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焦孔素D介导的滑膜血管内皮细胞焦亡促进类风湿关节炎关节破坏

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中山大学学报(医学科学版) 2024年第5期45卷 709-718页

作者：吴滔张学培卢烨邹耀威欧阳志明马剑达戴冽中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科佛山市第一人民医院风湿免疫科

【目的】了解焦孔素D(GSDMD)在类风湿关节炎（RA）滑膜血管内皮细胞（VEC）中的表达并探讨其介导的细胞焦亡对VEC功能的影响。【方法】收集22例RA及对照组18例非炎性关节病（Orth.A）患者膝关节滑膜，Western blot方法检测活性GSDMD-NT... 详细信息

【目的】了解焦孔素D(GSDMD)在类风湿关节炎（RA）滑膜血管内皮细胞（VEC）中的表达并探讨其介导的细胞焦亡对VEC功能的影响。【方法】收集22例RA及对照组18例非炎性关节病（Orth.A）患者膝关节滑膜，Western blot方法检测活性GSDMD-NT段蛋白水平并分组比较RA患者临床指标的差异；免疫荧光双染检测RA滑膜GSDMD的细胞定位。体外RA滑液干预人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）模拟炎症环境，检测细胞凋亡水平及焦亡通路相关蛋白表达。siRNA转染敲减GSDMD，检测HUVEC细胞焦亡、分泌细胞因子、增殖、迁移和血管生成能力的变化。【结果】RA滑膜组织表达GSDMD-NT显著升高，GSDMD-NT高表达组RA患者关节破坏更严重，滑膜微血管计数更高；RA滑膜VEC表达GSDMD; RA滑液可诱导HUVEC发生GSDMD介导的细胞焦亡，分泌血管内皮生长因子（VEGF）增多，增殖、迁移及血管生成能力增强；下调GSDMD表达可逆转上述效应。【结论】GSDMD介导的少部分滑膜VEC焦亡可能通过分泌VEGF诱导其余VEC增殖、迁移以及血管新生参与RA关节破坏进程，可能是抑制RA关节破坏的新靶点。

关键词：细胞焦亡类风湿关节炎焦孔素D 血管内皮细胞关节破坏

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新生儿重症监护医师的职业倦怠及干预对策

中国小儿急救医学 2024年第5期31卷 367-370页

作者：芦惠杭州市第一人民医院儿科 310006

包括新生儿科医生在内的医务人员的职业倦怠非常普遍。它不但影响医生的个人生活和工作满意度,同时给整个医疗系统带来沉重压力。目前,有关新生儿科医生倦怠的研究非常有限根据现有文献,探讨影响新生儿重症监护医生倦怠的相关因素、倦... 详细信息

包括新生儿科医生在内的医务人员的职业倦怠非常普遍。它不但影响医生的个人生活和工作满意度,同时给整个医疗系统带来沉重压力。目前,有关新生儿科医生倦怠的研究非常有限根据现有文献,探讨影响新生儿重症监护医生倦怠的相关因素、倦怠的后果及干预对策,旨在承认并解决医生职业生涯早期倦怠问题,以提升医疗质量、增强医生的职业幸福感。

关键词：职业倦怠危险因素倦怠干预新生儿重症监护室

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超声新技术在前列腺活检中的应用进展

中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 446-450页

作者：植智源叶洁仪黄伟俊广东医科大学第一临床医学院湛江524000 佛山市第一人民医院超声诊疗中心佛山528000

前列腺癌是常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升。经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检是确诊前列腺癌最常用的方法,而系统活检的随机性导致其漏诊率较高。磁共振/超声融合成像、超声造影及弹性成像等超声新技术引导的靶向活检可有效提高具... 详细信息

前列腺癌是常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升。经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检是确诊前列腺癌最常用的方法,而系统活检的随机性导致其漏诊率较高。磁共振/超声融合成像、超声造影及弹性成像等超声新技术引导的靶向活检可有效提高具有临床意义的前列腺癌的检出,并且单针阳性率显著高于系统穿刺活检,在前列腺穿刺活检中具有广阔的应用前景,笔者围绕前列腺癌及超声新技术引导的靶向穿刺活检进行阐述归纳。

关键词：前列腺癌超声新技术 MRI-TRUS融合成像超声造影弹性成像靶向穿刺

细节管理用于小儿肺炎护理中对护理效果及患儿肺功能的影响分析

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智慧健康 2024年第7期10卷 195-198,202页

