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全程护理模式在经皮肾镜碎石术体位训练中的应用

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河北医药 2015年第20期37卷 3191-3193页

作者：周青榆梁肖华梁琴孙紫君广东省高要市人民医院泌尿外科 526040

目的探讨全程护理模式在经皮肾镜碎石取石术体位训练中的应用效果。方法选取行经皮肾镜碎石术的84例患者,随机分为对照组与研究组每组42例。采用全程护理模式进行体位训练及基础护理,其中对照组患者采取俯卧位实施手术,观察组则采取45... 详细信息

目的探讨全程护理模式在经皮肾镜碎石取石术体位训练中的应用效果。方法选取行经皮肾镜碎石术的84例患者,随机分为对照组与研究组每组42例。采用全程护理模式进行体位训练及基础护理,其中对照组患者采取俯卧位实施手术,观察组则采取45°斜卧位联合截石位实施手术。比较2组患者不同体位安置后生命体征的变化,以及2组患者通道建立时间、手术时间、术中出血量、术后发热率及术后残石率的比较。结果两种体位均能顺利完成手术,但观察组患者采取45°斜卧位联合截石位后患者生命体征比对照组更稳定,其通道建立时间、手术时间、术中出血量、术后发热率及术后残石率指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论全程护理模式能较好开展经皮肾镜碎石患者的体位训练,其中45°斜卧位联合截石位能使患者术中生命体征更平稳,手术相关指标更圆满。

关键词：全程护理模式经皮肾镜碎石术截石位残石率

尿道外括约肌注射A型肉毒毒素治疗男性神经源性逼尿肌活动低下的疗效和安全性

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中华泌尿外科杂志 2019年第11期40卷 849-852页

作者：陈晖谢克基蒋重和黄马平黄天海汤平欧汝彪曾健文邓向荣李青青刘秋玲杨晓毅广东省工伤康复医院泌尿外科广州510440 广州市第一人民医院泌尿外科 510180 广东省清远市人民医院泌尿外科清远511500

目的探讨尿道外括约肌注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗男性神经源性逼尿肌活动低下(NDU)的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性自身对照研究方法对2012年8月至2017年10月广东省工伤康复医院收治的男性神经损伤患者进行研究。纳入标准:年龄≥18... 详细信息

目的探讨尿道外括约肌注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗男性神经源性逼尿肌活动低下(NDU)的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性自身对照研究方法对2012年8月至2017年10月广东省工伤康复医院收治的男性神经损伤患者进行研究。纳入标准:年龄≥18岁;有明确神经系统疾病且病情平稳(3个月内神经损伤症状无进行性进展);排尿困难>6个月且符合NDU诊断标准(尿动力学检查示膀胱逼尿肌收缩力指数泌尿系感染、膀胱结石、良性前列腺增生、尿道狭窄、尿道憩室、重症肌无力、胃潴留、严重的溃疡性结肠炎患者及凝血功能障碍患者;对BTX-A或其组成成分过敏者。纳入的患者行尿道膀胱镜下BTX-A尿道外括约肌内注射。将100 U BTX-A溶解于生理盐水4 ml中,经膀胱注射针于尿道外括约肌3、6、9、12点分别注射1 ml。记录患者基线及注射后12周的膀胱残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、排尿期膀胱逼尿肌最大压力(Pdet.max)、最大尿道闭合压(MUCP)、间歇导尿(IC)患者例数、生活质量(QOL)评分和治疗后不良事件。结果本研究共纳入63例患者,58例完成研究,神经系统病变分别为脑瘫2例,脑血管意外19例,脊髓损伤37例。年龄19~42岁,平均28.6岁。体重53~73 kg,平均63.6 kg。病程0.5~21.0年,平均2.2年。所有患者均需行清洁间歇导尿。BTX-A注射术前与术后12周的PVR(280.11 ml与56.68 ml,P<0.001),Qmax(3.28 ml/s与6.74 ml/s,P=0.019),Pdet.max[30.01 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)与23.95 cmH2O,P=0.042],MUCP(79.34 cmH2O与48.25 cmH2O,P<0.001),IC患者例数(58例与40例,P<0.001),QOL评分(5.22分与3.63分,P<0.001)比较差异均有统计学意义。术后5例出现会阴区疼痛,口服止痛药3~5 d症状消失;16例尿管内短暂出现肉眼血尿,无需特殊处理1周后血尿消失。结论BTX-A尿道外括约肌注射能有效降低尿道阻力,促进排尿和减少PVR,提高NDU患者生活质量。

关键词：尿道括约肌 A型肉毒毒素神经源性逼尿肌活动低下疗效安全性

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床价值

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黑龙江医药 2021年第6期34卷 1398-1400页

作者：林绘广东省高要市人民医院神经外科广东高要525200

目的:探究早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床价值。方法:选取我院在2017年1月—2020年8月期间,收治的61例颅脑外伤术后颅骨缺损患者,作为本次研究对象,并且将其随机分为观察组(31例)和对照组(30例)。对照组行晚期颅骨修补... 详细信息

