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误吞牙签继发肝脓肿1例报告并文献复习

中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 299-304页

作者：陈海敏赵家锋王贵福叶俊杰吴青松汕头大学附属粤北人民医院肝胆外科广东韶关512000

背景与目的:肝脓肿是临床上常见的疾病,而异物性肝脓肿较为罕见,尤其是经口摄入的牙签所引起的肝脓肿更是罕见。笔者回顾性分析1例误吞牙签继发肝脓肿患者的诊治经过,结合国内外文献对本疾病特点进行复习,以期为临床工作、生活习惯提供... 详细信息

背景与目的:肝脓肿是临床上常见的疾病,而异物性肝脓肿较为罕见,尤其是经口摄入的牙签所引起的肝脓肿更是罕见。笔者回顾性分析1例误吞牙签继发肝脓肿患者的诊治经过,结合国内外文献对本疾病特点进行复习,以期为临床工作、生活习惯提供经验与教训。方法:回顾性分析1例误吞牙签导致肝脓肿患者的临床资料,并复习相关文献。结果:患者为31岁女性,因发热伴腹泻入院。入院后腹部CT检查考虑肝脓肿,其内存在异物可能。此患者先行B超引导下经皮肝脓肿穿刺引流术,3 d后复查肝脏超声,异物性特征物体仍然存在。遂行腹腔镜探查,术中在腹腔镜超声引导下切开病变肝脏区域、取出牙签。术中观察到十二指肠与右肝脏面存在粘连,分离粘连后未见瘘管、穿孔,考虑异物经消化道穿孔后该穿孔处自愈,术中未行消化道修补。术后痊愈出院。结论:消化道吞入牙签所致异物性肝脓肿极为罕见,病程发展较长,早期发现较为困难。在其诊断中,病史及影像学检查是关键,手术是其较为彻底的治疗方式,具体手术方式应根据术前、术中情况进行选择。对于病程较长的患者,异物经消化道完全进入肝脏后,存在消化道穿孔处自愈概率。

关键词：肝脓肿异物游走腹腔镜

超声引导下PRP关节腔内精准注射辅助全内重建术在后交叉韧带损伤中的应用研究

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中国实用医药 2024年第10期19卷 25-29页

作者：杨庆磊喻红英刘慧敏黄耀斌朱文刚张德广东省韶关市粤北人民医院关节骨病科 512000 广东省韶关市粤北人民医院药学部 512000 广东省韶关市粤北人民医院超声影像科 512000

目的研究超声引导下富血小板血浆(PRP)关节腔内精准注射辅助全内重建术对后交叉韧带(PCL)损伤的临床治疗效果。方法 44例住院手术治疗的PCL损伤患者,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组22例。试验组实施超声引导下PRP关节腔内精准... 详细信息

目的研究超声引导下富血小板血浆(PRP)关节腔内精准注射辅助全内重建术对后交叉韧带(PCL)损伤的临床治疗效果。方法 44例住院手术治疗的PCL损伤患者,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组22例。试验组实施超声引导下PRP关节腔内精准注射辅助全内重建术治疗,对照组实施全内重建术治疗,两组术后均进行功能锻炼。分析两组患者手术及随访情况,比较两组患者术后6个月移植物磁共振成像(MRI)评分及手术前后双膝后向松弛度差异值、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、踝-后足美国足踝外科医师协会(AOFAS)评分。结果两组患者手术均顺利完成,手术切口均愈合良好,正常出院后遵医嘱进行康复训练,并定期复查,所有患者均随访超过1年,随访过程中未发现自体供腱区相关并发症,未发现胫骨凹陷。术前及术后3、6、12个月,试验组患者患侧膝关节IKDC评分分别为(51.6±3.7)、(78.3±4.1)、(87.5±2.6)、(92.2±2.1)分,对照组分别为(50.5±4.7)、(74.8±4.2)、(82.9±4.0)、(90.2±3.1)分。术后3、6、12个月,两组患者患侧膝关节IKDC评分均较术前显著改善,同时术后6、12个月较术后3个月显著改善,术后12个月较术后6个月显著改善,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术前及术后3、6、12个月患侧踝-后足AOFAS评分组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后6个月复查膝关节MRI提示两组患者的重建韧带均走行良好,腱骨愈合情况满意。试验组术后6个月移植物MRI评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下PRP关节腔内精准注射辅助全内重建术能够加速PCL损伤患者膝关节功能恢复,有效促进移植物重塑和腱-骨愈合,临床疗效满意。

