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不同妊娠期感染新型冠状病毒Omicron变异株行剖宫产的妊娠结局及产褥期随访

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实用妇产科杂志 2024年第5期40卷 392-397页

作者：梁结明黎莹莹刘国成广州医科大学研究生院广东广州511400 广东省妇幼保健院产科广东广州511400

目的:探讨妊娠不同时期孕妇感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)变异株Omicron并行剖宫产分娩的妊娠结局及产褥期(产后42天)母婴随访情况。方法:选择2022年11月20日至2023年1月25日确诊感染SARS-CoV-2并在广东省妇幼保健院剖宫产分娩的330例... 详细信息

目的:探讨妊娠不同时期孕妇感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)变异株Omicron并行剖宫产分娩的妊娠结局及产褥期(产后42天)母婴随访情况。方法:选择2022年11月20日至2023年1月25日确诊感染SARS-CoV-2并在广东省妇幼保健院剖宫产分娩的330例孕产妇为研究对象,按孕妇感染孕周分为孕早期组(80例)、孕中期组(151例)、孕晚期组(99例),比较各组孕产妇的一般资料、妊娠并发症和合并症、妊娠结局及产褥期母婴随访情况。结果:孕妇的临床分型为无症状型(9例)和轻型(321例)。孕早期组和孕晚期组妊娠期糖尿病(GDM)发生率高于孕中期组(P0.05),孕中期组胎膜早破发生率高于孕晚期组(P0.05)。结论:妊娠合并Omicron感染的孕妇绝大多数为轻症型;妊娠不同时期孕妇感染Omicron行剖宫产分娩的妊娠结局及产褥期随访无显著差异;未发现GDM和胎膜早破与不同妊娠期Omicron感染有明显关联。

关键词：新型冠状病毒 Omicron变异株不良妊娠结局产褥期随访

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不同类别高危儿童3岁前神经发育结局分析

中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 429-431页

作者：张峰罗琼廖子菁陈福建赣州市妇幼保健院江西省赣州市341000

由于高危儿更易出现神经系统后遗症和发育异常^([1]),我国在2019年起依据《高危儿管理规范(试行)》依据围产期危险因素对高危儿进行分级分类管理^([2]),以加强高危儿发育障碍的风险防范。本研究旨在通过对比两类高危儿在3岁前的神经发... 详细信息

由于高危儿更易出现神经系统后遗症和发育异常^([1]),我国在2019年起依据《高危儿管理规范(试行)》依据围产期危险因素对高危儿进行分级分类管理^([2]),以加强高危儿发育障碍的风险防范。本研究旨在通过对比两类高危儿在3岁前的神经发育结局,在国内首次报道对高危儿分级分类管理后不同类别高危儿的神经发育结局差异,为临床高危儿随访工作提供参考。

关键词：神经系统后遗症高危儿分级分类管理神经发育结局发育障碍发育异常危险因素随访工作

DCIS、DCIS-MI、DCIS-IDC及IDC的分子分型差异性研究

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现代肿瘤医学 2024年

作者：曾益辉黄思敏唐大为李鸿恩李成威梅世伟广东省妇幼保健院放射科

目的:探讨乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ of the breast,DCIS）、导管原位癌伴微浸润（ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCIS-MI）、乳腺导管原位癌伴浸润性导管癌（ductal carcinoma in situ with invasive ductal cancer,DCIS-IDC）与浸润性导管癌（invasive ductal cancer,IDC）的分子分型差异。方法:回顾性分析本院2012年01月至2022年11月经术后病理证实的乳腺癌2 048例患者资料,记录四组患者免疫组化标记物[雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）、人表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor-2,Her-2）、肿瘤细胞增殖活性标志物（Ki-67）]、分子分型及核异型性的情况,采用χ2检验或Fisher确切概率法比较四组患者免疫组化标记物、分子分型及核异型性差异性。结果:2 048例乳腺癌患者,其中DCIS组为181例,DCIS-MI组为69例,DCIS-IDC组为702例,IDC组为1 096例。免疫组织化学标记物方面:DCIS、DCIS-MI、DCIS-IDC及IDC患者在ER、PR、Her-2、Ki-67中的阳性分布差异均有显著统计学意义（P均<0.001）;ER、PR阳性DCIS-MI组明显低于DCIS组、DCIS-IDC组及IDC组,Her-2阳性DCIS-MI组明显高于DCIS组、DCIS-IDC组及IDC组,Ki-67高表达DCIS组明显低于DCIS-MI组、DCIS-IDC组及IDC组,差异均有显著统计学意义（P均<0.001）。分子分型方面:DCIS-MI组以Her-2过表达型较常见（55.1%）;DCIS-IDC及IDC组以Luminal B型为主,分别为52.7%、56.7%;DCIS组以Her-2过表达型、 Luminal A型、Luminal B型平均分布多见,分别为32.6%、32.0%、31.5%,四组数据在分子分型上总体有显著差异,具有统计学意义（P<0.001）。DCIS、DCIS-MI、DCIS-IDC、IDC组间两两比较,差异均具有统计学意义（P均<0.05）。核异型性方面:DCIS、DCIS-MI及DCIS-IDC患者在核异型性上差异具有显著统计学意义（P<0.001）。结论:DCIS-MI免疫组化标记物及分子分型较DCIS、DCIS-IDC、IDC差异明显,是不同于DCIS的乳腺癌组分。

