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瑶药及其方剂的传统理论基础与现代研究进展

中草药 2024年

作者：陶伟辰王志娟安睿何新洪敏广东药科大学附属第一医院广东药科大学中药学院

瑶药及其方剂是瑶族人民在长期实践中形成的民族医药体系，具有独特的理论基础与显著的临床疗效，近年来瑶药的相关研究备受广泛关注。通过检索国内外相关研究文献，对瑶药传统理论与方剂配伍原则，如“五性八味”“风打功能”“虎牛钻... 详细信息

瑶药及其方剂是瑶族人民在长期实践中形成的民族医药体系，具有独特的理论基础与显著的临床疗效，近年来瑶药的相关研究备受广泛关注。通过检索国内外相关研究文献，对瑶药传统理论与方剂配伍原则，如“五性八味”“风打功能”“虎牛钻风分类”“风打配伍”“动物配伍”等进行阐述，并对虎、牛、钻、风4类104味瑶医老班药的主要成分与药理作用及瑶药方剂的临床与药理研究进行系统梳理，为瑶医药的传承发展与进一步深入研究提供依据与参考。

关键词：瑶药老班药瑶药理论药性理论配伍理论五性八味理论风打功能理论虎牛钻风分类理论

基于FAERS数据库的阿普米司特风险信号挖掘与分析

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现代药物与临床 2024年第1期39卷 238-243页

作者：梁海萍吴君琳陈丽丽沈勇刚广东药科大学附属第一医院广东广州510080

目的通过对美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)挖掘阿普米司特的风险信号,为临床使用的安全性提供参考依据。方法采用报告比值比法(ROR)和贝叶斯可信区间递进神经网络(BCPNN)对美国FAERS数据库中2014年第1季度—2023年第... 详细信息

目的通过对美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)挖掘阿普米司特的风险信号,为临床使用的安全性提供参考依据。方法采用报告比值比法(ROR)和贝叶斯可信区间递进神经网络(BCPNN)对美国FAERS数据库中2014年第1季度—2023年第3季度阿普米司特相关不良事件(ADE)进行数据挖掘和分析。结果共检索出阿普米司特相关ADE报告70 075份,以女性病例(61.4%)为主,年龄主要集中18~65岁(34.6%);上报国家主要以美国(96.5%)为主;经筛选出阳性信号70个,涉及12个系统器官(SOC);挖掘出的信号提示阿普米司特相关ADE报告主要集中在胃肠系统疾病、各类神经系统疾病、精神病类、感染及侵染类疾病,频数发生较多的PT主要是腹泻、恶心、头痛、腹部不适等;信号较强的PT主要是紧张性头痛、腹泻、排便频率增加、粪便松软、腹部不适等;新的风险信号有38个,包括潜伏性结核、病毒性胃肠炎、耳部感染、上呼吸道充血、痛风等。结论使用阿普米司特应在治疗期间,重点关注患者的胃肠道反应,同时评估患者的精神状况,监测有感染、肾脏不全功能患者的使用,以保证治疗的安全性。

关键词：阿普米司特药物不良事件数据挖掘比例失衡法潜伏性结核病毒性胃肠炎耳部感染

丹参酮ⅡA通过调节TGF-β1/Smad2/MMPs信号通路改善卵巢摘除大鼠关节软骨退行性改变

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 878-885页

作者：郭琴郭苑莉廖凤儿陶莹广东药科大学附属第一医院/第一临床医学院妇产科广州510080

目的探讨丹参酮ⅡA(tanshinoneⅡA, Tan)对卵巢切除(绝经后雌激素缺乏模型)大鼠骨关节退行性变的缓解作用及其机制。方法将8周龄SD雌性大鼠随机分为5组(每组10只):假手术组(Sham),卵巢切除组(OVX)及低、中和高剂量Tan组。双侧卵巢切除... 详细信息

