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医保支付改革后公立医院绩效考核模式探析

商讯 2024年第15期 143-146页

作者：许运广东省阳江市阳东区人民医院

随着医保支付改革的推进，社会对公立医院的运营和管理提出了更高的要求，公立医院面临的运营和管理挑战日益严峻。绩效考核作为医院内部管理的重要手段，在公立医院中的地位愈发重要。因此，本文从阐述医保支付改革后公立医院绩效考核... 详细信息

随着医保支付改革的推进，社会对公立医院的运营和管理提出了更高的要求，公立医院面临的运营和管理挑战日益严峻。绩效考核作为医院内部管理的重要手段，在公立医院中的地位愈发重要。因此，本文从阐述医保支付改革后公立医院绩效考核模式的重要性出发，梳理公立医院绩效考核存在的问题，并提出相应对策，不断推动人力资源管理发展，增强医院竞争力。

关键词：医保支付公立医院绩效考核模式

理气和胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎肝胃不和型的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第16期17卷 79-82页

作者：乡卓宏方宁谭雪婷广东省阳江市阳东区人民医院综合内科 529500

目的观察理气和胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)肝胃不和型的临床效果。方法选取2021年6月—2022年8月阳江市阳东区人民医院收治的Hp感染CAG确诊患者120例,经中医辨证为肝胃不和型。采用随机数字表法分为A... 详细信息

目的观察理气和胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)肝胃不和型的临床效果。方法选取2021年6月—2022年8月阳江市阳东区人民医院收治的Hp感染CAG确诊患者120例,经中医辨证为肝胃不和型。采用随机数字表法分为A、B、C组,每组40例。A组单纯予理气和胃汤治疗,B组采用四联疗法治疗,C组予理气和胃汤联合四联疗法治疗。比较3组治疗后1、3及6个月中医证候疗效、中医症状积分、Hp根除率,治疗前与治疗后1、3、6个月胃镜内镜分级评分、胃底黏膜化生评分,不良反应。结果 C组、A组治疗后1、3及6个月总有效率高于B组(P均<0.01);治疗后6个月C组总有效率高于A组(χ^(2)=4.114,P=0.043);C组治疗后1、3及6个月中医症状积分低于A组、B组(P<0.01);C组治疗后1、3及6个月Hp根除率均高于A、B组(P<0.01);C组治疗后1、3及6个月胃镜内镜分级与胃底黏膜化生评分低于A、B组(P<0.01);3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)_(多样本)=0.218,P=0.879)。结论理气和胃汤联合四联疗法治疗Hp感染CAG肝胃不和型的临床效果较好,可显著改善患者中医症状,提升Hp根除率,促进胃黏膜修复,安全性高。

关键词：慢性萎缩性胃炎肝胃不和型幽门螺杆菌理气和胃汤四联疗法治疗效果

即刻树脂嵌体在磨牙大面积缺损修复治疗中的应用效果

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吉林医学 2024年第4期45卷 852-855页

作者：贾维莉朱现记冯能巧阳江市阳东区人民医院广东阳江529900

探讨采用即刻树脂嵌体修复治疗磨牙大面积缺损的临床效果。方法:选取阳江市阳东区人民医院2020年6月~2021年7月收治的磨牙大面积缺损患者200例(患牙213颗),随机分为观察组与对照组各100例,观察组(107颗)采用椅旁即刻制作树脂嵌体修复,... 详细信息

探讨采用即刻树脂嵌体修复治疗磨牙大面积缺损的临床效果。方法:选取阳江市阳东区人民医院2020年6月~2021年7月收治的磨牙大面积缺损患者200例(患牙213颗),随机分为观察组与对照组各100例,观察组(107颗)采用椅旁即刻制作树脂嵌体修复,对照组(106颗)采用树脂常规充填修复,对比两组修复效果,用简化舒适状况量表评定两组舒适度,另采用生活质量量表(SF-36)评定两组生活质量。结果:观察组修复6个月的成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗6个月时的简化舒适状况量表评分、SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对磨牙大面积缺损患者,采用即刻树脂嵌体修复治疗,修复成功率高,还能够提高患者的舒适度及生活质量。

关键词：磨牙大面积缺损即刻树脂嵌体舒适度生活质量

基于首台择期手术开始时间的及时性对手术室成本影响的研究

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现代医院 2024年第9期24卷 1407-1410页

作者：谭志好蔡宜良冯锦环李琴许小贞许世申黄衍富陈家趁阳江市阳东区人民医院广东阳江529500

目的分析某医院首台择期手术开始时间的及时性并观察其对手术室成本的影响。方法对某医院首台手术开台情况进行统计分析,记录首台手术开台准时率,对首台手术开台时间延误的原因进行分析,制定相应的干预措施成立“提高手术室使用效率管... 详细信息

