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妊娠期糖尿病合并肥胖孕妇新生儿脐带血LPS、TLR4和m6A水平变化及其意义

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中国医师杂志 2024年第9期26卷 1400-1402页

作者：陈秋玲李铁平长沙市妇幼保健院产科长沙418000

目的分析妊娠期糖尿病合并肥胖孕妇新生儿脐带血脂多糖(LPS)、Toll样受体4(TLR4)及N6-甲基腺苷(m6A)水平的变化,并探讨其临床意义。方法选择2020年5月至2021年6月期间长沙市妇幼保健院产科门诊诊断的妊娠期糖尿病孕妇,根据其孕前BMI,分... 详细信息

目的分析妊娠期糖尿病合并肥胖孕妇新生儿脐带血脂多糖(LPS)、Toll样受体4(TLR4)及N6-甲基腺苷(m6A)水平的变化,并探讨其临床意义。方法选择2020年5月至2021年6月期间长沙市妇幼保健院产科门诊诊断的妊娠期糖尿病孕妇,根据其孕前BMI,分为对照组(BMI 18.5~24 kg/m 2)、观察组(BMI≥28 kg/m 2)。收集孕妇及新生儿临床信息。通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定新生儿脐带血LPS、TLR4与m6A的水平。采用Pearson相关性系数分析脐带血血清LPS、TLR4与血浆m6A水平的相关性。结果观察组的孕前BMI、分娩时BMI和新生儿出生体重明显高于对照组(均P<0.05)。观察组脐带血血清LPS、TLR4和血浆m6A水平均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组脐带血血清LPS、TLR4与血浆m6A均呈正相关(r=0.562,0.555,均P<0.05)。结论妊娠期糖尿病合并肥胖孕妇新生儿脐带血血清LPS、TLR4与血浆m6A水平均升高,且呈正相关,提示炎症可能通过调控甲基化水平参与妊娠期糖尿病合并肥胖的发生。

关键词：妊娠期糖尿病肥胖脂多糖 Toll样受体4 m6A甲基化

PAC模式应用于多囊卵巢综合征患者对遵医行为的影响

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智慧健康 2024年第7期10卷 203-206,210页

作者：周祖妹张静华黄晓清林加妹江雪芳李荔广东省阳江市妇幼保健院广东阳江529500 广东省妇幼保健院广东广州510010

目的探讨流产后关爱(post-abortion care,PAC)模式应用于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者对遵医行为的影响。方法选取2021年8月—2022年8月本院收治的多囊卵巢综合征患者168例为研究对象,以随机数字法将多囊卵巢... 详细信息

目的探讨流产后关爱(post-abortion care,PAC)模式应用于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者对遵医行为的影响。方法选取2021年8月—2022年8月本院收治的多囊卵巢综合征患者168例为研究对象,以随机数字法将多囊卵巢综合征患者分为对照组(n=82)与观察组(n=86),对照组采取常规护理,观察组采取PAC模式,对患者进行电话、微信随访,分析两组遵医行为的情况。结果观察组临床有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组饮食、用药、减重、运动、疾病知晓率四项遵医性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PAC模式的应用在有效提升PCOS患者治疗疗效的同时,还可改善患者饮食、用药、减重、运动等行为的遵医性情况,提高患者疾病知晓程度。

关键词： PAC模式多囊卵巢综合征(PCOS) 遵医行为

硝酸甘油在早产儿外周组织缺血应用1例并文献复习

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儿科药学杂志 2024年第6期30卷 37-41页

作者：林静兰林倩清黄咏欣何兰叶秀桢广东省妇幼保健院广州510010

目的:总结硝酸甘油在新生儿外周组织缺血中的应用。方法:回顾性分析2022年3月我院1例硝酸甘油治疗早产儿外周组织缺血的临床资料,检索中国知网、万方和PubMed数据库筛选使用硝酸甘油治疗新生儿外周组织缺血患儿的临床资料,采用描述性统... 详细信息

