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穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察及对血清SP含量的影响

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上海针灸杂志 2024年第1期43卷 40-46页

作者：陈盼碧侯天仙陈艺金灵敏况莎莎杨孝芳贵州中医药大学贵阳550025 湖南省怀化市妇幼保健院怀化418000 遵义医科大学附属医院遵义563000 重庆市涪陵区人民医院重庆408000

目的观察穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome,IBS-C)的临床疗效及对血清P物质(substance P,SP)含量的影响。方法43例IBS-C患者随机分为观察组(22例)和对照组(21例)。观察组采用埋线方... 详细信息

目的观察穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome,IBS-C)的临床疗效及对血清P物质(substance P,SP)含量的影响。方法43例IBS-C患者随机分为观察组(22例)和对照组(21例)。观察组采用埋线方法治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗。观察两组治疗前后及随访期肠易激综合征症状严重程度量表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)评分、肠易激综合征生活质量量表(irritable bowel syndrome quality of life,IBS-QOL)评分和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分的变化及治疗前后血清SP含量变化。结果观察组治疗后及随访期IBS-SSS各项评分与总评分较治疗前降低(P<0.05),随访期IBS-SSS各项评分与总评分较治疗后升高(P<0.05);对照组治疗后IBS-SSS各项评分与总评分较治疗前降低(P<0.05),随访期IBS-SSS各项评分与总分较治疗后升高(P<0.05);观察组治疗后和随访期腹痛不适评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后及随访期IBS-QOL总评分高于治疗前,两组随访期IBS-QOL评分低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后及随访期IBS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后及随访期SAS评分均降低(P<0.05),随访期SAS评分高于治疗后(P<0.05);对照组治疗后SAS评分低于治疗前(P<0.05),随访期SAS评分高于治疗后(P<0.05);观察组治疗后及随访期SAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清SP含量均降低(P<0.05);观察组血清SP含量低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线和枸橼酸莫沙必利分散片均能缓解IBS-C患者临床症状,提高其生活质量,但穴位埋线相较于枸橼酸莫沙必利分散片临床疗效更稳定和持久;在改善腹痛和生活质量方面穴位埋线的远期效应更优。穴位埋线治疗IBS-C的作用机制可能与下调血清SP含量密切相关。

关键词：埋线肠易激综合征便秘 P物质肠易激综合征症状严重程度量表肠易激综合征生活质量量表焦虑自评量表

反比通气联合呼气末正压在婴儿肺囊腺瘤术单肺通气中的应用:63例前瞻性随机对照临床试验

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南方医科大学学报 2020年第7期40卷 1008-1012页

作者：王昀黄伟坚贺牡丹彭玲莉蔡明阳袁超胡祖荣黎昆伟广东省妇幼保健院麻醉科广东广州511400

目的探讨反比通气(IRV)联合呼气末正压(PEEP)对单肺通气(OLV)时肺囊腺瘤术婴儿的影响。方法选择2018年2月~2019年2月于广东省妇幼保健院择期行胸腔镜下肺囊腺瘤手术单肺通气的婴儿患儿66例,随机分为常规通气组(N组,n=33)和反比通气组(R... 详细信息

目的探讨反比通气(IRV)联合呼气末正压(PEEP)对单肺通气(OLV)时肺囊腺瘤术婴儿的影响。方法选择2018年2月~2019年2月于广东省妇幼保健院择期行胸腔镜下肺囊腺瘤手术单肺通气的婴儿患儿66例,随机分为常规通气组(N组,n=33)和反比通气组(R组,n=33)。记录双肺通气(TLV)15 min(T1)、OLV30 min(T2)、OLV60 min(T3)、恢复TLV15 min(T4)患儿的血流动力学和呼吸参数,并进行动脉血气分析。于术前和术后行支气管灌洗,并收集支气管灌洗液,检测晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的表达水平。结果共63例婴儿最终入选。在T2、T3时点,R组Cdyn、PaO2、OI显著高于N组同时间点(P0.05)。两组术后RAGE与同组术前相比都明显增高(P<0.05),而术后与N组相比,R组的RAGE表达水平较低(P<0.05)。结论合适的IRV联合PEEP应用于胸腔镜下肺囊腺瘤术的OLV婴儿患者,既不影响血流动力学稳定,同时能增加肺顺应性,降低峰压,改善氧合,安全可行,有一定的肺保护作用。

关键词：反比通气呼气末正压单肺通气婴儿肺囊腺瘤

WBC、PCT、CRP、IL-6、SAA指标联合检测对脓毒症早期识别及诊断的价值研究

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岭南急诊医学杂志 2024年第3期29卷 211-214页

