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基于实验经济学的APG支付对医生医疗行为的影响研究

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中国卫生政策研究 2024年第9期17卷 22-27页

作者：谭清立凌姝睿广东药科大学医药商学院广东中山528400 广东药科大学卫生经济与健康促进研究中心广东广州510006

通过实验经济学方法收集临床相关专业毕业生和研究生的调查问卷,以医学生在按服务项目付费(FFS)和门诊病例分组(APG)支付两种医疗保险支付方式下为不同健康状况和疾病类型的患者提供医疗服务数量的决策模拟,讨论不同支付模式对医生提供... 详细信息

通过实验经济学方法收集临床相关专业毕业生和研究生的调查问卷,以医学生在按服务项目付费(FFS)和门诊病例分组(APG)支付两种医疗保险支付方式下为不同健康状况和疾病类型的患者提供医疗服务数量的决策模拟,讨论不同支付模式对医生提供医疗服务的影响。结果表明,医生在两种不同支付模式下为不同健康状态和疾病类型患者提供的医疗服务数量均存在显著差异。医生受到FFS模式的激励,往往会为患者提供过多的医疗服务,而APG可以制约医生提供过量医疗服务,医生在APG模式下作出的最优医疗服务决策数量也显著多于FFS模式。而相较于APG,FFS模式能够更好地保障健康状况较差、病情复杂的病例的医疗需求,并提供更全面的医疗服务。建议对常规门诊和常见病例尽量采用APG支付模式,对于情况复杂、严重的病例推进FFS支付作为补充支付方式。

关键词：医保支付方式改革门诊病例分组按项目付费医疗行为

奥妥珠单抗联合化疗治疗滤泡性淋巴瘤的药物经济学系统评价

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中国医院药学杂志 2024年第20期 2391-2396页

作者：周学兰张慧广东药科大学医药商学院广东药科大学卫生经济与健康促进研究中心

目的：系统评价奥妥珠单抗联合化疗治疗滤泡性淋巴瘤的药物经济学价值以及经济性研究中的模型运用，为卫生政策的制订和临床决策提供参考依据。方法：检索PubMed、ScienceDirect、Cochrane系统评价数据库、Medline、Embase、Web of Scie... 详细信息

目的：系统评价奥妥珠单抗联合化疗治疗滤泡性淋巴瘤的药物经济学价值以及经济性研究中的模型运用，为卫生政策的制订和临床决策提供参考依据。方法：检索PubMed、ScienceDirect、Cochrane系统评价数据库、Medline、Embase、Web of Science、中国知网和万方数据知识服务平台等数据库，时间段为各自建库至2023年9月，并辅以手工检索和文献追溯等方法，纳入公开发表的奥妥珠单抗的药物经济学相关文献。根据纳入标准筛选出的文献，按照《卫生经济学评价报告标准共识》（2022版）量表对文章进行质量评价，并对纳入文献中使用的模型以及得到的研究结果进行分析和总结。结果：共纳入文献7篇，从模型来看，有5篇使用了马尔科夫模型，2篇使用了分区生存模型；从方法来看，7篇均采用成本-效果分析，其中2篇同时使用了成本-效用分析。经统计，奥妥珠单抗联合化疗的增量成本效果比值均在各国意愿支付值之内。结论：本研究显示奥妥珠单抗联合化疗比利妥昔单抗联合化疗更具有经济性，这为我国卫生决策、医院药品遴选和医保准入进一步提供证据。

关键词：药物经济学奥妥珠单抗化疗滤泡性淋巴瘤增量成本效果

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我国中西医协同“旗舰”医院建设现状与路径探析

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中国医院管理 2024年第6期44卷 30-33页

作者：朱芳仪翟理祥张慧熊然谭清立庄曼婷广东药科大学公共卫生学院广东广州510200 广东药科大学卫生经济与健康促进研究中心广东广州510006

中西医协同“旗舰”医院建设是推动公立医院高质量发展和提升中西医结合治疗地位与效果的重要举措。通过搜集全国62家中西医协同“旗舰”医院建设单位的数据,从区域布局、实践经验、现实问题3个方面解析建设现状,并结合政策目标,提出未... 详细信息

中西医协同“旗舰”医院建设是推动公立医院高质量发展和提升中西医结合治疗地位与效果的重要举措。通过搜集全国62家中西医协同“旗舰”医院建设单位的数据,从区域布局、实践经验、现实问题3个方面解析建设现状,并结合政策目标,提出未来中西医协同“旗舰”医院高质量发展的关键路径:坚持党建引领,构建中西医协同“旗舰”医院评价指标体系,多元主体协作建立长效保障机制,引入精益管理,推进数智化建设。

