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重型颅脑损伤患者气管切开术后有效吸痰的时机和方法

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广东医学 2013年第8期34卷 1308-1309页

作者：黄世英李连娣朱文平李凤姣沈有期广东省英德市人民医院中心ICU 513000

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后有效吸痰的时机和方法。方法将106例重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组各53例,观察组在听诊气道有明显痰鸣音且患者血氧饱和度在95%以下时再进行吸痰,吸痰方法为先吸口鼻腔,后吸气管切开处,吸痰... 详细信息

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后有效吸痰的时机和方法。方法将106例重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组各53例,观察组在听诊气道有明显痰鸣音且患者血氧饱和度在95%以下时再进行吸痰,吸痰方法为先吸口鼻腔,后吸气管切开处,吸痰时使用两条吸痰管。对照组以听取患者咳嗽声音判断痰液量进行吸痰,吸痰时使用1条吸痰管,先吸气管切开处,后吸口鼻腔。结果观察组在刺激性咳嗽、吸痰次数、痰液量、呼吸道黏膜损伤、吸痰后2～5 min血氧饱和度值、肺部感染发生率、留置套管时间等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤气管切开术后,在理想的时机,采用有效的吸痰方法,能减轻患者痛苦,减少护理工作量,提高护理工作效率及质量。

关键词：重型颅脑损伤气管切开术吸痰

不同血压分级患者同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

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广东医学 2013年第5期34卷 752-753页

作者：简政威赵洪磊广东省东莞市人民医院心内科 523000

目的观察不同分级高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化以及与它们之间的相关性。方法门诊选择原发性高血压1级、2级、3级患者各50例,分成3组,选择血压正常者50例作为对照组。检测血清Hcy水平,采用高分辨彩... 详细信息

目的观察不同分级高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化以及与它们之间的相关性。方法门诊选择原发性高血压1级、2级、3级患者各50例,分成3组,选择血压正常者50例作为对照组。检测血清Hcy水平,采用高分辨彩色多谱勒超声测量颈动脉IMT,比较它们在不同组别间的差异并计算它们之间的相关性。结果高血压组Hcy水平及颈动脉IMT均高于血压正常对照组(P<0.05);血压水平越高,Hcy水平越高及颈动脉IMT越大;且Hcy水平与颈动脉IMT水平呈正相关。结论高血压及高同型半胱氨酸水平会加速动脉粥样硬化。

关键词：高血压血压同型半胱氨酸内膜中层厚度

白内障患者术后角膜内皮细胞计数减少的多因素分析

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国际眼科杂志 2018年第4期18卷 716-719页

作者：曹端荣龚静青金玲牛静宜牛玉玲中国广东省深圳市宝安区人民医院眼科 518101

目的:探讨白内障患者超声乳化术后影响角膜内皮细胞数目减少的相关因素。方法:选取我院眼科采用超声乳化术治疗的98例120眼进行回顾性分析,收集时间2014-07/2016-07;根据患者术后2mo复查角膜中央内皮细胞密度与术前进行比较分为严重丢失... 详细信息

目的:探讨白内障患者超声乳化术后影响角膜内皮细胞数目减少的相关因素。方法:选取我院眼科采用超声乳化术治疗的98例120眼进行回顾性分析,收集时间2014-07/2016-07;根据患者术后2mo复查角膜中央内皮细胞密度与术前进行比较分为严重丢失组52例67眼(角膜中央内皮细胞丢失率≥12.3%),一般丢失组46例53眼(角膜中央内皮细胞丢失率0.05);两组比较的Emery晶状体核硬度分级、超声能量、超声乳化时间、年龄构成差异具有统计学意义(P<0.05);采用非条件Logistic分析法,结果显示Emery晶状体核硬度分级增高、超声能量增加、超声乳化时间较长、年龄增大是超声乳化术治疗后角膜内皮细胞数目严重减少的独立危险因素(P<0.05)。结论:白内障患者超声乳化术后影响角膜内皮细胞数目减少的主要因素为Emery晶状体核硬度分级增高、超声能量增加、超声乳化时间较长、年龄增大。

关键词：白内障超声乳化术角膜内皮细胞相关因素

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罗湖Ⅱ式腹腔镜腹膜阴道成形术临床应用研究

中国妇幼保健 2011年第11期26卷 1712-1715页

作者：李宝艳杜敏廖莳石瑾秋秦成路张娟娟余鸿标张可罗光楠广东省深圳市罗湖区人民医院 518000

目的:探讨罗湖Ⅱ式腹腔镜腹膜阴道成形术治疗先天性无阴道综合征的临床应用价值。方法:采用罗湖Ⅱ式腹腔镜腹膜阴道成形术(以下简称罗湖Ⅱ式)对106例先天性无阴道综合征患者实施手术治疗,观察其治疗效果,并与15例经腹乙状结肠阴道成形术... 详细信息

