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基于医护一体化多学科诊疗护理模式在AIS患者急诊介入手术中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0074-0078页

作者：谭玲丽吴华丽李慧陈积红韶关市第一人民医院神经介入科广东韶关512000

分析医护一体化多学科诊疗护理模式在急性缺血性脑卒中(AIS)患者急诊介入手术中有效性和安全性。方法选取本院收治的90例脑卒中急诊介入手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,采用常规护理措施的患者45例为对照组,实施医护一... 详细信息

分析医护一体化多学科诊疗护理模式在急性缺血性脑卒中(AIS)患者急诊介入手术中有效性和安全性。方法选取本院收治的90例脑卒中急诊介入手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,采用常规护理措施的患者45例为对照组,实施医护一体化多学科团队护理干预模式(MDT)进行诊疗和护理的患者45例为实验组。比较两组患者围手术期各时间节点,神经功能缺损情况、日常活动能力、临床预后等。结果实验组比对照组有更短的发病至急诊医师接诊时间、到达CT室至 CT完成时间、通知介入室至到介入室时间、入院至动脉穿刺时间、入院首次血管再通时间、肢体约束时间(P0.05);实验组术后致残率和NIHSS评分显著降低(P 一体化多学科诊疗护理模式,可以明显改善患者神经功能,降低术后致残率,改善患者日常活动能力,促进患者预后。

关键词：医护一体化多学科诊疗护理急性缺血性脑卒中介入手术

预见性护理干预对腰椎滑脱患者术中压力性损伤发生率的影响分析

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现代诊断与治疗 2024年第2期35卷 309-311页

作者：左文定邓小娟韶关市第一人民医院麻醉科广东韶关512000

目的探讨预见性护理干预对腰椎滑脱患者术中压力性损伤发生率的影响。方法纳入以俯卧位行Delta大通道脊柱内镜手术的80例腰椎滑脱患者,随机分为对照组和研究组各40例。对照组给予围术期常规护理干预,研究组在对照组基础上行预见性护理干... 详细信息

目的探讨预见性护理干预对腰椎滑脱患者术中压力性损伤发生率的影响。方法纳入以俯卧位行Delta大通道脊柱内镜手术的80例腰椎滑脱患者,随机分为对照组和研究组各40例。对照组给予围术期常规护理干预,研究组在对照组基础上行预见性护理干预,比较两组干预前后心理状态、健康知识了解度、压力性损伤发生率和患者满意度。结果干预后,研究组SAS、SDS评分较对照组低,健康知识了解度评分较对照组高(P<0.05);研究组术中压力性损伤发生率较对照组低,患者总满意率较对照组高(P<0.05)。结论在腰椎滑脱患者围术期开展预见性护理干预可有效减少术中压力性损伤的发生,减轻不良情绪,促进健康知识了解及患者满意度提升。

关键词：预见性护理腰椎滑脱压力性损伤

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基于数据挖掘技术优化DRG临床用药目录

中国药房 2024年第13期35卷 1558-1563页

作者：恽琴素周伟贤徐卉刘猛陈荣常州市第一人民医院药学部江苏常州213003 常州市第一人民医院医保办公室江苏常州213003 常州市第一人民医院神经内科江苏常州213003

目的优化疾病诊断相关分组(DRG)的临床用药目录,减少患者药品费用,提高DRG结付率。方法选取某院神经内科BR23疾病组作为研究对象,应用数据挖掘技术,探索疾病组的用药规律,并利用药品综合评价方法对重点监测药品进行评分,进而优化疾病... 详细信息