关键词：超声引导富血小板血浆全内重建术后交叉韧带膝关节功能

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住培医师文化休克现象的调查与对策研究

中国卫生事业管理 2024年第7期41卷 830-833页

作者：廖宗敏刘建谢崇伟刘文瑛谭利明李茵姚翔季琳陈刚彭奕华广东省韶关市汕头大学医学院附属粤北人民医院广东韶关512026 重庆市九龙坡区人民医院广东省韶关市第一人民医院

目的:研究住培医师文化休克现象与对策,提升住培教学的质量。方法:从本院新报到的住培医师中随机抽取100名为研究对象,调查住培医师毕业后从学校进入医院学习是否存在文化休克现象,以及各种文化休克的占比,科学地分析影响住培医师文化... 详细信息

目的:研究住培医师文化休克现象与对策,提升住培教学的质量。方法:从本院新报到的住培医师中随机抽取100名为研究对象,调查住培医师毕业后从学校进入医院学习是否存在文化休克现象,以及各种文化休克的占比,科学地分析影响住培医师文化休克的因素。最后对存在的问题提出相应对策并实施。计数资料的统计学方法使用卡方检验,对各变量的相关性采用简单分析。结果:住培医师文化休克阳性率达69%,并且,5种类型均有涉及。外地入培的住培医师文化休克阳性比率明显高于当地入培的住培医师。住培医师文化休克与寻求朋友的帮助意愿、遇困难冷静程度、教学计划的完成、新学习模式的适应性、地理环境的适应性及寻求家人的陪伴6个因素相关。所以本研究针对这些因素,通过客观和主观两个方面探讨了相应的解决的策略。措施实施4个月后,住培医师文化休克比例降低为28%(P<0.05)。结论:住培医师在培训期间面临着不同程度、不同类型的文化休克,严重危害其身心健康,影响其培训的效果。培训单位要从加强岗前培训,提升教学能力和引进激励机制等方面提供保障措施以及帮助其建立良好的社会支持,提高住培医师自身抗文化休克的能力两方面帮助其解决文化休克,使其顺利完成培训。

关键词：住培医师文化休克对策

卵巢癌铂类化疗药物耐药的生物学机制研究进展

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中国社区医师 2024年第17期40卷 8-10页

作者：刘建胡红波廖宗敏粤北人民医院广东韶关512000 粤北人民医院妇科广东韶关512000 粤北人民医院科教科广东韶关512000

卵巢癌是常见妇科恶性肿瘤,死亡率较高。对于卵巢癌患者,临床常采用铂类化疗药物进行化疗,以加快DNA损伤修复,但铂类化疗药物耐药性常见,是导致卵巢癌患者治疗效果不佳的重要原因。该文对卵巢癌铂类化疗药物耐药的生物学机制进行分析,... 详细信息

卵巢癌是常见妇科恶性肿瘤,死亡率较高。对于卵巢癌患者,临床常采用铂类化疗药物进行化疗,以加快DNA损伤修复,但铂类化疗药物耐药性常见,是导致卵巢癌患者治疗效果不佳的重要原因。该文对卵巢癌铂类化疗药物耐药的生物学机制进行分析,了解产生耐药性的具体原因,为卵巢癌的临床治疗提供依据。