作者：周敏董玉娟范志慧朱标标梁文坚李典鸿广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院) 510095 广东省佛冈县中医院

目的:探讨多个实验室感染指标联合检测对脓毒症早期识别及诊断的潜在预测价值,并将感染指标进行量化研究与综合积分,为早期识别及阻断脓毒症的发生发展提供临床数据。方法:选取重症医学科病区、急诊综合病区、呼吸与危重症医学科病区12... 详细信息

目的:探讨多个实验室感染指标联合检测对脓毒症早期识别及诊断的潜在预测价值,并将感染指标进行量化研究与综合积分,为早期识别及阻断脓毒症的发生发展提供临床数据。方法:选取重症医学科病区、急诊综合病区、呼吸与危重症医学科病区120例感染患者,其中脓毒症组、脓毒症休克组、普通感染组各40例。检测患者入院2小时内白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平。根据检测结果,对每个指标进行量化,计算每个患者的综合积分。研究5个指标结果及其积分在脓毒症/脓毒症休克患者中的应用价值。结果:脓毒症/脓毒症休克患者WBC、PCT、CRP、IL-6、SAA水平均明显高于普通感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单项指标预测脓毒症或脓毒症休克时,敏感度或特异性较低,五个指标联合预测脓毒症时,灵敏度为87.5%,特异度为90%,AUC值为0.954;预测脓毒症休克时,灵敏度为85%,特异度为92.5%,AUC值为0.946。脓毒症/脓毒症休克患者综合积分均明显高于普通感染患者,差异有统计学意义(P<0.05),脓毒症患者综合积分为(18.63±3.73)分。结论:WBC、PCT、CRP、IL-6、SAA指标联合检测对脓毒症早期识别及诊断的预测具有一定价值,脓毒症患者综合积分为18分,可为临床快速识别判断脓毒症提供科学依据。

关键词：脓毒症早期感染指标联合预测积分

针刺联合穴位推拿对孤独症言语障碍患儿言语功能及行为症状的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第18期 44-46+50页

作者：李重才郯城县妇幼保健计划生育服务中心儿童康复科

目的探究针刺联合穴位推拿对孤独症言语障碍患儿言语功能及行为症状的影响。方法选取2022年10月—2023年5月本院收治的50例孤独症言语障碍患儿为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各25例。对照组采用常规训练，在... 详细信息

目的探究针刺联合穴位推拿对孤独症言语障碍患儿言语功能及行为症状的影响。方法选取2022年10月—2023年5月本院收治的50例孤独症言语障碍患儿为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各25例。对照组采用常规训练，在此基础上，观察组采用针刺联合穴位推拿。比较两组的临床疗效、言语功能及行为症状。结果观察组治疗总有效率96.00%高于对照组的68.00%，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组表达发育商（86.38±9.22）%及理解发育商（82.28±9.52）%均高于对照组，语言评分（11.38±1.88）分、感觉评分（10.24±1.26）分、交往评分（11.24±1.57）分、躯体运动评分（11.67±1.77）分、生活自理评分（9.45±1.42）分及ABC评分（61.03±11.83）分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用针刺联合穴位推拿治疗孤独症言语障碍患儿效果显著，可有效提升患儿言语功能，改善行为症状。

关键词：孤独症言语障碍针刺穴位推拿言语功能行为症状

胎儿侧脑室前角间距与双顶径比值对完全性胼胝体缺失的诊断价值

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中国医学影像学杂志 2021年第7期29卷 730-733页

作者：相光华黄苑铭缪华章何敬华徐玲邓雪红郑丽广东省妇幼保健院超声诊断科广东广州510010 广东省妇幼保健院保健部广东广州510010 广东省妇幼保健院药学部广东广州510010

目的探讨产前超声测量胎儿侧脑室前角间距与双顶径比值对完全性胼胝体缺失的诊断价值。资料与方法回顾性纳入53例妊娠20^(+3)~32^(+4)周确诊为完全性胼胝体缺失胎儿作为研究组,选择同期271例妊娠20~32^(+6)周正常单胎作为对照组,测量胎... 详细信息

目的探讨产前超声测量胎儿侧脑室前角间距与双顶径比值对完全性胼胝体缺失的诊断价值。资料与方法回顾性纳入53例妊娠20^(+3)~32^(+4)周确诊为完全性胼胝体缺失胎儿作为研究组,选择同期271例妊娠20~32^(+6)周正常单胎作为对照组,测量胎儿侧脑室前角间距与双顶径,比较两组胎儿侧脑室前角间距与双顶径的比值。结果研究组胎儿侧脑室前角间距、侧脑室前角间距与双顶径比值均显著大于对照组(F=581.162、731.615,P0.05),不同孕周间两组胎儿双顶径差异有统计学意义(F=229.867,P<0.001)。研究组53例胎儿颅脑表现为透明隔腔消失,52例胎儿双侧侧脑室扩张呈泪滴样,14例胎儿第三脑室扩张并上抬,50例胎儿侧脑室前角间距与双顶径比值增大。结论胎儿侧脑室前角间距与双顶径比值可以作为产前超声筛查完全性胼胝体缺失的有效观察指标。

