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专项护理干预在布地奈德雾化吸入治疗慢阻肺患者期间的应用效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第7期30卷 1370-1374页

作者：余丛歌高晓军魏迎东丁军红平顶山市第一人民医院呼吸内科一病区河南平顶山467021

目的:探讨专项护理干预在布地奈德雾化吸入治疗慢阻肺(COPD)患者中的应用效果。方法:选取医院2021年3月—2024年3月期间住院部收治的100例COPD患者,患者入院后均接受常规对症支持治疗,并予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。依据随机... 详细信息

目的:探讨专项护理干预在布地奈德雾化吸入治疗慢阻肺(COPD)患者中的应用效果。方法:选取医院2021年3月—2024年3月期间住院部收治的100例COPD患者,患者入院后均接受常规对症支持治疗,并予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。依据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组治疗期间接受常规护理,观察组接受专项护理干预,比较两组干预前、干预7 d结束的肺功能[用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)及第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、护理依从性(自制依从性调查表评估)、自护能力[自护能力测定量表(ESCA)]。结果:两组干预7 d结束的FVC、PEF及FEV_(1)水平均较干预前升高,且观察组高于对照组(P一步促进患者肺功能水平优化,增强其护理依从性及自护能力。

关键词：慢性阻塞性肺疾病布地奈德雾化吸入专项护理肺功能依从性

1例Lemierre’s综合征患者的药物治疗分析与监护

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中国药房 2024年第8期35卷 997-1000页

作者：刘宇思黄凌峰黄勤淼曹伟灵张鹏深圳市罗湖区人民医院药学部广东深圳518000 深圳市罗湖区人民医院呼吸内科广东深圳518000

目的为Lemierre’s综合征的早期诊断、药物治疗及用药监护提供参考。方法医师根据患者病情及血宏基因组二代测序检测结果确诊患者为Lemierre’s综合征,临床药师参与了该患者的治疗全过程。治疗过程中,临床药师针对坏死梭杆菌感染,建议... 详细信息

目的为Lemierre’s综合征的早期诊断、药物治疗及用药监护提供参考。方法医师根据患者病情及血宏基因组二代测序检测结果确诊患者为Lemierre’s综合征,临床药师参与了该患者的治疗全过程。治疗过程中,临床药师针对坏死梭杆菌感染,建议予哌拉西林钠他唑巴坦钠联合甲硝唑抗感染治疗;针对左侧颈内静脉炎并血栓形成,建议予依诺肝素钠注射液抗凝治疗。结果医师采纳临床药师建议,患者病情好转,准予带药出院。结论临床药师通过解读血宏基因组二代测序检测结果,同时结合患者病情,协助医师为该患者制定了个体化抗感染治疗及抗凝治疗方案,并进行用药监护,确保了患者用药的安全有效。

关键词： Lemierre’s综合征 mNGS 坏死梭杆菌临床药师药学监护

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以脑炎为主要表现的成人散发性神经元核内包涵体病研究

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卒中与神经疾病 2024年第3期31卷 283-287,294页

作者：周谦武孔令恩郭琪瑜邱金华广东省惠州市第一人民医院神经内科 516000

目的旨在探讨散发成年型神经元核内包涵体病(Neuronal intranuclear inclusion disease,NIID)的临床和病理特点。方法回顾性分析2021年4月-2023年4月在惠州市第一人民医院确诊的5例NIID患者的临床资料、影像学、基因检测和皮肤活检病理... 详细信息

目的旨在探讨散发成年型神经元核内包涵体病(Neuronal intranuclear inclusion disease,NIID)的临床和病理特点。方法回顾性分析2021年4月-2023年4月在惠州市第一人民医院确诊的5例NIID患者的临床资料、影像学、基因检测和皮肤活检病理表现。结果5例患者中男3例,女2例,平均发病年龄(59.6±12.9)岁;主要临床表现为发热、意识改变、语言障碍、肢体无力等;头颅磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)显示广泛的脑白质高信号,部分患者伴有其他脑部异常如脑萎缩、脑积水、脑微出血等;基因检测发现5例患者均存在NOTCH2NLC基因GGC重复变异,拷贝数超过40次;电镜下发现个别细胞核内有细纤维丝样的低密度包涵体;苏木精-伊红(Hematoxylin eosin,HE)染色和免疫组化显示少许汗腺细胞核内有嗜酸性和泛素P62阳性的包涵体,符合NIID病理特征。4例患者以病变累及周围和中枢神经系统及内脏器官为主,主要病理改变为神经元核内嗜酸性透明包涵体形成。5例患者均进行了脑脊液检查显示,患者脑脊液中的单核细胞、淋巴细胞数量均明显增加,1例患者脑脊液中细胞数量、蛋白质水平升高,即其疾病的发生可能与自身免疫性脑炎相关。其余诊疗无特殊。结论NIID是一种罕见的多系统受累的神经退行性疾病,具有临床表现多样、影像学特征性和基因检测敏感性高等特点;基因检测和皮肤病理检查是诊断该病的必要手段,也是探索其发病机制的重要途径。

