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重组人血管内皮抑制素联合免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌:一项来自真实世界的回顾性研究

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国际医药卫生导报 2024年第20期30卷 3380-3387页

作者：万仁平廖洪亮汕头大学医学院附属粤北人民医院胸外科韶关512025

目的本研究旨在评估重组人血管内皮抑制素注射液联合免疫检查点抑制剂(ICIs)一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法回顾性分析粤北人民医院2020年1月至2022年1月接受至少4个周期抗肿瘤治疗的不可切除NSCLC患者484例,按治疗... 详细信息

目的本研究旨在评估重组人血管内皮抑制素注射液联合免疫检查点抑制剂(ICIs)一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法回顾性分析粤北人民医院2020年1月至2022年1月接受至少4个周期抗肿瘤治疗的不可切除NSCLC患者484例,按治疗方法分为3组。E+ICI组85例中男58例、女27例,年龄68(61,76)岁,接受重组人血管内皮抑制素注射液+ICIs治疗,重组人血管内皮抑制素注射液每次210 mg持续化疗泵输注维持3 d,每3周注射1次;ICIs的使用参照说明书;重组人血管内皮抑制素注射液和ICIs不允许降低剂量。C+ICIs组351例中男256例、女95例,年龄61(51,70)岁,接受化疗+ICIs治疗,化疗药物包括卡铂(AUC=5)或顺铂75 mg/m^(2),吉西他滨1 g/m^(2),多西他赛75 mg/m^(2),培美曲塞500 mg/m^(2)或紫杉醇175 mg/m^(2),根据临床常规对化疗药物进行剂量调整,排除低于75%标准剂量患者。ICI组48例中男37例、女11例,年龄72(68,78)岁,接受ICIs单药治疗。4~6个周期姑息治疗后,E+ICI组以相同剂量重组人血管内皮抑制素注射液及ICIs维持治疗,C+ICI组和ICI组以ICIs维持治疗,每个月注射1次直至疾病进展或出现不耐受毒性反应。主要研究终点是无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),次要研究终点是客观缓解率(ORR)和高龄亚组的PFS和OS。采用χ^(2)检验、Kruskal-Wallis H检验、Log-rank检验。结果E+ICI组与C+ICI组具有相似的PFS(mPFS:8.12个月比8.96个月,P=0.131)和OS(mOS:16.32个月比17.28个月,P=0.160),E+ICI组的PFS、OS均长于ICI组(mPFS:8.12个月比6.16个月,P=0.009;mOS:16.32个月比10.10个月,P=0.001)。E+ICI组、C+ICI组和ICI组的ORR分别为52.94%、48.43%、35.42%,差异无统计学意义(P=0.142)。E+ICI组3级以上治疗相关不良事件(AEs)发生率低于C+ICI组。E+ICI组、C+ICI组、ICI组就诊时年龄≥70岁患者分别有41例、111例、27例。在高龄(≥70岁)患者中,E+ICI组的mPFS、mOS均长于ICI组(10.08个月比6.16个月,P=0.003;16.68个月比10.03个月,P<0.001)。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合ICIs治疗NSCLC耐受性良好,疗效与化疗联合ICIs治疗相当,但优于ICIs单药治疗。

关键词：非小细胞肺癌重组人血管内皮抑制素免疫检查点抑制剂真实世界研究

男性不育患者Y染色体微缺失和染色体核型的研究

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中国产前诊断杂志（电子版） 2024年第2期16卷 35-40页

作者：张思范舒舒黄文波苗淑红马占忠汕头大学医学院附属粤北人民医院生殖医学中心广东韶关512026

目的探讨男性不育患者中Y染色体微缺失、染色体核型异常与男性精液质量的关系,为男性不育患者的临床治疗和选择合理的生殖辅助技术以及优生优育提供科学依据。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月于汕头大学医学院附属粤北人民医院生... 详细信息

目的探讨男性不育患者中Y染色体微缺失、染色体核型异常与男性精液质量的关系,为男性不育患者的临床治疗和选择合理的生殖辅助技术以及优生优育提供科学依据。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月于汕头大学医学院附属粤北人民医院生殖医学中心就诊的男性不育患者210例,分为无精子症组、严重少精子症组、少精子症组。同期36例健康男性为对照组。所有患者均进行精液常规分析,采用PCR荧光探针法进行Y染色体微缺失检测和G显带技术进行染色体核型分析。结果210例不育男性中检出11例Y染色体微缺失异常,29例染色体核型异常,染色体正常多态性3例,1例无精患者CFTR基因杂合突变。其中最常见的异常染色体核型为47,XXY,检出14例。36例健康对照组中有3例染色体正常多态性。男性不育组和健康对照组在Y染色体微缺失和染色体核型异常检出率存在显著差异。结论Y染色体微缺失和染色体核型异常是男性不育的重要因素。孕前进行遗传学检查,有助于患者诊断治疗和选择合理的生殖辅助技术,为优生优育提供科学依据。

