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多重感官刺激联合基于思维导图的沉浸式怀旧护理在老年阿尔茨海默病患者中的应用

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中国医学创新 2024年第19期21卷 98-102页

作者：敖慧荆州市第二人民医院老年科湖北荆州434000

目的:研究多重感官刺激联合基于思维导图的沉浸式怀旧护理在老年阿尔茨海默病(AD)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月荆州市第二人民医院收治的120例老年AD患者进行研究。将其以电脑编号随机法分作A组(n=60)及B组(n=60)... 详细信息

目的:研究多重感官刺激联合基于思维导图的沉浸式怀旧护理在老年阿尔茨海默病(AD)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月荆州市第二人民医院收治的120例老年AD患者进行研究。将其以电脑编号随机法分作A组(n=60)及B组(n=60)。B组实施常规康复与工娱护理干预,A组则于B组的基础上增用多重感官刺激联合基于思维导图的沉浸式怀旧护理干预。对比两组精神症状、认知功能、情绪及生活质量。结果:干预6个月后,两组AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)评分均低于干预前,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,两组简易精神状态评价量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、自我情绪评定量表(SAM)各维度评分、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)各项评分均高于干预前,且A组均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多重感官刺激联合基于思维导图的沉浸式怀旧护理可有效改善老年AD患者精神症状、认知功能、情绪及生活质量。

关键词：阿尔茨海默病多重感官刺激思维导图沉浸式怀旧护理应用效果

结肠癌伴肠梗阻患者术后切口感染的危险因素分析

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大医生 2024年第3期9卷 123-125页

作者：吴苏荣天水市第一人民医院普外科甘肃天水741000

目的探讨结肠癌伴肠梗阻患者术后发生切口感染的危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2022年2月天水市第一人民医院收治的90例结肠癌伴肠梗阻患者的临床资料,依据术后切口感染发生情况分为感染组(16例)与未感染组(74例... 详细信息

目的探讨结肠癌伴肠梗阻患者术后发生切口感染的危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2022年2月天水市第一人民医院收治的90例结肠癌伴肠梗阻患者的临床资料,依据术后切口感染发生情况分为感染组(16例)与未感染组(74例)。分析感染组患者术后切口感染的病原菌分布情况,比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响结肠癌伴肠梗阻患者术后切口感染的独立危险因素。结果感染组患者切口处共分离出34株病原菌,其中革兰氏阴性菌21株(61.76%),革兰氏阳性菌11株(32.35%),真菌2株(5.88%)。感染组患者手术方式为开腹手术、手术时间≥180 min、合并2型糖尿病及白蛋白病理分期及血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术方式为开腹手术、手术时间≥180 min、合并2型糖尿病及白蛋白<30 g/L是影响结肠癌伴肠梗阻患者术后发生切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论手术方式为开腹手术、手术时间≥180 min、合并2型糖尿病及白蛋白<30 g/L是影响结肠癌伴肠梗阻患者术后发生切口感染的独立危险因素,临床应评估与监测,及时采取干预措施预防术后切口感染的发生。

关键词：结肠癌肠梗阻术后切口感染独立危险因素

维持性血液透析患者感染肠炎沙门菌导致脾脏脓肿1例报道

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第3期25卷 258-259,I0010页

作者：全梓林刘双信赵立艳崔冬梅尹燕唐奇曾德汉宋利广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科血液净化中心广州510120

血行感染是维持性血液透析(MHD)患者仅次于心血管事件导致住院和死亡的重要原因^([1]),其中,血管通路引起的血行感染占MHD患者所有感染的28%^([2])。MHD患者血管通路感染中最常见的微生物约70%是革兰氏阳性球菌,尤其是金黄色葡萄球菌。... 详细信息