目的:探讨罗湖Ⅱ式腹腔镜腹膜阴道成形术治疗先天性无阴道综合征的临床应用价值。方法:采用罗湖Ⅱ式腹腔镜腹膜阴道成形术(以下简称罗湖Ⅱ式)对106例先天性无阴道综合征患者实施手术治疗,观察其治疗效果,并与15例经腹乙状结肠阴道成形术(以下简称结肠代阴道)进行比较。结果:罗湖Ⅱ式组手术时间(65.52±16.67)min,结肠代阴道组手术时间(202.01±18.60)min(P0.05)。术后随访3～12个月,罗湖Ⅱ式组98例术后阴道深>9 cm,8例阴道深度为8 cm,均可容阴道窥器插入,阴道黏膜粉红色、湿润,弹性良好,有性生活81例,其中78例性生活满意,3例诉阴道较浅,12例阴道顶端息肉形成。结肠代阴道组术后阴道深>9 cm。术后有性生活15例,对性生活不满意3例,其原因阴道分泌物过多2例、阴道为肠管所替代产生厌恶感1例。结论:罗湖Ⅱ式腹腔镜腹膜阴道成形术具有手术操作更简便、创伤更小、术中出血少、不易损伤膀胱和直肠、不破坏外阴形态、术后康复快等优点,术后人工阴道在生理及解剖方面接近正常阴道,是目前最为理想的阴道成形术式,值得临床推广。

关键词：先天性无阴道阴道成形术腹膜腹腔镜

椎基底动脉短暂缺血性眩晕的脑干听觉诱发电位转颈试验研究

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中国神经精神疾病杂志 1996年第5期22卷 292-293页

作者：邓远飞黄莘莘詹国华郑芷萍刘乃河广东省人民医院神经内科

椎基底动脉短暂缺血性眩晕的脑干听觉诱发电位转颈试验研究邓远飞黄莘莘詹国华郑芷萍刘乃河椎基底动脉短暂缺血性眩晕（Ｖｅｒｔｅｂｒｏ－ｂａｓｉｌａｒｉｓｃｈｅｍｉｃｖｅｒｔｉｇｏ，ＶＢＩ－Ｖ）因体征轻微而临床诊断较为困难［... 详细信息

椎基底动脉短暂缺血性眩晕的脑干听觉诱发电位转颈试验研究邓远飞黄莘莘詹国华郑芷萍刘乃河椎基底动脉短暂缺血性眩晕（Ｖｅｒｔｅｂｒｏ－ｂａｓｉｌａｒｉｓｃｈｅｍｉｃｖｅｒｔｉｇｏ，ＶＢＩ－Ｖ）因体征轻微而临床诊断较为困难［１］。既往应用脑干听觉诱发电位（Ｂ...

关键词：眩晕椎基底动脉缺血脑干听觉诱发电位

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腹腔镜右半结肠癌根治术

中国实用外科杂志 2011年第9期31卷 861-866页

作者：林锋李勇广东省人民医院胃肠外科广东广州510060

标准的D3根治术对于结肠癌来说可以降低术后复发率、提高5年存活率，故结肠癌手术D3根治术应该作为结肠癌常规的淋巴结清扫方式。有半结肠癌的D3根治术要求广泛的淋巴结清扫直至主淋巴结（第3站），但是由于右侧结肠血管的解剖较为复杂... 详细信息

标准的D3根治术对于结肠癌来说可以降低术后复发率、提高5年存活率，故结肠癌手术D3根治术应该作为结肠癌常规的淋巴结清扫方式。有半结肠癌的D3根治术要求广泛的淋巴结清扫直至主淋巴结（第3站），但是由于右侧结肠血管的解剖较为复杂，该手术方式具有一定挑战性。腹腔镜为精细解剖提供了很好的条件，摄像镜可以对解剖结构放大3-5倍，良好稳定的视野更有利于在解剖血管根部清扫淋巴结，通过解剖血管鞘行彻底的淋巴结清扫，最大限度的保护周围毗邻结构，减少手术副损伤。

关键词：腹腔镜结肠癌淋巴结清扫术右半结肠切除术手术平面

射频与Nd:YAG激光治疗小儿皮肤血管瘤疗效比较

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广东医学 2007年第8期28卷 1301-1302页

作者：严军朱光也杨尧广东省茂名市人民医院皮肤科 525000

目的比较射频、Nd:YAG激光方法治疗小儿皮肤血管瘤的疗效和副作用。方法180例皮肤血管瘤患者,共188个皮损随机分为两组,分别采用射频(n=90)和Nd:YAG激光(n=98)治疗。结果射频组总有效率为96.67%,Nd:YAG激光组96.94%,两者比较疗效差异无... 详细信息