关键词：铂类化疗药物卵巢癌耐药

个性化对比剂剂量在胸腹主动脉CTA触发扫描中的应用研究

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智慧健康 2024年第3期10卷 61-64页

作者：谭志明黎丽周懿君崔济钧粤北人民医院影像诊断科广东韶关512000

目的探讨个性化对比剂剂量在胸腹主动脉CTA触发扫描中的应用价值。方法选择2022年1月—2023年1月于粤北人民医院行胸腹主动脉CTA检查的患者100例为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组50例。对照组、观察组分别给予常... 详细信息

目的探讨个性化对比剂剂量在胸腹主动脉CTA触发扫描中的应用价值。方法选择2022年1月—2023年1月于粤北人民医院行胸腹主动脉CTA检查的患者100例为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组50例。对照组、观察组分别给予常规剂量对比剂和个性化剂量对比剂。对比两组胸腹主动脉主观阅片结果、CT值及不良反应。结果观察组胸腹主动脉主观阅片评价优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率较对照组低(P诊断质量的图像,且安全性好。

关键词：胸腹主动脉个性化对比剂剂量 CT血管造影不良反应

腹腔镜联合胆道镜胆管结石术中不同灌洗量的效果对比

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医学理论与实践 2024年第11期37卷 1935-1937页

作者：常佳怡肖健霞傅敏王韶莉胡家怡粤北人民医院广东省韶关市512026

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆管结石术中不同灌洗量的效果。方法:选取2020年9月—2022年1月我院收治的116例胆管结石患者为研究对象,所有患者均常规行腹腔镜联合胆道镜手术治疗,并根据术中灌洗液用量分为三组,即A组(灌洗液5 000mL,36例... 详细信息

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆管结石术中不同灌洗量的效果。方法:选取2020年9月—2022年1月我院收治的116例胆管结石患者为研究对象,所有患者均常规行腹腔镜联合胆道镜手术治疗,并根据术中灌洗液用量分为三组,即A组(灌洗液5 000mL,36例)。比较三组手术指标(手术时间、溢出液量、体内入量、胃管引流量、术中尿量等)、术后康复指标(术后腹腔引流管置管时间、首次下床活动时间、首次进食时间、术后肛门排气时间以及总住院时间等)、结石残留率以及并发症。结果:三组手术时间比较差异不显著(P>0.05);C组溢出液量、体内入量、胃管引流量、术中尿量高于B组,B组高于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组术后腹腔引流管置管时间、术后首次进食时间以及总住院时间均短于A组和C组,差异有统计学意义(P0.05);B组并发症发生率低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:灌洗液管理对腹腔镜联合胆道镜胆管结石术具有重要的临床价值,灌洗液用量2 000~5 000mL有助于提高手术治疗效果,降低并发症的发生风险。

关键词：腹腔镜胆道镜胆管结石灌洗液安全范围并发症

强制性诱导运动疗法对偏瘫型脑瘫患儿运动功能的影响研究

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基层医学论坛 2024年第10期28卷 79-81页

作者：辛东玫韶关市武江区粤北人民医院广东韶关512000

目的分析偏瘫型脑瘫患儿开展强制性诱导运动疗法治疗的作用。方法选取韶关市武江区粤北人民医院2019年1月—2022年1月收治的58例偏瘫型脑瘫患儿,按照随机数字表法分为2组,各29例。常规组采用重复经颅磁刺激,试验组在常规组基础上采用强... 详细信息

目的分析偏瘫型脑瘫患儿开展强制性诱导运动疗法治疗的作用。方法选取韶关市武江区粤北人民医院2019年1月—2022年1月收治的58例偏瘫型脑瘫患儿,按照随机数字表法分为2组,各29例。常规组采用重复经颅磁刺激,试验组在常规组基础上采用强制性诱导运动疗法,对比2组治疗效果。结果试验组患儿治疗总有效率(93.10%)高于对照组(72.41%)(P<0.05)。治疗4周后,2组腕屈肌、肘屈肌改良Ashworth分级(grassland improvement caodi goiliang,MAS)得分均低于治疗前,试验组患儿腕屈肌、肘屈肌MAS得分较常规组更低(P<0.05)。治疗4周后,2组Peabody精细运动发育量表-2(Peabody developmental motor scales,PDMS-2,PDMS-2FM)得分以及粗大运动功能测试量表-88(gross motor function measure scale-88,GMFM-88)得分均高于治疗前,试验组患儿PDMS-2FM得分以及GMFM-88得分较常规组更高(P<0.05)。治疗4周后,2组Fugl-Meyer运动功能测评法(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)得分均高于治疗前,且试验组患儿FMA得分高于常规组(P<0.05)。结论对偏瘫型脑瘫患儿采用强制性诱导运动疗法,能够降低患儿肌张力,提升运动功能,提高治疗效果。