血行感染是维持性血液透析(MHD)患者仅次于心血管事件导致住院和死亡的重要原因^([1]),其中,血管通路引起的血行感染占MHD患者所有感染的28%^([2])。MHD患者血管通路感染中最常见的微生物约70%是革兰氏阳性球菌,尤其是金黄色葡萄球菌。革兰氏阴性杆菌导致的血管通路病例仅占10%~20%^([3])。肠炎沙门氏菌是肠杆菌科的杆状革兰氏阴性菌属。

关键词：革兰氏阴性杆菌肠炎沙门氏菌革兰氏阳性球菌肠炎沙门菌肠杆菌科血行感染金黄色葡萄球菌

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低级别子宫内膜间质肉瘤误诊3例分析

实用妇科内分泌电子杂志 2024年第1期11卷 10-14页

作者：沈燕顾星昆山市第一人民医院妇科江苏昆山215300

目的探讨低级别子宫内膜间质肉瘤(LG-ESS)误诊原因,提高该疾病诊断的准确率。方法回顾性分析3例被误诊的LG-ESS患者的临床资料。结果3例患者年龄36~45岁,2例表现为月经量增多,1例表现为腹痛。2例术前误诊为子宫肌瘤,行经腹子宫肌瘤剥除... 详细信息

目的探讨低级别子宫内膜间质肉瘤(LG-ESS)误诊原因,提高该疾病诊断的准确率。方法回顾性分析3例被误诊的LG-ESS患者的临床资料。结果3例患者年龄36~45岁,2例表现为月经量增多,1例表现为腹痛。2例术前误诊为子宫肌瘤,行经腹子宫肌瘤剥除术。1例术前误诊为脉管内平滑肌瘤病,行次广泛全子宫+双附件+大网膜切除术+肿瘤细胞减灭术。3例术后病理均诊断为LG-ESS。2例补充行全子宫+双附件切除术,1例未行补充手术。术后均予以孕激素治疗,目前均无复发。结论LG-ESS发病率低,误诊率高。临床医师应提高术前诊断的准确率,误诊发生后积极采取补救措施,从而改善患者预后。

关键词：低级别子宫内膜间质肉瘤误诊子宫肌瘤脉管内平滑肌瘤病

结直肠腺瘤与血脂水平相关性分析:一项单中心回顾性研究

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现代消化及介入诊疗 2024年第2期29卷 122-125,134页

作者：梁群刘苏东翁锐强古晓东刘波颖广东医科大学 524002 广东医科大学梅州临床医学院 514000 梅州市人民医院 514000

目的本研究旨在探讨结直肠腺瘤的发生发展与血脂及脂蛋白水平的关系,为结直肠癌的预防提供参考。方法本研究回顾性分析了2018年5月至2020年5月于梅州市人民医院确诊的2960例结直肠腺瘤患者和同期3156名非结直肠腺瘤患者的血脂水平及临... 详细信息

目的本研究旨在探讨结直肠腺瘤的发生发展与血脂及脂蛋白水平的关系,为结直肠癌的预防提供参考。方法本研究回顾性分析了2018年5月至2020年5月于梅州市人民医院确诊的2960例结直肠腺瘤患者和同期3156名非结直肠腺瘤患者的血脂水平及临床资料。采用Logistic回归分析血脂异常与结直肠腺瘤发生的关系。结果与对照组相比,结直肠腺瘤患者血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)水平显著升高,血脂异常发生率明显上升。Logistic回归分析显示,血清中TC和TG水平与结直肠腺瘤风险呈正相关。结论血清TG和TC水平升高是腺瘤的独立危险因素,并且腺瘤患者血清TG和TC水平升高时,可能更容易发展成高危腺瘤。

关键词：结直肠癌腺瘤血脂危险因素

直肠瘘或膀胱瘘致盆部顽固疼痛的治疗方法及疗效

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中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 263-268页

作者：张咏梅王刚成刘英俊王有财张国强张燕高重庆王聪张志杨珺晋莉王燕萍牛竹林银川市第一人民医院妇科、宁夏医科大学第二临床医学院银川750001 郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科郑州450052 河南省肿瘤医院、郑州大学附属肿瘤医院普外科郑州450008

