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单侧双通道脊柱内镜技术治疗颈椎病的研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第4期34卷 425-431页

作者：张镇武李俊杨志超陈永龙陈炯灰王伟姜成黄春明李小川广东医科大学附属高州医院高州市525200

颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构(神经、脊髓、血管等),并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。根据不同组织结构受累而出现不同临床表现,颈椎病可分为神经根型、脊髓型、颈型和其他型(... 详细信息

颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构(神经、脊髓、血管等),并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。根据不同组织结构受累而出现不同临床表现,颈椎病可分为神经根型、脊髓型、颈型和其他型(包含交感神经型和椎动脉型)[1]。

关键词：神经根型交感神经型影像学改变颈型颈椎病脊髓型相邻结构椎动脉

骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及安全性分析

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中国医药科学 2024年第4期14卷 79-83页

作者：陈翠玲陈丽玲汪剑云罗玉钊张水燕广东省高州市人民医院药剂科广东高州525200 广东省高州市人民医院肾脏内科广东高州525200 广东省高州市人民医院血液净化中心广东高州525200

目的探讨骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗效果。方法选取2021年8月至2022年7月于高州市人民医院血液净化中心接受血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。在... 详细信息

目的探讨骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗效果。方法选取2021年8月至2022年7月于高州市人民医院血液净化中心接受血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。在两组患者均维持透析治疗的基础上,对照组给予西那卡塞治疗,观察组给予骨化三醇联合西那卡塞治疗,两组均维持治疗6个月。比较两组临床疗效,收集治疗前后的全段甲状旁腺激素(iPTH)、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积指标进行比较。结果治疗前,两组iPTH、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积差异比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血钙水平高于对照组,iPTH、血磷水平均低于对照组,甲状旁腺体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者SHPT的临床效果显著,患者的血钙水平升高而iPTH、血磷水平均降低,甲状旁腺体积缩小,值得临床推广应用。

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进骨化三醇西那卡塞全段甲状旁腺激素血清钙血清磷

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健康教育管理对提高永久性人工心脏起搏器植入术后患者自我效能感的影响

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现代医院管理 2024年第3期22卷 106-108页

作者：张洁玲黎华娇谭晓平吴心如高州市人民医院广东省高州市525200

目的分析健康教育管理对提高永久性人工心脏起搏器植入术后患者自我效能感的影响。方法选择我院2020年5月—2022年5月收治的60例永久性人工心脏起搏器植入手术患者,随机分为观察组和对照组,各30例。为观察组提供健康教育管理模式,对照... 详细信息

目的分析健康教育管理对提高永久性人工心脏起搏器植入术后患者自我效能感的影响。方法选择我院2020年5月—2022年5月收治的60例永久性人工心脏起搏器植入手术患者,随机分为观察组和对照组,各30例。为观察组提供健康教育管理模式,对照组则提供常规管理模式。对比两组患者干预后的疾病不确定感评分、自我效能评分、遵医行为和护理满意度。结果观察组的疾病不确定感评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组的自我效能感评分均明显高于对照组,其总遵医率为90.00%,总干预满意度为93.33%,明显高于对照组的70.00%和73.33%(P<0.05)。结论对永久性人工心脏起搏器植入手术患者采取健康教育管理模式,有利于提高其疾病和自我护理认知,强化自我效能感。

关键词：健康教育管理人工心脏起搏器植入术自我效能感

NIHSS评分结合CT血管成像对超早期急性缺血性脑卒中临床预后的预测作用分析

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中国实用医药 2024年第9期19卷 12-16页

作者：梁儒钦陈成志韦海生张钊勇广东省高州市人民医院急诊科 525200 广东省高州市人民医院神经内科 525200

目的超早期急性缺血性脑卒中患者应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及CT血管成像(CTA)相结合方式进行临床诊断,评估该诊断方式对患者临床预后的预测价值。方法选取100例超早期急性缺血性脑卒中患者进行研究,以临床治疗后NI... 详细信息

目的超早期急性缺血性脑卒中患者应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及CT血管成像(CTA)相结合方式进行临床诊断,评估该诊断方式对患者临床预后的预测价值。方法选取100例超早期急性缺血性脑卒中患者进行研究,以临床治疗后NIHSS评分为评判标准将患者分为预后良好组(NIHSS评分≤4分, 52例)和预后不良组(NIHSS评分>4分, 48例)。对比两组患者预后情况、NIHSS评分以及CT血管成像显示阻塞情况,分析超早期急性缺血性脑卒中患者临床预后的单因素及多因素,分析超早期急性缺血性脑卒中临床预后的受试者工作特征曲线(ROC)。结果预后良好组患者基线NIHSS评分、出院时NIHSS评分、神经功能恢复率分别为(6.1±1.5)分、(2.4±0.5)分、(0.67±0.12),预后不良组分别为(11.8±2.3)分、(6.8±1.3)分、(0.46±0.19)。与预后不良组比较,预后良好组患者基线NIHSS评分、出院时NIHSS评分均明显更低,神经功能恢复率明显较高(P<0.05)。单因素分析结果显示,与预后不良组比较,预后良好组基线NIHSS评分及CT血管成像显示血管阻塞占比明显偏低(P<0.05)。多因素回归分析显示,基线NIHSS评分高、CT血管成像显示血管阻塞与超早期急性缺血性脑卒中早期临床预后密切相关,是超早期急性缺血性脑卒中临床预后的独立危险因素(P<0.05)。由ROC分析可知,NIHSS评分结合CT血管成像模型预测超早期急性缺血性脑卒中临床预后的敏感性和特异性均高于基线NIHSS评分模型和CT血管成像模型。结论 NIHSS评分结合CT血管成像对超早期急性缺血性脑卒中临床预后的预测能力突出。