目的探讨丹参酮ⅡA(tanshinoneⅡA, Tan)对卵巢切除(绝经后雌激素缺乏模型)大鼠骨关节退行性变的缓解作用及其机制。方法将8周龄SD雌性大鼠随机分为5组(每组10只):假手术组(Sham),卵巢切除组(OVX)及低、中和高剂量Tan组。双侧卵巢切除术8周后,分别给予大鼠5、10和20 mg/kg Tan治疗28 d。通过X射线、解剖学观察、HE染色和甲苯胺蓝染色组织学观察评估大鼠关节软骨情况。免疫组织化学检测软骨组织中转化生长因子β1(transforming growth factor β1, TGF-β1)、磷酸化的Smad2(phosphorylated-smad2, p-Smad2)、Ⅱ型胶原(typeⅡcollagen, CⅡ)、基质金属蛋白酶9 (matrix metalloproteinase 9, MMP-9)和MMP-13的表达水平。结果 X射线、解剖学观察和组织学检测结果显示,OVX组大鼠膝关节表现为关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨侵蚀甚至局部软骨出现裂隙、软骨表面甲苯胺蓝染色变淡,软骨细胞排列紊乱、潮线不清甚至中断,Kellgren-Lawrence分级评分、Pelletier分级评分、Mankin评分和OARSI评分均较Sham组增高(P<0.01);Tan可剂量依赖性改善OVX导致的上述膝关节退行性变,提高Kellgren-Lawrence分级评分、Pelletier分级评分、Mankin评分和OARSI评分。免疫组化检测显示,相对于OVX组,Tan组软骨组织中TGF-β1、p-Smad2、CⅡ表达增高(P<0.01),MMP-9和MMP-13表达降低(P<0.01),且呈剂量效应。结论 Tan可减轻卵巢去势大鼠关节软骨退变,其作用可能与其调节TGF-β1/Smad2/MMPs信号通路有关。

关键词：丹参酮ⅡA 关节软骨卵巢切除大鼠

前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案的构建及初步应用

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 909-915页

作者：乔文博侯思佳朱柯平李雅琴吴思远祁子怡王薇浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

目的构建前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案并评价其应用效果,为临床实践提供参考。方法对前列腺癌根治术患者盆底肌训练相关证据进行系统检索和质量评价,以知信行理论为指导,拟订前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案初稿,通过专家会议对... 详细信息

目的构建前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案并评价其应用效果,为临床实践提供参考。方法对前列腺癌根治术患者盆底肌训练相关证据进行系统检索和质量评价,以知信行理论为指导,拟订前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案初稿,通过专家会议对方案初稿进行论证、修改,运用德尔菲法在2023年2月—3月进行专家函询,确定最终方案。选取2023年4月—9月在浙江省某三级甲等医院泌尿外科B病区行前列腺癌根治术的38例患者为试验组,实施该方案并评价应用效果;A病区37例患者为对照组,采取常规护理。结果17名专家参加了2轮德尔菲专家函询,问卷回收率100%,函询专家权威系数0.89。第2轮函询条目重要性、可行性的肯德尔和谐系数分别为0.270、0.209(P一级条目、8个二级条目、29个三级条目。两组术后1个月尿失禁评分差异无统计学意义(P=0.242)。试验组术后1个月盆底肌训练依从性评分(10.89±4.67)分,高于对照组(8.16±4.38)分,差异有统计学意义(P=0.011)。结论该研究构建的前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案具有较好的科学性和实用性,可提高患者的盆底肌训练依从性,为临床护理实践提供参考。

关键词：前列腺癌根治术盆底肌训练德尔菲技术护理

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DNA甲基化在鼻咽癌诊疗中的研究进展

中华检验医学杂志 2024年第4期47卷 455-459页

作者：周志伟钱泰张琼霞温鼎声刘禹利周宏灏广东药科大学附属第一医院临床药学重点专科广州510080 广东药科大学附属第一医院肿瘤科广州510080

鼻咽癌是一种常见于中国南方的恶性肿瘤,其发生、发展机制仍未完全明确。但已有大量研究表明DNA甲基化在鼻咽癌的筛查、诊断、治疗及预后评估中具有重要临床应用价值。DNA甲基化通过调控肿瘤发生与发展关联基因的转录、蛋白质表达等方... 详细信息

鼻咽癌是一种常见于中国南方的恶性肿瘤,其发生、发展机制仍未完全明确。但已有大量研究表明DNA甲基化在鼻咽癌的筛查、诊断、治疗及预后评估中具有重要临床应用价值。DNA甲基化通过调控肿瘤发生与发展关联基因的转录、蛋白质表达等方式影响鼻咽癌细胞的分裂周期、生长、侵袭和迁移。此外,鼻咽癌在不同发展阶段的DNA甲基化表达水平存在显著差异,这为鼻咽癌的早诊早治与治疗评估提供了理论指导和临床参考。当前研究表明DNA甲基化检测或可提供一种既简便又高效的鼻咽癌早期筛查手段,同时也可以为无创性筛查方法的发展提供新思路。