作者：程杰广州市第一人民医院南沙医院儿科广东广州511466

目的评估细节管理应用在小儿肺炎护理中的效果及对肺功能的影响。方法选取2021年8月—2022年8月广州市第一人民医院南沙医院收治的82例肺炎患儿为研究对象,参照随机数字表法划分对照组(n=41例,提供常规护理管理)、观察组(n=41例,提供... 详细信息

目的评估细节管理应用在小儿肺炎护理中的效果及对肺功能的影响。方法选取2021年8月—2022年8月广州市第一人民医院南沙医院收治的82例肺炎患儿为研究对象,参照随机数字表法划分对照组(n=41例,提供常规护理管理)、观察组(n=41例,提供细节管理),评价组间肺功能、恢复时间、家长认知度、家长满意度。结果 (1)护理前,组间肺功能、家长认知度无差异(P>0.05);护理后,观察组肺功能、家长认知度更高(P<0.05)。(2)较之对照组,观察组恢复时间更短,并且家长满意度更高(P<0.05)。结论在小儿肺炎护理中实施细节管理,可以促进患儿恢复,改善其肺功能,同时也能提高家长认知度与满意度,值得推广。

关键词：细节管理小儿肺炎肺功能

一例NNT基因变异致家族性糖皮质激素缺乏症4型的临床与遗传学分析

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中华内分泌代谢杂志 2024年第7期40卷 580-585页

作者：王均林韩明英赵长娟王淑丽乔秀英郭洋孙美红临沂市人民医院儿科 276000

家族性糖皮质激素缺乏症4型(FGD4)是由尼克酰胺转氢酶(NNT)基因变异导致的1种罕见的常染色体隐性遗传病。本文收集1例FGD4患儿的临床资料、实验室检查和基因变异结果, 并回顾性分析国内外报道的FGD4患儿临床资料, 汇总基因变异类型及临... 详细信息

家族性糖皮质激素缺乏症4型(FGD4)是由尼克酰胺转氢酶(NNT)基因变异导致的1种罕见的常染色体隐性遗传病。本文收集1例FGD4患儿的临床资料、实验室检查和基因变异结果, 并回顾性分析国内外报道的FGD4患儿临床资料, 汇总基因变异类型及临床特征。本病例发现NNT基因新的变异位点, 为FGD4患儿早期诊断和早期治疗提供依据。

关键词：家族性糖皮质激素缺乏症全外显子组测序 NNT基因基因变异

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心包内、升主动脉旁异位甲状腺1例

中华胸心血管外科杂志 2024年第8期40卷 496-497页

作者：杨宗达赵铎简劲峰叶华安林家旺张明翰曾建琼杨斌广东省佛山市第一人民医院心血管外科佛山528000

70岁女性患者反复胸痛1年。胸部普通CT、心脏CTA和经胸超声心动图检查发现纵隔肿物。行正中开胸手术切除。术后病理为甲状腺组织,术后1年复查无复发。

关键词：异位甲状腺甲状腺组织升主动脉心包内纵隔肿物胸痛术后病理普通CT

卵圆孔解剖特征对经皮卵圆孔未闭介入封堵术的影响

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临床心血管病杂志 2024年第5期40卷 421-425页

作者：李炜杰蒋威温健恒许兆延杨希立胡晖佛山市第一人民医院心血管内科广东佛山528000 佛山市第一人民医院儿科

目的:探讨经皮卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)介入封堵术中影响通过PFO的相关因素。方法:纳入在我院确诊PFO并行经皮介入封堵术患者183例,收集患者的基本特征、经食管心脏超声心动图、经胸右心声学造影(transthroracic contrast ... 详细信息

目的:探讨经皮卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)介入封堵术中影响通过PFO的相关因素。方法:纳入在我院确诊PFO并行经皮介入封堵术患者183例,收集患者的基本特征、经食管心脏超声心动图、经胸右心声学造影(transthroracic contrast echocardiography,cTTE)、术中血流动力学等参数。以导管通过PFO时间60s为截点,将患者分成容易通过组和非容易通过组,比较两组患者临床资料。使用logistic回归分析确定影响通过PFO的独立危险因素。结果:容易通过组的左心房面开口[(1.4±0.8)mmvs(0.8±0.6)mm]和右心房面开口[(1.9±1.6)mmvs(0.9±0.6)mm]均显著大于非容易通过组(均P一定价值。

