检索结果-南通市图书馆

分层创伤团队启动标准在严重创伤患者中的识别效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

岭南急诊医学杂志 2024年第3期29卷 256-259页

作者：黄惠娟马秀霞罗珊杨君王东晓何文东广东省梅州市人民医院急诊科 514031

目的:探讨分层创伤团队启动(TTA)标准在严重创伤患者中的识别效果。方法:以2023年6月至11月广东省梅州市人民医院急诊科收治的205例创伤患者为研究对象,采用分层TTA标准进行回顾性分析,根据创伤严重程度评分量表(ISS)、急诊紧急干预措... 详细信息

目的:探讨分层创伤团队启动(TTA)标准在严重创伤患者中的识别效果。方法:以2023年6月至11月广东省梅州市人民医院急诊科收治的205例创伤患者为研究对象,采用分层TTA标准进行回顾性分析,根据创伤严重程度评分量表(ISS)、急诊紧急干预措施和患者结局指标确认患者是否为严重创伤,计算分层TTA标准下假阳性率、假阴性率、灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC),比较学科创伤团队救援组长和预检分诊护士应用该标准分检的一致性。结果:预检分诊护士判断结果与救援组长判断结果一致病例数为83例,评定者间一致率为83.0%,κ系数=0.735(P<0.05);分层TTA标准与严重创伤识别金标准一致性较好(κ系数=0.792,P<0.05);分层TTA标准的假阳性率为2.75%,假阴性率为18.75%,灵敏度为85.48%,特异度为96.30%,ROC曲线的AUC=0.909(95%CI:0.861~0.945,P<0.05)。结论:分层创伤团队启动模式在保持良好特异度和灵敏度的同时有效降低了假阳性率,提高了TTA标准的实用性和适用性,建议临床推广应用。

关键词：创伤团队启动严重创伤急诊灵敏度特异度

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多杀巴斯德菌肺炎1例报道

岭南急诊医学杂志 2024年第5期29卷 608-609页

作者：易立勋曹少雄广东省河源市人民医院急诊科 517001

1病例摘要患者肖某,女,67岁,因发热1天,伴有畏寒,伴头晕、头痛,头痛位于头额部,呈持续性钝痛,伴全身乏力,伴恶心、无呕吐,伴腹泻,无腹痛,解水样便2次,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促,于2024-07-06到我院就诊。有家禽接触史(患者在自家自建... 详细信息

1病例摘要患者肖某,女,67岁,因发热1天,伴有畏寒,伴头晕、头痛,头痛位于头额部,呈持续性钝痛,伴全身乏力,伴恶心、无呕吐,伴腹泻,无腹痛,解水样便2次,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促,于2024-07-06到我院就诊。有家禽接触史(患者在自家自建房楼顶上养了几只鸡)。

关键词：持续性钝痛全身乏力病例摘要水样便咳痰多杀巴斯德菌接触史自建房

黄芪提取物调控Nrf2/ARE信号通路对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2217-2221页

作者：吴乙偲谭菲易露露宋长军赣州市人民医院肾内科江西赣州341000 赣州市人民医院风湿科江西赣州341000 赣州市人民医院急诊科江西赣州341000

目的探讨黄芪提取物调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响。方法用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素法构建糖尿病大鼠模型,并随机分为模型组、高剂量+ML385组和低、高剂量实验组,每... 详细信息

目的探讨黄芪提取物调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响。方法用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素法构建糖尿病大鼠模型,并随机分为模型组、高剂量+ML385组和低、高剂量实验组,每组12只;另选12只大鼠作为空白组。空白组和模型组大鼠均灌胃等体积的0.9%NaCl,低、高剂量实验组大鼠分别灌胃50、100 mg·kg^(-1)黄芪提取物,高剂量+ML385组大鼠在灌胃100 mg·kg^(-1)黄芪提取物的同时腹腔注射20 mg·kg^(-1)ML385,qd,连续8周。检测大鼠肾组织中氧化应激相关指标含量,用二氢乙啶染色法检测活性氧表达水平,用蛋白质印迹法检测大鼠肾组织中醌氧化还原酶1(NQO1)、血红素加氧酶1(HO-1)及细胞核Nrf2的蛋白相对表达水平。结果空白组、模型组、高剂量实验组和高剂量+ML385组的超氧化物歧化酶分别为(163.89±20.28)、(71.35±12.72)、(132.11±19.29)和(73.04±13.28)U·mg^(-1),谷胱甘肽过氧化物酶分别为(12.82±1.57)、(4.91±1.18)、(8.54±1.09)和(5.10±1.43)U·mg^(-1),活性氧分别为0.02±0.01、0.09±0.01、0.05±0.01和0.08±0.01,细胞核Nrf2蛋白相对表达水平分别为0.63±0.09、0.28±0.06、0.60±0.08和0.32±0.05,NQO1蛋白相对表达水平分别为0.58±0.11、0.27±0.07、0.63±0.12和0.31±0.08,HO-1蛋白相对表达水平分别为0.53±0.08、0.23±0.06、0.59±0.09和0.28±0.05。高剂量实验组的上述指标与模型组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);高剂量+ML385组的上述指标与高剂量实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论黄芪提取物可以减轻糖尿病肾病大鼠氧化应激损伤,其机制可能是通过调控Nrf2/ARE信号通路实现的。