关键词：鼻咽肿瘤 DNA甲基化生物学标记诊断检查服务

针灸联合盆底肌康复训练对女性压力性尿失禁膀胱功能、尿动力学及盆底功能的回顾研究

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中华中医药学刊 2024年第2期42卷 55-59页

作者：赵曼丹陶莹黄飞麒廖凤儿荆永萍郭琴骆婕广东药科大学附属第一医院广东广州510080

目的观察针灸联合盆底肌康复训练对女性压力性尿失禁膀胱功能、尿动力学及盆底功能的影响。方法选择2021年6月—2022年6月于广东药科大学附属第一医院门诊康复治疗的150例女性轻中度压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)患者... 详细信息

目的观察针灸联合盆底肌康复训练对女性压力性尿失禁膀胱功能、尿动力学及盆底功能的影响。方法选择2021年6月—2022年6月于广东药科大学附属第一医院门诊康复治疗的150例女性轻中度压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)患者作为研究对象,采用随机数字表法将以上患者随机分为对照组和联合组,每组75例,对照组予以常规盆底肌康复训练,联合组在对照组基础上予以针灸治疗,连续干预2个疗程。观察并比较两组干预前后膀胱功能、尿动力学指标、盆底功能以及生活质量变化。结果对照组总有效率为80.00%(60/75),联合组总有效率为92.00%(69/75),相较于对照组,联合组的总有效率明显升高(P<0.05)。干预2个疗程后,与对照组比较,联合组患者的1 h尿垫试验尿失禁量和24 h尿失禁次数均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。干预前,两组的腹压漏尿点压(abdominal leak point pressure,ALPP)、最大尿道闭合压力(maximum urethral closure pressure,MUCP)以及最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)等尿动力学指标水平无明显差异。干预2个疗程后,与对照组比较,联合组的上述指标水平均明显升高(P<0.01);联合组患者的阴道收缩压(vaginal squeezing pressure,VSP)和阴道静息压(resting pressure,VRP)水平相较于对照组均明显升高;且盆底肌力在0~2级者明显减少,而达到5级水平的患者数量明显增加,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗后,联合组患者的膀胱颈移动度和尿道旋转角度相较于对照组均明显降低(P<0.01)。干预前,两组患者的国际尿失禁咨询委员会问卷表(ICIQ-SF)和盆腔器官脱垂-尿失禁性生活问卷(PISQ-31)评分水平无明显差异。干预2个疗程后,与对照组比较,联合组的ICIQ-SF评分水平明显降低,而PISQ-31评分水平则明显升高40(P<0.01)。结论针刺配合盆底肌训练能够提高女性SUI的治疗效果,缓解尿失禁症状,有效调整膀胱功能,并改善尿动力学指标、改善盆底功能以及患者生活质量,临床疗效确切,适宜推广。

关键词：针灸盆底肌康复压力性尿失禁膀胱功能盆底功能

以痫性发作为表现成人起病的瓜氨酸血症Ⅱ型1例

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中国神经精神疾病杂志 2024年第3期50卷 162-164页

作者：刘倩黄叶青游荣娇刘爱群洪铭范彭忠兴广东药科大学附属第一医院神经内科广州510080

对SLC25A13基因纯合变异引起以痫性发作为表现的成人起病的瓜氨酸血症Ⅱ型(adult-onset typeⅡcitrullinemia,CTLN2)1例进行回顾性分析。患者,男,28岁,反复四肢抽搐4年余,再发加重2个月,平素喜食花生及肉类。头颅MRI检查未见异常,予抗... 详细信息

对SLC25A13基因纯合变异引起以痫性发作为表现的成人起病的瓜氨酸血症Ⅱ型(adult-onset typeⅡcitrullinemia,CTLN2)1例进行回顾性分析。患者,男,28岁,反复四肢抽搐4年余,再发加重2个月,平素喜食花生及肉类。头颅MRI检查未见异常,予抗癫痫治疗效果不佳,进一步查血转氨酶、血氨和瓜氨酸升高,基因检测显示SLC25A13基因c.851_854del纯合致病突变,诊断为CTLN2,予高蛋白、高脂肪、低糖饮食和精氨酸治疗,随访半年无痫性发作。对反复痫性发作伴有特殊饮食嗜好者应注意CTLN2可能,基因检测对CTLN2的诊断具有重要作用,可为临床诊治提供依据。