关键词：卵圆孔未闭经皮介入封堵术经胸右心声学造影

创造性游戏在低语言功能孤独症患儿康复中的价值

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国际精神病学杂志 2024年第3期51卷 852-854,858页

作者：赵梦姿张猛昌高芳李卓聪尹玉佳廖立夏张少华南阳市第一人民医院儿科南阳473000

目的探讨低语言功能孤独症患儿康复中应用创造性游戏的临床效果。方法于2022年1月~2022年12月采集病例资料入档,对象为医院收治的低语言功能孤独症患儿共计纳入58例,纳入对象基于“简单随机化方法”规范化分组处理,划分为对照组(予以常... 详细信息

目的探讨低语言功能孤独症患儿康复中应用创造性游戏的临床效果。方法于2022年1月~2022年12月采集病例资料入档,对象为医院收治的低语言功能孤独症患儿共计纳入58例,纳入对象基于“简单随机化方法”规范化分组处理,划分为对照组(予以常规康复干预)与观察组(开展创造性游戏干预),各纳入29例;观察对比两组语言能力、行为能力、社交能力。结果治疗后,两组孤独症儿童心理教育评估第3版(PEP-3)各项评分均明显升高,其中观察组更高(P<0.05);治疗后,两组孤独症儿童行为检查量表(ABC)评分均明显下降,其中观察组较对照组显著低(P<0.05);干预后,两组孤独症治疗评估两边(ATEC)各项评分均低于干预前,且观察组较对照组显著低(P<0.05)。结论开展创造性游戏有利于提高低语言功能孤独症患儿的沟通及社交能力,改善患儿行为。

关键词：创造性游戏低语言功能孤独症沟通能力

葛根汤联合高能量体外冲击波对神经根型颈椎病患者血清炎性因子的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：林少平伦婷婷王世雄瞿代虎余瑾广州中医药大学广州市第一人民医院康复医学科

目的：探讨葛根汤联合高能量体外冲击波对神经根型颈椎病患者血清炎性因子的影响。方法：收集2022年9月-2023年3月至本科就诊的神经根型颈椎病患者64例，根据就诊前后顺序，利用随机数字法分将所有入选者分为对照组与观察组，各32例，... 详细信息

目的：探讨葛根汤联合高能量体外冲击波对神经根型颈椎病患者血清炎性因子的影响。方法：收集2022年9月-2023年3月至本科就诊的神经根型颈椎病患者64例，根据就诊前后顺序，利用随机数字法分将所有入选者分为对照组与观察组，各32例，所有入选者均予以体外冲击波治疗仪0.28mJ/mm2的高等能量冲击波治疗，对照组采取高能量体外冲击波治疗联合牵引治疗。观察组在对照组的基础上加用葛根汤治疗。对比两组临床疗效、疼痛程度、颈椎功能、椎功能障碍指数、血清炎症因子、血流动力学指标、生活质量评分。数据结果应用统计学软件SPSS24.0加以处理。结果：与对照组相比，观察组治疗有效率高(P＜0.05)。治疗后，两组患者2周、4周视觉模拟评分(Visual Analogue Scale ， VAS)评分较治疗前降低(P<0.05)；与对照组相比，观察组2周、4周VAS评分较低(P<0.05)。治疗后，两组患者颈椎病临床评价量表(Clinical evaluation scale for cervical spondylosis， CASCS)评分较治疗前升高，椎功能障碍指数量表(Vertebral Dysfunction Index Scale， NDI)评分较治疗前降低(P<0.05)；与对照组相比，观察组CASCS评分较高，NDI评分较低(P<0.05)。治疗后，两组患者血清白细胞介素-1β(Interleukin-1 β，IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6，IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor- α，TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05)；与对照组相比，观察组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平较低(P<0.05)。治疗后，两组患者Vs、Vd、Vm水平较治疗前升高，PI、RI水平较治疗前降低(P<0.05)；与对照组相比，观察组Vs、Vd、Vm水平较高，PI、RI水平较低(P<0.05)。治疗后，两组患者生理功能、情感、社会实践、精神健康评分较治疗前升高(P<0.05)；与对照组相比，观察组患者生理功能、情感、社会实践、精神健康评分较高(P<0.05)。结论：葛根汤联合高能量体外冲击波均有助于改善神经根型颈椎病患者临床症状，改善血流动力学指标，能够抑制炎症反应，提高生活质量。

关键词：葛根汤体外冲击波神经根型颈椎病炎性因子