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持续质量改进管理对降低产妇自然分娩后尿潴留发生率的效果研究

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国际医药卫生导报 2024年第6期30卷 1043-1046页

作者：曾丽玲庄幼青饶金李雪然广东省妇幼保健院产科广州510010

目的探讨持续质量改进对降低产妇自然分娩后尿潴留发生率的效果。方法本研究为临床观察研究,选取2021年1月至12月于广东省妇幼保健院自然分娩的产妇作为研究对象,其中将产一区3062例产妇作为试验组、产二区3112例产妇作为对照组。试验... 详细信息

目的探讨持续质量改进对降低产妇自然分娩后尿潴留发生率的效果。方法本研究为临床观察研究,选取2021年1月至12月于广东省妇幼保健院自然分娩的产妇作为研究对象,其中将产一区3062例产妇作为试验组、产二区3112例产妇作为对照组。试验组产妇年龄(29.52±4.25)岁;会阴伤口情况:无伤口266例,Ⅰ度裂伤2152例,Ⅱ度裂伤、侧切644例。对照组产妇年龄(29.68±4.09)岁;会阴伤口情况:无伤口244例,Ⅰ度裂伤2179例,Ⅱ度裂伤、侧切689例。对照组实施常规尿潴留护理措施,试验组在常规护理基础上给予持续质量改进管理措施。观察试验组及对照组尿潴留发生率、留置尿管率、尿潴留产妇护理单使用规范率,对比改进前后尿潴留发生率、留置尿管率、尿潴留产妇护理单使用规范率。采用χ^(2)检验、秩和检验、独立样本t检验。结果试验组与对照组尿潴留发生率、留置尿管率、尿潴留产妇护理单使用规范率对比差异均有统计学意义[3.20%(98/3062)比4.45%(139/3112),1.40%(43/3062)比2.80%(87/3112),88.78%(87/98)比56.12%(78/139)](χ^(2)=6.702、14.354、29.988,均P<0.05)。改进前后对比发现,产妇尿潴留发生率、留置尿管率、尿潴留产妇护理单使用规范率对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论持续质量改进能够有效降低产妇自然分娩后尿潴留发生率及提高护理质量水平。

关键词：分娩尿潴留持续质量改进管理护理

妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇经阴道分娩中的应用效果

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中国医药指南 2024年第28期22卷 68-71页

作者：罗雪松郑丽娟罗曼云邹文霞广东省妇幼保健院产科广州510000

目的探究妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇经阴道分娩中的应用效果。方法选取2023年7月至2024年3月的68例初产妇作为此次研究对象,应用随机数字表法,将68例初产妇分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组妊娠晚期采用常规干预措... 详细信息

目的探究妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇经阴道分娩中的应用效果。方法选取2023年7月至2024年3月的68例初产妇作为此次研究对象,应用随机数字表法,将68例初产妇分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组妊娠晚期采用常规干预措施,观察组妊娠晚期采用会阴按摩联合凯格尔运动,对比两组的产程时间、疼痛程度、会阴损伤情况以及临床相关指标。结果观察组第一产程、第二产程以及第三产程时间、VAS评分均低于对照组(均P0.05)。观察组会阴出血量、产后下床活动时间均低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(均P<0.05)。结论妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动可显著改善初产妇产程时间以及疼痛程度,同时可改善患者会阴出血量、产后下床活动时间以及新生儿Apgar评分。

关键词：初产妇经阴道分娩妊娠晚期会阴按摩凯格尔运动产程时间疼痛程度会阴损伤

妇科点阵式二氧化碳激光治疗幼女外阴硬化性苔藓护理个案管理

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第18期11卷 115-117页

作者：周艳赵春梅关心怡孙小丽龙璐璐广东省妇幼保健院妇科广东广州510000

目的探讨点阵式二氧化碳激光治疗幼女外阴硬化性苔藓的个案护理体会。方法选取1例行点阵式二氧化碳激光治疗外阴硬化性苔藓幼女,在激光治疗前后护理的同时,做好患儿家属对患儿居家照料的健康宣教。结果患儿在二氧化碳激光治疗期间能配... 详细信息

