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乳腺癌患者急性放射性皮炎关联规则预测模型创建

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辐射研究与辐射工艺学报 2025年第1期43卷 65-72页

作者：朱乐莎张遵浩田龙河北北方学院附属第一医院放疗科张家口075000 河北医科大学第一医院放疗中心石家庄050000

创建乳腺癌根治术后放疗患者急性放射性皮炎(Acute radiation dermatitis,ARD)关联规则预测模型,评价模型的临床应用价值。收集河北北方学院附属第一医院2014年6月至2024年6月乳腺癌术后放疗患者800例,按照6∶4比例随机将其分为模型组... 详细信息

创建乳腺癌根治术后放疗患者急性放射性皮炎(Acute radiation dermatitis,ARD)关联规则预测模型,评价模型的临床应用价值。收集河北北方学院附属第一医院2014年6月至2024年6月乳腺癌术后放疗患者800例,按照6∶4比例随机将其分为模型组和验证组。采用关联规则分析中FP-Growth算法处理模型组基线资料集合,基于有效强关联规则创建ARD预测模型。基于模型组的内部验证:采用C-index和校准曲线评价ARD关联规则预测模型一致性。基于模型组和验证组的外部验证:绘制模型预测两组ARD的受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),评价两组曲线下面积(Area under curve,AUC)差异。ARD关联规则预测模型表明,存在“体质量指数≥28 kg/m^(2)”、“血清白蛋白水平一致性良好;外部验证:模型预测两组ARD的AUC分别为0.856(95%CI:0.701~0.892)和0.839(95%CI:0.715~0.922),ROC曲线拟合较为理想(χ^(2)=3.224,p=0.216),AUC差异无统计学意义(p=0.157)。ARD关联规则模型预测结果较为丰富,主要预测效能较为理想,能够为ARD的防治提供一定的指导。

关键词：乳腺癌放疗急性放射性皮炎关联规则分析预测模型

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基于非靶向代谢组学的缺血性脑卒中生物标志物的分析

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色谱 2025年第2期43卷 139-147页

作者：徐菲刘天平关雅今郝伟超温鼎声谢水林别亚男广东药科大学基础医学院广东广州510006 华南理工大学生物科学与工程学院广东广州510006 广东明珠生物技术有限公司广东佛山528500 广东药科大学附属第一医院肿瘤科广东广州510062 广东药科大学药学院广东广州510006

缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)生物标志物的探索仍未满足临床需求。本研究应用非靶向代谢组学方法,探索IS后血浆和脑组织中的差异代谢物和代谢通路,寻找新的潜在生物标志物和治疗靶点。将12头西藏小型猪随机分为模型组和假手术组,... 详细信息

缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)生物标志物的探索仍未满足临床需求。本研究应用非靶向代谢组学方法,探索IS后血浆和脑组织中的差异代谢物和代谢通路,寻找新的潜在生物标志物和治疗靶点。将12头西藏小型猪随机分为模型组和假手术组,采用额颞入路电凝闭塞大脑中动脉构建缺血性脑卒中模型。术后36 h收集血浆及脑组织样本,采用液相色谱-质谱联用技术进行检测,在p<0.05的条件下进行主成分分析与偏最小二乘判别分析,筛选差异代谢物并剔除外源性代谢物,最后进行HMDB(Human Metabolome Database)化合物分类、KEGG通路分析及VIP分析。血浆代谢组学结果显示,86个差异代谢物上调,149个下调,显著差异代谢产物包括(Z)-3-氧代-2-(2-戊烯基)-1-环戊乙酸、反式肉桂酸和肉桂酰甘氨酸。脑组织代谢组学结果显示58个差异代谢物上调,53个下调,显著差异代谢物包括2,3-二氢黄酮-3-醇、胍基乙酸(GAA)、N-乙酰-D-色氨酸、氧化型谷胱甘肽、2-羟基喹啉和N-乙酰-L-天冬氨酸(NAA)。在血浆和脑组织中,前五类化合物中共同化合物类别为有机酸及其衍生物、脂质和脂质样分子、有机杂环化合物以及有机氧化合物。血浆和脑组织的共同代谢通路涉及氨基酸代谢、消化系统、癌症概述和脂类代谢通路。(Z)-3-氧代-2-(2-戊烯基)-1-环戊乙酸、GAA、氧化型谷胱甘肽及NAA可能是潜在的生物标志物。本研究为IS的早期筛查和临床治疗方法的开发提供了理论基础。