关键词：中西医协同 “旗舰”医院高质量发展

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创新药医保谈判的博弈分析

卫生经济研究 2024年第6期41卷 5-9,15页

作者：谭清立李永盈崔洪瑞广东药科大学医药商学院广东中山528453 广东药科大学卫生经济与健康促进研究中心广东广州510308

博弈分析发现,随着国家基本医保药品目录调整常态化,医保谈判规则逐渐明晰,医保部门与医药企业之间的博弈不断“升级”。医保谈判药品存在量价不平衡现象,导致医药企业对创新药进入医保的积极性降低。为此,要增加医保基金对高值药品的支... 详细信息

博弈分析发现,随着国家基本医保药品目录调整常态化,医保谈判规则逐渐明晰,医保部门与医药企业之间的博弈不断“升级”。医保谈判药品存在量价不平衡现象,导致医药企业对创新药进入医保的积极性降低。为此,要增加医保基金对高值药品的支出,减少额外的资源配置成本;通过构建有效的激励约束机制、多方共同参与的监督约束机制,提高医保谈判决策的科学性,推动医保谈判药品成功落地。

关键词：创新药国家基本医保药品目录医保谈判博弈论

粤港澳大湾区中医药融合发展：时代内涵、实践逻辑与推进策略

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卫生经济研究 2024年第11期 5-9页

作者：张秋吴楚芸郑柏枫翟理祥广东药科大学医药商学院广东省卫生经济与健康促进研究中心昆山杜克大学全球健康研究中心

当前，粤港澳大湾区着力推进中医药融合发展，坚持深化医疗、人才、产业、创新与国际化五个中医药建设维度。对此，通过理论视角与现况分析，揭示中医药融合发展的时代内涵，厘清其中的实践逻辑，并提出一系列推进策略，包括以医院“新... 详细信息

当前，粤港澳大湾区着力推进中医药融合发展，坚持深化医疗、人才、产业、创新与国际化五个中医药建设维度。对此，通过理论视角与现况分析，揭示中医药融合发展的时代内涵，厘清其中的实践逻辑，并提出一系列推进策略，包括以医院“新基建”为抓手、以优化人才动态流通为桥梁、以健全中医药产业供应链为基石、以新质生产力赋能中医药为驱动引擎、以中医药出海打造“通行证”为敲门砖等。

关键词：中医药融合发展粤港澳大湾区时代内涵实践逻辑

珠三角青年女性流动人口基本公共卫生服务利用及影响因素分析

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现代预防医学 2024年第4期51卷 663-668+673页

作者：张秋何雅靖吴楚芸陈嘉仪广东药科大学医药商学院卫生经济与健康促进研究中心

目的了解珠三角青年女性流动人口基本公共卫生服务利用情况及影响因素，为提升青年女性流动人口对基本公共卫生服务的利用率提供参考建议，助力健康湾区塑造和健康中国建设。方法利用2018年全国流动人口动态监测数据，采用描述统计、... 详细信息

目的了解珠三角青年女性流动人口基本公共卫生服务利用情况及影响因素，为提升青年女性流动人口对基本公共卫生服务的利用率提供参考建议，助力健康湾区塑造和健康中国建设。方法利用2018年全国流动人口动态监测数据，采用描述统计、卡方检验、二元logistic回归对珠三角青年女性流动人口基本公共卫生服务利用情况及其影响因素进行分析。结果在流入珠三角6个月及以上2 970名青年女性流动人口，有407人(13.7%)在本地社区签约过家庭医生，有886人(29.8%)建立了居民健康档案，有2 479人(83.3%)接受过≥1种的健康教育，教育形式主要为宣传资料、宣传栏。影响本地家庭医生的签约情况的因素有：是否参加城镇居民医疗保险(OR=0.626,95%CI:0.425～0.921)和今明两年是否有生育打算(OR=0.806,95%CI:0.668～0.972);影响青年女性流动人口健康档案建立的因素有：是否参加城镇居民医疗保险(OR=0.626,95%CI:0.425～0.921)和今明两年是否有生育打算(OR=0.813,95%CI:0.675～0.981);影响青年女性流动人口接受健康教育的因素有：婚姻状况(OR=4.644,95%CI:2.265～9.523)、周工作时间(OR=1.384,95%CI:1.206～1.589)。结论珠三角青年女性流动人口对基本公共卫生服务的利用不充分，其中家庭医生签约率最低、其次是健康档案建立比例，最高为接受过≥1种的健康教育比例。没有生育打算或不参加城镇居民医疗保险的青年女性流动人口家庭医生签约率和建档率更高，而初婚或周工作时间小于40 h的青年女性流动人口健康教育接受率更高，丧偶或周工作时间大于70 h的青年女性流动人口健康教育接受率低。