关键词：先天畸形完全性胼胝体缺失超声检查产前间接征象胎儿

CCR8在卵巢癌浸润性Treg上的表达与意义

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第3期44卷 305-312页

作者：陶子琦茅晔鹏刘书娜娄鉴芳付鑫张磊严丽娜王婷王芳南京医科大学第一附属医院检验学部江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院国家医学检验临床医学研究中心分中心江苏南京210029 南京市妇幼保健院妇科江苏南京210004

目的:分析趋化因子受体8(C⁃C motif chemokine receptor 8,CCR8)在卵巢癌肿瘤浸润性调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)中的表达,探讨CCR8对Treg分化的作用。方法:构建C57BL/6小鼠卵巢癌细胞ID8荷瘤模型;流式细胞术检测小鼠肿瘤组织... 详细信息

目的:分析趋化因子受体8(C⁃C motif chemokine receptor 8,CCR8)在卵巢癌肿瘤浸润性调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)中的表达,探讨CCR8对Treg分化的作用。方法:构建C57BL/6小鼠卵巢癌细胞ID8荷瘤模型;流式细胞术检测小鼠肿瘤组织、脾脏和外周血中Treg上CCR8的表达比例,CCR8^(+)Treg上免疫检查点相关蛋白程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD⁃1)、细胞素性T淋巴细胞抗原4(cytotoxic T⁃lymphocyte antigen 4,CTLA⁃4)、可诱导的T细胞共刺激分子(inducible T cell costimulators,ICOS)、淋巴细胞激活基因3(lymphocyte activation gene 3,LAG⁃3)的表达;流式细胞术检测CCR8变构抑制剂AZ084加入前后对C57BL/6小鼠脾脏中初始CD4^(+)T细胞向Treg分化的影响。结果:卵巢癌荷瘤小鼠肿瘤中Treg上的CCR8表达相比脾脏、外周血的Treg显著增高;相比CCR8^(-)Treg,CCR8^(+)Treg上免疫检查点相关蛋白表达更高;AZ084有效抑制小鼠脾脏中初始CD4^(+)T细胞向Treg的分化。结论:CCR8^(+)Treg在肿瘤浸润性Treg中占主要比例,CCR8作为卵巢癌浸润性Treg的主要标志物,变构CCR8蛋白可以抑制Treg的分化。靶向消除CCR8^(+)Treg可为改善卵巢癌肿瘤微环境的免疫抑制状态提供新思路。

关键词：卵巢癌趋化因子受体8 调节性T细胞趋化因子

胆汁酸受体在糖尿病中的作用及中医药干预的研究进展

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陕西中医药大学学报 2024年第5期47卷 1-7页

作者：柳荣朱向东柳佳慧王佳慧杨霞高艳奎梁永林甘肃中医药大学甘肃兰州730000 江西中医药大学江西南昌330004 宁夏医科大学宁夏银川750000 甘肃省妇幼保健院甘肃兰州730000

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种以血糖水平升高为特征的慢性代谢性疾病,并发症复杂严重,西药治疗DM难度高,副作用大。采用中医药治疗DM获得良好成效,其具有疗效稳定,副作用小,并可同时防治DM并发症等作用。近年来研究发现胆汁酸在... 详细信息

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种以血糖水平升高为特征的慢性代谢性疾病,并发症复杂严重,西药治疗DM难度高,副作用大。采用中医药治疗DM获得良好成效,其具有疗效稳定,副作用小,并可同时防治DM并发症等作用。近年来研究发现胆汁酸在葡萄糖稳态中具有重要作用,可调节DM糖脂代谢及糖核激素分泌。现从胆汁酸核受体法尼醇X受体(farnesoid X receptor,FXR)、孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)和维生素D受体(vitamin D receptor,VDR),以及膜受体武田G蛋白受体5(takeda G protein-coupled receptor 5,TGR5)、鞘氨醇-1-磷酸受体2(sphingosine-1-phosphate receptor 2,S1PR2)和毒蕈碱型胆碱能受体M2(cholinergic receptor muscarinic 2,CHRM2)与DM相互关联的角度,总结了胆汁酸各受体通过调控糖代谢、脂代谢、胰岛素分泌、胰岛素抵抗及炎症等方面治疗DM的相关研究,并分析了目前中药复方及有效成分通过调控胆汁酸各受体治疗DM可能的作用机制,提出胆汁酸受体对DM中肥胖型DM的影响作用较大等观点,以期为中医药通过调控胆汁酸受体治疗DM提供研究基础与新思路。

