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A型肉毒毒素注射联合石膏固定在痉挛型脑瘫患儿康复治疗中的应用研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2024年第6期46卷 565-568页

作者：周春明黄美欢陈怡静贠国俊曹建国深圳市儿童医院康复科广东深圳518038

A型肉毒毒素(BoNT-A)注射作为一种标准治疗方案在国际上被广泛用于痉挛的管理, 联合石膏固定可强化BoNT-A注射治疗效果, 增加被动关节活动度, 缓解肌张力, 改善痉挛状态, 提高运动功能。BoNT-A注射联合石膏固定现已广泛应用于痉挛型脑... 详细信息

A型肉毒毒素(BoNT-A)注射作为一种标准治疗方案在国际上被广泛用于痉挛的管理, 联合石膏固定可强化BoNT-A注射治疗效果, 增加被动关节活动度, 缓解肌张力, 改善痉挛状态, 提高运动功能。BoNT-A注射联合石膏固定现已广泛应用于痉挛型脑瘫患儿的临床康复治疗。然而, BoNT-A注射联合石膏固定尚无规范化实施策略。因此, 本文基于国际功能、残疾和健康分类儿童和青少年版(ICF-CY)的框架, 综述了痉挛性脑瘫患儿的康复治疗中, BoNT-A注射联合石膏固定的类型和固定策略的应用研究进展, 旨在为优化痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛的管理, 并改善治疗效果提供参考和借鉴。

关键词：脑性瘫痪 A型肉毒毒素石膏固定痉挛康复治疗

染色测试在神经重症康复病房鼻肠管定位中的诊断应用

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 92-95页

作者：周君桂刘瑜陈迎蓝娈周民南方医科大学南方医院康复科广东省广州市510515 衡阳市第三人民医院呼吸科

目的:探讨染色测试在神经重症康复病房鼻肠管定位中的诊断应用效果。方法:在某医院采取连续抽样的方法,选取2017年1月—2019年12月在康复科重症康复病房的床边盲插鼻肠管进行肠内营养的82例患者作为研究对象。每例患者在鼻肠管盲插置管... 详细信息

目的:探讨染色测试在神经重症康复病房鼻肠管定位中的诊断应用效果。方法:在某医院采取连续抽样的方法,选取2017年1月—2019年12月在康复科重症康复病房的床边盲插鼻肠管进行肠内营养的82例患者作为研究对象。每例患者在鼻肠管盲插置管后逐一采用导丝拔插试验、回抽负压试验、腹部听诊及染色测试4种方法初步判断肠管末端位置。在初步判断鼻肠管已达幽门后,行X线腹部拍片确定肠管的位置,分别判断4种方法的灵敏度、特异性,应用一次性检验(Kappa检验)确定4种方法与金标准的Kappa系数。结果:染色试验的诊断符合率最高,为97.6%,其次为导丝拔插试验、负压试验,腹部听诊诊断符合率最低,为63.4%。4种定位方法与金标准的一致性比较,染色试验的Kappa值最高,为0.886,其次为导丝拔插、负压试验,腹部听诊一致性最低。结论:染色试验针对床边判断鼻肠管位置与金标准一致性好,结果最为接近,在神经重症康复病房应用减少了因鼻肠管置管后床边初步定位的不准确导致的患者反复置管及拍X线片,且操作简单易学,有助于提高神经重症患者管饲营养的效果。

关键词：染色测试重症康复鼻肠管定位

参与式人体工效学干预对腰背损伤患者复工意愿的影响

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 995-1000页

作者：冯兰芳卢讯文钟巍张东胜邱梓瑜孔宇荣广东省工伤康复中心广东省广州市510440

目的:探讨参与式人体工效学干预方案对腰背损伤患者复工意愿的影响。方法:将符合标准的64例腰背损伤患者,随机分成对照组(33例)和试验组(31例)。对照组给予常规职业康复训练,试验组给予常规职业康复训练+参与式人体工效学干预,分别在干... 详细信息

目的:探讨参与式人体工效学干预方案对腰背损伤患者复工意愿的影响。方法:将符合标准的64例腰背损伤患者,随机分成对照组(33例)和试验组(31例)。对照组给予常规职业康复训练,试验组给予常规职业康复训练+参与式人体工效学干预,分别在干预前和干预4周后对两组患者进行腰背功能评估(SFS)、就业意愿评估(LASER)、恐惧-回避信念评估(FABQ)。结果:干预前,两组患者在各项指标上没有明显差异(P>0.05)。干预4周后,两组患者在腰背功能自评、就业意愿评估上都有明显改善(P0.05)。结论:参与式人体工效学干预结合可提高腰背痛患者对腰背功能的自我感知、降低恐惧-回避信念,提高就业意愿。