目的优化疾病诊断相关分组(DRG)的临床用药目录,减少患者药品费用,提高DRG结付率。方法选取某院神经内科BR23疾病组作为研究对象,应用数据挖掘技术,探索疾病组的用药规律,并利用药品综合评价方法对重点监测药品进行评分,进而优化疾病组的临床用药目录。选取2022年12月入组该疾病组患者的住院信息作为优化前数据,2023年9月入组该疾病组患者的住院信息作为优化后数据,通过比较两组患者的医疗质量及药品费用数据来评价优化目录的实施效果。结果优化临床用药目录后,该疾病组的结付率由优化前的84.36%上升至104.70%,住院药品费用及住院总费用均显著降低(P<0.05),重点监测药品使用量明显下降。结论数据挖掘技术有助于探索疾病组临床用药规律;药师可以此为依据,通过有效药学干预手段提高DRG结付率。

关键词：疾病诊断相关分组数据挖掘技术临床用药目录重点监测药品药品综合评价

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急性缺血性脑卒中多学科诊疗联合急诊零通道模式的构建及其应用效果

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医师在线 2024年第8期14卷 64-67页

作者：李霆坚林建辉田林韶关市第一人民医院急诊科广东韶关512000

目的探究急性缺血性脑卒中多学科诊疗联合急诊零通道模式的构建及其应用效果。方法按照随机数字表法将韶关市第一人民医院2023年6月~2024年1月收治并确诊的120例急性缺血性脑卒中患者分为对照组(急诊绿色通道流程,n=60)和研究组(多学科... 详细信息

目的探究急性缺血性脑卒中多学科诊疗联合急诊零通道模式的构建及其应用效果。方法按照随机数字表法将韶关市第一人民医院2023年6月~2024年1月收治并确诊的120例急性缺血性脑卒中患者分为对照组(急诊绿色通道流程,n=60)和研究组(多学科诊疗联合急诊零通道模式,n=60)。评估两组急诊服务时间、临床结局、溶栓效果、神经功能损伤程度[改良Rankin量表(mRS)评分]、患者就诊满意度。结果研究组入院-入抢救室时间、入院-会诊时间、入院-实验室检查完成时间、入院-获取CT报告时间、入院-给予静脉溶栓时间均短于对照组(P<0.05);研究组致残率(1.67%)、病死率(0.00%)均低于对照组(13.33%、15.00%)(P<0.05);研究组闭塞血管成功再通率、溶栓有效率、患者就诊满意度均高于对照组(P<0.05);研究组mRS评分低于对照组(P<0.05)。结论多学科诊疗联合急诊零通道模式应用于急性缺血性脑卒中患者,可降低致残率、病死率,提高溶栓有效率和患者就诊满意度,促进神经功能的恢复,提高急诊救治效率。

关键词：急性缺血性脑卒中多学科诊疗急诊零通道模式急诊服务时间临床结局溶栓效果

神经内镜微创手术在高血压性脑出血患者中的应用效果

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大医生 2024年第14期9卷 18-20页

作者：唐剑锋黄永华白奕斌梁佳雄韶关市第一人民医院神经外科广东韶关512099

目的探究神经内镜微创手术于高血压性脑出血患者中的应用效果。方法选取在2023年2月至8月期间于韶关市第一人民医院接受治疗的高血压性脑出血患者90例,按照随机数字表法将其划分为对照组和研究组,每组均45例。对照组患者接受微创钻孔引... 详细信息

目的探究神经内镜微创手术于高血压性脑出血患者中的应用效果。方法选取在2023年2月至8月期间于韶关市第一人民医院接受治疗的高血压性脑出血患者90例,按照随机数字表法将其划分为对照组和研究组,每组均45例。对照组患者接受微创钻孔引流手术治疗,研究组患者接受神经内镜微创手术治疗。比较两组患者手术相关指标、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、神经功能、运动功能、日常生活能力。结果与对照组相比,研究组患者手术时间更短,术中出血量更少,血肿清除率更高(均P<0.05)。两组患者术后7 d hs-CRP、TNF-α水平均降低,且研究组均比对照组低(均P<0.05)。两组患者术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且研究组比对照组低;两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、日常生活活动能力量表(ADL)评分均升高,且研究组均比对照组高(均P<0.05)。结论高血压性脑出血患者应用神经内镜微创手术效果较好,能够缩短手术时间,减少术中出血量,增进血肿清除率,有效减轻机体炎症反应,改善神经、运动功能,提高日常生活能力,值得临床应用。