关键词：黄芪提取物糖尿病肾病核因子E2相关因子2 抗氧化反应元件氧化应激

新辅助放化疗联合免疫治疗对可切除食管鳞癌疗效的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

系统医学 2024年第13期9卷 75-78页

作者：吴成焱陈刚李劲吴幸谕程典文陈厚赏林凯旋阳江市人民医院肿瘤二科广东阳江529500 阳江市人民医院胸外科广东阳江529500

目的分析新辅助放化疗联合免疫治疗在可切除食管鳞癌患者中的应用效果。方法非随机选取阳江市人民医院于2022年8月—2023年12月期间收治的20例可手术的胸段食管鳞癌患者为研究对象,均采用新辅助放化疗联合免疫治疗,对患者治疗后的疗效... 详细信息

目的分析新辅助放化疗联合免疫治疗在可切除食管鳞癌患者中的应用效果。方法非随机选取阳江市人民医院于2022年8月—2023年12月期间收治的20例可手术的胸段食管鳞癌患者为研究对象,均采用新辅助放化疗联合免疫治疗,对患者治疗后的疗效及安全性进行分析。结果经过新辅助放化疗,术前疗效评价为完全缓解有2例(10.00%),部分缓解有17例(85.00%),疾病稳定有1例(5.00%),疾病进展为0,客观缓解率为95.00%;所有患者均成功行根治性手术。手术均达R0切除,术后R0切除率100.00%。肿瘤残留细胞0有9例(45.00%),0~<11%有7例(35.00%),11%~<51%有2例(10.00%),51%~90%有2例(10.00%),病理完全缓解率为45.00%;在治疗后,Ⅲ~Ⅳ粒细胞减少症患者2例(10.00%),严重消化道反应患者3例(15.00%),食管穿孔患者为0,皮炎患者4例(20.00%)。结论新辅助放化疗联合免疫治疗能够缩小患者肿瘤体积,具有较高的病理完全缓解率,能提高根治手术的成功率,且不良反应相对较轻,在可切除食管鳞癌患者中具有良好的应用效果。

关键词：食管鳞癌化学疗法放射疗法免疫治疗切除率

IgA肾病预后的影响因素及相关评估模型的研究进展

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肾脏病杂志 2024年第6期40卷 499-505页

作者：唐天威叶智明李锐钊广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 广东省人民医院肾内科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510080 广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)肾内科赣州341000

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,也是肾脏病患者进展至终末期肾病的主要原因。多项临床、病理、人口学指标及近年来研究者们发现的新型指标在IgAN预后评估中扮演着重要角色。综合多项指标建立预后评估模型来... 详细信息

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,也是肾脏病患者进展至终末期肾病的主要原因。多项临床、病理、人口学指标及近年来研究者们发现的新型指标在IgAN预后评估中扮演着重要角色。综合多项指标建立预后评估模型来早期识别疾病进展风险高的患者具有重要临床意义。该文综述了IgAN患者预后的影响因素及相关评估模型的研究进展。

关键词：肾小球肾炎,IgA 预后危险因素评估模型

成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识(2024)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 449-460页

作者：中华医学会急诊医学分会北京医学会急诊医学分会北京医师协会急救医学专科医师分会中国医药卫生文化协会急诊急救分会谢苗荣张国强李春盛吕传柱卢毅韩桢王国兴任恩峰不详首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050 北京中日友好医院急诊科北京100029 四川省医学科学院·四川省人民医院急诊科成都610072 首都医科大学附属北京同仁医院急诊科

