检索结果-南通市图书馆

Commando技术在机械瓣瓣膜功能障碍再次置换手术中的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第6期31卷 838-841页

作者：陈波范婷曹勇余观水胡楝朱任高州市人民医院心血管外科广东高州525200

目的评估Commando手术在机械瓣瓣膜功能障碍再次行瓣膜置换手术中的可行性及有效性。方法回顾性分析2021年12月—2022年9月于高州市人民医院心血管外科行Commando手术(主动脉瓣/二尖瓣幕帘扩大+瓣膜置换手术)患者的临床资料。选取既往... 详细信息

目的评估Commando手术在机械瓣瓣膜功能障碍再次行瓣膜置换手术中的可行性及有效性。方法回顾性分析2021年12月—2022年9月于高州市人民医院心血管外科行Commando手术(主动脉瓣/二尖瓣幕帘扩大+瓣膜置换手术)患者的临床资料。选取既往行二尖瓣或主动脉瓣机械瓣置换术后机械瓣功能障碍,合并二尖瓣或主动脉瓣瓣膜病变,需要再次行联合瓣膜置换手术的患者。结果纳入患者11例,其中男2例、女9例,平均年龄(63.63±11.64)岁。所有患者均成功行Commando手术,置入合适型号的人工瓣膜,主动脉瓣膜尺寸为(27.00±2.00)mm,二尖瓣瓣膜尺寸为(27.72±3.13)mm。体外循环时间(195.81±39.29)min,主动脉阻断时间(121.81±28.60)min,机械通气时间(15.09±3.72)h,ICU停留时间(3.09±0.70)d,术后胸腔引流量(417.18±68.65)m L。全组无围手术期死亡。结论Commando手术在机械瓣瓣膜功能障碍再次行联合瓣膜手术中安全、有效,可以植入更大型号的人工瓣膜,获得良好的血流动力学效果。此外,对于高龄患者,可植入合适型号生物瓣膜,提高患者生活质量,早期手术效果满意,远期疗效有待进一步随访。

关键词： Commando技术机械瓣瓣膜功能障碍再次换瓣

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

子宫内膜癌术后8年脾转移1例

中华病理学杂志 2024年第4期53卷 404-406页

作者：孟唤平赵焕芬张向楠许天文郭翠云河北北方学院研究生学院张家口075000 河北省人民医院病理科石家庄050051 河北省沧州市献县中医医院病理科沧州062250

脾脏不是实体性非血液肿瘤转移的常见部位,子宫内膜癌脾转移在临床上较为罕见。子宫内膜癌的脾转移通常无特异性临床表现,早期发现需要影像学和肿瘤病史相结合,明确诊断依赖病理组织学和免疫组织化学。本文报道1例57岁女性在子宫内膜癌... 详细信息

脾脏不是实体性非血液肿瘤转移的常见部位,子宫内膜癌脾转移在临床上较为罕见。子宫内膜癌的脾转移通常无特异性临床表现,早期发现需要影像学和肿瘤病史相结合,明确诊断依赖病理组织学和免疫组织化学。本文报道1例57岁女性在子宫内膜癌术后8年出现脾转移的病例,并复习相关文献,对其临床病理特征进行分析,为临床工作中该类疾病的诊治提供经验。

关键词：脾转移肿瘤病史子宫内膜癌病理组织学血液肿瘤免疫组织化学临床病理特征明确诊断

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国县域肺癌临床诊疗路径(2023版)

中华肿瘤杂志 2024年第1期46卷 19-39页

作者：吴一龙周清中国胸部肿瘤研究协作组广东省人民医院广东省肺癌研究所广州519041 广东省人民医院肺内二科广州519041 不详

在全球范围内,肺癌是导致恶性肿瘤患者死亡的首要原因。规范肺癌诊疗是提升肺癌患者生存率、降低死亡率的关键措施。然而,目前县域医院普遍面临先进诊疗技术不可及的问题。因此,在制定质控标准和临床诊疗规范时,必须结合县域医院的实际... 详细信息

在全球范围内,肺癌是导致恶性肿瘤患者死亡的首要原因。规范肺癌诊疗是提升肺癌患者生存率、降低死亡率的关键措施。然而,目前县域医院普遍面临先进诊疗技术不可及的问题。因此,在制定质控标准和临床诊疗规范时,必须结合县域医院的实际情况,拟定具体的推荐措施。药物治疗方案的推荐还需要考虑适应证获批情况以及是否纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,以确保药物的可及性。为了解决上述问题,基于国内外现有指南和县域医院的临床工作特点,中国胸部肿瘤研究协作组组织专家编撰了《中国县域肺癌临床诊疗路径(2023版)》。路径详细阐述了肺癌的影像和分期诊断、病理学诊断、分子分型,以及基于病理类型、分期和分子分型的精准治疗,并针对不同类型的肺癌患者制定了不同的管理与诊治流程。同时,路径根据县域医院的实际工作情况,将临床场景的诊治推荐分为基本策略和可选策略进行阐述。路径中基本策略是县域医院必须达到的最低诊疗标准,而可选策略则为医院提供了更多的选择,方便县域医师参考使用。所有的诊疗方案推荐都严格参照了现有的指南和共识,确保了科学性。

