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医护人员对于专科护士处方权认知和体验质性研究的Meta整合

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护士进修杂志 2024年第10期39卷 1035-1040页

作者：彭粤铭杨秀芬周思佳罗伟香深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院广东深圳518020

目的系统整合医务人员对于专科护士处方权认知和体验的质性研究。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、PsycINFO数据库中有关医务人员对专科护士处方权认知和体验的质性研究,检索时限为建库至2023... 详细信息

目的系统整合医务人员对于专科护士处方权认知和体验的质性研究。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、PsycINFO数据库中有关医务人员对专科护士处方权认知和体验的质性研究,检索时限为建库至2023年10月31日。结果共纳入11篇文献,提取了69个主题,共归纳为5个整合结果:(1)医务人员认为专科护士处方权的开展有较大阻力。(2)护士处方权需要开业护士自身具备高水平特定的专业素养和外部支持。(3)医务人员肯定和认同护士处方权的价值和意义。(4)护士处方权赋予了护士新角色。(5)专科护士处方权需要政策和法规保障。结论专科护士处方权可提升医疗质量。管理层需要重视对专科护士角色的培育,并根据他们的需求提供相应的培训和指导,充分发挥他们在促进医疗服务中的价值。

关键词：专科护士处方权诊断质性研究循证护理

β-hCG联合阴道超声诊断异位妊娠临床价值及检出影响因素

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中国计划生育学杂志 2024年第1期32卷 150-153页

作者：钱美娟林燕朱轶姜智明江苏省南通市第六人民医院 226001

目的:分析血清人绒膜促性腺激素(β-hCG)联合阴道超声诊断异位妊娠价值.方法:回顾性收集2020年2月-2023年2月本院诊治的90例疑似异位妊娠患者临床资料,分析血清β-hCG、阴道超声结果,将手术病理学诊断为金标准;分析血清β-hCG、阴道超... 详细信息

目的:分析血清人绒膜促性腺激素(β-hCG)联合阴道超声诊断异位妊娠价值.方法:回顾性收集2020年2月-2023年2月本院诊治的90例疑似异位妊娠患者临床资料,分析血清β-hCG、阴道超声结果,将手术病理学诊断为金标准;分析血清β-hCG、阴道超声及其联合检测诊断异位妊娠价值;多因素logistic回归分析影响异位妊娠检出影响因素.结果:β-hCG、阴道超声及其联合检测诊断异位妊娠阳性值分别为71.1%、71.4%、84.8%,阴性预测值分别为75.6%、72.9%、90.9%.β-hCG、阴道超声对异位妊娠均有一定诊断价值,曲线下面积分别为0.74、0.732,但2项联合检测的诊断曲线下面积(0.890)更高(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,β-hCG阴性、阴道超声阴性均为影响异位妊娠检出危险因素.结论:β-hCG、阴道超声联合检测诊断异位妊娠效能提高,有更高敏感度及特异度,且β-hCG阴性、阴道超声阴性均影响异位妊娠检出.

关键词：异位妊娠人绒膜促性腺激素阴道超声诊断价值影响因素

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近5年干眼症的中医外治法治疗进展

中国乡村医药 2024年第5期31卷 73-75页

作者：田曼杭州市余杭区第二人民医院眼科 311100

干眼症是眼科门诊常见的慢性眼表疾病,具有发病率高、患病人群年轻化、体征患病率高于症状等特点,给患者日常生活与工作带来很多不便。近年来,中医外治法如针灸、熏蒸、雾化、离子导入等在临床应用于干眼症患者疗效显著,无明显副作用,... 详细信息

干眼症是眼科门诊常见的慢性眼表疾病,具有发病率高、患病人群年轻化、体征患病率高于症状等特点,给患者日常生活与工作带来很多不便。近年来,中医外治法如针灸、熏蒸、雾化、离子导入等在临床应用于干眼症患者疗效显著,无明显副作用,患者接受度及满意度较高。本文就近5年中医外治法治疗干眼症的临床现状综述如下。1现代医学对干眼症的认识与治疗干眼症是以泪膜稳态失衡为主要特征并伴有眼部不适症状的多因素眼表疾病,泪膜不稳定、泪液渗透压升高、眼表炎性反应与损伤及神经异常是其主要病理生理学机制^([1])。