目的:总结硝酸甘油在新生儿外周组织缺血中的应用。方法:回顾性分析2022年3月我院1例硝酸甘油治疗早产儿外周组织缺血的临床资料,检索中国知网、万方和PubMed数据库筛选使用硝酸甘油治疗新生儿外周组织缺血患儿的临床资料,采用描述性统计分析方法。结果:本研究1例早产儿经外周置入中心静脉导管(PICC)置管1 h后,穿刺肢体发生外周组织缺血,常规处理8 h无改善后使用硝酸甘油成功治愈。本研究(1例)及文献报道(47例)共48例新生儿发生外周组织缺血首次使用硝酸甘油的中位时间为外周组织缺血发生后3(0,192)h,中位治疗时间2(0.02,32)d。79.2%(38/48)患儿完全康复,20.8%(10/48)发生组织坏死;95.8%(46/48)顺利出院,4.2%(2/48)在后续治疗中死亡。结论:硝酸甘油在新生儿外周组织缺血治疗中有良好的疗效和安全性,早期应用效果显著。

关键词：硝酸甘油早产儿组织缺血

体型特异性剂量估算在学龄儿童心脏CTA中的应用

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中国CT和MRI杂志 2024年第9期22卷 82-84页

作者：谢汉民张若仙李悦龙刘永熙黄育斌广东省妇幼保健院广东广州511400

目的比较容积CT剂量指数(CTDIvol)与体型特异性剂量估算(SSDE)两种测量方法测得的辐射剂量在学龄儿童心脏CTA检查中的差异并探讨其原因。方法回顾性分析我院77例学龄儿童心脏CTA检查的影像资料,手工勾勒中心层面轮廓作为感兴趣区(ROI),... 详细信息

目的比较容积CT剂量指数(CTDIvol)与体型特异性剂量估算(SSDE)两种测量方法测得的辐射剂量在学龄儿童心脏CTA检查中的差异并探讨其原因。方法回顾性分析我院77例学龄儿童心脏CTA检查的影像资料,手工勾勒中心层面轮廓作为感兴趣区(ROI),测量ROI的平均最大左右径(LAT)、CT值(CT_(ROI))、面积(A_(ROI))。依据LAT进行分组:A组LAT0.05)。结论SSDE_(Dw)相比CTDI_(vol)评估学龄儿童心脏CTA辐射剂量更为准确。LAT与SSDE_(Dw)呈正线性相关关系,LAT每增加1cm,SSDE_(Dw)增加0.44MGy。

关键词：容积CT剂量指数心脏CTA 学龄儿童体型特异性剂量估算

不同分娩方式对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠早产产妇妊娠结局的影响

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中国基层医药 2024年第5期31卷 711-714页

作者：马蔷唐建芬嘉兴市妇幼保健院产科嘉兴314000

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠早产产妇采用不同分娩方式的临床效果及对妊娠结局影响。方法回顾性分析嘉兴市妇幼保健院2017年1月至2021年12月收治的瘢痕子宫再次妊娠早产产妇431例的临床资料,按分娩方式不同分为研究组和对照组,经... 详细信息

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠早产产妇采用不同分娩方式的临床效果及对妊娠结局影响。方法回顾性分析嘉兴市妇幼保健院2017年1月至2021年12月收治的瘢痕子宫再次妊娠早产产妇431例的临床资料,按分娩方式不同分为研究组和对照组,经阴道分娩的瘢痕子宫妊娠早产产妇107例为研究组,行剖宫产的瘢痕子宫妊娠早产产妇324例为对照组。比较两组产后出血量、子宫破裂发生情况、住院时间;比较两组新生儿窒息发生情况、新生儿1 min、5 min和10 min Apgar评分。结果研究组产后出血量[(232.31±73.82)mL]、住院时间[(4.32±0.61)d]显著少于、短于对照组[(354.27±89.49)mL、(6.23±0.94)d](t=12.74、19.69,均P0.05)。两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿1 min、5 min和10 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠早产产妇,选择剖宫产和阴道分娩均能顺利完成分娩,但阴道分娩产后出血量少,住院时间短,是安全性高、可行性好的一种分娩方式,鼓励剖宫产术后再次妊娠产妇选择经阴道分娩。