关键词：缺血性脑卒中非靶向代谢组学生物标志物血浆脑组织

表儿茶素对对乙酰氨基酚诱导小鼠肝损伤的改善作用及其机制

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吉林大学学报(医学版) 2025年

作者：于蕙源金令于颖王雪王冰吉林大学第一医院放疗科吉林大学动物医学学院临床兽医学系吉林大学第一医院检验科吉林大学第一医院生殖中心.产前诊断中心吉林省松原吉林油田医院检验科吉林省肿瘤医院放疗科

目目的的：探讨表儿茶素（EC）对对乙酰氨基酚（APAP）诱导的小鼠肝损伤的保护作用，并阐明其可能的作用机制。方法：将60只C57BL/6J小鼠随机分为空白对照组、APAP模型组、低剂量EC组（10 mg·kg-1）、中剂量EC组（20 mg·kg-1）和高剂... 详细信息

目目的的：探讨表儿茶素（EC）对对乙酰氨基酚（APAP）诱导的小鼠肝损伤的保护作用，并阐明其可能的作用机制。方法：将60只C57BL/6J小鼠随机分为空白对照组、APAP模型组、低剂量EC组（10 mg·kg-1）、中剂量EC组（20 mg·kg-1）和高剂量EC组（40 mg·kg-1），每组12只。除空白对照组外，其余各组小鼠给予腹腔注射APAP (200 mg·kg-1)诱导肝损伤模型。APAP注射前1 h，低、中和高剂量EC组小鼠腹腔分别注射10、 20和40mg·kg-1EC。36只核因子E2相关因子2(Nrf2)缺陷小鼠（Nrf2-/-小鼠）随机分为对照组、APAP组和APAP+EC组。24 h后处死小鼠收集血液和肝脏组织用于后续检测。采用HE染色检测各组小鼠肝组织病理形态表现，试剂盒检测各组小鼠血清中天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平以及小鼠肝组织中髓过氧化物酶（MPO）活性和肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素1β (IL-1β)、丙二醛（MDA）、三磷酸腺苷（ATP）、谷胱甘肽（GSH）及亚铁离子（Fe2?）水平，Western blotting法检测各组小鼠肝组织中核因子κB(NF-κB)和Nrf2信号通路相关蛋白表达水平。结果：与APAP模型组比较，不同剂量EC组APAP诱导小鼠肝病理损伤明显改善。与空白对照组比较，APAP模型组小鼠血清中ALT和AST水平明显升高（P<0.01）。与APAP模型组比较，低、中和高剂量EC组小鼠血清中ALT及AST水平明显降低（P<0.01）；与空白对照组比较，APAP模型组小鼠肝组织中MPO活性及TNF-α和IL-1β水平明显升高（P<0.01）。与APAP模型组比较，低、中和高剂量EC组MPO活性及TNF-α和IL-1β水平降低（P<0.05或P<0.01）；与空白对照组比较，APAP模型组小鼠肝组织中MDA和Fe2+水平明显升高（P<0.01）, ATP和GSH水平降低（P<0.01）；与APAP模型组比较，低、中和高剂量小鼠肝组织MDA和Fe2+水平明显降低（P<0.05或P<0.01）,ATP和GSH水平降低（P<0.01）。与空白对照组比较，APAP模型组小鼠肝组织中氨基酸交换转运蛋白（xCT）和谷胱甘肽过氧化物酶4 (GPX4)蛋白表达水平明显降低（P<0.01）；与APAP模型组比较，低、中和高剂量小鼠肝组织xCT和GPX4蛋白表达水平明显升高（P<0.05或P<0.01）。与空白对照组比较，APAP模型组小鼠肝组织中NF-κB p-p65和磷酸化NF-κB抑制剂α (p-IκBα)蛋白表达水平明显升高（P<0.01）；与APAP模型组比较，低、中和高剂量EC组小鼠肝组织中NF-κB p-p65和p-IκBα蛋白表达水平明显降低（P<0.01）。与空白对照组比较，APAP模型组小鼠肝组织Nrf2和血清素加氧酶1 (HO-1)水平升高（P<0.01）；与APAP模型组比较，低、中和高剂量EC组小鼠肝组织中Nrf2和HO-1水平明显升高（P<0.01）。与对照组比较，APAP模型组Nrf2-/-小鼠血清中ALT水平及肝组织中MDA和Fe2+水平明显升高（P<0.01），小鼠肝组织中ATP和GSH水平明显降低（P<0.01）。结论：EC对APAP诱导的小鼠肝损伤具有改善作用，其机制可能与EC激活Nrf2/GPX4信号通路抑制铁死亡有关。