关键词：肺肿瘤县域临床诊疗路径基本策略可选策略

盆腹腔YWHAE-NUTM2B融合阳性高级别子宫内膜间质肉瘤1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2024年第4期53卷 406-409页

作者：周梓迪雷婷史勇强李青陈铜兵苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院病理科常州213000

本文报道1例发生在14岁女性盆腹腔的YWHAE-NUTM2B融合阳性高级别子宫内膜间质肉瘤,该肿瘤为青少年中极为罕见的高侵袭性软组织肉瘤,预后不良,目前尚无标准的治疗指南。

关键词：子宫内膜间质肉瘤软组织肉瘤治疗指南盆腹腔预后不良 HAE 侵袭性高级别

p16/Ki-67双染检测、HPVE6/E7mRNA检测在宫颈病变诊断中的价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

黑龙江医药 2024年第1期37卷 41-44页

作者：彭海兰梁土玉黄之文李德峰高州市人民医院妇二科广东茂名525200 高州市人民医院检验科广东茂名525200 高州市人民医院病理科广东茂名525200

目的:探讨p16/Ki-67双染检测、HPVE6/E7mRNA检测在宫颈病变诊断中的价值。方法:选择2021年4月至2023年2月我院收治的605例高危型HPV阳性患者为研究对象,所有患者入院后均进行阴道镜检查与病理活检,取患者细胞学样本分别进行p16/Ki-67双... 详细信息

目的:探讨p16/Ki-67双染检测、HPVE6/E7mRNA检测在宫颈病变诊断中的价值。方法:选择2021年4月至2023年2月我院收治的605例高危型HPV阳性患者为研究对象,所有患者入院后均进行阴道镜检查与病理活检,取患者细胞学样本分别进行p16/Ki-67双染检测、HPVE6/E7mRNA检测。比较两种方法单独检查与联合检测对宫颈病变阳性检出率的差异;比较三种检查方法对宫颈病变诊断效能的差异。结果:联合检测检出CIN1~3阳性率均高于p16/Ki-67双标记、HPVE6/E7mRNA检测(P0.05)。Kappa检验分析结果显示,p16/Ki-67双标记与HPVE6/E7mRNA检查结果与病理诊断结果具有较好的一致性(Kappa值=0.719,P病理诊断结果具有高度的一致性(Kappa值=0.894,P<0.05)。联合检测对宫颈病变的诊断灵敏度、特异性与准确率高于p16/Ki-67双标记与HPVE6/E7mRNA检查(P<0.05)。结论:p16Ki-67双染与HPVE6/E7mRNA联合检测可准确检出宫颈病变程度,对宫颈病变疾病类型的鉴别可提供充足可靠的数据支持,联合检查的诊断效能较好,对患者后续相关治疗开展有积极指导意义。

关键词： p16/Ki-67双标记 HHPVE6/E7mRNA 宫颈病变鉴别诊断人乳头瘤病毒

健康教育管理对提高永久性人工心脏起搏器植入术后患者自我效能感的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医院管理 2024年第3期22卷 106-108页

作者：张洁玲黎华娇谭晓平吴心如高州市人民医院广东省高州市525200

目的分析健康教育管理对提高永久性人工心脏起搏器植入术后患者自我效能感的影响。方法选择我院2020年5月—2022年5月收治的60例永久性人工心脏起搏器植入手术患者,随机分为观察组和对照组,各30例。为观察组提供健康教育管理模式,对照... 详细信息

目的分析健康教育管理对提高永久性人工心脏起搏器植入术后患者自我效能感的影响。方法选择我院2020年5月—2022年5月收治的60例永久性人工心脏起搏器植入手术患者,随机分为观察组和对照组,各30例。为观察组提供健康教育管理模式,对照组则提供常规管理模式。对比两组患者干预后的疾病不确定感评分、自我效能评分、遵医行为和护理满意度。结果观察组的疾病不确定感评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组的自我效能感评分均明显高于对照组,其总遵医率为90.00%,总干预满意度为93.33%,明显高于对照组的70.00%和73.33%(P<0.05)。结论对永久性人工心脏起搏器植入手术患者采取健康教育管理模式,有利于提高其疾病和自我护理认知,强化自我效能感。

关键词：健康教育管理人工心脏起搏器植入术自我效能感

LMR和CD163+TAM对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的评估价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验血液学杂志 2024年第4期 1091-1096页

作者：许雪叶宗媛合肥市第一人民医院病理科

目的：探究淋巴细胞和单核细胞比值（LMR）和CD163+肿瘤相关巨噬细胞（TAM）对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的评估价值。方法：收集63例初诊DLBCL患者外周血和淋巴结组织。检测患者血常规，得出淋巴细胞和单核细胞数量，计算出LM... 详细信息

