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苦参碱调控PI3K/AKT信号通路对呼吸道合胞病毒感染小鼠肺部炎症的作用机制研究

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广西医科大学学报 2024年第7期41卷 996-1002页

作者：俞艳梅詹峰钟冲吴向英李维春王勇廖万清杜明威杨利华安徽医科大学附属滁州医院/滁州市第一人民医院儿科滁州239000 安徽医科大学附属滁州医院/滁州市第一人民医院检验科滁州239000 安徽医科大学附属滁州医院/滁州市第一人民医院药剂科滁州239000 上海市医学真菌分子生物学重点实验室上海200003 东部战区海军医院急诊科舟山316000

目的:基于PI3K/AKT信号通路观察苦参碱对呼吸道合胞病毒(RSV)感染小鼠的保护作用机制。方法:采用RSV病毒悬液滴鼻感染C57BL/6J小鼠建立模型。实验分为3组:对照组、RSV组、RSV+苦参碱组,每组10只。苏木精—伊红(HE)染色及Masson染色法观... 详细信息

目的:基于PI3K/AKT信号通路观察苦参碱对呼吸道合胞病毒(RSV)感染小鼠的保护作用机制。方法:采用RSV病毒悬液滴鼻感染C57BL/6J小鼠建立模型。实验分为3组:对照组、RSV组、RSV+苦参碱组,每组10只。苏木精—伊红(HE)染色及Masson染色法观察小鼠肺组织病理学变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定小鼠肺泡灌洗液炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)水平,蛋白免疫印迹(western blotting)检测肺组织TNF-α、IL-1β、IL-6、Bax、Bcl-2、Caspase-3及PI3K/AKT信号通路关键蛋白的表达,免疫组化检测肺组织Bax、Caspase-3、PI3K、AKT表达。结果:与对照组比较,RSV组可见明显肺水肿,肺组织细胞呈现染色体聚集,核膜收缩,出现显著的肺部病变症状,同时,肺组织TNF-α、IL-1β、IL-6水平上升,Bax和Caspase-3表达水平升高,Bcl-2、P-PI3K、P-AKT表达水平降低(均P<0.05)。与RSV组相比,RSV+苦参碱组小鼠肺水肿显著缓解,肺部病变症状显著减轻,肺组织TNF-α、IL-1β、IL-6、Bax、Caspase-3表达水平显著降低,Bcl-2、PPI3K、P-AKT表达显著升高(均P<0.05)。结论:苦参碱可抑制RSV导致的小鼠肺部炎症反应,促进肺组织细胞凋亡,其机制可能与激活PI3K/AKT信号通路有关。

关键词：呼吸道合胞病毒苦参碱 PI3K/AKT信号通路

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新生儿坏死性小肠结肠炎生物标记物研究进展

生命科学仪器 2024年第3期22卷 115-117页

作者：李炎孟琼广东医科大学梅州市人民医院新生儿科广东省第二人民医院新生儿科

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿期的胃肠道急症，起病急、进展快，严重威胁患儿生存和预后。生物标记物对早期发现、早期治疗NEC和改善NEC患儿的预后均具有重要意义。本文就NEC的生物标记物研究进展进行综述。

关键词：坏死性小肠结肠炎新生儿生物标记物

来源：博看期刊

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤18F-FDG PET/CT显像1例

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浙江医学 2024年第8期46卷 861-863,I0007页

作者：王琳玮姚伟根汪建华宁波大学医学部 315000 余姚市人民医院放射科宁波大学附属第一医院放射科

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)是一种较罕见的侵袭性软组织恶性肿瘤,临床诊断较为困难,需要影像、病理及临床三者综合分析。国内外文献报道多为个案分析,本文报道2023年7月5日宁波大学附属第一医院收治的1例盆腔DSRCT患者,从18氟... 详细信息

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)是一种较罕见的侵袭性软组织恶性肿瘤,临床诊断较为困难,需要影像、病理及临床三者综合分析。国内外文献报道多为个案分析,本文报道2023年7月5日宁波大学附属第一医院收治的1例盆腔DSRCT患者,从18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层成像/CT显像角度入手,分析其特征并复习相关文献以提高对该病的认识。