目的:探究早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床价值。方法:选取我院在2017年1月—2020年8月期间,收治的61例颅脑外伤术后颅骨缺损患者,作为本次研究对象,并且将其随机分为观察组(31例)和对照组(30例)。对照组行晚期颅骨修补手术治疗,观察组行早期颅骨修补手术进行治疗,对比两组患者的治疗有效率,颅骨缺损面积、术中出血量、手术后患者并发症的发生情况。结果:①对照治疗有效率为66.67%,观察组治疗有效率为93.55%,观察组治疗结局更理想(P<0.05);②观察组患者颅骨缺损面积小于对照组,术中出血量少于对照组,观察组治疗更加理想(P<0.05);③观察组患者并发症发生率为6.66%,对照组并发症发生率为25.81%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:颅脑外伤术后颅骨缺损,使用早期颅骨修补术治疗效果显著,且并发症情况较低,对于患者疾病情况得改善有重要作用。有利于患者预后。

关键词：早期颅骨修补术颅脑外伤术后颅骨缺损临床价值

泌尿系结石患者微创术后针对结石成分开展护理干预的效果分析

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医学理论与实践 2024年第8期37卷 1413-1415页

作者：李会周秋燕杨秀英唐宇虹胡荣生陈映艺潘楚灶广东省清远市人民医院泌尿外科 511518

目的:分析泌尿系结石患者微创术后针对结石成分开展护理干预的效果。方法:选择我院2021年11月—2022年5月收治的200例泌尿系结石微创手术患者,以抽签法按序分为研究组和对照组,各100例。研究组给予个性化饮食处方及Teach back健康教育护... 详细信息

目的:分析泌尿系结石患者微创术后针对结石成分开展护理干预的效果。方法:选择我院2021年11月—2022年5月收治的200例泌尿系结石微创手术患者,以抽签法按序分为研究组和对照组,各100例。研究组给予个性化饮食处方及Teach back健康教育护理,对照组则提供常规护理。对比两组患者护理后依从评分、应对方式、随访CT检查结石复发率和饮食态度评分。结果:研究组护理1个月、3个月和6个月及1年的随访依从评分均明显高于对照组(P泌尿系结石患者微创术后选择饮食护理及Teach back健康教育干预,利于根据其结石成分安排对应的饮食方案,可提高患者对结石认知,降低结石复发率。

关键词：泌尿系结石饮食护理健康教育结石复发

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果分析

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中国现代药物应用 2023年第13期17卷 48-51页

作者：吴春志李嘉健陈结能广东省台山市人民医院泌尿外科 529200

目的分析经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果。方法64例难治性肾结石患者,随机分为对照组和实验组,每组32例。实验组采用经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗。对... 详细信息

目的分析经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果。方法64例难治性肾结石患者,随机分为对照组和实验组,每组32例。实验组采用经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗。对比两组患者手术前后肾功能指标、围手术期指标。结果术后,两组患者血清肌酐、尿素氮以及β_(2)-微球蛋白水平均低于本组术前,且实验组患者血清肌酐(84.68±4.58)μmol/L、尿素氮(6.29±0.27)mmol/L、β_(2)-微球蛋白(3.46±0.23)mg/L均低于对照组的(96.23±4.69)μmol/L、(8.26±0.92)mmol/L、(4.33±0.54)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术中出血量(131.28±11.59)ml少于对照组的(142.49±12.24)ml,手术时间(115.09±9.58)min、住院时间(9.48±1.36)d短于对照组的(124.31±9.60)min、(6.19±1.27)d,一期结石清除率93.75%高于对照组的71.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论难治性肾结石患者采用经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗术具有较高的临床价值,能够减少患者的术中出血量,缩短手术时间、住院时间,提高一期结石清除率,改善肾功能指标,值得推广应用。

关键词：难治性肾结石钬激光碎石术经皮肾镜输尿管软镜临床效果

单孔腹腔镜手术治疗小儿腹阴囊型鞘膜积液的临床效果

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反射疗法与康复医学 2023年第18期4卷 147-149页

作者：董光华林国立胡颜肇庆市高要区人民医院泌尿外科广东肇庆526000

目的探讨单孔腹腔镜手术治疗小儿腹阴囊型鞘膜积液的临床效果。方法回顾性分析2018年2月—2022年12月广东省肇庆市高要区人民医院收治的85例腹阴囊型鞘膜积液患儿的临床资料,根据手术方式的不同将患儿分为对照组(n=42)和观察组(n=43),... 详细信息

目的探讨单孔腹腔镜手术治疗小儿腹阴囊型鞘膜积液的临床效果。方法回顾性分析2018年2月—2022年12月广东省肇庆市高要区人民医院收治的85例腹阴囊型鞘膜积液患儿的临床资料,根据手术方式的不同将患儿分为对照组(n=42)和观察组(n=43),对照组行开放手术治疗,观察组行单孔腹腔镜手术。对比两组组手术相关指标、应激反应、并发症发生情况。结果观察组手术时间、切口长度、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,住院费用多于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);术后24 h,观察组促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素、C反应蛋白、皮质醇水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于开放手术,单孔腹腔镜手术治疗小儿腹阴囊型鞘膜积液在缩短手术及住院时间、减少术中出血量等方面效果较好,可减轻患儿应激反应,且并发症少,但住院费用相对较高。