目的探讨点阵式二氧化碳激光治疗幼女外阴硬化性苔藓的个案护理体会。方法选取1例行点阵式二氧化碳激光治疗外阴硬化性苔藓幼女,在激光治疗前后护理的同时,做好患儿家属对患儿居家照料的健康宣教。结果患儿在二氧化碳激光治疗期间能配合各项操作,点阵式二氧化碳激光治疗后外阴皮肤灼热感缓解、瘙痒感缓解、居家护理照料到位,无并发症发生。结论针对临床行点阵式二氧化碳激光治疗硬化性苔藓的患儿,护理人员进行系统化护理个案管理,对患儿进行心理护理、健康教育、居家照料指导及随访追踪等护理措施,取得患儿及家属的支持配合,使点阵式二氧化碳激光治疗顺利进行,正确处理治疗后的不良反应,无发生相关治疗并发症。

关键词：点阵式二氧化碳激光外阴硬化性苔藓个案管理

妊娠期糖尿病孕妇25-羟维生素D水平与糖脂代谢及产褥感染的相关性

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 103-107页

作者：骆文龙赵倩胡敏杨雪梅李燕胡诚铜陵市妇幼保健院检验科安徽铜陵244000 铜陵市妇幼保健院妇产科安徽铜陵244000 铜陵市妇幼保健院产检室安徽铜陵244000

目的分析不同血清25-羟维生素D(25(OH)D)水平妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢指标及产褥感染发生率。方法选取2021年1月-2022年12月在铜陵市妇幼保健院妇产科行产检并住院分娩的94例GDM孕妇作为研究组,选取同期住院分娩的100名正常产... 详细信息

目的分析不同血清25-羟维生素D(25(OH)D)水平妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢指标及产褥感染发生率。方法选取2021年1月-2022年12月在铜陵市妇幼保健院妇产科行产检并住院分娩的94例GDM孕妇作为研究组,选取同期住院分娩的100名正常产妇作为对照组。分析两组及GDM孕妇25 (OH)D水平、糖脂代谢指标和产褥感染发生率。结果研究组体质量指数水平、妊娠期生殖道感染史比例、剖宫产比例均高于对照组(P<0.05),25(OH)D水平低于对照组(P<0.05);以25(OH)D水平中位数为划分界值,将研究组分为高VD水平组和低VD水平组,对照组、高VD水平组、低VD水平组糖脂代谢指标比较差异有统计学意义(P<0.05),其中空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)依次逐渐升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)依次逐渐降低(P<0.05);低VD水平组患者的产褥感染发生率高于高VD水平组和对照组(P<0.05);GDM孕妇产褥感染的发生与HbA1c、TG及25(OH)D水平具有相关性(P<0.05)。结论 GDM孕妇表现为25(OH)D水平降低,其降低程度与糖脂代谢紊乱程度和产褥感染风险有关,临床可考虑针对低25(OH)D水平给予干预,以期达到减少产褥感染的目的。

关键词： 25-羟维生素D 妊娠期糖尿病血糖指标脂质代谢产褥感染

硬膜外分娩镇痛时间对轻度子痫前期产妇住院期间产后高血压的影响

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广东医学 2024年第9期 1198-1202页

作者：沈杰温俊坚黄健雄胡祖荣广东省妇幼保健院麻醉科

目的探讨硬膜外分娩镇痛(LEA)时间与轻度子痫前期(PE)产妇住院期间高血压发生的相关性。方法选择2021年1月至2023年12月于广东省妇幼保健院产科经阴道分娩的轻度PE产妇。根据产妇在分娩过程中LEA时间分成C组(未接受LEA)、S组(LEA时间... 详细信息