关键词：正电子发射体层成像小圆细胞腹腔恶性间叶性肉瘤

公立医院科室绩效方案改革对DIP患者住院费用影响——基于中断时间序列分析

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中国医院管理 2024年第5期44卷 36-39页

作者：陈丽丽王超群杨莹曾智贤郑勇生广东省翁源县人民医院广东翁源512600 华中师范大学公共管理学院湖北武汉430079 华中科技大学同济医学院护理学院湖北武汉430030

目的探讨医保按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)背景下公立医院科室绩效方案改革对DIP患者住院费用的影响,为优化公立医院科室绩效管理制度、降低DIP患者住院费用提供参考。方法收集广东省某县级人民医院2020年7月—... 详细信息

目的探讨医保按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)背景下公立医院科室绩效方案改革对DIP患者住院费用的影响,为优化公立医院科室绩效管理制度、降低DIP患者住院费用提供参考。方法收集广东省某县级人民医院2020年7月—2023年7月DIP患者的住院费用数据,采用中断时间序列分析法描述例均住院费用变化趋势,分析该院科室绩效方案改革对DIP患者住院费用的影响。结果医院科室绩效方案改革后,DIP患者总费用下降1 071.93元,并且每月继续下降116.39元。同时,科室绩效方案改革主要对居民医保DIP患者发挥作用,对职工医保DIP患者没有明显影响。结论公立医院科室绩效方案改革明显降低了DIP患者的总费用及其分项费用,但是对不同险种DIP患者的影响不同。应进一步完善公立医院科室绩效管理机制,建立与医疗效能、医疗质量等相关的多维度绩效考核指标体系,因地制宜推动公立医院科室绩效方案改革,促进公立医院高质量发展。

关键词：公立医院科室绩效方案改革按病种分值付费住院费用中断时间序列分析

基于机器学习预测微创心脏外科手术患者术中红细胞输注概率的研究

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北京医学 2024年第4期46卷 313-324,329页

作者：黄培菊王晟梁杰贤广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院麻醉科广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心

目的探讨机器学习预测微创心脏外科手术(minimally invasive cardiac surgery,MICS)患者术中红细胞输注概率的可行性。方法选取2019年6月至2022年12月广东省人民医院行MICS的患者1837例,按照8.5∶1.5的比例随机分层划分为训练集(1562例... 详细信息

目的探讨机器学习预测微创心脏外科手术(minimally invasive cardiac surgery,MICS)患者术中红细胞输注概率的可行性。方法选取2019年6月至2022年12月广东省人民医院行MICS的患者1837例,按照8.5∶1.5的比例随机分层划分为训练集(1562例)和测试集(275例)。使用训练集在***平台自动进行模型训练,然后利用测试集对模型进行内部验证以选择最佳模型,并对该模型进行可视化解释。结果1837例MICS患者中,男820例,女1017例,年龄18~83岁,平均(48.3±15.0)岁。MICS术中输注红细胞的发生率为11.3%(207/1837)。自动化建立的59个机器学习模型中,基于梯度提升机(gradient boosting machine,GBM)算法的模型预测性能最佳(AUC=0.880,95%CI:0.832~0.927,P=0.029)。GBM模型中最关键的变量是体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)最低红细胞压积(hematocrit,HCT),其权重百分比为23.54%,其次是术前HCT(16.01%)、CPB时间(9.09%)、外科医生团队(8.36%)、BMI(4.94%)、身高(4.47%)、心脏停搏液类型(4.45%)等。结论在建立的机器学习模型中,基于GBM算法的模型表现出最佳性能,可以有效、准确地预测红细胞输注风险,提供了一个可解释的预测模型,有助于临床医生推进MICS患者的科学用血。

关键词：微创心脏外科手术红细胞输注机器学习预测模型

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氢气在呼吸系统疾病中的作用及研究进展

海军军医大学学报 2024年第1期45卷 74-79页

作者：李利朱星星张毅商艳海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院呼吸与危重症医学科上海200433 海宁市人民医院呼吸与危重症医学科海宁314400 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院全科医学科上海200433