关键词：腹阴囊型鞘膜积液小儿单孔腹腔镜手术手术相关指标应激反应并发症

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TURP治疗高危前列腺增生症112例报道

中国医药指南 2014年第12期12卷 31-32页

作者：刘永昌陈志雄潘翔广东省高要市人民医院泌尿外科广东肇庆526040

目的：总结经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高危良性前列腺增生症（BPH）患者的临床疗效和安全性。方法对112例高危BPH患者应用经尿道前列腺电切术治疗的临床资料进行分析。结果全部患者均顺利完成手术，手术时间40～110 min，术中出血... 详细信息

目的：总结经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高危良性前列腺增生症（BPH）患者的临床疗效和安全性。方法对112例高危BPH患者应用经尿道前列腺电切术治疗的临床资料进行分析。结果全部患者均顺利完成手术，手术时间40～110 min，术中出血量平均约80 mL，无输血，无前列腺电切综合征（TURS）发生。随访3～12个月，全部患者术后排尿功能恢复良好，无1例真性尿失禁及继发性出血。国际前列腺症状评分（IPSS）由29.6分下降至7.3分，最大尿流率（Qmax）由7 mL/s增至20 mL/s，残余尿量（PVR）由158 mL降至20 mL。治疗前后的IPSS、Qmax、PVR对比，差异有统计学意义。结论对高危BPH患者应用经尿道前列腺电切术（TURP）安全有效，个体化的治疗方案及严格的围手术期处理是治疗成功的关键。

关键词：前列腺增生症高危经尿道前列腺电切术

宽焦斑高能量与传统窄焦斑低能量体外冲击波碎石治疗肾结石的效果及安全性比较

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中国当代医药 2019年第35期26卷 90-92,96页

作者：陈文成潘翔刘永昌庞顺义林国立张赛广东省肇庆市高要区人民医院泌尿外科

目的探讨宽焦斑高能量与传统窄焦斑低能量体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾结石的效果及安全性。方法按随机数字表法将2017年2月~2019年3月就诊于我院拟行ESWL治疗的110例肾结石患者分为两组,每组各55例。对照组行传统窄焦斑低能量ESWL治疗,... 详细信息

目的探讨宽焦斑高能量与传统窄焦斑低能量体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾结石的效果及安全性。方法按随机数字表法将2017年2月~2019年3月就诊于我院拟行ESWL治疗的110例肾结石患者分为两组,每组各55例。对照组行传统窄焦斑低能量ESWL治疗,研究组行宽焦斑高能量ESWL治疗。比较两组不同大小结石手术的相关指标、术后尿生物学标志物水平、并发症发生情况。结果两组的透视时间、碎石时间、冲击波次数、住院时间、结石排净率、结石粉碎率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组结石最大直径>10 mm的复震率为11.11%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后尿生物学标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结石最大直径≤10 mm者,两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);结石最大直径>10 mm者,研究组并发症总发生率为29.63%,高于对照组的4.00%,差异有统计学意义(P10 mm结石,宽焦斑高能量复震率相对较低,但会增加术后并发症的发生。

关键词：肾结石宽焦斑体外冲击波碎石

基于尿液CA19-9、CEA构建膀胱癌复发的风险模型

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医学理论与实践 2022年第24期35卷 4255-4258页

作者：杨坚强广东省兴宁市人民医院泌尿外科 514500

目的:基于尿液糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平构建膀胱癌患者术后复发的风险模型,旨在科学预防术后复发。方法:选取2019年1月—2021年10月膀胱癌患者116例为观察对象,统计术后1年复发情况。对比复发及未复发者尿液CA19-9、CE... 详细信息

目的:基于尿液糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平构建膀胱癌患者术后复发的风险模型,旨在科学预防术后复发。方法:选取2019年1月—2021年10月膀胱癌患者116例为观察对象,统计术后1年复发情况。对比复发及未复发者尿液CA19-9、CEA水平及其他资料,构建患者术后复发的风险模型并进行评价,分析尿液CA19-9、CEA水平预测术后复发的价值。结果:术后1年复发17例,复发率为14.66%;尿液CA19-9及CEA水平升高会增加膀胱癌患者术后复发风险(P<0.05);建立Logistic回归模型:logit(P)=-13.051+1.303×CA19-9+1.331×CEA,经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验拟合度较好;CA19-9、CEA联合预测术后复发的AUC为0.857,大于单一指标预测值(P<0.05)。结论:尿液中CA19-9、CEA高表达均是膀胱癌患者术后复发的危险因素,二者联合检测可提高术后复发预测价值。

关键词：糖类抗原19-9 癌胚抗原膀胱癌术后复发