关键词：神经内镜微创手术高血压性脑出血超敏C反应蛋白

阶段性肠内营养健康教育对上消化道出血患者康复效果的研究

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海南医学 2024年第7期35卷 960-963页

作者：朱细方唐帅彭红韶关市第一人民医院消化内科广东韶关512000

目的探讨阶段性肠内营养健康教育对上消化道出血患者康复效果的影响。方法选择2022年6月至2023年12月韶关第一人民医院收治的100例急性上消化道出血患者展开研究,按随机数表法分为观察组和对照组各50例。在常规治疗基础上,对照组患者给... 详细信息

目的探讨阶段性肠内营养健康教育对上消化道出血患者康复效果的影响。方法选择2022年6月至2023年12月韶关第一人民医院收治的100例急性上消化道出血患者展开研究,按随机数表法分为观察组和对照组各50例。在常规治疗基础上,对照组患者给予肠内营养护理干预,观察组在对照组的基础上采用基于渥太华决策支持框架(ODSF)的阶段性肠内营养健康教育模式干预,两组患者均持续干预至出院。比较两组患者的弃去营养制剂率、下床活动时间、住院时间,以及干预前后的血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平,并比较两组患者的治疗依从性。结果干预后,观察组患者的弃去营养制剂率为6.00%,明显低于对照组的20.00%,下床活动时间、住院时间分别为(5.98±1.45)d、(8.24±1.65)d,明显短于对照组的(6.67±1.69)d、(9.57±1.72)d,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的血清Hb、ALB、PA水平分别为(123.47±10.53)g/L、(39.30±3.15)g/L、(219.34±25.07)mg/L,明显高于对照组的(110.35±8.37)g/L、(34.27±2.94)g/L、(205.33±21.18)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总依从率为90.00%,明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性肠内营养健康教育有助于促进上消化道出血患者康复,值得临床推广应用。

关键词：上消化道出血肠内营养健康教育渥太华决策支持框架营养指标

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参术健运调气汤联合化疗对晚期脾虚气滞型食管癌的有效性及安全性研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：吕星旺魏洁滁州市第一人民医院肿瘤内科

目的探究参术健运调气汤联合化疗对晚期脾虚气滞型食管癌的有效性及安全性研究。方法选取2020年2月-2022年2月我院接诊的88例晚期脾虚气滞型食管癌患者。按照随机数字表法分为对照组[44例，卡培他滨+奥沙利铂(oxaliplatin，XELOX)化疗... 详细信息

目的探究参术健运调气汤联合化疗对晚期脾虚气滞型食管癌的有效性及安全性研究。方法选取2020年2月-2022年2月我院接诊的88例晚期脾虚气滞型食管癌患者。按照随机数字表法分为对照组[44例，卡培他滨+奥沙利铂(oxaliplatin，XELOX)化疗]和观察组(44例，XELOX化疗+参术健运调气汤)。对比2组治疗前后中医症状评分，统计化疗结束6周后的临床疗效，统计治疗前与治疗后1周的骨髓抑制情况、血清血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)与细胞角蛋白19片段抗原(Cytokeratin19fragmentantigen，CYFRA21-1)水平，统计化疗期间的不良反应。结果 2组治疗前主症、次症评分和总分差异均无统计学意义(P＞0.05)，治疗后均低于治疗前(P＜0.05)，且治疗后组间比较观察组均较低(P＜0.05)。2组患者的疗效经秩和检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)，观察组的疗效优于对照组(P＜0.05)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗前，2组患者的CYFRA21-1、VEGF水平无统计学差异(P＞0.05)；治疗后，2组患者的CYFRA21-1、VEGF水平均降低，且观察组患者CYFRA21-1、VEGF低于对照组(P＜0.05)。88例患者中共失访3例，其中观察组1例，对照组2例，随访率96.59%。观察组死亡18例，1年生存率为59.09%；对照组死亡29例，1年生存率为34.09%；观察组1年生存率高于对照组，两组患者生存曲线比较，差异有统计学意义(Log-rank χ2=2.898，P＜0.05)。结论参术健运调气汤联合化疗应用于晚期脾虚气滞型食管癌可以缓解症状，临床疗效优越，可有效调节肿瘤相关因子水平且安全性良好。