关键词：男性不育 Y染色体微缺失染色体核型优生优育

眼底血管病变与急性缺血性脑卒中溶栓后出血转化的相关性

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吉林医学 2024年第3期45卷 541-544页

作者：叶兰香陈俊斌李雪莲汕头大学医学院附属粤北人民医院神经内科广东韶关512026

目的:探讨眼底血管病变和急性缺血性脑卒中患者采用静脉溶栓治疗后发生出血转化(HT)的相关性。方法:选取2020年1月~2021年12月汕头大学医学院附属粤北人民医院收治的394例急性脑梗死患者,均已行静脉溶栓治疗,且能配合坐立位行眼底照相... 详细信息

目的:探讨眼底血管病变和急性缺血性脑卒中患者采用静脉溶栓治疗后发生出血转化(HT)的相关性。方法:选取2020年1月~2021年12月汕头大学医学院附属粤北人民医院收治的394例急性脑梗死患者,均已行静脉溶栓治疗,且能配合坐立位行眼底照相的急性脑梗死患者,患者知情同意后均于溶栓24 h后复查头部MR明确证实为急性脑梗死及是否发生溶栓后HT,坐立位行双侧眼底照相。按照患者是否发生HT,分成非HT组(346例)和HT组(48例),比较其基本资料、眼底血管病变情况。结果:比较两组年龄、性别、高血压、吸烟、饮酒等,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉狭窄结果,差异有统计学意义(P<0.05);HT组患者眼底血管病变中出血斑、硬性渗出、棉絮斑、动静脉交叉征、微血管瘤发生率均高于未HT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:空腹血糖、严重的眼底血管病变(出血斑、动静脉交叉征),是静脉溶栓后发生出血转化的独立危险因素,需要提高监测与治疗。

关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓出血转化眼底血管病变

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卵巢中肾样腺癌一例并文献复习

罕少疾病杂志 2024年第10期31卷 9-11页

作者：张莹李静谭彩云刘田利王林辉丁宇杜日昌广东省汕头大学医学院附属粤北人民医院病理科广东韶关512000

目的探讨卵巢中肾样腺癌的临床病理特点及诊断、鉴别诊断。方法回顾性分析1例卵巢中肾样腺癌的临床资料、病理学特征及免疫组化、分子检测,并复习相关文献。结果患者老年女性,组织学上肿瘤呈乳头状、腺管状及筛孔状、实性网状、囊状,腺... 详细信息

目的探讨卵巢中肾样腺癌的临床病理特点及诊断、鉴别诊断。方法回顾性分析1例卵巢中肾样腺癌的临床资料、病理学特征及免疫组化、分子检测,并复习相关文献。结果患者老年女性,组织学上肿瘤呈乳头状、腺管状及筛孔状、实性网状、囊状,腺管状区部分管腔内可见嗜伊红物质,细胞形态温和,核呈圆形或卵圆形,核染色质粗颗粒或空泡状,核仁不明显,部分见核沟。免疫组化:Vimintin、CK7、CD10、TTF1、PAX8、PAX2全部或部分阳性,GATA3、P16、CR、CEA、Inhibin-α局灶或散在阳性,P53野生型,Ki-67约30%,ER、PR、WT-1、SF-1阴性。RT-RCR检测显示KRAS突变。结论卵巢中肾样腺癌罕见,组织学形态多样,结合免疫组化及分子检测可明确诊断。术后需化疗,其预后尚需积累多中心大样本研究证实。

关键词：卵巢输卵管中肾样腺癌免疫组化 KARS

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基于调枢通胃理论针灸治疗老年性便秘经验撷菁

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中国中医药现代远程教育 2024年第16期22卷 161-163页