关键词：美国国立卫生研究院卒中量表评分 CT血管成像超早期急性缺血性脑卒中血管闭塞临床预后

血乳酸清除率与体外膜肺氧合(ECMO)治疗心源性休克预后相关性研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0038-0041页

作者：张金明程国栋陈乃颖陈国锋广东省高州市人民医院广东高州525200

研讨血乳酸清除率与体外膜肺氧合(ECMO)治疗心源性休克预后相关性。方法选取我院2022年3月-2023年11月接诊的40例心源性休克患者为研究对象,分析血乳酸清除率与体外膜肺氧合(ECMO)治疗对患者的预后影响,探究血乳酸清除率与体外膜肺氧合... 详细信息

研讨血乳酸清除率与体外膜肺氧合(ECMO)治疗心源性休克预后相关性。方法选取我院2022年3月-2023年11月接诊的40例心源性休克患者为研究对象,分析血乳酸清除率与体外膜肺氧合(ECMO)治疗对患者的预后影响,探究血乳酸清除率与体外膜肺氧合(ECMO)预后的相关性。结果 ECMO前0.5h内及ECMO刚启动时动脉血乳酸值对比,死亡组与生存组无明显差异(P>0.05)。ECMO运行期间,死亡组除第0h、2h动脉血乳酸清除率对比,死亡组与生存组无明显差异(P>0.05)外,ECMO运行其余监测各时间点乳酸清除率对比,生存组与死亡组有显著差异均P0.05;ECMO运行第2天CRRT使用时间对比,生存组更短(P<0.05);日液体平均对比,生存组更负(P<0.05);除ECMO 0、2h乳酸清除率无可预测患者30d死亡外,APACHE-Ⅱ评分、其余ECMO治疗监测节点乳酸清除率可预测患者30d死亡,ROC曲线下面积(AUC)均在0.80以上(P<0.05),而且以乳酸清除率评分的预测能力不亚于APACHE-Ⅱ评分。结论乳酸清除率影响体外膜肺氧合(ECMO)治疗心源性休克患者的康复,乳酸清除率高可改善患者的预后及转归。

关键词：血乳酸清除率体外膜肺氧合(ECMO) 联合治疗心源性休克预后相关性

Commando技术在机械瓣瓣膜功能障碍再次置换手术中的临床应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第6期31卷 838-841页

作者：陈波范婷曹勇余观水胡楝朱任高州市人民医院心血管外科广东高州525200

目的评估Commando手术在机械瓣瓣膜功能障碍再次行瓣膜置换手术中的可行性及有效性。方法回顾性分析2021年12月—2022年9月于高州市人民医院心血管外科行Commando手术(主动脉瓣/二尖瓣幕帘扩大+瓣膜置换手术)患者的临床资料。选取既往... 详细信息

目的评估Commando手术在机械瓣瓣膜功能障碍再次行瓣膜置换手术中的可行性及有效性。方法回顾性分析2021年12月—2022年9月于高州市人民医院心血管外科行Commando手术(主动脉瓣/二尖瓣幕帘扩大+瓣膜置换手术)患者的临床资料。选取既往行二尖瓣或主动脉瓣机械瓣置换术后机械瓣功能障碍,合并二尖瓣或主动脉瓣瓣膜病变,需要再次行联合瓣膜置换手术的患者。结果纳入患者11例,其中男2例、女9例,平均年龄(63.63±11.64)岁。所有患者均成功行Commando手术,置入合适型号的人工瓣膜,主动脉瓣膜尺寸为(27.00±2.00)mm,二尖瓣瓣膜尺寸为(27.72±3.13)mm。体外循环时间(195.81±39.29)min,主动脉阻断时间(121.81±28.60)min,机械通气时间(15.09±3.72)h,ICU停留时间(3.09±0.70)d,术后胸腔引流量(417.18±68.65)m L。全组无围手术期死亡。结论Commando手术在机械瓣瓣膜功能障碍再次行联合瓣膜手术中安全、有效,可以植入更大型号的人工瓣膜,获得良好的血流动力学效果。此外,对于高龄患者,可植入合适型号生物瓣膜,提高患者生活质量,早期手术效果满意,远期疗效有待进一步随访。

关键词： Commando技术机械瓣瓣膜功能障碍再次换瓣

法舒地尔联用尼莫地平对预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果观察

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医学理论与实践 2024年第6期37卷 943-945页

作者：黄广通广东省高州市人民医院 525200

目的:分析法舒地尔联用尼莫地平对预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛的效果。方法:选取我院2021年7月—2022年12月收治的84例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组(n=42,采取法舒地尔联用尼莫地平治... 详细信息