关键词：表儿茶素对乙酰氨基酚肝损伤铁死亡核因子E2相关因子2

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光谱法研究苯烯莫德与血清白蛋白的作用机制

中国医药导报 2025年第1期22卷 18-25,37页

作者：孙燕严丽俊张洁雪王如意刘浩海军军医大学第一附属医院药剂科上海200433 广东食品药品职业学院药学院广东广州510520

目的探讨苯烯莫德分别与牛血清白蛋白(BSA)和人血清白蛋白(HSA)之间的相互作用并揭示其构象变化。方法运用荧光光谱、紫外光谱、同步荧光和三维荧光等,在分子水平上系统分析苯烯莫德与血清白蛋白(SA)的相互作用机制。利用Stern-Volmer... 详细信息

目的探讨苯烯莫德分别与牛血清白蛋白(BSA)和人血清白蛋白(HSA)之间的相互作用并揭示其构象变化。方法运用荧光光谱、紫外光谱、同步荧光和三维荧光等,在分子水平上系统分析苯烯莫德与血清白蛋白(SA)的相互作用机制。利用Stern-Volmer方程式和Van’t Hoff方程式计算出苯烯莫德分别与BSA和HSA在298、303、310 K下的速率常数(Ksv)、猝灭速率常数(Kq)、结合位点数(n)、焓变(ΔH)、熵值(ΔS)和吉布斯自由能(ΔG)。结果随着苯烯莫德浓度的递增,BSA和HSA的紫外吸收光谱和荧光发射光谱均发生了变化,这两种SA的荧光强度明显降低,最大发射波长发生了峰位移,Ksv和Ka随温度升高而降低,n为1.0~1.5,ΔH、ΔS和ΔG均<0。同步荧光和三维荧乐的结果表明,BSA和HSA色氨酸(Trp)和酪氨酸(Tyr)残基与苯烯莫德生成了复合物,且苯烯莫德主要影响BSA和HSA中Trp残基的微环境,对Tyr残基的微环境影响较弱。此外,苯烯莫德与HSA的作用力明显强于BSA。结论苯烯莫德能够与SA生成复合物,导致SA的内源性荧光静态猝灭,苯烯莫德与SA主要以氢键和范德华力为作用力,反应为自发反应。苯烯莫德使用初始剂量应较大,与其他高结合率药物合用时,应考虑血药浓度增大的影响。

关键词：光谱法牛血清白蛋白人血清白蛋白苯烯莫德

SLC1A5通过促进M2型巨噬细胞极化促进肝癌进展

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南方医科大学学报 2025年第2期45卷 269-284页

作者：邹金华王惠张冬艳南方医科大学南方医院放疗科广东广州510515

目的探讨SLC1A5高表达在泛癌种的临床意义及其促进肝癌进展的机制。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)、国际肿瘤基因组协会(ICGC)等数据库探讨SLC1A5在泛癌种的表达水平及其与临床分期、淋巴结转移及生存预后的关系;利用EPIC、CIBERSORT、T... 详细信息