急诊危重症患者容易合并腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS),且IAH/ACS与不良预后密切相关。目前我国尚缺少急诊危重症患者IAH/ACS诊疗的指导性文件。中华医学会急诊医学分会等多个专业组织在系统梳理近年来相关研究进展,结合急诊科... 详细信息

急诊危重症患者容易合并腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS),且IAH/ACS与不良预后密切相关。目前我国尚缺少急诊危重症患者IAH/ACS诊疗的指导性文件。中华医学会急诊医学分会等多个专业组织在系统梳理近年来相关研究进展,结合急诊科临床工作特点基础上,联合制订了《成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识(2024)》,旨在提升急诊医师对成人IAH/ACS的诊疗能力。该共识特别强调了急诊环境中IAH/ACS的早期识别、持续监测和及时治疗的重要性。共识推荐对存在IAH/ACS危险因素的急诊患者进行常规腹腔内压(IAP)测量,并根据IAP水平调整监测频率。治疗方面强调了非手术和手术等综合治疗措施,还特别增加了中医药治疗的推荐。该共识强调了液体复苏、器官功能支持和预防的重要性,提出营养治疗和预防策略。共识为急诊IAH/ACS患者的临床诊疗提供了更为精确和实用的指导,有助于改善患者的临床预后。

关键词：腹腔高压腹腔间隔室综合征急诊专家共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医综合健康管理模式对产褥期恢复的影响

光明中医 2024年第15期39卷 3143-3146页

作者：范慧婕骆兰黄宝霖陈进张为阳江市人民医院治未病科广东阳江529500

目的探讨中医综合健康管理模式对产妇产褥期恢复的干预作用。方法选取2023年1月—2023年8月在阳江市人民医院产科分娩的产妇60例,采用随机数字表法将其分为常规健康管理组和中医综合健康管理组,每组30例。2组均给予常规产后检查指导,开... 详细信息

目的探讨中医综合健康管理模式对产妇产褥期恢复的干预作用。方法选取2023年1月—2023年8月在阳江市人民医院产科分娩的产妇60例,采用随机数字表法将其分为常规健康管理组和中医综合健康管理组,每组30例。2组均给予常规产后检查指导,开展产褥期护理、母乳喂养指导等一般健康指导,中医综合健康管理组在此基础上给予饮食药膳、情志、中医适宜技术、随访指导等健康指导,随访2组产妇临床症状、恶露情况、母乳喂养情况、心理状况(SAS评分、SDS评分)、健康知识知晓度等。结果中医综合健康管理组干预效果明显优于常规健康管理组(P<0.05),前者在产后42 d、3个月中医证候评分、SAS评分、SDS评分以及母乳喂养情况和婴儿皮肤护理方法等健康知识知晓度均较常规健康管理组更优(P<0.05)。结论中医综合健康管理模式对产妇产后身心恢复具有重要的促进作用,能明显缓解产后腹痛、腰酸等临床症状,促进产后子宫复旧,缓解产后焦虑、抑郁等不良情绪,消除潜在隐患,从而达到促进、改善产妇健康的目的。

关键词：产褥期产妇中医综合健康管理产后恢复

尿[TIMP-2]×[IGFBP7]对老年急性冠脉综合征患者急性肾损伤发病和预后的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第14期 3410-3413页

作者：姜冰玉王世琪宋苗苗王晓敏甘肃省第三人民医院急诊科

目的探讨尿组织金属蛋白酶抑制剂（TIMP）-2、胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP）7对老年急性冠脉综合征（ACS）患者急性肾损伤（AKI）发病和预后的预测价值。方法选取248例老年ACS患者，根据住院期间是否发生AKI分为非AKI组（n=165）... 详细信息

