重要的指导意义。

关键词：基因多态性亚甲基四氢叶酸还原酶甲硫氨酸合酶还原酶同型半胱氨酸

银杏叶提取物注射液与倍他司汀联合佐治突发性耳聋临床研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 135-138页

作者：刘冬梅广元市中心医院四川广元628000

结合突发性耳聋的病症表现以及银杏叶提取物注射液、倍他司汀的药理作用,明确将这两种药物联合应用于该疾病治疗中的临床疗效。方法对照组与研究组的研究对象均为随机选择的29例突发性耳聋患者,其中对照组患者所用药物为银杏叶提取物... 详细信息

结合突发性耳聋的病症表现以及银杏叶提取物注射液、倍他司汀的药理作用,明确将这两种药物联合应用于该疾病治疗中的临床疗效。方法对照组与研究组的研究对象均为随机选择的29例突发性耳聋患者,其中对照组患者所用药物为银杏叶提取物注射液,而研究组患者所用的治疗药物为银杏叶提取物注射液与倍他司汀,将两组患者给予不同用药方案进行治疗的效果展开比较。结果 ①研究组患者用药后单耳听阈水平值升高更突出,血浆粘度、全血高切黏度、全血低切黏度下降更突出,相较于对照组差异显著(P<0.05);②研究组、对照组患者用药后总有效率分别为96.55%、79.31%(P<0.05)。结论突发性耳聋患者采取银杏叶提取物注射液和倍他司汀展开联合治疗,可实现单耳听阈水平的提高,增强治疗效果,提高患者生活质量,有必要继续在临床推广开展。

关键词：银杏叶提取物注射液倍他司汀突发性耳聋

核医学科放射防护与护理管理对医护患健康的影响研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 95-98页

作者：刘茜广元市中心医院四川广元628000

本项研究评估了核医学中提升防护与管理措施对健康影响的重要性。对比标准与增强防护措施的成效,旨在为医护患健康提供保障。方法:在此次研究方法上,依据对所选患者的纳入标准以及排除标准选取符合要求的患者作为研究对象,选取的时间为2... 详细信息

本项研究评估了核医学中提升防护与管理措施对健康影响的重要性。对比标准与增强防护措施的成效,旨在为医护患健康提供保障。方法:在此次研究方法上,依据对所选患者的纳入标准以及排除标准选取符合要求的患者作为研究对象,选取的时间为2022年3月至2023年11月在我院接受核医学科治疗的患者80例。将这些患者随机分为两组,一组为对照组接受常规的护理管理方法,另一组为观察组采用改进的核医学科放射防护和护理管理方法。结果:根据此次的研究结果数据对比分析能够了解到,观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),护理满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论:核医学科放射防护与护理管理可以有效降低患者的不良反应发生率,提高护理满意率,有利于医护患者健康。

关键词：核医学科放射防护护理管理医护患健康

家庭延续性护理对老年痴呆患者生活质量的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 193-196页

作者：张军阳广元市中心医院四川广元628000

以老年痴呆患者为研究对象,进一步分析家庭延续性护理对其生活质量的影响及意义。方法本项研究制定的计划设定了从2022年11月至2023年11月的一年为此次调研的期间。在此期间,通过随机抽取我院治疗的160位老年痴呆病患者,并严格执行临床... 详细信息

以老年痴呆患者为研究对象,进一步分析家庭延续性护理对其生活质量的影响及意义。方法本项研究制定的计划设定了从2022年11月至2023年11月的一年为此次调研的期间。在此期间,通过随机抽取我院治疗的160位老年痴呆病患者,并严格执行临床随机抽样方式进行分组。分别采用不同的护理方法进行干预(80位是对照组,接受常规家庭随访护理;另外80位是观察组,接受家庭连续性护理),以比较两组的治疗效果。结果研究结果表示,在生活质量评级上,观察组患者明显超过对照组(P0.05),但护理后观察组患者的情绪改善状况显然胜于对照组(P<0.05)。最后,观察组患者对护理干预措施的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论为老年痴呆病患者提供家庭连续性护理,相对于家庭随访护理,能更有效地提高患者的生活质量,改善其情绪状况,有助于其健康康复。

关键词：老年痴呆家庭延续性护理生活质量影响