关键词：瓜氨酸血症高氨血症痫性发作希特林蛋白尿素循环障碍基因突变 SLC25A13基因

1例胃癌患者使用免疫检查点抑制剂后发生细胞因子释放综合征的护理

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 469-473页

作者：朱慧娣章梅云江月红李贝贝徐巧英浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310013

总结1例胃癌患者使用免疫检查点抑制剂后发生细胞因子释放综合征的护理经验。护理要点:整体护理评估方案的制订,指导安全护理;兼顾出血和血栓,做好上消化道出血护理;对Ⅳ级口腔黏膜炎落实以清洁和抗感染为重点的护理策略;实施严重肺部... 详细信息

总结1例胃癌患者使用免疫检查点抑制剂后发生细胞因子释放综合征的护理经验。护理要点:整体护理评估方案的制订,指导安全护理;兼顾出血和血栓,做好上消化道出血护理;对Ⅳ级口腔黏膜炎落实以清洁和抗感染为重点的护理策略;实施严重肺部病变的风险管理;做好激素的用药护理、感染的预防与护理和出院随访管理。患者住院52 d顺利出院,随访3个月,情况良好。

关键词：胃癌免疫检查点抑制剂细胞因子释放综合征肿瘤护理

牛蒡子苷经炎性因子和肠道菌群抑制钛颗粒诱导骨溶解的机制

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中国骨质疏松杂志 2024年第6期30卷 847-852页

作者：唐琳谢佑红周天宇周怡琳葛冬冬王姜俨董群伟孙平广东药科大学附属第一医院内分泌科广东广州510006 广东药科大学附属第一医院骨科广东广州510006 广东省云浮市中医院骨科广东云浮527300

目的基于炎性因子和肠道菌群的变化,探讨牛蒡子苷(ARC)抑制钛颗粒诱导小鼠颅骨周围骨溶解的机制。方法20只7周龄C57BL/6J雌性小鼠被随机均匀分配到以下组:空白组(SHAM)、骨溶解模型组(Vehicle)、ARC低剂量组(L-ARC)以及ARC高剂量组(H-AR... 详细信息

目的基于炎性因子和肠道菌群的变化,探讨牛蒡子苷(ARC)抑制钛颗粒诱导小鼠颅骨周围骨溶解的机制。方法20只7周龄C57BL/6J雌性小鼠被随机均匀分配到以下组:空白组(SHAM)、骨溶解模型组(Vehicle)、ARC低剂量组(L-ARC)以及ARC高剂量组(H-ARC),每组5只。L-ARC、H-ARC组在Vehicle组基础上分别给予5、10 mg/(kg·d)ARC腹腔注射,SHAM组和Vehicle组腹腔注射等剂量生理盐水,每日1次,共14 d。通过Micro-CT测定小鼠颅骨BMD、BV/TV、Tb.N、BS/BV、***和***;ELISA法检测小鼠血清中TRACP5b、CTX、OCN、IL-6、TNF-α和IL-10水平;16S rRNA高通量测序技术分析粪便中菌群结构与丰度变化。结果Vehicle组BMD、BV/TV、Tb.N、BS/BV、***、OCN和IL-10较SHAM组显著降低(P0.05),***、TRACP5b和CTX有降低趋势(P>0.05),TNF-α和IL-6显著降低(P0.05),***有降低趋势(P>0.05)。在门水平,Vehicle组Firmicutes/Bacteroidota(F/B)率较SHAM组有升高趋势(P>0.05);L-ARC和H-ARC组F/B率较Vehicle组显著降低(P0.05),Prevotellaceae_UCG-001和Rikenellaceae_RC9_gut_group丰度有降低趋势(P>0.05);较Vehicle组,经ARC干预后,Ileibacterium丰度显著降低(P<0.05),Prevotellaceae_UCG-001和Rikenellaceae_RC9_gut_group丰度显著增加(P<0.05)。结论ARC可通过抑制炎性反应、调节肠道菌群结构抑制钛颗粒诱导的小鼠颅骨骨溶解,且呈剂量依赖性。

关键词：无菌性假体松动钛颗粒骨溶解牛蒡子苷炎性因子肠道菌群