关键词：参与式人体工效学就业意愿腰背损伤复工

精准化运动处方对脑卒中患者焦虑、抑郁状态和认知功能的疗效及机制初探

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中国全科医学 2024年

作者：钱贞卢同波何俊朱海颖王瑾巩尊科常州市德安医院康复科徐州医科大学附属徐州康复医院康复科徐州市中心医院康复科

背景在目前的康复环境下，脑卒中患者的情绪问题以及认知功能障碍较肢体、言语、吞咽等问题隐匿，在临床康复中不被重视，但会造成不良后果，影响康复结局。目前临床治疗上主要依靠药物改善症状，但收效甚微，还会引起一系列的不良反... 详细信息

背景在目前的康复环境下，脑卒中患者的情绪问题以及认知功能障碍较肢体、言语、吞咽等问题隐匿，在临床康复中不被重视，但会造成不良后果，影响康复结局。目前临床治疗上主要依靠药物改善症状，但收效甚微，还会引起一系列的不良反应。目的观察精准化运动处方对脑卒中患者焦虑、抑郁状态以及认知功能的疗效，并初步分析其作用机制。方法选取2022年1月—2023年3月在常州市德安医院康复科住院的脑卒中患者84例，按照随机数字表法分为对照组（42例）和试验组（42例）。对照组给予常规康复治疗，试验组在常规康复的基础上同时实施精准化运动处方，该处方根据心肺运动试验（CPET）的结果精准制订，处方共执行12周。比较两组患者康复训练前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、简易智力状态检查量表（MMSE）评分，以及血同型半胱氨酸数值（Hcy）水平，并将康复训练前患者Hcy水平和SAS、SDS、MMSE评分进行Pearson相关性分析。结果试验组42例患者均顺利完成心肺运动试验（CPET），以及12周的精准化运动处方康复，无不良事件发生。康复训练前，两组患者SAS、SDS、MMSE评分和Hcy水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。康复训练后，试验组SAS、SDS评分和Hcy水平均较治疗前降低（P康复训练前后SAS、SDS、MMSE评分和Hcy水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析结果显示，康复训练前，患者Hcy水平和SAS、SDS评分呈正相关关系（r值分别为0.420、0.507,P<0.05），与MMSE评分无相关关系（r=0.079,P=0.473）。结论精准化运动处方能显著改善脑卒中患者的焦虑、抑郁状态以及认知功能，该运动处方可以作为一种新颖治疗方案在临床推广应用。Hcy可能是精准化运动处方改善脑卒中患者焦虑、抑郁的作用机制之一，关于Hcy是否和该处方改善认知功能有关，有待进一步研究。

关键词：卒中心肺运动试验精准化运动处方焦虑抑郁认知功能同型半胱氨酸

诸广中部塘湾铀矿床黄铁矿成因及其对铀成矿作用的指示

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地质论评 2024年第2期70卷 541-553页

作者：赖静郭新文刘文泉江卫兵吴建勇核工业二九○研究所广东韶关512026

为深入探讨塘湾铀矿床成因,笔者等以诸广山中部仁化县城口矿田塘湾铀矿床的黄铁矿为研究对象,基于详细的岩相学,将黄铁矿精细划分为成矿早期(pyⅠ)、成矿期(pyⅡa、pyⅡb)及成矿晚期(pyⅢ)3个时期4个阶段。采用EPMA和LA-ICP-MS技术对各... 详细信息