关键词：导管原位癌导管原位癌伴微浸润浸润性导管癌分子分型

术前CEM联合病理特征对乳腺癌前哨淋巴结转移的预测价值

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现代肿瘤医学 2024年第21期 4126-4133页

作者：李鸿恩李辉斌程佳玲黄育斌曾益辉张丽广东省妇幼保健院放射科

目的:探讨术前对比增强乳腺X线摄影(contrast-enhanced mammography, CEM)影像特征和病理特征与乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)状态的关系。方法:回顾性分析该院诊治的57例乳腺癌患者资料，术前均行CEM检查，根据术后病理... 详细信息

目的:探讨术前对比增强乳腺X线摄影(contrast-enhanced mammography, CEM)影像特征和病理特征与乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)状态的关系。方法:回顾性分析该院诊治的57例乳腺癌患者资料，术前均行CEM检查，根据术后病理结果分为SLN转移组21例和未转移组36例。分析病灶CEM影像特征和病理特征与乳腺癌SLN状态的关系，多因素Logistic回归分析SLN转移的独立危险因素。结果:CEM影像特征：SLN是否转移与CEM肿块最大径、强化程度、强化模式、腋窝肿大淋巴结方面相关(P=0.018、0.023、0.021、0.037),而与乳腺腺体密度、病灶侧别、X线表现类型、肿块形态、毛刺征、微钙化、钙化形态、钙化分布、背景实质强化、强化方式方面无关(P均>0.05)。病理特征：SLN是否转移与病理类型、病理肿块最大径、组织学分级方面相关(P=0.038、0.033、0.036),而与年龄、ER、PR、HER-2、Ki-67、分子分型方面无关(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示浸润性乳腺癌是乳腺癌SLN转移的独立危险因素(P=0.000)。结论:CEM影像特征肿瘤大小≥2 cm、强化程度重度、强化模式不均匀、有腋窝肿大淋巴结，提示乳腺癌发生SLN转移可能性大，浸润性乳腺癌是乳腺癌SLN转移的独立危险因素。

关键词：对比增强乳腺X线摄影乳腺癌前哨淋巴结

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新生儿出院准备度量表的编制及信效度研究

中国卫生统计 2024年第2期41卷 291-295页

作者：曹文珮李桂荣郭宇王鸿雁杨婷高红霞张蓉芳王晓龙杨丽娜刘小宁兰州大学公共卫生学院 730000 甘肃省妇幼保健院张掖市人民医院庆阳市妇幼保健院

目的编制新生儿出院准备度量表,并检验其信度和效度。方法通过定义概念、构建量表条目池、预调查、筛选条目和修订量表,最终形成正式调查量表;便利选取2021年1月至8月在甘肃地区7所医院出生的837名新生儿及其看护者进行正式调查;分别对... 详细信息

目的编制新生儿出院准备度量表,并检验其信度和效度。方法通过定义概念、构建量表条目池、预调查、筛选条目和修订量表,最终形成正式调查量表;便利选取2021年1月至8月在甘肃地区7所医院出生的837名新生儿及其看护者进行正式调查;分别对量表进行信度检验和效度检验。结果量表的Cronbach′sα系数为0.98,重测信度为0.73,Spearman-Brown分半系数为0.94。探索性因子分析显示,4个公因子的累计方差贡献率为68.47%,且各因子载荷绝对值均大于0.40。验证性因子分析显示SRMR=0.05,CFI=0.98,NFI=0.98,NNFI=0.98和IFI=0.98,模型拟合良好。结论编制的新生儿出院准备度量表具有良好的信效度,可以作为临床医护人员评估新生儿看护者出院后看护能力的工具。

关键词：家庭护理出院准备度新生儿护理量表信度效度

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产前超声发现胎儿鼻腔纤维脂肪瘤1例

中华围产医学杂志 2024年第4期27卷 335-336页

作者：刘锋魏传敏张璐马斌甘肃省妇幼保健院超声医学中心兰州730050

本文报道了1例胎儿期发现、新生儿期确诊的鼻腔纤维脂肪瘤病例。孕24周超声检查发现胎儿左侧鼻孔处等回声结节,孕期动态观察,结节未见明显增大。胎龄38周因"因妊娠合并亚临床甲状腺功能减低、胎膜早破"剖宫产出生。生后3个月行手术切除... 详细信息

本文报道了1例胎儿期发现、新生儿期确诊的鼻腔纤维脂肪瘤病例。孕24周超声检查发现胎儿左侧鼻孔处等回声结节,孕期动态观察,结节未见明显增大。胎龄38周因"因妊娠合并亚临床甲状腺功能减低、胎膜早破"剖宫产出生。生后3个月行手术切除结节,病理检查确诊为纤维脂肪瘤。术后11个月婴儿随访未见复发。