作者：吴明清杜雪霞刘红平吴小婷汕头大学附属粤北人民医院中西结合痛症治疗中心广东韶关512000

便秘属于临床常见疾病之一,若不对病情实施积极有效的控制,可能增加心脑血管疾病发生风险,尤其是老年性便秘患者,其心脑血管疾病风险更高,便秘可在一定程度上威胁患者生命。针灸是中医外治法之一,亦是临床上用以治疗便秘的重要手段,具... 详细信息

便秘属于临床常见疾病之一,若不对病情实施积极有效的控制,可能增加心脑血管疾病发生风险,尤其是老年性便秘患者,其心脑血管疾病风险更高,便秘可在一定程度上威胁患者生命。针灸是中医外治法之一,亦是临床上用以治疗便秘的重要手段,具有显著的疗效,且有操作简便、无毒副作用以及治疗费用较低等优势。“调枢通胃”是近年来中医学者基于脾胃学说综合当代医学经验所提出的一种新型中医理论,主要用于指导脾胃疾病治疗,突出中医理论的整体观念。此文为基于调枢通胃学说的针灸治疗老年性便秘的经验撷菁,以期为针灸应用于老年性便秘的治疗提供理论依据。

关键词：虚秘老年性便秘调枢通胃针灸疗法综述

胆管一期缝合联合胆管支架在腹腔镜胆总管探查取石术中的研究进展

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医药论坛杂志 2024年第4期45卷 445-448,F0003页

作者：赵子栋刘晖刘继兴钟燕文吴青松广东医科大学第一临床医学院广东湛江524023 粤北人民医院肝胆外二科广东韶关512026

随着胆道外科微创技术的发展,腹腔镜下胆总管探查取石术已成为治疗胆总管结石主要的手术方式。胆总管切开取石伴T管引流是常用的手术方式,近年来,由于微创技术进步及快速康复理念的普及,胆总管一期缝合、胆总管一期缝合联合胆管内支架... 详细信息

随着胆道外科微创技术的发展,腹腔镜下胆总管探查取石术已成为治疗胆总管结石主要的手术方式。胆总管切开取石伴T管引流是常用的手术方式,近年来,由于微创技术进步及快速康复理念的普及,胆总管一期缝合、胆总管一期缝合联合胆管内支架在胆总管探查取石术中被逐渐应用。当前胆探后胆管具体采用哪种闭合方式更有优势,这一问题仍有争议。本文对胆管一期缝合联合胆管支架在腹腔镜胆总管探查取石术应用中的研究背景、手术适应症的探讨。不同胆管支架的优劣、术式操作要点等进行综述。

关键词：腹腔镜胆总管探查胆总管结石一期缝合胆管支架

神经肌肉关节促进法联合Brunntrom技术对脑卒中患者肢体功能康复的效果

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皖南医学院学报 2024年第3期43卷 229-233页

作者：罗强强洪小娟王清华鲍晓王松洪乐皖南医学院第一附属医院弋矶山医院康复科安徽芜湖241001 粤北人民医院康复科广东韶关512026

目的:探析神经肌肉关节促进法联合Brunnstrom技术对脑卒中患者肢体功能康复及长链非编码RNA核仁小RNA宿主基因14(lncRNA SNHG14)、微小RNA-145-5p(miR-145-5p)表达的影响。方法:选择弋矶山医院2020年10月~2023年10月就诊的110例脑卒中... 详细信息

目的:探析神经肌肉关节促进法联合Brunnstrom技术对脑卒中患者肢体功能康复及长链非编码RNA核仁小RNA宿主基因14(lncRNA SNHG14)、微小RNA-145-5p(miR-145-5p)表达的影响。方法:选择弋矶山医院2020年10月~2023年10月就诊的110例脑卒中患者进行回顾性研究,分为两组各55例。对照组给予Brunnstrom技术运动疗法,观察组给予神经肌肉关节促进法联合Brunnstrom技术。对比两组治疗前后肢体Fugl-Meyer运动功能评定量表[上肢部分(FMA-UE)、下肢部分(FMA-LE)及总分]、下肢肌张力[改良Ashworth痉挛量表(MAS)]、神经损伤康复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、血清神经因子[血清髓鞘碱性蛋白(MBP)]、神经生长因子(NGF)及miRNA相关指标(lncRNA SNHG14、miR-145-5p)。结果:两组患者治疗后FMA-UE、FMA-LE及总分均较治疗前上升(P<0.05),且观察组治疗后FMA-UE、FMA-LE及总分上升幅度均高于对照组(P<0.05);而两组患者治疗后MAS、NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后MAS、NIHSS评分下降幅度均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后MBP、lncRNA SNHG14均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后MBP、lncRNA SNHG14下降幅度均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后NGF、miR-145-5p均较治疗前上升(P<0.05),观察组治疗后NGF、miR-145-5p上升幅度均高于对照组(P<0.05)。结论:神经肌肉关节促进法联合Brunnstrom技术应用于脑卒中患者临床效果显著,可加速肢体功能及神经功能康复,降低下肢肌张力,改善血清神经因子、lncRNA SNHG14、miR-145-5p水平。