为深入探讨塘湾铀矿床成因,笔者等以诸广山中部仁化县城口矿田塘湾铀矿床的黄铁矿为研究对象,基于详细的岩相学,将黄铁矿精细划分为成矿早期(pyⅠ)、成矿期(pyⅡa、pyⅡb)及成矿晚期(pyⅢ)3个时期4个阶段。采用EPMA和LA-ICP-MS技术对各阶段的黄铁矿开展主、微量元素及硫同位素原位测试分析。结果显示:塘湾铀矿床黄铁矿Fe含量为45.80%~46.80%,S含量为51.85%~53.84%,n(S)/n(Fe)为1.96~2.03。黄铁矿中微量元素种类少且含量低,部分低于检出限,相对大陆地壳显著富集As、Se、Ag、Sb、Au、Bi、U元素,As含量最高,平均1587×10^(-6);Co/Ni值为1.07~59.1;各阶段稀土元素总量低且主成矿期相对高,配分模式一致,与花岗岩围岩高度相似,负铕异常明显(δEu为0.12~0.44)。黄铁矿的δ^(34)S_(CDT)为-3.1‰~-19.9‰,pyⅠ、pyⅡa、pyⅡb、pyⅢ明显呈先降低再升高的特征。综合上述地球化学特征,认为塘湾铀矿床黄铁矿均为富As亏S型黄铁矿,有利于铀成矿;其属中低温岩浆热液成因,物质来源于围岩花岗岩。结合不同阶段黄铁矿地球化学特征变化、矿床地质特征和铀成矿理论,认为塘湾矿床自成矿早期、主成矿期至成矿晚期成矿流体一致显示相对还原的环境,且经历了相对氧化→还原→相对氧化的演化,成矿温度逐渐降低。黄铁矿对于流体中铀的沉淀起到了重要还原剂作用。

关键词： LA-ICP-MS 主、微量元素硫同位素黄铁矿铀成矿作用诸广山城口矿田塘湾铀矿床

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体外冲击波治疗疼痛研究进展的可视化分析

中国组织工程研究 2024年第11期28卷 1749-1755页

作者：龚璇王谦蔺俊斌武汉大学中南医院神经康复科湖北省武汉市430071

背景:体外冲击波因对各种肌肉骨骼疾病的潜在益处而备受关注,越来越多的研究证明其具有缓解疼痛和功能恢复等优良效果。然而,针对体外冲击波治疗疼痛相关可视化研究相对缺乏。目的:对体外冲击波治疗疼痛相关研究进行可视化分析,梳理国... 详细信息

背景:体外冲击波因对各种肌肉骨骼疾病的潜在益处而备受关注,越来越多的研究证明其具有缓解疼痛和功能恢复等优良效果。然而,针对体外冲击波治疗疼痛相关可视化研究相对缺乏。目的:对体外冲击波治疗疼痛相关研究进行可视化分析,梳理国内外该领域的知识结构、探索研究现状及热点趋势。方法:检索Web of Science(WOS)核心合集数据库及中国知网(CNKI)数据库中2002-2022年间体外冲击波治疗疼痛相关研究的文献,利用Citespace软件进行可视化分析制作图谱并解读其涵义。结果与结论:①共纳入文献2101篇,发文量呈波动性上升趋势,美国和中国在发文量具有一定优势;发文机构多为大学和医院,发文作者多属于独立团队,发文机构及作者彼此交流有待加强,跨机构、跨地域合作度较低;关键词可视化分析表明体外冲击波在肌骨疾病应用广泛,未来研究侧重于多学科深入研究及联合疗法的临床疗效观察。②体外冲击波应用于疼痛领域的研究主要集中在足底筋膜炎、肩周炎、网球肘等肌肉骨骼疾病的治疗。近年来与超声引导注射治疗、中国传统治疗技术的联合治疗及新领域的拓展是研究趋势及关注热点。

关键词：体外冲击波疼痛肌肉骨骼疾病联合治疗炎症可视化 Citespace

体外冲击波联合蜡疗治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的效果观察

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反射疗法与康复医学 2024年第9期5卷 48-50页

作者：谢伟想谭育华张娜尹国甫刘友玲陈蜀李永健韶关市妇幼保健院儿童康复科广东韶关512026

目的观察体外冲击波联合蜡疗治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的效果。方法选取2021年6月—2023年10月我院收治的60例痉挛型脑瘫伴有尖足患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用体外冲击波联合蜡疗治疗,对... 详细信息

目的观察体外冲击波联合蜡疗治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的效果。方法选取2021年6月—2023年10月我院收治的60例痉挛型脑瘫伴有尖足患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用体外冲击波联合蜡疗治疗,对照组采用蜡疗治疗。比较两组的改良Ashworth量表(MAS)评分、足背屈角被动关节活动度(PROM)、表面肌电图RMS值、粗大运动功能量表(GMFM)D区+E区评分及临床疗效。结果治疗前,两组患儿的MAS评分、PROM、RMS、GMFM D区+E区评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的MAS评分、PROM、RMS均较治疗前下降,GMFM D区+E区评分均较治疗前升高,且治疗组患儿的MAS评分、PROM、RMS均低于对照组,GMFM D区+E区评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的治疗总有效率为83.30%,高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波联合蜡疗能够有效改善痉挛型脑瘫患儿尖足情况及下肢运动功能活动,优于单独使用蜡疗。