目的探讨硬膜外分娩镇痛(LEA)时间与轻度子痫前期(PE)产妇住院期间高血压发生的相关性。方法选择2021年1月至2023年12月于广东省妇幼保健院产科经阴道分娩的轻度PE产妇。根据产妇在分娩过程中LEA时间分成C组(未接受LEA)、S组(LEA时间≤3 h)和L组(LEA时间>3 h)。分别比较3组间产后48 h和产后住院期间高血压发生率及发生次数，采用多因素logistic回归分析LEA时间长短和产后48 h高血压发生的关系。结果研究纳入243例轻度PE产妇，其中C组45例，S组97例，L组101例。3组产妇在年龄、体质指数(BMI)、孕周、糖尿病、产前重度高血压、围产期降压药使用情况、麻醉开始和结束时的阻滞平面以及产后住院时间上差异并无统计学意义(P>0.05)。L组在LEA用药量上高于S组，且围产期补液入量高于C组和S组(P院期间的高血压次数低于C组和S组(P3 h与产后48 h期间高血压发生率降低相关(P3 h与轻度PE产妇产后48 h高血压发生降低相关。

关键词：子痫前期硬膜外阻滞分娩镇痛产后高血压

囊胚活检中透明带开孔时机对临床结局影响的系统评价

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 488-492页

作者：桑元坤张丽媛王琰谢广妹史莉柴三明甘肃省妇幼保健院、甘肃省中心医院生殖医学中心兰州730070

目的系统比较滋养外胚层活检技术中同步透明带开孔与提前开孔的临床效果,为建立标准囊胚活检程序提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、... 详细信息

目的系统比较滋养外胚层活检技术中同步透明带开孔与提前开孔的临床效果,为建立标准囊胚活检程序提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库,检索时限均为建库至2023年8月。检索两种透明带开孔时机应用效果比较的研究文献,主要评价指标为临床妊娠率和活产率,次要评价指标包括活检成功率、整倍体囊胚率和流产率。采用R4.2.2软件meta程序包进行meta分析。结果共纳入6篇原始研究,包括12223枚活检胚胎,2374个移植周期。meta分析结果显示,同步开孔组的临床妊娠率(RR=1.22,95%CI:1.14~1.30,P<0.01)和活产率(RR=1.22,95%CI:1.12~1.32,P<0.01)均高于提前开孔组。两组间的活检成功率(RR=1.38,95%CI:0.30~6.25,P=0.68)、整倍体囊胚率(RR=0.98,95%CI:0.83~1.15,P=0.81)和流产率(RR=1.06,95%CI:0.77~1.47,P=0.73)差异均无统计学意义。结论同步透明带开孔囊胚活检方案在临床妊娠率和活产率方面优于提前开孔,受纳入研究样本量及质量的限制,透明带开孔时机对临床效果的影响还需更多高质量的研究。

关键词： Meta分析透明带开孔时机囊胚活检

儿童肺炎支原体耐药性及血清miR-126、miR-155、LncRNA GAS5表达对肺炎病情程度的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年 3476-3480页

作者：胡文杰许丽丽张燕娟徐纯子南通市妇幼保健院检验科

目的探讨儿童肺炎支原体耐药性及血清微小核糖核酸(miR)-126、miR-155、长链非编码RNA生长抑制特异因子5(LncRNA GAS5)表达对肺炎病情程度的预测价值。方法选取2022年1月—2023年9月南通市妇幼保健院收治的82例肺炎支原体感染患儿为... 详细信息

目的探讨儿童肺炎支原体耐药性及血清微小核糖核酸(miR)-126、miR-155、长链非编码RNA生长抑制特异因子5(LncRNA GAS5)表达对肺炎病情程度的预测价值。方法选取2022年1月—2023年9月南通市妇幼保健院收治的82例肺炎支原体感染患儿为病例组,随机选取98名同期正常健康体检儿童为对照组,病例组根据病情程度分为轻度组57例和中重度组25例,分析肺炎支原体耐药性,比较病例组和对照组、中重度组和轻度组血清miR-126、miR-155、LncRNA GAS5水平,并分析其预测价值。结果 82株肺炎支原体对阿奇霉素、乙酰螺旋霉素耐药性较高,对克林霉素敏感性较高。血清miR-126、miR-155水平病例组高于对照组(P<0.05),中重度组高于轻度组(P<0.05),LncRNA GAS5水平病例组低于对照组(P<0.05),中重度组低于轻度组(P<0.05)。血清miR-126、miR-155、LncRNA GAS5水平联合检测对肺炎支原体感染患儿病情严重程度的诊断曲线下面积(AUC)值高于单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度、特异度分别为84.00%和94.74%。结论肺炎支原体感染患儿对阿奇霉素、乙酰螺旋霉素相对较耐药,血清miR-126、miR-155水平呈高表达,LncRNA GAS5水平呈低表达,三指标表达水平变化与肺炎支原体感染患儿病情严重程度关系密切,三指标联合检测对肺炎支原体感染患儿病情严重程度预测价值较高。