目的探讨尿组织金属蛋白酶抑制剂（TIMP）-2、胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP）7对老年急性冠脉综合征（ACS）患者急性肾损伤（AKI）发病和预后的预测价值。方法选取248例老年ACS患者，根据住院期间是否发生AKI分为非AKI组（n=165）、AKI组（n=83）。对248例老年ACS患者随访2年，按其生存状态分为生存组（n=156）、死亡组（n=92）。酶联免疫吸附试验（ELISA）测定尿TIMP-2、IGFBP7水平，计算[TIMP-2]×[IGFBP7]值；比较非AKI组、AKI组临床资料及尿[TIMP-2]×[IGFBP7];分析尿[TIMP-2]×[IGFBP7]预测老年ACS患者并发AKI的价值；分析老年ACS患者并发AKI的影响因素；比较存活与死亡老年ACS患者尿[TIMP-2]×[IGFBP7];分析尿[TIMP-2]×[IGFBP7]对老年ACS患者预后的评估价值。结果 AKI组慢性肾脏疾病（CKD）病史占比、急性生理学与慢性健康状况评估（APACHE）Ⅱ、血清胱抑素（Cys）C水平、[TIMP-2]×[IGFBP7]、2年病死比例明显高于非AKI组，白蛋白、血红蛋白水平明显低于非AKI组（P<0.001）;CKD病史、APACHEⅡ评分、CysC、[TIMP-2]×[IGFBP7]是老年ACS患者并发AKI的危险因素，血红蛋白是老年ACS患者并发AKI的保护因素（P<0.001）;死亡组尿[TIMP-2]×[IGFBP7]明显高于生存组（P<0.05）;尿[TIMP-2]×[IGFBP7]预测老年ACS患者并发AKI、老年ACS患者预后的曲线下面积（AUC）分别为0.883、0.870,截断值分别为0.72（ng/ml）2/1 000、0.75（ng/ml）2/1 000,其敏感度分别为81.9%、82.6%,特异性分别为87.3%、83.3%。结论发生AKI和预后死亡的老年ACS患者尿[TIMP-2]×[IGFBP7]较高，[TIMP-2]×[IGFBP7]可作为预测老年ACS患者并发AKI及老年ACS患者预后的潜在指标，为临床评估老年ACS患者AKI发病及预后提供新思路。

关键词：组织金属蛋白酶抑制剂-2 急性冠脉综合征胰岛素样生长因子结合蛋白7 急性肾损伤

基于液体复苏完成时间及液体负平衡量建立脓毒性休克患者预后预测模型

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 244-248页

作者：钱际银张晶南京医科大学附属无锡人民医院急诊科江苏无锡214023

目的探究液体复苏完成时间及液体负平衡量与脓毒性休克患者预后的关系,尝试构建基于液体复苏完成时间及液体负平衡量的预测模型,并验证该模型对脓毒性休克患者预后的预测效能。方法选择无锡市人民医院2020年4月至2023年4月收治的脓毒性... 详细信息

目的探究液体复苏完成时间及液体负平衡量与脓毒性休克患者预后的关系,尝试构建基于液体复苏完成时间及液体负平衡量的预测模型,并验证该模型对脓毒性休克患者预后的预测效能。方法选择无锡市人民医院2020年4月至2023年4月收治的脓毒性休克患者,记录患者一般资料(性别、年龄、体质量指数、感染部位)、入院时病理学指标、入院时与液体复苏24 h后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)差值和序贯器官衰竭评分(SOFA)差值,以及液体复苏完成时间和液体负平衡量。采用多因素Logistic分析筛查脓毒性休克患者预后的影响因素,并建立列线图模型。采用Bootstrap法对模型进行内部验证;采用一致性指数、校准曲线、受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估模型的准确度和预测效能。结果共纳入96例脓毒性休克患者,28 d死亡38例,存活58例。与生存组比较,死亡组入院时与液体复苏24 h后APACHEⅡ评分差值、SOFA评分差值及1~3 h完成液体复苏比例、每日液体负平衡量-500~-250 mL比例更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic分析显示,液体复苏完成时间是脓毒性休克患者预后的危险因素〔优势比(OR)=26.285,95%可信区间(95%CI)为9.984~76.902,P<0.05〕,入院时与液体复苏24 h后APACHEⅡ评分差值(OR=0.045,95%CI为0.015~0.131)、SOFA评分差值(OR=0.056,95%CI为0.019~0.165)和液体负平衡量(OR=0.043,95%CI为0.015~0.127)是脓毒性休克患者预后的保护因素(均P<0.05)。模型验证结果显示,一致性指数为0.681(95%CI为0.596~0.924),表明区分度良好。校准曲线显示,校准曲线与理想曲线拟合度良好。ROC曲线显示,列线图模型预测脓毒性休克患者死亡的敏感度为83.7%,特异度为97.2%,ROC曲线下面积(AUC)为0.931(95%CI为0.846~0.985),表明模型预测效能较好。结论液体复苏完成时间和液体负平衡量与脓毒性休克患者的预后有关,且列线图模型有助于提高对脓毒性休克患者死亡风险的甄别。

关键词：脓毒性休克液体复苏负平衡量列线图预测模型