关键词：干眼症中医外治法治疗进展

小探头超声内镜在上消化道黏膜下隆起性病变诊断和治疗中的临床价值研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0053-0056页

作者：郭娟肖南平蒋丽琳何子彬杨兴平广元市第一人民医院四川广元628017

临床上消化道黏膜下隆起性病变疾病的诊断中,分析小探头超声内镜在检查中的使用价值。方法研究纳入广元市第一人民医院二零二二年年十一月至二零二四年十月收治六十名上消化道黏膜下隆起性病变患者为对象,手术过后的病理诊断结果是“... 详细信息

临床上消化道黏膜下隆起性病变疾病的诊断中,分析小探头超声内镜在检查中的使用价值。方法研究纳入广元市第一人民医院二零二二年年十一月至二零二四年十月收治六十名上消化道黏膜下隆起性病变患者为对象,手术过后的病理诊断结果是“金标准”,以金标准为参考,比较小探头超声内镜在上述患者中的诊断结果。结果小探头超声内镜共检出病变类型69例,有二十八例为平滑肌瘤,在检测结果中阳性与真阳性分别为28、27,检出的病学类型包括间质瘤、囊肿、脂肪瘤,分别为6、6、10例,真阳性9例,异位胰腺7例、息肉5例。小探头超声内镜检查出现误诊2例,误诊率为2.90%(2/69);超声内镜检出二十七例平滑肌瘤,间质瘤、囊肿以及脂肪瘤、异位胰腺分别为13例、6例、9例、7例,息肉5例,检出总病变类型67例(92.49),同手术病理诊断结果差异统计学意义不成立(P>0.05);60例患者术前接受小探头超声内镜诊断后,根据病变来源层次、病变性质以及大小等结果制定手术方案同实际手术方案符合率为100.00%(60/60)。结论上消化道黏膜下隆起性病变诊断中可使用术前小探头超声内镜代替病理诊断,诊断的结果准确率高,避免了误诊以及漏诊等情况发生,能为临床术前诊断提供准确的数据支持。

关键词：术前小探头超声内镜上消化道隆起性病变

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基于机器学习构建肺腺癌骨转移自动化模型

中国当代医药 2024年第23期31卷 114-119页

作者：李晓李侠葛静刘亚锋张鑫陈英山东省日照市人民医院输血科山东日照276800 安徽省淮南东方医院集团附属肿瘤医院检验科安徽淮南232001 山东省日照市人民医院检验科山东日照276800

目的采用机器学习算法对关键变量进行识别,并对肺腺癌(LUAD)患者骨转移风险进行预测。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月淮南东方医院集团附属肿瘤医院收治的132例确诊非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料,包括是否发生骨转移、年龄、... 详细信息

目的采用机器学习算法对关键变量进行识别,并对肺腺癌(LUAD)患者骨转移风险进行预测。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月淮南东方医院集团附属肿瘤医院收治的132例确诊非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料,包括是否发生骨转移、年龄、性别、病理类型、吸烟状况、T分期、N分期、骨转移前是否有其他部位的转移,以及癌胚抗原(CEA)、碱性磷酸酶(ALP)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙(CA)水平。采用LASSO回归分析方法来筛选与骨转移相关的关键特征,并将其用于构建6种机器学习模型,另收集63例NSCLC患者的临床数据用于模型的外部验证。不同模型的预测性能通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)来评估。校准曲线和DCA曲线用于验证所建模型的准确性和获益能力。使用SHAP包对logistic模型进行解释。结果LASSO回归分析最终筛选了4个重要变量,包括性别、N分期、CEA水平和糖类抗原CA125水平。在6种机器学习模型中,logistic模型在训练集(AUC=0.710)、测试集(AUC=0.705)和外部验证集(AUC=0.655)均具有最佳的预测效能和稳定性。SHAP图显示在logistic模型中4个变量的权重从高到低依次为CEA、性别、T分期和CA125。成功构建了LUAD骨转移的机器学习模型和网页计算器。结论logistic预测模型可以识别LUAD骨转移高风险患者,这有助于临床医生指导高危患者做出适当预防措施。