关键词：脑卒中神经肌肉关节促进法 Brunnstrom技术长链非编码RNA核仁小RNA宿主基因14 微小RNA-145-5p

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裙带菜多糖抑制肝癌细胞增殖和迁移的机制

中国药理学通报 2024年第4期40卷 670-678页

作者：刘伟萍陈建芬安金琪罗艺刘凤斌广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广东广州510405 广州中医药大学博士后科研流动站广东广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广东燕岭医院中医骨伤科广东广州510507 粤北人民医院中医科广东韶关512000 广州中医药大学第一附属医院白云分院内一科广东广州510000

目的探讨裙带菜多糖(sulfated polysaccharide from Undaria pinnatifida,SPUP)对肝癌细胞增殖、迁移的影响及潜在机制。方法MTT和克隆形成实验检测SPUP对肝癌细胞HepG2、SMMC-7721增殖的影响;Hoechst 33258染色和Western blot法检测SPUP干预后对HepG2、SMMC-7721细胞凋亡的影响;Transwell和划痕法检测HepG2、SMMC-7721细胞的迁移和侵袭;免疫荧光和Western blot法检测SPUP对肝癌细胞自噬、上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)和基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)、MMP-9蛋白的影响。结果SPUP对HepG2、SMMC-7721细胞有短期和长期的抑制增殖作用,对正常肝细胞L-02无明显抑制作用,SPUP可促进两种肝癌细胞凋亡和自噬水平。同时,SPUP可以抑制肝癌细胞的迁移侵袭能力,降低EMT和MMPs水平。结论SPUP通过促进凋亡和自噬、抑制EMT和MMPs,进而抑制肝癌细胞的增殖和迁移。

关键词：裙带菜多糖肝细胞癌增殖自噬凋亡侵袭迁移上皮间质转化基质金属蛋白酶

个性化3D打印头枕对头颈部肿瘤放疗计划剂量学的影响

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中国医学物理学杂志 2024年第3期41卷 294-298页

作者：潘搌鹏史颂琪李思妹陈小君甘庆权曹小飞广州市第一人民医院南沙肿瘤科广东广州511468 广州市第一人民医院肿瘤科广东广州510180

目的:评估不同材料的3D打印头枕对头颈部肿瘤放疗计划剂量学的影响。通过比较放疗计划靶区剂量、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、机器跳数(MU)、危及器官剂量等参数的差异,评估3D打印个性化头枕在计划中是否可被忽略。方法:选择10例... 详细信息

目的:评估不同材料的3D打印头枕对头颈部肿瘤放疗计划剂量学的影响。通过比较放疗计划靶区剂量、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、机器跳数(MU)、危及器官剂量等参数的差异,评估3D打印个性化头枕在计划中是否可被忽略。方法:选择10例头颈部肿瘤患者,包括5例鼻咽癌患者和5例其他头颈部肿瘤患者。使用医科达Monaco计划系统勾画头枕轮廓,并在相同的计算参数下,计算忽略头枕、普通头枕、10%填充的聚乳酸(PLA)和聚氨酯弹性体(TPU)材料3D打印头枕对应的放疗计划。记录靶区剂量、危及器官剂量和MU等结果,并进行统计学分析。结果:在D_(95)、D_(5)、D_(mean)、HI、CI、MU、危及器官剂量(脊髓最大剂量)等参数上,忽略头枕、普通头枕、PLA和TPU材料3D打印头枕4组数据之间均无统计学意义(P>0.05)。在考虑头枕存在的情况下,对于鼻咽癌和其他头颈部肿瘤的分析结果显示,CI有统计学意义(P<0.05)。结论:在计划设计阶段,可以忽略3D打印个性化头枕的存在,但考虑到头枕的存在会降低放疗计划的MU。在考虑头枕的情况下,其他头颈部肿瘤患者的CI平均值显著高于鼻咽癌患者。

关键词： 3D打印头枕头颈部肿瘤剂量学

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