氢气是一种无色无味、具有生物活性的还原性小分子气体,具有抗炎、抗氧化、抗凋亡等生物学功能,可用于多种疾病的辅助治疗。人们使用氢的方式已不局限于氢气吸入,还出现了氢水饮用、含氢溶液注射、含氢透析液透析等新方法,氢的生物学作... 详细信息

氢气是一种无色无味、具有生物活性的还原性小分子气体,具有抗炎、抗氧化、抗凋亡等生物学功能,可用于多种疾病的辅助治疗。人们使用氢的方式已不局限于氢气吸入,还出现了氢水饮用、含氢溶液注射、含氢透析液透析等新方法,氢的生物学作用得到广泛关注。本文围绕氢气在慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌、新型冠状病毒感染、急性肺损伤、肺纤维化等呼吸系统疾病中的作用及研究进展进行讨论。

关键词：氢气呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病哮喘肺癌新型冠状病毒感染急性肺损伤肺纤维化

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年葡萄球菌属细菌耐药性监测报告

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 442-447页

作者：邬靖敏沈晖伍勇陈丽华付陈超李晨李艳明刘君宁兴旺石国民杨怀德袁红霞郑铭任南吴安华黄勋胡金伟曾翠长沙市第一医院检验科湖南长沙410005 中南大学湘雅三医院检验科湖南长沙410013 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 湖南省细菌耐药监测网办公室湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008 浏阳市中医医院检验科湖南浏阳410300 中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心湖南长沙410011 长沙市中心医院检验科湖南长沙410004 张家界市人民医院检验科湖南张家界427000 郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 湖南省医院感染管理质量控制中心湖南长沙410008

目的了解2012—2021年湖南省临床标本分离病原菌中葡萄球菌属的分布及耐药性,为临床抗菌药物合理应用,以及制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法按照全国细菌耐药监测网(CRASS)技术方案,应用WHONET 5.6软件对2012—202... 详细信息

目的了解2012—2021年湖南省临床标本分离病原菌中葡萄球菌属的分布及耐药性,为临床抗菌药物合理应用,以及制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法按照全国细菌耐药监测网(CRASS)技术方案,应用WHONET 5.6软件对2012—2021年湖南省细菌耐药监测网上报的葡萄球菌属耐药性进行分析。结果2012—2021年,葡萄球菌属中分离稳居前4位的细菌分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌。葡萄球菌属标本来源以痰、血、分泌物、伤口脓液和尿为主,其中痰标本占25.4%~31.8%,血标本占21.9%~27.8%。在所有临床分离的细菌中,葡萄球菌属占比为15.5%~22.4%,呈现缓慢下降的趋势。10年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率有所下降,从35.1%下降至24.8%,同时耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率有所上升,但是仍保持在70%以内。葡萄球菌属细菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率为100%。结论湖南省临床分离葡萄球菌属细菌中,MRSA检出率有所下降,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属细菌。应继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控,做好细菌耐药监测工作。

关键词：抗菌药物葡萄球菌属耐药性监测多重耐药菌湖南省细菌耐药监测网

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实用临床医药杂志 2024年第12期28卷 46-50页

作者：胡飞张克昌陈峰童正喜涂秀安徽医科大学附属滁州医院/滁州市第一人民医院检验科安徽滁州239000

目的探讨胃癌患者血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞癌相关抗原(SCC)及糖类抗原72-4(CA72-4)水平变化及临床意义。方法选取68例胃癌患者(胃癌组)、37例胃部良性病变患者(胃部良性病变组)、30例健康受试者(非胃部疾病组)作为研究对象。比... 详细信息

