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卢帕他定联合盐酸氮斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2822-2825页

作者：徐洪彬李可亮李科王梅胡璐璐孙明鹏童步升安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽合肥230031 阜阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科安徽阜阳236000

目的观察卢帕他定片联合盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效及安全性。方法将过敏性鼻炎患者随机分为对照组与试验组。2组患者均接受一般治疗,对照组在此基础上,给予盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂每次每侧鼻孔0.14 mg,bid;试验组... 详细信息

目的观察卢帕他定片联合盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效及安全性。方法将过敏性鼻炎患者随机分为对照组与试验组。2组患者均接受一般治疗,对照组在此基础上,给予盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂每次每侧鼻孔0.14 mg,bid;试验组在对照组治疗的基础上,给予卢帕他定片每次10 mg,口服,qd。2组患者均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、鼻-结膜炎相关生活质量调查问卷(RQLQ)、血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)],以及安全性。结果试验组入组53例,脱落4例,最终有49例纳入统计分析;对照组入组53例,脱落4例,最终有49例纳入统计分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.92%(47例/49例)和81.63%(40例/49例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论卢帕他定片联合盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效确切,其能有效减轻患者的炎症反应,降低IgE水平,改善生活质量,且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：卢帕他定片盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂间歇性过敏性鼻炎临床疗效安全性评价

听力正常孤独症谱系障碍儿童的听性脑干反应波形特征分析

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听力学及言语疾病杂志 2024年第2期32卷 118-123页

作者：林智涵周欣王雪彤李颖王雪瑶金欣郑之芃周怡史吉峰刘海红国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京重点实验室北京100045

目的探究听力正常孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的听性脑干反应(ABR)特征及各波潜伏期和波间期与ASD严重程度分级的关系。方法 (1)将55例(110耳)听力正常ASD儿童和月龄、性别相匹配的55例(110耳)典型发育(typical ... 详细信息

目的探究听力正常孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的听性脑干反应(ABR)特征及各波潜伏期和波间期与ASD严重程度分级的关系。方法 (1)将55例(110耳)听力正常ASD儿童和月龄、性别相匹配的55例(110耳)典型发育(typical development,TD)儿童,按月龄分为≤24月龄(22耳)、25~36月龄(40耳)、37~48月龄(28耳)及>48月龄(20耳)四个亚组。比较听力正常ASD儿童与TD儿童的ABR潜伏期和波间期是否存在差异。(2)根据第五版精神障碍诊断与统计手册(DSM-V)将ASD儿童按照严重程度分级,探究听力正常ASD儿童ABR各波潜伏期和波间期与其严重程度分级是否相关。结果 (1)≤24月龄时,ASD与TD儿童ABR各波潜伏期及波间期差异均无统计学意义(P>0.05);(2)25~36月龄时,与TD儿童相比,听力正常ASD儿童波Ⅲ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;37~48月龄时波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;>48月龄时波Ⅴ潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长(P<0.05);(3)ASD严重程度分级越高,ASD儿童波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期越长(P<0.05)。结论自25月龄起听力正常ASD儿童与TD儿童的听觉脑干通路发育水平便显现差异,听力正常ASD儿童的听觉脑干发育水平显著落后于同龄TD儿童。听力正常ASD儿童的ABR波潜伏期和波间期与其严重程度分级相关。

关键词：孤独症谱系障碍听性脑干反应儿童

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中外咽喉反流专家共识的比较

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 411-412页

作者：李进让解放军总医院第六医学中心、解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部咽喉嗓音外科、国家耳鼻咽喉科疾病临床研究中心北京100048

国内咽喉科专家2022年发表了《咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识(2022年,修订版)》[1],国际耳鼻咽喉科学会联合会(International Federation of Otorhinolaryngological Societies,IFOS)在2023年11月在线发表了《IFOS咽喉反流的定义和... 详细信息

关键词：耳鼻咽喉科学咽喉反流咽喉科诊断标准专家共识迪拜

听神经瘤患者经迷路切除术前后视频头脉冲试验的变化

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中南大学学报（医学版） 2024年第5期49卷 679-686页

作者：李葳邹曙光杨涛彭安全张智雯汪芹中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410011 湖南省耳科临床医学研究中心长沙410011 深圳市宝安区妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科广东深圳518100

目的:听神经瘤(acoustic neuroma,AN)是一种良性肿瘤,通常会影响患者的听觉和前庭功能。对于AN的筛查和诊断,传统方法主要依赖于听力学检查和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),而忽略了对病变部位进行前庭功能评估的重要性... 详细信息