目的:分析法舒地尔联用尼莫地平对预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛的效果。方法:选取我院2021年7月—2022年12月收治的84例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组(n=42,采取法舒地尔联用尼莫地平治疗)和对照组(n=42,采取尼莫地平治疗)。对比两组的临床疗效、血清指标水平以及大脑中动脉血流速度、脑血管痉挛和不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率、无血管痉挛率均高于对照组,NF-κB、MMP-9、大脑中动脉血流速度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在动脉瘤性蛛网膜下腔出血中,采取法舒地尔联用尼莫地平治疗能够提高整体疗效,降低血清NF-κB、MMP-9水平和脑血管痉挛的发生风险,改善大脑动脉血流速度,有着较高的安全性。

关键词：法舒地尔尼莫地平动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛

探究呼吸危重症患者营养实施及预后在不同喂养流程下的变化

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0094-0097页

作者：陈旭华罗春花朱永连丁艺新高州市人民医院内科ICU 广东茂名525200 高州市人民医院营养科广东茂名525200

探究呼吸危重症患者营养实施及预后在不同喂养流程下的变化。方法纳入220例呼吸危重症患者资料作为研究基础,数据基于2021年6月至2022年10月在我院内科重症监护病房(MICU)/呼吸监护病房(RICU)治疗,将患者随机分为对照组(110例)与观察组... 详细信息

探究呼吸危重症患者营养实施及预后在不同喂养流程下的变化。方法纳入220例呼吸危重症患者资料作为研究基础,数据基于2021年6月至2022年10月在我院内科重症监护病房(MICU)/呼吸监护病房(RICU)治疗,将患者随机分为对照组(110例)与观察组(110例)。对照组不实施喂养流程,按科室常规管理,观察组则实施标准化喂养流程管理,比较两组患者相关实验室指标水平、ICU住院时间、ICU住院费用、热卡达标率、28d全因病死率和不良事件发生率。结果治前两组实验室指标无差异(P>0.05),治疗后观察组HBG、TRF、ALB显著高于对照组(P<0.05);与对照组相较,观察组ICU住院时间更短,费用和28d全因病死率更低,热卡达标率明显更高(P<0.05);观察组不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论应用喂养流程对呼吸危重症患者实施规范化实施营养支持,提高营养支持启动时机及热卡达标率,减少相关并发症,预防喂养不足及过度喂养等不良风险,从而改善呼吸危重症病人的预后,减少ICU住院时间以及住院花费。

关键词：喂养流程呼吸危重症营养支持

超声内镜引导下经支气管针吸活检术中护理与风险应对的临床研究

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当代医药论丛 2024年第2期22卷 172-175页

作者：彭翠兰黄丽娜罗萍陈天全广东省高州市人民医院无痛中心广东高州525200

目的:探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)的术中护理与风险应对措施及效果。方法:研究时间为2022年8月至2023年8月,共纳入106例行EBUS-TBNA的患者,将其分为两组,其中试验组和对照组各有53例。试验组采取一系列综合性护理措... 详细信息

目的:探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)的术中护理与风险应对措施及效果。方法:研究时间为2022年8月至2023年8月,共纳入106例行EBUS-TBNA的患者,将其分为两组,其中试验组和对照组各有53例。试验组采取一系列综合性护理措施与风险应对策略,对照组采取传统的护理措施。比较两组的护理质量评分、手术相关指标及术中并发症发生率。结果:试验组患者准备及配合度评分、护士术中配合度评分、护士应急处理反应速度的评分分别为94.62±2.73分、95.31±1.14分和96.18±1.01分,对照组患者准备及配合度评分、护士术中配合度评分、护士应急处理反应速度的评分分别为89.74±4.61分、90.26±3.15分和91.49±2.82分。与对照组相比,试验组的患者准备及配合度评分、护士术中配合度评分、护士应急处理反应速度评分均更高(P<0.05)。试验组患者取材满意度评分、手术时间和麻醉苏醒时间分别为98.14±0.37分、18.57±6.46 min和5.64±2.21 min,对照组患者取材满意度评分、手术时间和麻醉苏醒时间分别为92.17±2.28分、37.13±8.24 min和12.69±4.74 min。与对照组相比,试验组的取材满意度评分更高,手术时间和麻醉苏醒时间均更短(P<0.05)。试验组患者出血、低氧血症、低体温、心功能不全的发生率分别为1.89%、0、1.89%和0,对照组患者出血、低氧血症、低体温、心功能不全的发生率分别为5.66%、3.77%、3.77%和1.89%。试验组的术中并发症(出血、低氧血症、低体温、心功能不全)发生率为3.77%,显著低于对照组的15.09%(P<0.05)。结论:EBUS-TBNA过程中采取一系列综合性护理措施与风险应对策略,可以有效提高手术准备和术中护理配合度,提升取材效果并缩短手术时间,且有助于预防并发症的发生,从而提高了EBUS-TBNA的安全性和成功率。

关键词：超声内镜引导下经支气管针吸活检护理措施风险应对并发症