目的探讨胃癌患者血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞癌相关抗原(SCC)及糖类抗原72-4(CA72-4)水平变化及临床意义。方法选取68例胃癌患者(胃癌组)、37例胃部良性病变患者(胃部良性病变组)、30例健康受试者(非胃部疾病组)作为研究对象。比较3组研究对象入院时血清ProGRP、SCC、CA72-4水平;分析胃癌组患者血清ProGRP、SCC、CA72-4水平与病理参数的关系;对出院后胃癌组患者随访24个月,采用多因素Logistic回归分析明确胃癌患者随访预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析血清ProGRP、SCC、CA72-4对胃癌患者随访期间死亡的预测效能。结果胃癌组血清ProGRP、SCC、CA72-4水平高于胃部良性病变组和非胃部疾病组,胃部良性病变组血清ProGRP、CA72-4水平高于非胃部疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组中,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、组织学分级为中低分化、有淋巴结转移患者血清ProGRP、CA72-4水平分别高于Ⅰ~Ⅱ期、高分化、无淋巴结转移患者,组织学分级为中低分化患者血清SCC水平高于高分化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访24个月,胃癌组存活49例(存活组)、死亡19例(死亡组),死亡组患者入院时血清ProGRP、SCC、CA72-4水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清ProGRP、SCC、CA72-4均为胃癌患者随访预后的独立影响因素(P<0.05);血清ProGRP、SCC、CA72-4对胃癌患者随访期间死亡均有良好的预测效能(AUC=0.766、0.705、0.828),且三者联合的预测效能更佳(AUC=0.899)。结论胃癌患者血清ProGRP、SCC、CA72-4水平异常升高(与TNM分期、组织学分级、淋巴结转移状态有关),三者联合检测对患者随访期间死亡具有很好的预测效能。

关键词：胃癌胃泌素释放肽前体鳞癌相关抗原糖类抗原72-4 病理参数

湖南省细菌耐药监测网2012-2021年埃希菌属细菌耐药性监测报告

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中国感染控制杂志 2024年第8期23卷 975-983页

作者：龙芳炜陈丽华付陈超李晨李艳明宁兴旺刘君石国民邬靖敏袁红霞郑铭吴安华黄勋杨怀德任南张家界市人民医院检验科湖南张家界427000 中南大学湘雅三医院检验科湖南长沙410013 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 湖南省细菌耐药监测网办公室湖南长沙410008 浏阳市中医医院检验科湖南浏阳410300 中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心湖南长沙410011 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100 长沙市中心医院检验科湖南长沙410004 长沙市第一医院检验科湖南长沙410005 郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 湖南省医院感染管理质量控制中心湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008

目的了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位临床分离埃希菌属细菌的耐药情况。方法按照全国细菌耐药监测网技术方案,应用WHONET 5.6软件对所有湖南省细菌耐药监测网成员单位上报的埃希菌属细菌及其药敏结果数据进行分析。结果2... 详细信息

目的了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位临床分离埃希菌属细菌的耐药情况。方法按照全国细菌耐药监测网技术方案,应用WHONET 5.6软件对所有湖南省细菌耐药监测网成员单位上报的埃希菌属细菌及其药敏结果数据进行分析。结果2012—2021年共收集临床分离的埃希菌属细菌476351株,其中大肠埃希菌475520株,占99.8%;92.6%来自住院患者;分离自尿标本的菌株占39.3%。10年间,埃希菌属细菌占总检出病原菌的比例比较稳定,基本在20%~23%,其中2012年最低,为18.7%,2015年最高,达22.9%。10年间,埃希菌属细菌对氨苄西林的耐药率>80%,对头孢曲松的耐药率>47%,对头孢噻肟的耐药率>45%,对氨苄西林/舒巴坦的耐药率>39%;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因的耐药率均<8%;对替加环素、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南(除2012年外)的耐药率均<5%;埃希菌属细菌对22种临床常用抗菌药物的耐药率有所波动,但总体呈逐年下降趋势。重症监护病房(ICU)患者、非ICU患者、门诊患者和急诊患者分离埃希菌属细菌对22种临床常用抗菌药物的耐药率,不同科室之间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ICU与非ICU住院患者分离埃希菌属细菌耐药率相比,除替加环素外,对其余21种抗菌药物的耐药率差异均具有统计学意义(均P<0.05)。患者分离埃希菌属细菌对临床常用抗菌药物的耐药率,不同年龄组之间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同年份、不同科室、不同标本、不同年龄患者分离的埃希菌属细菌对常用抗菌药物的耐药性有着不同的特点,应继续加强细菌耐药监测工作,以指导抗菌药物的合理选用。

关键词：埃希菌属细菌耐药率抗菌药物湖南省细菌耐药监测网