关键词：参术健运调气汤脾虚气滞型食管癌免疫水平

集采注射用头孢他啶治疗肺部感染的有效性、安全性和经济性评价

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医药导报 2024年

作者：李晓东姜坤彭芳崔朴梅安宁市第一人民医院药学部

目的评价集采注射用头孢他啶在肺部感染治疗中的有效性、安全性和经济性，为临床治疗决策提供参考。方法基于中国医院药物警戒系统（CHPS）主动监测和药品评价功能，采用回顾性分析方法，采集我院2021年2月—2022年8月使用注射用头孢... 详细信息

目的评价集采注射用头孢他啶在肺部感染治疗中的有效性、安全性和经济性，为临床治疗决策提供参考。方法基于中国医院药物警戒系统（CHPS）主动监测和药品评价功能，采用回顾性分析方法，采集我院2021年2月—2022年8月使用注射用头孢他啶治疗肺部感染203例患者的电子诊疗数据，根据使用药物的不同分为两组，集采注射用头孢他啶组（102例），非集采注射用头孢他啶组（101例），以有效率评价有效性，不良反应发生率评价安全性，成本-效果分析评价经济性，比较两组差异。结果治疗有效率：集采组90.20%，非集采组91.09%，差异无统计学意义（P＞0.05）；不良反应发生率：集采组10.78%，非集采组5.94%，差异无统计学意义（P＞0.05）；平均成本-效果比（C/E）：集采组1.56±0.86，非集采组18.96±9.38，集采组C/E值更小，敏感度分析结果与成本效果分析结果一致。结论集采注射用头孢他啶与非集采注射用头孢他啶具有相同的疗效和安全性，经济性更优，临床使用头孢他啶治疗肺部感染时，可优先选用集采品种。

关键词：注射用头孢他啶肺部感染集中采购有效性安全性经济性

社区医护人员高尿酸血症健康管理知信行现状分析

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实用医学杂志 2024年第14期40卷 2015-2020页

作者：杨媛胡鹏黄艳广州市第一人民医院办公室广州510180 广州市第一人民医院科教信息部广州510180

目的调查社区医护人员的高尿酸血症健康管理知信行现状及影响因素,为改善高尿酸血症的社区健康管理提出改进策略。方法采用定量研究和定性研究相结合的方法。2022年8月,采取便利抽样法对广州市社区卫生服务中心的193名医护人员进行高尿... 详细信息

目的调查社区医护人员的高尿酸血症健康管理知信行现状及影响因素,为改善高尿酸血症的社区健康管理提出改进策略。方法采用定量研究和定性研究相结合的方法。2022年8月,采取便利抽样法对广州市社区卫生服务中心的193名医护人员进行高尿酸血症健康干预知信行问卷调查,了解基层医护人员高尿酸血症健康管理知识掌握情况及健康管理行为。采用目的抽样法对14名社区医务人员进行半结构式访谈,了解高尿酸血症社区健康管理的开展现状。结果定量研究结果显示社区医护人员高尿酸血症健康管理知信行得分为(73.60±10.06)分。高尿酸血症管理知识、信念及行为之间存在显著的正相关关系(P人员提供健康管理服务的主动性不足。结论社区医护人员对高尿酸血症管理知识的掌握处于中等水平,对高尿酸血症健康干预的态度较积极,但行为得分不理想。未来需加强对社区医护人员高尿酸血症健康管理方面的培训和实践指导,优化社区健康管理团队的职能部署,丰富健康管理服务内涵,提高社区高尿酸血症健康管理水平。

关键词：高尿酸血症社区健康管理知信行混合方法学