关键词：糖尿病胆汁酸中医药干预葡萄糖脂质

4063例叶酸代谢关键酶基因多态性特点及其与同型半胱氨酸的相关性

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宁夏医科大学学报 2024年第6期46卷 604-611页

作者：常庆宁锁耀宇彭莹余雯贤张玉月张正皓于素美张慧萍宁夏医科大学银川750004 宁夏医科大学总医院宁夏医科大学第一临床医学院银川750004 湖南省妇幼保健院医学遗传科长沙410008

目的探讨备孕夫妇叶酸代谢酶基因多态性分布特征及其与同型半胱氨酸(Hcy)的关系,为指导个体化叶酸增补方案提供理论依据。方法随机抽取2020年7月至2022年6月符合生育政策并计划怀孕的夫妇基本资料及外周血,最终4063例纳入研究,采集其外... 详细信息

目的探讨备孕夫妇叶酸代谢酶基因多态性分布特征及其与同型半胱氨酸(Hcy)的关系,为指导个体化叶酸增补方案提供理论依据。方法随机抽取2020年7月至2022年6月符合生育政策并计划怀孕的夫妇基本资料及外周血,最终4063例纳入研究,采集其外周血测定5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)rs1801133、rs1801131位点和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)rs1801394位点的基因型及血清Hcy水平,进一步展开分析。结果本研究受检人群叶酸代谢酶基因多态性分布符合HW遗传平衡,其中MTHFR rs1801133和rs1801131位点存在连锁不平衡(D’=0.98,r2=0.14)。MTHFR基因rs1801133位点的CC、CT及TT基因型频率分别为42.31%、44.47%和13.22%;MTHFR基因rs1801131位点的AA、AC及CC基因型频率分别为62.15%、33.20%和4.65%;MTRR基因rs1801394的AA、AG及GG基因型频率分别为55.06%、38.59%和6.35%。不同叶酸代谢酶基因型/叶酸代谢障碍风险人群之间Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05);男性在相同叶酸代谢酶基因型/叶酸代谢障碍风险下Hcy水平更高(P县叶酸代谢酶基因多态性分布具有自身特点,未来需要结合遗传因素和环境因素格外关注备孕期男性及非高龄人群(<35岁)并进行叶酸补充指导和监测,这可能成为进一步降低新生儿出生缺陷的重要途径。

关键词： 5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶甲硫氨酸合成酶还原酶基因多态性同型半胱氨酸

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早产儿早发败血症影响因素及列线图模型构建

医学研究杂志 2024年第2期53卷 122-126页

作者：弓培慧贾晓云申嘉欣张岳琴李秀辉康娅楠周浩白丽霞山西医科大学流行病学教研室太原030001 山西医科大学第二医院太原030001 山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) 太原030013

目的分析早产儿早发败血症的影响因素,并构建列线图预测模型。方法收集2020年1月~2021年12月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的124例新生儿早发败血症患儿的临床资料,根据胎龄将新生儿分为早产儿组(n=33)和足月儿组(n=91),比较两... 详细信息

目的分析早产儿早发败血症的影响因素,并构建列线图预测模型。方法收集2020年1月~2021年12月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的124例新生儿早发败血症患儿的临床资料,根据胎龄将新生儿分为早产儿组(n=33)和足月儿组(n=91),比较两组患儿的临床特征,并建立列线图预测模型,对模型的预测性及准确度进行内部验证。结果与足月儿组比较,早产儿组女性比例高(χ^(2)=7.147,P<0.05);1min Apgar评分低(χ^(2)=-3.398,P<0.05);围生期孕妇有妊娠合并症的比例高(χ^(2)=7.846,P<0.05);肺炎和反应差的发生率均高(χ^(2)=18.210,P<0.05;χ^(2)=14.814,P<0.05);黄疸的发生率低(χ^(2)=10.400,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、患肺炎是早产儿早发败血症的危险因素(P<0.05)。列线图模型结果显示,模型C指数为0.886。预测发生率与实际发生率基本一致,受试者工作特征曲线下面积为0.886,决策曲线显示阈值概率在4%~100%时具有较高的净获益值。结论女性、患肺炎早产儿早发败血症的风险较高。本研究构建的早产儿早发败血症列线图模型具有较高的临床价值,可为临床预防早产儿早发败血症提供参考依据。

关键词：早发败血症早产儿足月儿列线图