关键词：剖宫产术瘢痕子宫妊娠次数剖宫产后阴道分娩早产子宫破裂产后出血妊娠结局

子宫内膜息肉组织中TLR4/NF-κB通路功能改变的研究

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中国优生与遗传杂志 2024年第5期32卷 917-920页

作者：王意李子珊何春银夏建红广东省妇幼保健院妇女保健科广东广州511400 广东省妇幼保健院体检科广东广州511400

目的研究子宫内膜息肉(EP)组织中TLR4/NF-κB通路分子与炎性因子的改变,探讨EP发生与子宫内膜局部炎症反应的相关性。方法选择在广东省妇幼保健院就诊的子宫内膜息肉患者作为EP组,同期因不孕症行宫腔镜检查且经病理证实为正常增生期子... 详细信息

目的研究子宫内膜息肉(EP)组织中TLR4/NF-κB通路分子与炎性因子的改变,探讨EP发生与子宫内膜局部炎症反应的相关性。方法选择在广东省妇幼保健院就诊的子宫内膜息肉患者作为EP组,同期因不孕症行宫腔镜检查且经病理证实为正常增生期子宫内膜的患者作为对照组。宫腔镜下冷刀切除术准确获得息肉组织标本,采用RT-qPCR和免疫组化法测定EP组息肉组织及对照组正常子宫内膜组织中TLR4/NF-κB通路分子、炎性因子白细胞介素(IL)-6的表达差异。结果EP组息肉组织中TLR4、NF-κB、IL-6的mRNA及蛋白质表达水平明显高于对照组正常子宫内膜组织。EP组息肉组织中增高的IL-6的表达与TLR4/NF-κB的表达呈正相关。结论EP组织TLR4/NF-κB通路的过度激活与炎性细胞因子IL-6分泌异常相关。提示子宫内膜息肉局部活跃的炎症反应及免疫失衡可能与子宫内膜息肉的发生发展相关。

关键词：子宫内膜息肉 Toll样受体4 核因子κB 白细胞介素(IL)-6

miR-370-3p/SESN2调控脂多糖诱导的小鼠肺泡上皮细胞凋亡的机制研究

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重庆医科大学学报 2024年第9期 1121-1128页

作者：武周游李婷张腾伟房巧燕杨刘黎巧湖南省妇幼保健院新生儿一科

目的：探讨miR-370-3p/Sestrin2(SESN2)调控脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的小鼠肺泡上皮细胞（alveolar epithelial cells,AECs）凋亡的机制。方法：将C57BL/6J小鼠随机分为LPS+anti-NC组和LPS+miR-370-3p抑制剂（anti-miR-370-3p）组，每组12只。通过气管内注射LPS(5 mg/kg)来诱导急性肺损伤（acute lung injury,ALI）。分别通过小鼠尾静脉注射antimiR-370-3p或anti-NC。MLE12细胞随机分为对照组（Con+anti-NC）、Con+anti-miR-370-3p组、LPS+anti-NC组、LPS+antimiR-370-3p组、LPS+si-SESN2+anti-miR-370-3p组。使用定量实时PCR分析肺组织或细胞中miR-370-3p。通过测量线粒体形态学和线粒体膜电位考察miR-370-3p敲低对LPS诱导的线粒体功能障碍的保护作用。双荧光素酶报告分析证实了miR-370-3p和SESN2之间的靶向关系。结果：与LPS+anti-NC组相比，LPS+anti-miR-370-3p组肺组织中miR-370-3p表达、丝氨酸苏氨酸激酶3(receptor-interacting serine/threonine-protein kinase 3,RIPK3)、混合系列蛋白激酶样结构域（mixed lineage kinase domain-Like,MLKL）蛋白水平、肺部炎症评分明显降低（P<0.05），和肺组织中肺表面活性蛋白C(surfactant protein C,SPC)蛋白水平明显增加（P<0.001）。与LPS+anti-NC组相比，LPS+anti-miR-370-3p组MLE12细胞中RIPK3、MLKL蛋白表达、PI阳性细胞百分比明显降低（P<0.05），并且线粒体片段化和线粒体膜电位明显增加（P<0.05）。miR-370-3p对SESN2-WT报道基因的荧光素酶活性具有抑制作用。与LPS+anti-miR-370-3p组相比，LPS+si-SESN2+anti-miR-370-3p组线粒体片段化和线粒体膜电位均明显降低（P<0.05）。结论：miR-370-3p/SESN2轴通过介导线粒体断裂和损害线粒体功能促进LPS诱导的ALI期间AECs坏死性凋亡。