目的探讨宫颈癌、直肠癌综合治疗(放疗、手术、化疗及其他治疗)后出现直肠瘘、膀胱瘘导致盆部顽固疼痛的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月银川市第一人民医院和郑州大学附属肿瘤医院收治盆腔疼痛患者的临床病理资料... 详细信息

目的探讨宫颈癌、直肠癌综合治疗(放疗、手术、化疗及其他治疗)后出现直肠瘘、膀胱瘘导致盆部顽固疼痛的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月银川市第一人民医院和郑州大学附属肿瘤医院收治盆腔疼痛患者的临床病理资料,探讨患者综合治疗后出现盆部顽固疼痛的原因,观察临床治疗后相应的疗效。结果32例肿瘤患者综合治疗后出现盆部顽固性疼痛,其中宫颈癌22例,直肠癌10例。全组患者术前疼痛评分为(7.88±1.31)分。32例患者中,直肠阴道瘘或回肠阴道瘘16例,膀胱阴道瘘9例,直肠会阴瘘5例,膀胱阴道直肠瘘2例。32例患者初期给予药物止痛治疗,并根据溃破脏器行相应的近端肠管及肾盂造瘘,截留肠内容物及尿液,疼痛未明显缓解,以上方式治疗1周疼痛评分为(8.13±1.13)分,与术前相比,差异无统计学意义(P=0.417)。后期根据肿瘤是否复发、脏器是否有保留价值、手术是否受益、生存时间与提高生活质量权衡等综合评判,行病变脏器切除或修补,手术方式包括瘘口的修补、局部清创+近端肠液截留冲洗、乙状结肠远端闭合+近端造瘘术、后盆腔脏器切除、前盆腔脏器切除和全盆腔脏器切除术,术后1周患者疼痛完全缓解或消失,疼痛评分为(1.72±1.37)分,与术前、初期手术之治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论姑息性肾盂造瘘及近端肠管造瘘不能有效缓解盆底顽固性疼痛,缓解疼痛的根本方法为彻底阻断肠液、尿液的感染。

关键词：宫颈肿瘤直肠肿瘤直肠阴道瘘膀胱阴道瘘疼痛手术治疗放疗损伤

医院病案疾病诊断ICD编码准确性的影响因素及处理措施研究

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中国卫生产业 2024年第11期21卷 50-52页

作者：张九源河池市第三人民医院病案科广西河池547000

目的分析使用国际疾病分类编码(International Classification of Diseases,ICD)对疾病进行标准分类准确性的影响因素并研究适当的处理对策。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月河池市第三人民医院收治的1440例患者的临床资料,进行正... 详细信息

目的分析使用国际疾病分类编码(International Classification of Diseases,ICD)对疾病进行标准分类准确性的影响因素并研究适当的处理对策。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月河池市第三人民医院收治的1440例患者的临床资料,进行正规的编码流程并加以核对,分析导致编码错误的具体原因以及解决办法。结果73份病案编码错误中主要诊断选择错误12份,疑难诊断编码错误14份,未按病理报告编码18份,未按照合并编码原则10份,合并症未编码19份。73名病案编码错误科室分布中骨科15份,心血管内科18份,神经内科20份,泌尿外科10份,儿科8份,产科2份。73份病案编码错误原因中病历书写不规范25份(34.25%),主导词错误22份(30.14%),编码员业务水平不佳11份(15.07%),特殊疾病特殊编码6份(8.22%),其他9份(12.33%)。结论医院病案疾病诊断ICD编码准确性受到病历书写不规范、主导词错误、编码员业务水平不佳的影响,需提升编码员专业技术水平,减少工作中的差错,不断改进编码质量。