关键词：非小细胞肺癌骨转移预测模型机器学习

精神分裂症康复期患者运用团体接纳承诺疗法的效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0032-0035页

作者：陈志科瑞安市第五人民医院精神科浙江瑞安325200

探究团体接纳承诺疗法在精神分裂症康复期患者中的应用价值。方法选择我院2023.10-2023.12月期间的115例精神分裂症康复期患者作为研究对象,将其按照数字分配法分为研究组和对照组,研究组中56例患者,对照组中59例患者,对照组患者进行... 详细信息

探究团体接纳承诺疗法在精神分裂症康复期患者中的应用价值。方法选择我院2023.10-2023.12月期间的115例精神分裂症康复期患者作为研究对象,将其按照数字分配法分为研究组和对照组,研究组中56例患者,对照组中59例患者,对照组患者进行常规心理教育,研究组患者进行团体接纳承诺疗法,对两组精神分裂症康复期患者的PANSS一般精神病理量表得分、PHQ-9总分和GAD-7总分。结果研究组中56例精神分裂症康复期患者的PANSS一般精神病理量表得分明显高于对照组中59例精神分裂症康复期患者的PANSS一般精神病理量表得分;研究组中56例精神分裂症康复期患者的PHQ-9总分和GAD-7总分明显低于对照组中59例精神分裂症康复期患者的PHQ-9总分和GAD-7总分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于精神分裂症康复期患者来说,采用团体接纳承诺疗法能够有效的降低患者的焦虑、抑郁情绪评分,值得广泛应用。

关键词：团体接纳承诺疗法精神分裂症康复期

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心脏粘液瘤患者超声影像特征分析

心脑血管病防治 2024年第7期24卷 48-50页

作者：周天志易芳鲁旭四川省广安市人民医院超声医学科 638001

目的分析心脏粘液瘤临床特征及其超声影像特征。方法选取2018年3月至2020年8月期间在广安市人民医院收治的疑似心脏粘液瘤患者37例,均进行超声心动图检查,以病理活检结果为金标准,分析超声心动图在心脏粘液瘤中预测价值,并观察心脏粘液... 详细信息

目的分析心脏粘液瘤临床特征及其超声影像特征。方法选取2018年3月至2020年8月期间在广安市人民医院收治的疑似心脏粘液瘤患者37例,均进行超声心动图检查,以病理活检结果为金标准,分析超声心动图在心脏粘液瘤中预测价值,并观察心脏粘液瘤超声影像特征。结果37例超声心动图检查疑似心脏粘液瘤患者,经手术病理确诊33例心脏粘液瘤,2例二尖瓣狭窄,2例为缩窄性心包炎。33例心脏粘液瘤患者出现劳力性呼吸困难25例(75.76%),心悸、胸闷22例(66.67%),疲乏8例(24.24%)。心电图检查30例显示异常;实验室检查存在免疫球蛋白、C反应蛋白、血沉升高等非特异性表现。经ROC曲线分析,超声检出心脏粘液瘤蒂位置的正确率为93.94%,诊断心脏粘液瘤AUC为0.970,95%CI=0.917~1.000,敏感度为93.9%,特异度为100.0%。在超声影像特征中,能够清晰显示巨大团块、活动固定、基底宽的瘤蒂位置及粗细。结论心脏粘液瘤缺乏特异性临床表现,而超声心动图诊断心脏粘液瘤具有较高诊断效能,为临床诊断和治疗提供依据。

关键词：心脏粘液瘤超声心动图临床特征

股前外侧皮瓣穿支解剖学特征与定位方法的专家共识(2024版)

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中国临床解剖学杂志 2024年第5期42卷 489-499页