关键词： miR-370-3p Sestrin2 脂多糖肺泡上皮细胞坏死性凋亡

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儿童清咽解热口服液治疗甲型H1N1流感患儿的临床效果

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中外医学研究 2024年第9期22卷 103-106页

作者：陆文聪广东省妇幼保健院广东广州511442

目的:探讨儿童清咽解热口服液治疗甲型H1N1流感患儿的临床效果及安全性。方法:选取2023年1—3月广东省妇幼保健院收治的91例甲型H1N1流感患儿作为研究对象,采用随机数表法将患儿分为A组(n=45)与B组(n=46)。A组在临床一般治疗基础上使用... 详细信息

目的:探讨儿童清咽解热口服液治疗甲型H1N1流感患儿的临床效果及安全性。方法:选取2023年1—3月广东省妇幼保健院收治的91例甲型H1N1流感患儿作为研究对象,采用随机数表法将患儿分为A组(n=45)与B组(n=46)。A组在临床一般治疗基础上使用奥司他韦颗粒,B组在A组基础上予儿童清咽解热口服液治疗,两组均治疗3~5 d。观察并比较两组疾病愈显率,咽部充血、咽痛和发热症状缓解情况,布洛芬使用情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,B组疾病愈显率为93.5%,高于A组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后咽部充血、咽部疼痛症状轻于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组完全退热时间和退热起效时间短于A组,布洛芬日使用剂量和日使用频次少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现不良反应。结论:儿童清咽解热口服液治疗甲型H1N1流感患儿可明显提高疗效,减轻咽部充血、咽部疼痛和发热症状,安全性佳。

关键词：甲型 H1N1 流感儿童清咽解热口服液奥司他韦颗粒临床效果安全性

单时相GnRH激发试验对不同体重指数女童中枢性性早熟诊断价值的研究

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 592-598页

作者：王伟王一凡肖雅张红如孙俊史文慧李锦波郑州大学第三附属医院/河南省妇幼保健院儿科河南郑州450052

目的探讨单时相促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)激发试验对不同体重指数(body mass index,BMI)女童中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月—2023年8月在郑州大学第三附属医院就诊的7.5岁前出现乳房发育的760例女童数据。根据GnRH激发试验结果和临床表现综合诊断,分为CPP组(n=297)和非CPP组(n=463)。再根据体重指数(body mass index,BMI)分为正常体重组(n=540)、超重组(n=116)及肥胖组(n=104)。采用受试者操作特征曲线分析单时相GnRH激发试验对不同BMI女童CPP的诊断价值。结果 GnRH激发后30 min黄体生成素(luteinizing hormone,LH)/卵泡刺激素诊断CPP的曲线下面积为0.985,高于0、60、90 min LH/卵泡刺激素的曲线下面积(P0.05)。30 min LH与BMI及BMI-Z值呈负相关(P<0.05)。30 min LH在正常体重、超重、肥胖女童中诊断CPP的曲线下面积分别为0.952、0.965、0.954 (P<0.05)。结论 30 min GnRH激发试验对不同BMI女童CPP均有较好的诊断价值,有望替代传统的GnRH激发试验,但应注意BMI对LH水平的影响。

关键词：中枢性性早熟体重指数黄体生成素促性腺激素释放激素激发试验女童