关键词：神经元核内包涵体病 NOTCH2NLC基因脑白质高信号嗜酸性包涵体

卵圆孔解剖特征对经皮卵圆孔未闭介入封堵术的影响

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临床心血管病杂志 2024年第5期40卷 421-425页

作者：李炜杰蒋威温健恒许兆延杨希立胡晖佛山市第一人民医院心血管内科广东佛山528000 佛山市第一人民医院儿科

目的:探讨经皮卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)介入封堵术中影响通过PFO的相关因素。方法:纳入在我院确诊PFO并行经皮介入封堵术患者183例,收集患者的基本特征、经食管心脏超声心动图、经胸右心声学造影(transthroracic contrast ... 详细信息

目的:探讨经皮卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)介入封堵术中影响通过PFO的相关因素。方法:纳入在我院确诊PFO并行经皮介入封堵术患者183例,收集患者的基本特征、经食管心脏超声心动图、经胸右心声学造影(transthroracic contrast echocardiography,cTTE)、术中血流动力学等参数。以导管通过PFO时间60s为截点,将患者分成容易通过组和非容易通过组,比较两组患者临床资料。使用logistic回归分析确定影响通过PFO的独立危险因素。结果:容易通过组的左心房面开口[(1.4±0.8)mmvs(0.8±0.6)mm]和右心房面开口[(1.9±1.6)mmvs(0.9±0.6)mm]均显著大于非容易通过组(均P一定价值。

关键词：卵圆孔未闭经皮介入封堵术经胸右心声学造影

热毒宁对慢阻肺伴急性下呼吸道感染患者炎性因子水平及肺功能的影响

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罕少疾病杂志 2024年第7期31卷 46-47,50页

作者：孙鑫鑫何火珍江西省九江市第一人民医院呼吸内科江西九江332001

目的探讨热毒宁对慢阻肺伴急性下呼吸道感染(ALRI)患者炎性因子水平及肺功能的影响。方法选取我院2022年1月到2023年10月收治的慢阻肺伴ALRI患者100例,以抽签法分为对照组(50例)、治疗组(50例);对照组予常规治疗,治疗组基于常规治疗予... 详细信息

目的探讨热毒宁对慢阻肺伴急性下呼吸道感染(ALRI)患者炎性因子水平及肺功能的影响。方法选取我院2022年1月到2023年10月收治的慢阻肺伴ALRI患者100例,以抽签法分为对照组(50例)、治疗组(50例);对照组予常规治疗,治疗组基于常规治疗予热毒宁治疗;对比两组治疗效果、炎性因子指标、凝血指标、肺功能指标及不良反应。结果治疗组总治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论热毒宁治疗慢阻肺伴ALRI患者效果较好,可降低炎性因子水平,改善凝血指标,提高肺功能,且安全性好。

关键词：慢阻肺急性下呼吸道感染热毒宁炎性因子肺功能

自发电揿针配合缩唇呼吸干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响

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实用中医药杂志 2024年第7期40卷 1408-1410页

作者：邹伊伊江西省九江市第一人民医院呼吸内科江西九江332000

目的:观察自发电揿针配合缩唇呼吸干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的影响。方法:78例按随机数字表法分为对照组和实验组各39例。两组均用缩唇呼吸训练,实验组加用自发电揿针。结果:总有效率实验组高于对照组(P<0.05),干预后... 详细信息

目的:观察自发电揿针配合缩唇呼吸干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的影响。方法:78例按随机数字表法分为对照组和实验组各39例。两组均用缩唇呼吸训练,实验组加用自发电揿针。结果:总有效率实验组高于对照组(P呼吸干预AECOPD效果较好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期自发电揿针缩唇呼吸

重组新城疫病毒rL-RVG抑制Nrf2-GCLC-GPX4通路诱导胃癌细胞铁死亡

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陆军军医大学学报 2024年第13期46卷 1485-1493页