目的探讨SLC1A5高表达在泛癌种的临床意义及其促进肝癌进展的机制。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)、国际肿瘤基因组协会(ICGC)等数据库探讨SLC1A5在泛癌种的表达水平及其与临床分期、淋巴结转移及生存预后的关系;利用EPIC、CIBERSORT、TIMER算法分析SLC1A5与免疫细胞浸润的关系,分析SLC1A5联合M2型巨噬细胞浸润水平与肿瘤预后的关系。利用慢病毒过表达系统构建过表达SLC1A5肝癌细胞株;利用小干扰RNA(siRNA)构建沉默SLC1A5(NC组、si-SLC1A5-1组、si-SLC1A5-2组)的肝癌细胞株;CCK-8增殖实验检测SLC1A5对肝癌细胞增殖的影响;利用过表达SLCA5稳转株(NC组,SLC1A5过表达组)构建肝癌皮下瘤模型,体内水平探讨SLC1A5对肝癌增殖的影响;利用共培养体系验证干扰和过表达SLC1A5肝癌细胞对巨噬细胞极化的影响。结果SLC1A5主要定位于细胞膜上,SLC1A5在大多数肿瘤中均显著高表达(P<0.05),其表达水平与临床分期及淋巴结转移呈正相关(P<0.05);SLC1A5高表达与多癌种不良预后相关(P<0.05)。在13个癌种中显示SLC1A5与免疫评分呈正相关,二者相关性在低级别胶质瘤(LGG)、肝癌(LIHC)及甲状腺癌(THCA)中最显著(P<0.05)。多癌种显示SLC1A5与巨噬细胞浸润水平呈正相关(P<0.05),该相关性在LGG及LIHC中最显著;而在包括肺鳞癌、胰腺癌、胃癌在内的5种肿瘤中,二者呈负相关(P<0.05)。生存分析发现SLC1A5高表达且M2型巨噬细胞高浸润水平的患者生存预后最差(P<0.05);SLC1A5与免疫抑制相关基因、细胞因子及细胞因子受体表达呈正相关,该相关性在LGG、LIHC中最显著(P<0.05)。不同肝癌细胞株均高表达SLC1A5,过表达SLC1A5促进肝癌细胞增殖,干扰SLC1A5则抑制肝癌细胞增殖;体内实验验证过表达SLC1A5促进肝癌增殖。SLC1A5与M2型巨噬细胞极化分子标志物表达呈正相关,过表达SLC1A5促进M2型巨噬细胞极化并抑制T细胞分泌IFN-γ。结论SLC1A5与多种肿瘤的临床分期、淋巴结转移、预后及免疫浸润水平相关;SLC1A5通过促进M2型巨噬细胞极化抑制T细胞功能来促进肝癌进展。

关键词：泛癌 SLC1A5 M2型巨噬细胞肝癌增殖

基于前馈注意力ConvNeXt模型分割腹部CT中的胰腺

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中国医学影像技术 2025年

作者：张文瀚王永雄曾福斌曹洋森上海理工大学光电信息与计算机工程学院海军军医大学第一附属医院放疗科

目的观察基于融合前馈注意力（FA）ConvNeXt架构模型(SC2-Net)用于分割腹部CT图中胰腺的价值。方法纳入80名健康成人（数据集1）及68例胰腺病变患者腹部3D CT图（数据集2）。向ConvNeXt网络模型中引入FA机制，在编码器部分引入可缩放... 详细信息

目的观察基于融合前馈注意力（FA）ConvNeXt架构模型(SC2-Net)用于分割腹部CT图中胰腺的价值。方法纳入80名健康成人（数据集1）及68例胰腺病变患者腹部3D CT图（数据集2）。向ConvNeXt网络模型中引入FA机制，在编码器部分引入可缩放卷积模块（SCB）和特征门控（FG）模块，建立并改进ConvNeXt模型，与其他模型（基于Transformer的Swin UNETR、nnFormer、UNETR、TransBTS模型，以及基于ConvNeXt的3D UX-NET模型）对比观察分割胰腺效果，并对加入的模块进行消融实验。结果 SC2-Net模型可准确分割胰腺，其在数据集1的戴斯相似系数（DSC）、95%豪斯多夫距离（HD 95）及平均表面距离（MSD）分别为（0.92±0.01）、（1.08±0.05）mm及（2.12±0.01）mm，SC2-Net分割胰腺的DSC及HD 95均优于其他模型；在数据集2分别为（0.82±0.03）、（3.35±0.36）mm及（0.87±0.15）mm，均优于其他模型。SC2-Net在2个数据集中均分割出完整胰腺，而其他模型均存在欠分割或误分割。FA模块加入基础网络后对分割效果产生了显著影响。结论 SC2-Net可提升分割腹部CT图中胰腺的效果。

关键词：胰腺体层摄影术,X线计算机图像分割

美国放射肿瘤学住院医师胜任力评价Milestones 2.0解读与思考

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第2期34卷 183-188页

作者：李济时蔡林波岳金波 Wong Rebecca K 孔凤鸣胡超苏谢方云郭巧娟李宝生易俊林李咏梅香港大学深圳医院肿瘤医学中心深圳518000 广东三九脑科医院放疗科广州510000 山东省肿瘤医院放疗科济南250117 多伦多大学玛格丽特癌症中心放疗科多伦多M5G 2M9 复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200000 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510000 福建省肿瘤医院放疗科福州350000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

以胜任力导向的住院医师规范化培训理念在全球盛行,而如何对胜任力进行过程性、连续性及终极性评价是实施难点。放射肿瘤学住院医师胜任力评价系统Milestones 2.0由美国毕业后医学教育认证委员会发布,该系统的核心目的是将核心胜任力的... 详细信息