关键词：珠三角青年女性流动人口基本公共卫生服务因素

高质量共建“一带一路”倡议下粤港澳大湾区中医药服务贸易发展的优化路径研究

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中国卫生事业管理 2024年第10期41卷 1081-1085页

作者：张秋郑柏枫陈嘉仪张舒丽姚立晴翟理祥广东药科大学医药商学院广东广州510006 广东省卫生经济与健康促进研究中心昆山杜克大学全球健康研究中心澳门科技大学中国

中医药服务贸易是大湾区打造中医药国际化高地与共建“一带一路”的重要支撑。在大湾区中医药服务贸易日渐“出海”的趋势推动下,湾区中医药服务贸易发展呈现诊疗场景数智化、新业态持续涌现、服务平台不断充实的特征。但其发展仍受服... 详细信息

中医药服务贸易是大湾区打造中医药国际化高地与共建“一带一路”的重要支撑。在大湾区中医药服务贸易日渐“出海”的趋势推动下,湾区中医药服务贸易发展呈现诊疗场景数智化、新业态持续涌现、服务平台不断充实的特征。但其发展仍受服务基础弱、竞争环境严峻,统计数据精细化程度不够高,海外中医药建设市场化不足等瓶颈制约。故本文在高质量共建“一带一路”背景下,以“传承-创新一融合-国际化”的4i路径为主线,传承层面:应强化资源承接,凝聚中医药服务供给向心力;创新层面:应坚持数智化赋能,构筑产融互通的健康产业生态圈;融合层面:应把握“融合”主旋律,传递互鉴共赢的发展经验;国际化层面:应依托“一带一路”倡议,打造中医药服务贸易“湾区品牌”。为大湾区中医药服务贸易进一步开放融合发展,深入践行“一带一路”侣议提供优化路径参考。

关键词：中医药服务贸易一带一路粤港澳大湾区优化路径

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铁路职工夜班工作与代谢综合征的关联性分析

现代预防医学 2024年第5期51卷 811-816页

作者：杜懿涵陆崇冯小燕莫枫欣陈青松吴珊广东药科大学公共卫生学院广东药科大学附属第一医院健康管理部广东省公共卫生检测与评价工程技术研究中心

目的探讨夜班工作对铁路工人代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的影响。方法选取2021年9—12月在广东药科大学附属第一医院参加职工体检的7 635名铁路职工为研究对象。采用logistic回归进行关联性分析，限制性立方样条(restricted cu... 详细信息

目的探讨夜班工作对铁路工人代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的影响。方法选取2021年9—12月在广东药科大学附属第一医院参加职工体检的7 635名铁路职工为研究对象。采用logistic回归进行关联性分析，限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)分析剂量反应关系。结果铁路职工MS患病率为15.1%。调整混杂因素后，曾经夜班工作(OR=1.198, 95%CI:1.002～1.431)、现在夜班工作(OR=1.219, 95%CI:1.048～1.417)、夜班工作6.0～<11.0年(OR=1.323, 95%CI:1.092～1.603)、夜班工作≥11.0年(OR=1.256, 95%CI:1.029～1.534)、每周夜班2次(OR=1.269, 95%CI:1.074～1.498)、每周夜班3次(OR=1.217, 95%CI:1.001～1.479)、每周夜班≥4次(OR=1.295, 95%CI:1.032～1.623)与铁路职工MS患病具有统计学意义。RCS结果显示，夜班工作年限与MS患病风险存在线性的正相关关系(Ptotal<0.001,Pnon-linear=0.076 0),MS的患病风险在夜班1年后开始增加，在夜班达14.1年时风险达到最高。结论夜班工作会导致铁路工人患MS的风险升高，夜班工作年限越高风险越高。

关键词：夜班工作铁路职工代谢综合征剂量反应关系

数字技术推动能源经济高质量发展的机制与对策研究

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市场论坛 2024年第3期 11-20页

作者：陈景信陈丹敏廖伟爵符兴龙广东药科大学医药商学院广东药科大学卫生经济与健康促进研究中心

数字技术与能源经济的深度融合是增强能源产业竞争力、培育现代能源产业体系的重要途径。文章基于面板数据的实证分析发现,数字技术对能源经济高质量发展具有显著为正的促进作用,并通过优化产业结构和提升人力资源水平促进能源经济高质... 详细信息

数字技术与能源经济的深度融合是增强能源产业竞争力、培育现代能源产业体系的重要途径。文章基于面板数据的实证分析发现,数字技术对能源经济高质量发展具有显著为正的促进作用,并通过优化产业结构和提升人力资源水平促进能源经济高质量发展,但市场化水平的中介效应不显著,且数字技术的空间溢出效应存在区域差异。最后提出加大能源产业基建投资力度、提高数字能源安全性、培养数字型人才和缩小区域间数字鸿沟等对策建议。

关键词：数字技术能源高质量发展