作者：贡克文田仪督何瑛珏李洋步雪峰江苏大学附属人民医院普外科江苏镇江212000 江苏大学附属人民医院呼吸内科江苏镇江212000

目的探讨重组新城疫病毒(recombinant Newcastle disease virus,rL-RVG)是否通过Nrf2-GCLC-GPX4通路引发胃癌细胞铁死亡。方法培养人胃癌HGC-27细胞,分别用rL-RVG、新城疫病毒(Newcastle disease virus,NDV)、PBS溶液(对照组)处理HGC-27细胞后,用CCK-8、Transwell侵袭、细胞划痕实验检测胃癌HGC-27细胞的增殖、侵袭、迁移能力。加入铁死亡促进剂(erastin)、核因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)促进剂(TBHQ)及抑制剂(ML385)作为干预组,脂质氧化试剂盒检测各组丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;DCFH-DA荧光探针及流式细胞仪检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)的含量;Western blot、免疫荧光法检测Nrf2-GCLC-GPX4通路相关蛋白表达情况。结果与对照组比较,rL-RVG和NDV处理后,细胞的存活率均下降,呈剂量、时间依赖性,且rL-RVG处理组较为显著(P<0.05);NDV和rL-RVG处理组胃癌HGC-27细胞迁移、侵袭能力均受到抑制,后者较前者抑制更明显(P<0.05);与对照组比较,病毒组Nrf2、GCLC、SLC7A11、GPX4蛋白表达下降(P<0.05),MDA水平、ROS相对表达量上升(P<0.05),rL-RVG组上升或下降的趋势较NDV组明显,且erastin组SLC7A11、GPX4蛋白表达下降(P<0.05);与对照组比较,TBHQ组、ML385组Nrf2、GCLC、SLC7A11、GPX4蛋白表达分别上升、下降(P<0.05),MDA水平、ROS相对表达量分别下降、上升(P<0.05);与rL-RVG组比较,rL-RVG+TBHQ组、rL-RVG+ML385组Nrf2、GCLC、SLC7A11、GPX4蛋白表达分别上升、下降(P<0.05),MDA水平、ROS相对表达量分别下降、上升(P<0.05)。结论重组新城疫病毒(rL-RVG)可通过Nrf2-GCLC-GPX4通路诱导胃癌细胞铁死亡的发生,抑制肿瘤细胞的生长。

关键词：重组新城疫病毒胃癌细胞铁死亡核因子E2相关因子2 谷胱甘肽过氧化物酶4

透明质酸钠修饰过氧化钙纳米粒子诱导胃癌细胞焦亡

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陆军军医大学学报 2024年第13期46卷 1535-1544页

作者：田仪督高生宝贡克文何瑛珏李洋步雪峰江苏大学附属人民医院普外科江苏镇江212000 江苏大学附属人民医院呼吸内科江苏镇江212000

目的探讨透明质酸钠修饰过氧化钙纳米粒子(sodium-hyaluronate-modified calcium oxide nanoparticles,SH-CaO_(2)NPs)诱导人胃癌细胞焦亡的作用及其可能机制。方法运用透射电镜(transmission electron microscope,TEM)、X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)、红外光谱及Zeta电位观测SH-CaO_(2)NPs的合成情况;细胞划痕实验验证SH-CaO_(2)NPs对人胃癌细胞迁移能力的影响;CCK-8法检测SH-CaO_(2)NPs对胃癌细胞增殖活性的影响以及使用Nod样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cysteinyl aspartate specific proteinase,Caspase-1)抑制剂预处理后胃癌细胞的增殖活性;DCFH-DA荧光探针及流式细胞仪检测细胞内活性氧的表达量;免疫荧光法及Western blot检测各组细胞NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平。结果TEM、XRD、红外光谱及Zeta电位观测结果提示SH-CaO_(2)NPs成功制备。CCK-8法及细胞划痕实验显示,SH-CaO_(2)NPs作用于人胃癌细胞24 h后,胃癌细胞生长明显受到抑制(P人胃癌细胞24 h后肿瘤细胞内ROS含量升高(P人胃癌细胞活力,可能通过激活ROS/NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路介导炎症反应和细胞焦亡。

关键词：胃癌纳米粒子焦亡 Nod样受体蛋白3 Caspase-1

全肠内营养联合硫唑嘌呤与维得利珠单克隆抗体诱导克罗恩病缓解疗效的对比

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系统医学 2024年第1期9卷 21-24页

作者：吴钦炎黄辉文苏沛珠佛山市第一人民医院消化内科广东佛山528000

目的比较全肠内营养(Exclusive Enteral Nutrition,EEN)联合硫唑嘌呤(Azathioprine,AZA)和维得利珠单抗(Vedolizumab,VDZ)诱导克罗恩病(Crohn’s Disease,CD)缓解的有效性。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月佛山市第一人民医院收治的17例克罗恩病患者的临床资料,根据治疗方法不同分成两组,EEN+AZA组8例,VDZ组9例,EEN+AZA组采用EEN联合硫唑嘌呤诱导治疗12周,第13~22周采用半肠内营养+硫唑嘌呤,VDZ组采用维得丽珠单抗诱导治疗。采用克罗恩病活动指数评分(Crohn’s Disease Activityindex,CDAI)评估临床应答和缓解情况,采用简化克罗恩病内镜评分(Simple Endoscopic Score for Crohn’s Disease,SES-CD)评估内镜应答和缓解情况。结果治疗后,两组的CDAI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,EEN+AZA组的SES-CD评分为(2.60±1.04)分,低于VDZ组的SES-CD评分为(3.90±1.90)分,但差异无统计学意义(t=1.716,P>0.05)。结论全肠内营养联合硫唑嘌呤治疗22周和VDZ治疗22周均可使克罗恩病患者取得临床缓解和内镜应答,两者的疗效相当。

关键词：克罗恩病全肠内营养硫唑嘌呤维得利珠单抗克隆抗体疗效