目的：探究淋巴细胞和单核细胞比值（LMR）和CD163+肿瘤相关巨噬细胞（TAM）对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的评估价值。方法：收集63例初诊DLBCL患者外周血和淋巴结组织。检测患者血常规，得出淋巴细胞和单核细胞数量，计算出LMR。采用免疫组化方法检测淋巴结组织中CD163+TAM数量。采用ROC曲线确定LMR和CD163+TAM的截断值，分析LMR和CD163+TAM与DLBCL患者预后指标的相关性。结果：63例初诊DLBCL患者的LMR的水平为3.69±1.71,CD163+TAM的中位值为26/HPF。CD163+TAM与LMR呈负相关（r=-0.58），与单核细胞计数呈正相关（r=0.46）。采用ROC曲线确定LMR和CD163+TAM临界值分别为2.95和29/HPF，并以此将患者分为低LMR组和高LMR组以及低CD163+TAM组和高CD163+TAM组。低LMR组临床分期Ⅲ-Ⅳ期、IPI评分3-5分以及存在骨髓浸润的患者比例均明显高于高LMR组（P<0.05）。高CD163+TAM组临床分期Ⅲ-Ⅳ期、IPI评分3-5分、LDH水平升高以及存在骨髓浸润的患者比例均明显高于低CD163+TAM组（P<0.05）。LMR与OS呈正相关（r=0.43）,CD163+TAM比例与OS呈负相关（r=-0.65）。低LMR组和高CD163+TAM组的DLBCL患者具有更短的OS（P<0.05）。结论：低LMR和高CD163+TAM可以作为DLBCL患者预后不良的生物学标志。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 LMR CD163+TAM 预后

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肺神经内分泌肿瘤病理诊断和分子病理进展

中华病理学杂志 2024年第2期53卷 109-115页

作者：吴江华朱艳丽王海月刘艳辉林冬梅北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)病理科广州510080

2021版WHO肺肿瘤分类中肺神经内分泌肿瘤的病理分型和诊断标准较之前无显著变化。但近年来的分子病理研究表明,肺小细胞癌和大细胞神经内分泌癌均是具有神经内分泌特征的高度异质性肿瘤,可以通过基因组或转录组的关键特征进行分子分型,... 详细信息

2021版WHO肺肿瘤分类中肺神经内分泌肿瘤的病理分型和诊断标准较之前无显著变化。但近年来的分子病理研究表明,肺小细胞癌和大细胞神经内分泌癌均是具有神经内分泌特征的高度异质性肿瘤,可以通过基因组或转录组的关键特征进行分子分型,对肿瘤亚型诊断以及指导患者治疗有重要参考价值。此外,“肺神经内分泌瘤G3”和“组织学转化”等新兴概念如何从病理角度进行解读以及INSM1和POU2F3等新型神经内分泌标志物应用等也需要了解和认知。本文结合2021版WHO分类和新近相关分子病理进展,对肺神经内分泌肿瘤诊断变化和分子分型进行评述。

关键词：肺肿瘤神经内分泌瘤癌,神经内分泌分子诊断技术

血乳酸清除率与体外膜肺氧合(ECMO)治疗心源性休克预后相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 38-41页

作者：张金明程国栋陈乃颖陈国锋广东省高州市人民医院广东高州525200

研讨血乳酸清除率与体外膜肺氧合(ECMO)治疗心源性休克预后相关性。方法选取我院2022年3月-2023年11月接诊的40例心源性休克患者为研究对象,分析血乳酸清除率与体外膜肺氧合(ECMO)治疗对患者的预后影响,探究血乳酸清除率与体外膜肺氧合... 详细信息

研讨血乳酸清除率与体外膜肺氧合(ECMO)治疗心源性休克预后相关性。方法选取我院2022年3月-2023年11月接诊的40例心源性休克患者为研究对象,分析血乳酸清除率与体外膜肺氧合(ECMO)治疗对患者的预后影响,探究血乳酸清除率与体外膜肺氧合(ECMO)预后的相关性。结果 ECMO前0.5h内及ECMO刚启动时动脉血乳酸值对比,死亡组与生存组无明显差异(P>0.05)。ECMO运行期间,死亡组除第0h、2h动脉血乳酸清除率对比,死亡组与生存组无明显差异(P>0.05)外,ECMO运行其余监测各时间点乳酸清除率对比,生存组与死亡组有显著差异均P0.05;ECMO运行第2天CRRT使用时间对比,生存组更短(P<0.05);日液体平均对比,生存组更负(P<0.05); 除ECMO 0、2h乳酸清除率无可预测患者30d死亡外,APACHE-Ⅱ评分、其余ECMO治疗监测节点乳酸清除率可预测患者30d死亡,ROC曲线下面积(AUC)均在0.80以上(P<0.05),而且以乳酸清除率评分的预测能力不亚于APACHE-Ⅱ评分。结论乳酸清除率影响体外膜肺氧合(ECMO)治疗心源性休克患者的康复,乳酸清除率高可改善患者的预后及转归。

关键词：血乳酸清除率体外膜肺氧合(ECMO) 联合治疗心源性休克预后相关性