目的比较射频、Nd:YAG激光方法治疗小儿皮肤血管瘤的疗效和副作用。方法180例皮肤血管瘤患者,共188个皮损随机分为两组,分别采用射频(n=90)和Nd:YAG激光(n=98)治疗。结果射频组总有效率为96.67%,Nd:YAG激光组96.94%,两者比较疗效差异无显著性(P>0.05)。射频组在疗程中出血、充血水肿、感染、水疱、瘢痕形成及愈合时间等方面与Nd:YAG激光组比较差异有显著性(P<0.05)。结论两种治疗方法疗效相近,但射频治疗简单易行,副作用小,愈合时间短,具有较好的临床实用价值。

关键词：皮肤血管瘤射频 Nd:YAG激光小儿

封闭负压引流技术在高位肛瘘治疗中的应用研究

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中华胃肠外科杂志 2010年第6期13卷 451-453页

作者：李晓兰李兴谦黄永红王冬梅杨清汤献忠马庆峰徐一劲广东省东莞市人民医院肛肠科 523000

目的探讨封闭负压引流技术（VAC）应用于高位肛瘘治疗的临床疗效.方法将93例高位肛瘘患者随机分为VAC组（48例,采用VAC技术）和对照组（45例,采用传统切开挂线术）.对两组患者术后疼痛程度、换药次数、创面愈合时间、肛门功能、治愈... 详细信息

目的探讨封闭负压引流技术（VAC）应用于高位肛瘘治疗的临床疗效.方法将93例高位肛瘘患者随机分为VAC组（48例,采用VAC技术）和对照组（45例,采用传统切开挂线术）.对两组患者术后疼痛程度、换药次数、创面愈合时间、肛门功能、治愈率等指标进行比较.结果与对照组比较,VAC组术后疼痛减轻、换药次数减少、创面愈合时间加快（均P＜0.01）;两组患者在术后肛门功能和治愈率方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 VAC技术治疗高位肛瘘疗效显著,有临床推广价值.

关键词：高位肛瘘封闭负压引流技术切开挂线术

CYP2C9与VKORC1基因变异对华法林初始抗凝治疗反应性的影响

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中华心血管病杂志 2011年第10期39卷 929-935页

作者：刘媛钟诗龙谭虹虹杨敏费洪文余细勇林曙光广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510080

目的探讨细胞色素P450酶2C9基因（CYP2C9）与维生素K环氧化物还原酶复合物1基因（VKORCI）多态性对中国汉族人华法林初始抗凝治疗反应性的影响。方法入选2000-2008年广东省人民医院瓣膜置换术后长期口服华法林抗凝治疗的中国汉族患者79... 详细信息

目的探讨细胞色素P450酶2C9基因（CYP2C9）与维生素K环氧化物还原酶复合物1基因（VKORCI）多态性对中国汉族人华法林初始抗凝治疗反应性的影响。方法入选2000-2008年广东省人民医院瓣膜置换术后长期口服华法林抗凝治疗的中国汉族患者798例，通过文献检索，选取与华法林药动学和药效学可能相关的CYP2C9的6个单核苷酸多态性（SNP）位点[rs12572351G〉A、rs9332146G〉A、rs4917639G〉T、rs1057910A〉C（CYP2C9’3）、rs1934967G〉T、rs1934968G〉A】和VKORC1的3个位点[rs9923231C〉T（．1639G〉A）、rs2359612G〉A、rs10871454C〉T]，采用SNaPshot进行基因SNP的检测，并按基因型分组，分别比较CYP2C9和VKORC1不同基因型间华法林稳态剂量、PT-INR达标时间和过度抗凝发生率的差异。群体代表性检验采用***遗传平衡检验。结果CYP2C9’3基因变异对中国汉族人群初始治疗28d的华法林剂量无明显影响，常规剂量给药方案在服药初期CYP2C9’3突变个体有较高的出血风险。中国人群VKORC1rs10871454G〉A和VKORC1—1639G〉A等位基因突变频率分别为92．04％和88．03％，两者之间具有连锁性。VKORC1rs10871454基因变异与中国汉族人群初始治疗28d的华法林剂量具有一定的相关性，基因突变个体对华法林的需求剂量降低。VKORC1-1639基因多态性与华法林的起效时间的长短和过度抗凝等不良反应的发生率存在相关性。服用同等剂量的华法林，基因突变个体的起效时间更快，同时具有较高的出血风险。结论CYP2C9和VKORC1基因多态性检测结合临床数据为指导临床合理使用华法林、避免和减少出血等不良反应的发生提供了新的方法。

关键词：华法林基因多态性单核苷酸汉族