以胜任力导向的住院医师规范化培训理念在全球盛行,而如何对胜任力进行过程性、连续性及终极性评价是实施难点。放射肿瘤学住院医师胜任力评价系统Milestones 2.0由美国毕业后医学教育认证委员会发布,该系统的核心目的是将核心胜任力的各项二级胜任力根据从新手到专家的不同水平的表现分为5个等级,每6个月评估一次,预期所有住院医师在培训结束时,所有二级胜任力均达到4级,以提高全美住院医师评估的标准化水平。本文谨对该胜任力框架进行解读,并思考其对于中国放射肿瘤学住院医师规范化培训的借鉴价值。

关键词：放射肿瘤学住院医师胜任力评价

端粒长度与10种常见肌肉骨骼疾病的关系孟德尔随机化分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 654-660页

作者：罗伟东蒲彬古鹏黄枫郑晓辉陈福洪广州中医药大学第一附属医院广东省广州市510000 广州中医药大学第一临床医学院广东省广州市510000 川北医学院附属遂宁市中医医院骨一科四川省遂宁市629000

背景:多项观察性研究表明,端粒长度与肌肉骨骼疾病之间存在潜在的关联,然而它们之间的潜在机制仍不清楚。目的:利用两样本孟德尔随机化分析来探索端粒长度与肌肉骨骼疾病之间的遗传因果关系。方法:从英国生物银行中获得端粒长度的全基... 详细信息

背景:多项观察性研究表明,端粒长度与肌肉骨骼疾病之间存在潜在的关联,然而它们之间的潜在机制仍不清楚。目的:利用两样本孟德尔随机化分析来探索端粒长度与肌肉骨骼疾病之间的遗传因果关系。方法:从英国生物银行中获得端粒长度的全基因组关联研究汇总数据。从FinnGen财团中获得了关于10种常见肌肉骨骼疾病(骨坏死、骨髓炎、骨质疏松、类风湿关节炎、腰痛、椎管狭窄、痛风、肩周炎、强直性脊柱炎和下肢深静脉血栓)的全基因组关联研究汇总数据。使用逆方差加权、孟德尔随机化-Egger和加权中位数方法评估端粒长度与10种肌肉骨骼疾病的因果关系,逆方差加权作为主要的孟德尔随机化分析方法,并进行敏感性分析探讨结果稳健性。结果与结论:①逆方差加权法结果表明,遗传预测的端粒长度与类风湿关节炎(OR=0.78,95%CI:0.64-0.95,P=0.015)和骨坏死(OR=0.56,95%CI:0.36-0.90,P=0.016)风险之间存在负向因果关系,但未发现端粒长度与其他8种肌肉骨骼疾病之间存在因果关系(P均>0.05)。②敏感性分析结果表明因果关系稳健,孟德尔随机化-Egger截距分析未检测到潜在的水平多效性(P均>0.05)。③此项孟德尔随机化研究支持端粒长度对类风湿关节炎和骨坏死的保护作用的结论,然而,未来将需要更多的基础和临床研究来验证。

关键词：端粒长度肌肉骨骼疾病孟德尔随机化全基因组关联研究单核苷酸多态性因果关系工具变量

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度普利尤单抗治疗苔藓样皮肤淀粉样变一例

中国麻风皮肤病杂志 2025年第2期41卷 120-122页

作者：赖美妍龙博泉叶智铭龙绮杨岚游馥榕郭红卫广东医科大学附属第二医院皮肤科广东湛江524003 广东医科大学第一临床医学院广东湛江524003

原发性苔藓样皮肤淀粉样变治疗难度大且复发率高,尚无标准化治疗方案。本文报道一例度普利尤单抗成功治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变。患者项背部、四肢丘疹伴瘙痒2年,经组织病理学确诊。常规治疗效果不佳,给予度普利尤单抗治疗,治疗当... 详细信息

原发性苔藓样皮肤淀粉样变治疗难度大且复发率高,尚无标准化治疗方案。本文报道一例度普利尤单抗成功治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变。患者项背部、四肢丘疹伴瘙痒2年,经组织病理学确诊。常规治疗效果不佳,给予度普利尤单抗治疗,治疗当日患者瘙痒即减轻,12周后皮疹消退。停药后2个月,未见新发皮疹及不良反应。

关键词：度普利尤单抗原发性皮肤淀粉样变性苔藓样淀粉样变