作者：徐永清唐举玉刘元波周征兵蒋灿华张兴张世民芮永军杨晓东巨积辉孙向东丁小珩周小兵魏在荣杜青晏臧梦青俞芳刘族安杨曦魏鹏宋达疆李赞战杰聂开瑜郭峰吴攀峰王欣崔怀瑞谢松林刘俊刘亦杨李士民范新宇何晓清王腾聂广辰赵刚刘军石小田张春唐茂林徐达传中国人民解放军联勤保障部队第920医院昆明650032 中南大学湘雅医院长沙410008 中国医学科学院整形外科医院北京100144 上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 中南大学湘雅口腔医院长沙410078 平顶山市湛河骨伤科医院河南平顶山467000 同济大学附属杨浦医院上海200092 无锡市第九人民医院江苏无锡214062 浙江省人民医院杭州310014 苏州瑞华骨科医院江苏苏州215104 喀什地区第一人民医院新疆喀什844000 青岛大学附属医院青岛266000 南华大学衡阳医学院湖南衡阳421001 遵义医科大学附属医院贵州遵义563003 广东省人民医院广州510080 宁波大学附属第一医院浙江宁波315000 湖南省肿瘤医院长沙410013 沈阳医学院附属中心医院沈阳110024 宁波市第六医院浙江宁波315040 温州医科大学基础医学院浙江温州325035 南华大学附属南华医院湖南衡阳421001 郴州市第一人民医院湖南郴州423000 浙江省立同德医院浙江杭州310012 中国人民解放军联勤保障部队第988医院郑州450000 哈尔滨市第五医院哈尔滨150040 海南医科大学海口570311 南方医科大学临床解剖学研究所广州510515

股前外侧皮瓣(Anterolateral thigh flap,ALTF)是以股前外侧为组织供区、主要以旋股外侧动脉(Lateral circumflex femoral artery,LCFA)穿支为供血系统的外科皮瓣。ALTF作为一种经典的“万能皮瓣”广泛应用于临床修复重建领域。为了对A... 详细信息

股前外侧皮瓣(Anterolateral thigh flap,ALTF)是以股前外侧为组织供区、主要以旋股外侧动脉(Lateral circumflex femoral artery,LCFA)穿支为供血系统的外科皮瓣。ALTF作为一种经典的“万能皮瓣”广泛应用于临床修复重建领域。为了对ALTF穿支解剖特征与定位方法的研究成果进行系统的梳理和总结,由中华医学会显微外科学分会与中国解剖学会临床解剖学分会牵头,《中国临床解剖学杂志》编辑部组织国内多名从事显微修复重建外科的专家共同讨论,拟定《股前外侧皮瓣穿支解剖特征与定位方法的专家共识(2024版)》,旨在进一步推广其临床应用并展示我国学者在ALTF发展过程中所做的贡献。

关键词：股前外侧皮瓣旋股外侧动脉专家共识

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小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在老年性硬核性白内障小切口摘除手术中的应用效果

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四川生理科学杂志 2024年第1期46卷 203-205页

作者：邢影袁军赵笑雨郑州市第二人民医院眼科河南郑州450015

目的:研究小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在老年性硬核性白内障小切口摘除手术中的应用效果。方法:选取我院2021年6月至2022年12月诊治的老年性硬核性白内障患者152例(152眼)作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,各76例。对照组采... 详细信息

目的:研究小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在老年性硬核性白内障小切口摘除手术中的应用效果。方法:选取我院2021年6月至2022年12月诊治的老年性硬核性白内障患者152例(152眼)作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,各76例。对照组采取小切口摘除术,观察组在对照组基础上加用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗。分析对比两组术前及术后1、8 w的视力、前房炎性反应、角膜内皮细胞相关参数,其中视力采用标准视力量表测定,角膜内皮细胞相关参数采用SP-1P非接触型的角膜内皮细胞仪测量。结果:观察组术后1 w、8 w的矫正视力均较对照组显著提高(P<0.05);术后1 w前房炎性反应较对照组减轻(P<0.05)。两组术后1 w中央角膜厚度高于术前,而六边形细胞的比例、角膜内皮细胞的密度均显著低于术前;术后8 w中央角膜厚度显著低于术后1 w,六边形细胞的比例、角膜内皮细胞的密度均显著高于术后1 w;且观察组患者的术后1 w中央角膜厚度显著低于对照组,而六边形细胞的比例、角膜内皮细胞的密度显著高于对照组(P<0.05)。结论:小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在老年性硬核性白内障小切口摘除手术中,能改善角膜内皮细胞相关参数。

关键词：硬核性白内障小切口摘除术小牛血清去蛋白眼用凝胶前房炎症反应