关键词：痉挛型脑瘫尖足体外冲击波疗法蜡疗

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真空包装结合低温贮藏对鲜切芋头的保鲜效果

食品工业科技 2024年第11期45卷 280-288页

作者：袁晓易景怡付龙威王光王斌广东省粤北食药资源利用与保护重点实验室韶关学院生物与农业学院/韶关市园艺韶关学院工程技术研究中心广东韶关512005 华南农业大学园艺学院/广东省果蔬保鲜重点实验室广东广州510642

鲜切芋头即使贮藏在低温条件下,切面也会出现变黄变褐的症状,导致商品性降低。为明确真空包装结合低温贮藏对鲜切芋头的保鲜效果,研究了低温贮藏条件下真空包装处理对鲜切芋头褐变和微生物总数的影响。结果表明:在低温贮藏条件下真空包... 详细信息

鲜切芋头即使贮藏在低温条件下,切面也会出现变黄变褐的症状,导致商品性降低。为明确真空包装结合低温贮藏对鲜切芋头的保鲜效果,研究了低温贮藏条件下真空包装处理对鲜切芋头褐变和微生物总数的影响。结果表明:在低温贮藏条件下真空包装(VP)处理抑制了切面L的下降,抑制a、b、色差(△E)和褐变指数(BI)的增加,表明VP处理能显著抑制鲜切芋头褐变。VP处理有效控制微生物的生长和繁殖,在12 d时细菌总数降低了94.31%,酵母总数降低了65.02%,表明VP结合低温贮藏对鲜切芋头具有很好的保鲜效果。VP处理降低了鲜切芋头PAL和PPO活性,降低了总酚、总黄酮和总可溶性醌含量,表明VP通过减少酚类物质的合成和氧化抑制鲜切芋头褐变。VP处理抑制CAT活性的下降,提高贮藏前期的POD活性,降低LOX活性、H2O2和MDA含量,表明VP处理通过保持鲜切芋头的抗氧化活性,延缓低温贮藏期间的品质劣变。本研究证实真空包装结合低温贮藏是一种保鲜效果好、简单易用的物理保鲜技术,为真空包装在鲜切芋头保鲜中的应用奠定了基础。

关键词：鲜切芋头真空包装低温贮藏褐变病原微生物

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感觉统合结合语言训练治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效及对智力水平、语言功能的影响

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黑龙江医学 2024年第14期48卷 1744-1747页

作者：谢丽娟韶关市第二人民医院儿童康复科广东韶关512000

目的:探讨感觉统合结合语言训练治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效及对智力水平、语言功能的影响。方法:选取2021年5月—2021年12月韶关市第二人民医院收治的100例痉挛型脑瘫患儿,随机分为观察组与对照组。对照组患儿应用传统康复训练疗法,观察... 详细信息

目的:探讨感觉统合结合语言训练治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效及对智力水平、语言功能的影响。方法:选取2021年5月—2021年12月韶关市第二人民医院收治的100例痉挛型脑瘫患儿,随机分为观察组与对照组。对照组患儿应用传统康复训练疗法,观察组患儿应用感觉统合结合语言训练治疗。比较两组患儿临床治疗效果,治疗前后智力水平、语言功能及平衡功能的差异。结果:观察组患儿总有效率为96.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.162,P<0.05)。治疗后,观察组患儿智力水平各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.916、5.857、6.768、3.463、3.050,P<0.05)。治疗后,观察组患儿构音障碍评分结果高于对照组,语言理解商与语言表达商评分结果高于对照组,差异有统计学意义(t=8.023、4.416、4.089,P<0.05)。治疗后,观察组患儿Rivermead活动指数与Berg平衡量表评分结果均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.339、3.260,P<0.05)。结论:感觉统合结合语言训练治疗痉挛型脑瘫患儿的临床效果较好,患儿经治疗后智力水平、语言功能及平衡功能均得到显著改善。

关键词：感觉统合语言训练痉挛型脑瘫智力水平语言功能