目的:听神经瘤(acoustic neuroma,AN)是一种良性肿瘤,通常会影响患者的听觉和前庭功能。对于AN的筛查和诊断,传统方法主要依赖于听力学检查和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),而忽略了对病变部位进行前庭功能评估的重要性。视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)是一种新兴的前庭功能检测方法,已广泛应用于临床,但其应用于AN诊断的研究相对较少。本研究通过在术前及术后对经迷路入路AN切除术的单侧AN患者采用v HIT进行动态检测,以探究vHIT在AN诊断、前庭功能障碍评估、术后代偿建立中的价值。方法:回顾性纳入2020年10月至2022年3月中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科的27例经迷路入路AN切除术单侧患者。术前1周进行v HIT以评估前庭功能,纯音测听(pure tone audiometry,PTA)评估听力水平,耳部MRI评估肿瘤大小;分别于术后1周、1个月、6个月、1年复查vHIT,并分析vHIT与听力、肿瘤大小之间的相关性。结果:术前vHIT显示患侧后半规管是前庭眼反射(vestibulo-ocular reflex,VOR)增益降低最常见的半规管。术前患侧vHIT的VOR增益与听力水平(r=-0.47,P<0.05)或肿瘤大小(r=-0.54,P<0.01)存在显著相关性。术后患侧vHIT结果显示水平半规管和前半规管的平均VOR增益随时间略有上升;3个半规管显性扫视的振幅和扫视波百分比均增加,而潜伏期时间缩短,并且在术后1周变化最明显。结论:vHIT能有效监测AN患者手术前后的前庭功能变化,对辅助诊断和治疗AN患者前庭功能障碍具有临床应用价值。

关键词：听神经瘤冷热试验视频头脉冲试验头脉冲抑制试验前庭功能

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新辅助治疗后头颈肿瘤退缩模式研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期59卷 884-889页

作者：田俊首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中心北京100050

新辅助治疗在晚期实体恶性肿瘤综合治疗中发挥着重要的作用,治疗后肿瘤退缩模式是影响治疗方案选择和疗效的重要因素。乳腺癌、食管癌等肿瘤的相关研究揭示了新辅助治疗后肿瘤退缩模式的重要性和复杂性,已被相关指南引用,有效地指导了... 详细信息

新辅助治疗在晚期实体恶性肿瘤综合治疗中发挥着重要的作用,治疗后肿瘤退缩模式是影响治疗方案选择和疗效的重要因素。乳腺癌、食管癌等肿瘤的相关研究揭示了新辅助治疗后肿瘤退缩模式的重要性和复杂性,已被相关指南引用,有效地指导了临床实践。头颈肿瘤由于内涵的广泛性和解剖结构的复杂性,局部晚期鳞状细胞癌新辅助治疗后肿瘤退缩模式相关研究尚不充分,按缩小后的范围切除肿瘤是否安全仍是目前临床工作中亟需回答的重要问题。虽然不是所有的患者都能够从新辅助治疗后的手术中获益,但因头颈肿瘤部位的特殊性,在根治肿瘤的同时尽可能保留器官和功能具有重要的临床意义,这种治疗策略更容易获得头颈外科医生的青睐。因此,本研究对新辅助治疗后肿瘤退缩模式研究进展进行综述,为局部晚期头颈部鳞状细胞癌综合治疗策略的制订提供参考。

关键词：新辅助治疗头颈肿瘤肿瘤退缩模式头颈部鳞状细胞癌头颈外科治疗策略临床实践食管癌

第十三次全国听力学及嗓音言语医学暨第十次全国人工听觉技术学术会议听神经病规范诊疗论坛纪要

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听力学及言语疾病杂志 2024年第2期32卷 190-192页

作者：林智涵王雪彤李颖刘海红国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京重点实验室

第十三次全国听力学及嗓音言语医学暨第十次全国人工听觉技术学术会议听神经病规范诊疗论坛于北京时间2023年7月7日在湖北武汉召开,内容涵盖《中国听神经病临床实践指南(2022版)》关键点解读、婴幼儿听神经病患者人工耳蜗植入效果分析... 详细信息

第十三次全国听力学及嗓音言语医学暨第十次全国人工听觉技术学术会议听神经病规范诊疗论坛于北京时间2023年7月7日在湖北武汉召开,内容涵盖《中国听神经病临床实践指南(2022版)》关键点解读、婴幼儿听神经病患者人工耳蜗植入效果分析、遗传学听神经病、儿童单侧听神经病的听力学特征分析、蜗神经发育障碍的听觉植入策略、DFNB9基因治疗药物的研发及临床转化、听神经病患者声源定位改变、胆红素所致听神经病防治靶点的筛选及功能验证。

关键词：听神经病人工耳蜗植入临床实践指南神经发育障碍声源定位规范诊疗学术会议胆红素

先天性小耳畸形合并面神经畸形面后径路人工耳蜗植入术1例

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 416-420页

作者：邹馨悦薛书锦魏兴梅陈彪李永新首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

先天性小耳畸形患者行人工耳蜗植入时通常因为解剖标识不清、面神经畸形使手术难度增加。面神经畸形的常见类型有面神经骨管缺失、面神经走行异常及面神经分叉畸形。面神经分叉畸形可能导致面神经遮蔽卵圆窗挤压镫骨、面神经于前庭窗分... 详细信息