关键词：运动功能偏瘫型脑瘫强制性诱导运动疗法重复经颅磁刺激

米拉贝隆联合坦索罗辛在双J管综合征预防中的应用效果

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临床合理用药杂志 2024年第14期17卷 107-109,113页

作者：雷光远钟苏权王航涛黎建欣广东省韶关市粤北人民医院 512000

目的观察米拉贝隆联合坦索罗辛在双J管综合征预防中的应用效果。方法选取2022年1—12月韶关市粤北人民医院收治的上尿路结石患者80例,均接受了输尿管镜手术治疗。采用信封法分为观察组和对照组,各40例。对照组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊... 详细信息

目的观察米拉贝隆联合坦索罗辛在双J管综合征预防中的应用效果。方法选取2022年1—12月韶关市粤北人民医院收治的上尿路结石患者80例,均接受了输尿管镜手术治疗。采用信封法分为观察组和对照组,各40例。对照组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上予米拉贝隆缓释片治疗,2组均持续给药至拔管。比较2组双J管综合征防治效果,治疗前后膀胱过度活动评分(OABSS)、生活质量评分(USSQ)、膀胱感知状态评分(PPBC)差异及置管期间止痛药物使用次数与拔管后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]。结果观察组腰痛、血尿、尿频、膀胱刺激征发生率均低于对照组(P0.05);治疗后,2组OABSS、USSQ、PPBC评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组置管期间止痛药物使用(2.50±0.86)次,少于对照组的(4.26±1.20)次(t=7.540,P<0.001);观察组拔管后VAS评分为(5.41±1.59)分,低于对照组的(6.84±1.67)分,(t=3.922,P<0.001)。结论米拉贝隆联合坦索罗辛在双J管综合征预防中的应用效果满意,能预防腰痛、血尿、尿急等的发生,使患者获得更满意的生活质量,在改善输尿管痉挛、膀胱活动等方面亦效果理想。

关键词：双J管综合征结石症米拉贝隆坦索罗辛术后康复

区域神经阻滞麻醉对股骨粗隆间骨折手术患者疼痛及并发症的影响

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当代医学 2024年第9期30卷 6-11页

作者：杨自娟王冰丘宇粤北人民医院麻醉科广东韶关510026

目的探究区域神经阻滞麻醉对股骨粗隆间骨折手术患者疼痛及并发症的影响。方法选取2020年1月至2021年12月粤北人民医院收治的80例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组40例。A组实施全身麻醉,B组全身麻醉联合区域神经... 详细信息

目的探究区域神经阻滞麻醉对股骨粗隆间骨折手术患者疼痛及并发症的影响。方法选取2020年1月至2021年12月粤北人民医院收治的80例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组40例。A组实施全身麻醉,B组全身麻醉联合区域神经阻滞麻醉,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]、血清学指标[神经生长因子-β(NGF-β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]及并发症发生情况。结果切皮、术毕时,B组HR慢于A组,MAP均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24h,B组VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3d,B组MMSE评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,B组NGF-β水平均高于A组,MBP水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率为2.50%,低于A组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折手术患者实施全身麻醉联合区域神经阻滞麻醉,可保持其血流动力学稳定性,降低其术后疼痛感受,改善其术后认知功能,并降低并发症发生率。

关键词：股骨粗隆间骨折区域神经阻滞麻醉疼痛