关键词：纤维脂肪瘤胎儿鼻腔超声

硝酸甘油在早产儿外周组织缺血应用1例并文献复习

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儿科药学杂志 2024年第6期30卷 37-41页

作者：林静兰林倩清黄咏欣何兰叶秀桢广东省妇幼保健院广州510010

目的:总结硝酸甘油在新生儿外周组织缺血中的应用。方法:回顾性分析2022年3月我院1例硝酸甘油治疗早产儿外周组织缺血的临床资料,检索中国知网、万方和PubMed数据库筛选使用硝酸甘油治疗新生儿外周组织缺血患儿的临床资料,采用描述性统... 详细信息

目的:总结硝酸甘油在新生儿外周组织缺血中的应用。方法:回顾性分析2022年3月我院1例硝酸甘油治疗早产儿外周组织缺血的临床资料,检索中国知网、万方和PubMed数据库筛选使用硝酸甘油治疗新生儿外周组织缺血患儿的临床资料,采用描述性统计分析方法。结果:本研究1例早产儿经外周置入中心静脉导管(PICC)置管1 h后,穿刺肢体发生外周组织缺血,常规处理8 h无改善后使用硝酸甘油成功治愈。本研究(1例)及文献报道(47例)共48例新生儿发生外周组织缺血首次使用硝酸甘油的中位时间为外周组织缺血发生后3(0,192)h,中位治疗时间2(0.02,32)d。79.2%(38/48)患儿完全康复,20.8%(10/48)发生组织坏死;95.8%(46/48)顺利出院,4.2%(2/48)在后续治疗中死亡。结论:硝酸甘油在新生儿外周组织缺血治疗中有良好的疗效和安全性,早期应用效果显著。

关键词：硝酸甘油早产儿组织缺血

46,XY,t(1;18;9)(p34.1;q12.2;q32)复杂性染色体重排携带者的胚胎植入前遗传学检测

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中华生殖与避孕杂志 2024年第4期44卷 409-412页

作者：邢根宝陈佳田莉峰江西省妇幼保健院生殖医学中心南昌330038

目的探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)在复杂性染色体重排携带者助孕中的应用。方法应用控制性超促排卵、卵胞质内单精子注射、囊胚活检、二代测序(next generation sequencing,NGS)等方法对1例复杂性染... 详细信息

目的探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)在复杂性染色体重排携带者助孕中的应用。方法应用控制性超促排卵、卵胞质内单精子注射、囊胚活检、二代测序(next generation sequencing,NGS)等方法对1例复杂性染色体重排(complex chromosome rearrangements,CCRs)携带者行PGT助孕。结果该夫妇行1个PGT周期,获卵27枚,共活检囊胚7枚,经NGS示:在检测范围内有3枚正常/平衡囊胚和4枚异常囊胚,解冻移植1枚囊胚后成功妊娠,足月产1男婴,胎儿染色体检查示:46,XY;未携带易位染色体。结论CCRs携带者有高异常配子率、高流产风险。PGT能够筛查胚胎、降低其自然流产风险,是辅助治疗CCRs携带者生育问题的一种策略。

关键词：复杂性染色体重排复发性流产胚胎植入前遗传学检测

健康教育干预对有自然流产史GDM患者焦虑、抑郁及妊娠结局的影响

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1219-1222页

作者：张晓燕肖凌燕朱伟英赵金龙嘉兴市妇幼保健院产科嘉兴314000

目的:探讨健康教育干预对有自然流产史妊娠期糖尿病(GDM)患者发生焦虑、抑郁及妊娠结局的影响。方法:选取嘉兴市妇幼保健院2022年7月至2023年6月收治的有自然流产史GDM患者86例进行随机对照研究,采用随机数字表法其分为观察组、对照组... 详细信息

目的:探讨健康教育干预对有自然流产史妊娠期糖尿病(GDM)患者发生焦虑、抑郁及妊娠结局的影响。方法:选取嘉兴市妇幼保健院2022年7月至2023年6月收治的有自然流产史GDM患者86例进行随机对照研究,采用随机数字表法其分为观察组、对照组各43例。两组进行常规护理干预,在对照组的基础上,观察组进行健康教育干预,两组干预时间2个月。比较两组患者焦虑抑郁及胰岛素抵抗、炎症、不良妊娠结局发生情况。结果:观察组焦虑、抑郁发生率分别为27.91%(12/43)、34.88%(15/43),均低于对照组的62.79%(27/43)、67.74%(29/43),差异均有统计学意义(χ^(2)=10.56、9.12,均P<0.05);观察组重度胰岛素抵抗发生率低于对照组(χ^(2)=4.09,P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率为27.91%(12/43),低于对照组的52.16%(21/43),差异有统计学意义(χ^(2)=3.98,P<0.05)。干预后,观察组身体健康、心理健康、社会功能、生活满意度评分均明显高于对照组(t=11.17、4.17、2.13、3.89,均P<0.05)。结论:有效的健康教育可降低有自然流产史的GDM患者焦虑、抑郁发生率及不良妊娠结局发生率,提高患者生活质量。

关键词：糖尿病妊娠流产自然健康教育焦虑抑郁胰岛素妊娠结局生活质量