关键词：病案疾病诊断病案ICD-10编码准确性影响因素

1.5T MRI、CT检测胃肠道间质瘤的诊断价值及对两者检测征象分析

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现代医用影像学 2024年第5期33卷 865-868页

作者：杨颖王鑫姜增传江苏省新沂市人民医院影像科江苏新沂221400

目的:分析1.5T磁共振成像(MRI)、电子计算机断层扫描(CT)检测胃肠道间质瘤的诊断价值及两者检测征象。方法:选取2014年2月至2022年2月于我院进行检查的疑似胃肠道间质瘤患者134例,经手术病理学确诊胃肠道间质瘤患者84例。对所有疑似胃... 详细信息

目的:分析1.5T磁共振成像(MRI)、电子计算机断层扫描(CT)检测胃肠道间质瘤的诊断价值及两者检测征象。方法:选取2014年2月至2022年2月于我院进行检查的疑似胃肠道间质瘤患者134例,经手术病理学确诊胃肠道间质瘤患者84例。对所有疑似胃肠道间质瘤患者进行1.5T MRI、CT检测,分析1.5TMRI、CT对胃肠道间质瘤检测的影像学征象,分析两者对胃肠道间质瘤的诊断价值以及诊断效能。结果:134例患者经病理学确诊为胃肠道间质瘤患者84例,良性肿瘤50例。1.5T MRI检测诊断价值与CT检测诊断价值相比相差无几,说明二者检测胃肠道间质瘤的诊断价值均较好。CT检测灵敏度、特异度、准确度分别为94.05%、94.00%、94.03%,低于1.5T MRI检测灵敏度、特异度、准确度的95.24%、96.00%、95.52%,但两种检测方式灵敏度、特异度、准确度相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:利用1.5T MRI和CT对胃肠道间质瘤患者进行诊断具备显著的临床意义,具有较高的确诊率,并且对患者机体的伤害相对较轻。当出现特殊病情时可考虑二者联合检测,能够确保疾病检测的准确性。

关键词： 1.5T磁共振成像电子计算机断层扫描胃肠道间质瘤诊断价值

128排上腹部增强多层螺旋CT在小肝癌诊断中的研究

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临床研究 2024年第8期32卷 147-149页

作者：郭子祺田茜廉丽敏新乡市第一人民医院CT室河南新乡453000

目的探讨128排上腹部增强多层螺旋CT在小肝癌诊断中的效能。方法选取新乡市第一人民医院2021年1月至2023年10月收入的72例疑似小肝癌患者,所有患者均接受128排上腹部增强多层螺旋CT、MRI检查,并以病理结果为金标准,对比两者诊断效能。结... 详细信息

目的探讨128排上腹部增强多层螺旋CT在小肝癌诊断中的效能。方法选取新乡市第一人民医院2021年1月至2023年10月收入的72例疑似小肝癌患者,所有患者均接受128排上腹部增强多层螺旋CT、MRI检查,并以病理结果为金标准,对比两者诊断效能。结果72例疑似小肝癌患者经病理检查结果显示53例为恶性(73.61%)、19例为良性(26.39%),128排上腹部增强多层螺旋CT中诊断准确率为94.44%,高于MRI的准确率(81.94%),差异有统计学意义(P病理明确病灶大小,病灶直径5 cm为24例。MRI与128排上腹部增强多层螺旋CT明确病灶大小情况,差异无统计学意义(P>0.05);53例小肝癌患者中,33例为肝细胞癌、8例为胆管细胞癌、6例为混合细胞癌、6例为转移性肝癌,MRI与128排上腹部增强多层螺旋CT肝癌类型确诊情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论128排上腹部增强多层螺旋CT疾病诊断准确率高于MRI检查,且在病灶大小确诊及肝癌类型确诊中具有较高的诊断效能,能用于临床疾病早期诊断,为临床医师诊疗方案的实施提供合理依据。

关键词：多层螺旋CT MRI 小肝癌增强扫描