关键词：肺炎支原体感染微小核糖核酸-126 微小核糖核酸-155 长链非编码RNA生长抑制特异因子5 预测价值

云南省3~6岁儿童多动行为及其与神经心理发育的关系

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中国学校卫生 2024年第8期45卷 1106-1110页

作者：张晓雨郭光萍安艳婷车学继王代娇杨艳刘云芬汤四意胡红卫昆明医科大学公共卫生学院云南650500 云南省妇幼保健院院办云南省妇幼保健院儿童保健科

目的了解云南省3~6岁儿童多动行为检出情况,并探讨其与神经心理发育水平的关系,为儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的早期预防和干预提供线索。方法于2022年10月至2023年5月,采用分层随机抽样方法选取云南省5个州/市10所幼儿园1321名3~6岁儿... 详细信息

目的了解云南省3~6岁儿童多动行为检出情况,并探讨其与神经心理发育水平的关系,为儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的早期预防和干预提供线索。方法于2022年10月至2023年5月,采用分层随机抽样方法选取云南省5个州/市10所幼儿园1321名3~6岁儿童为研究对象,采用Conners教师症状问卷调查儿童多动行为,采用0岁~6岁儿童发育行为评估量表评估儿童大运动、精细动作、适应能力、语言和社会行为5个能区发育情况。采用Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验进行统计学分析,采用二分类Logistic回归分析儿童多动行为及其他行为问题与神经心理发育的关系。结果3~6岁儿童多动行为检出率为8.6%,男童、女童检出率分别为12.8%,4.1%(χ^(2)=31.53,P<0.01);3岁组儿童多动行为检出率为13.9%,高于4岁(9.2%)和5岁组儿童(7.0%)(χ^(2)=8.73,P<0.05);农村儿童注意力不集中-被动检出率(14.6%)高于城市(5.9%)(χ^(2)=22.23,P<0.01)。二分类Logistic回归分析结果显示,适应能力发育水平越高的儿童发生多动行为(OR=0.58,95%CI=0.39~0.86)的风险越低,同时多动(OR=0.57,95%CI=0.35~0.91)、品行问题(OR=0.57,95%CI=0.37~0.87)、注意力不集中-被动(OR=0.49,95%CI=0.33~0.74)的风险也越低;精细动作发育水平越高的儿童发生注意力不集中-被动(OR=0.59,95%CI=0.37~0.93)的风险越低(P值均<0.05)。结论男童多动行为及农村儿童注意力不集中-被动问题需要更多的关注。应加强儿童早期适应能力、精细动作训练,预防多动行为、注意力不集中等问题发生。

关键词：注意力缺陷障碍伴多动精神卫生回归分析儿童,学龄前

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痰湿型多囊卵巢综合征的中医证治研究进展

中国民间疗法 2024年第20期32卷 104-109页

作者：伍嘉仪张绚丽曾美玲何婉婷卿璐芝高修安广东省佛山市妇幼保健院广东佛山528000

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种好发于青春期及育龄期女性的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素过多、持续无排卵、肥胖、卵巢多囊样改变等为临床特征。痰湿性重浊黏腻,影响PCOS的发生、发展及预后。该文主要探讨痰湿型PCOS患者的病因病机,证... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种好发于青春期及育龄期女性的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素过多、持续无排卵、肥胖、卵巢多囊样改变等为临床特征。痰湿性重浊黏腻,影响PCOS的发生、发展及预后。该文主要探讨痰湿型PCOS患者的病因病机,证候分型及其特征、肠道菌群及内分泌指标的相关性,并对中医治疗进行概述,以期为痰湿型PCOS的临床诊断和治疗提供依据。

关键词：多囊卵巢综合征月经后期闭经癥瘕不孕痰湿型肠道菌群中医药

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