先天性小耳畸形患者行人工耳蜗植入时通常因为解剖标识不清、面神经畸形使手术难度增加。面神经畸形的常见类型有面神经骨管缺失、面神经走行异常及面神经分叉畸形。面神经分叉畸形可能导致面神经遮蔽卵圆窗挤压镫骨、面神经于前庭窗分叉或遮蔽圆窗,正确识别面神经,选择合理的手术径路对于避免术后并发症有重要意义。本文介绍1例在我中心治疗的先天性外中耳畸形合并面神经畸形极重度感音神经性聋患者,行面后径路人工耳蜗植入手术,植入过程顺利,术后定期开机,按时调机。术后2年无面瘫、面肌痉挛等面神经损伤或功能异常症状,人工耳蜗正常使用。经听觉行为分级(CAP)问卷评分7分,言语可懂度分级(SIR)问卷评分4分。人工耳蜗植入术中无法经面隐窝入路暴露圆窗时,面后径路是可行手段,在为面神经畸形患者行中、内耳手术时,为避免出现面神经损伤可在术前完善颞骨薄层CT明确面神经走行,采用术中面神经监测仪明确神经形态,避免损伤面神经。

关键词：小耳畸形面神经畸形面后径路人工耳蜗植入

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扁桃体转移性平滑肌肉瘤1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期59卷 957-959页

作者：贾彦均许立志徐菲菲何海燕康复大学青岛中心医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266004 青岛大学附属妇女儿童医院口腔颌面外科青岛266034

本文报道1例发生于老年女性扁桃体的平滑肌肉瘤。患者女, 65岁, 因"咽部异物感伴咽痛1周"就诊。查体:右侧扁桃体无肿大, 左侧扁桃体Ⅱ度肿大, 慢性充血, 表面不平, 有溃疡灶。术前诊断:扁桃体肿物(左), 行左侧扁桃体切除术, 术后病理:... 详细信息

本文报道1例发生于老年女性扁桃体的平滑肌肉瘤。患者女, 65岁, 因"咽部异物感伴咽痛1周"就诊。查体:右侧扁桃体无肿大, 左侧扁桃体Ⅱ度肿大, 慢性充血, 表面不平, 有溃疡灶。术前诊断:扁桃体肿物(左), 行左侧扁桃体切除术, 术后病理:符合平滑肌肉瘤转移。术后1个月复查PET-CT提示:术区未见肿瘤复发及残留征象, 考虑肝脏、肺转移。同年患者行肝部肿物切除术, 术后病理提示平滑肌肉瘤。术后给予化疗及靶向治疗, 随访至今, 患者无肿瘤复发。

关键词：平滑肌肉瘤扁桃体术后病理

基于随机森林模型预测儿童扁桃体术后出血率的临床结果

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第10期 883-890页

作者：徐宏鸣仇书要王金霞韩富根夏忠芳倪丽艳马静陈春光高兴强张军梅刘海霞刘海兵姚红兵庄强尔宋伟赵斯君张明君刘大波李晓艳上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院临床研究中心郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院耳鼻咽喉头颈外科华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)耳鼻咽喉头颈外科温州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科昆明市儿童医院昆明医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科安阳市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科天津市儿童医院/天津大学儿童医院耳鼻咽喉科山西省儿童医院耳鼻咽喉科山西省妇幼保健院四川省妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科国家儿童健康与疾病临床研究中心儿童发育与疾病教育部重点实验室重庆市结构性出生缺陷与重建重点实验室江南大学附属儿童医院(无锡市儿童医院)耳鼻咽喉头颈外科大连市妇女儿童医疗中心(集团)耳鼻咽喉头颈外科湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:儿童扁桃体术后出血是一种严重且可能危及生命的并发症，本研究旨在通过一项全国多中心回顾性研究来构建儿童扁桃体术后出血的风险预警模型，为儿童扁桃体术后分层管理提供依据。方法:通过对2022年1月15日-2023年5月15日从不同省份... 详细信息

目的:儿童扁桃体术后出血是一种严重且可能危及生命的并发症，本研究旨在通过一项全国多中心回顾性研究来构建儿童扁桃体术后出血的风险预警模型，为儿童扁桃体术后分层管理提供依据。方法:通过对2022年1月15日-2023年5月15日从不同省份的15个研究中心接受全身麻醉下行扁桃体切除术的8 854例患儿进行分层抽样后得到，本研究样本量2 724例，其中男1 096例，女1 628例。根据术后患儿有无出血分为出血组与未出血组，采用随机森林算法构建风险预警模型，通过不断探寻最优化模型，提高预测儿童扁桃体术后出血率的准确性，并通过十折交叉验证模型的预测效能。结果:2 724例患儿中有117例扁桃体术后出血，出血率为4.30%。采用随机森林算法针对训练集构建的模型在测试集中予以验证，得出的预测准确率为98.72%,召回率为78.95%,ROC曲线下面积(AUC)为0.96。结论:随机森林模型虽然召回率有待提高，但整体准确性相当出色，能有效地避免将阳性病例误判为阴性病例，是一种可以被用来预测扁桃体术后出血率和临床医疗决策的有用工具，为后续优化提升奠定了良好基础。

关键词：儿童扁桃体切除术术后出血多中心随机森林预测