目的分析某医院首台择期手术开始时间的及时性并观察其对手术室成本的影响。方法对某医院首台手术开台情况进行统计分析,记录首台手术开台准时率,对首台手术开台时间延误的原因进行分析,制定相应的干预措施成立“提高手术室使用效率管理小组”,比较实施前后首台手术开台的准时率、手术进行情况、成本控制情况及手术医生和患者满意度情况。结果首台手术开台总体准时率为53.74%,其中结直肠手术科的准时率最高,为63.16%,而微创手术科的准时率最低,为45.45%。首台手术开台延误的主要原因包括手术医师晚点(35.29%)、麻醉未及时完成(30.88%)和手术终止(17.65%)。与实施前相比,实施后首台手术开台准时率升高,护士加班时间缩短,开台时间与预期时间差、手术间隔时间与预期时间差均缩小(P<0.05),实施后1个月内集中送供应室频率、不必要耗材成本支出均降低(P<0.05),实施后手术患者及医师的满意度均升高(P<0.05)。结论通过提高首台择期手术的开台准时率,可以有效降低手术室的成本、缩短护士加班时间,同时提高手术医生和患者的满意度。

关键词：手术室成本管理准时开台延迟原因满意度

两种不同手术方式在分化型甲状腺癌手术中应用的效果比较

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中外医学研究 2024年第28期22卷 106-110页

作者：卢雄伟林运年冯仕森阳江市阳东区人民医院广东阳江529500

目的:探究两种不同手术方式在分化型甲状腺癌手术中的应用效果。方法:本研究开展时间为2022年3月—2023年3月,将106例在阳江市阳东区人民医院诊断为分化型甲状腺癌患者根据临床评估情况进行分组。A组行甲状腺全切术,B组行患侧甲状腺叶... 详细信息

目的:探究两种不同手术方式在分化型甲状腺癌手术中的应用效果。方法:本研究开展时间为2022年3月—2023年3月,将106例在阳江市阳东区人民医院诊断为分化型甲状腺癌患者根据临床评估情况进行分组。A组行甲状腺全切术,B组行患侧甲状腺叶及峡部切除术,各53例。对两组的治疗效果进行评价,并比较组间围手术期临床指标、甲状腺功能差异,并对患者进行1年随访,记录患者术后并发症的发生情况及预后情况。结果:两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第1天引流量、术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的甲状腺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均降低,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组在随访期内局部复发、淋巴结转移、远处转移的发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对分化型甲状腺癌患者进行治疗时,选用甲状腺全切术可降低患者术后复发情况,而患侧甲状腺叶及峡部切除术可减少对甲状腺功能的影响,减少术后并发症的发生,临床可根据实际情况灵活选择。

关键词：分化型甲状腺癌临床指标预后甲状腺功能甲状腺全切术患侧甲状腺叶及峡部切除术

个案管理模式在ICU患者机械通气合并早期康复治疗中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第17期30卷 117-120页

作者：戴小苑周利平陈苑红阳江市阳东区人民医院广东阳江529500

目的:探讨个案管理模式在ICU患者机械通气合并早期康复治疗中的应用效果。方法:选取2022年6月1日~2023年5月1日收治的120例ICU机械通气患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例,对照组采用ICU常规护理,研究组在此基础上实施个案... 详细信息

目的:探讨个案管理模式在ICU患者机械通气合并早期康复治疗中的应用效果。方法:选取2022年6月1日~2023年5月1日收治的120例ICU机械通气患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例,对照组采用ICU常规护理,研究组在此基础上实施个案管理模式;比较两组临床指标(包括气管插管留置时间、肌力恢复时间、ICU入住时间、机械通气时间、住院时间、ICU综合征症状持续时间),不良反应发生情况,干预前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)],干预前后改良早期预警评分(MEWS)、多器官功能障碍评分(MODS)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及氧合指数、血氧饱和度,干预前后健康调查简表(SF-36)评分。结果:研究组气管插管留置时间、肌力恢复时间、ICU入住时间、机械通气时间、住院时间、ICU综合征症状持续时间均短于对照组(P<0.01),不良事件发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组肺功能指标及氧合指数、血氧饱和度优于干预前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01);干预后,两组MEWS、MODS、APACHEⅡ评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组SF-36评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01)。结论:个案管理模式可改善ICU机械通气合并早期康复治疗患者的肺功能及各项临床指标,减少不良事件的发生,提高生活质量。

关键词： ICU 机械通气早期康复个案管理模式肺功能不良事件

龈炎清与替硝唑中西医结合治疗牙周炎的临床疗效观察

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反射疗法与康复医学 2024年第8期5卷 34-36,51页

作者：朱现记冯能巧陈永明阳江市阳东区人民医院口腔科广东阳江529500

目的探讨龈炎清与替硝唑中西医结合治疗牙周炎的临床疗效。方法选择2022年3月—2023年3月阳江市阳东区人民医院口腔科收治的100例牙周炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各50例。两组患者均给予常规牙周基础治... 详细信息

目的探讨龈炎清与替硝唑中西医结合治疗牙周炎的临床疗效。方法选择2022年3月—2023年3月阳江市阳东区人民医院口腔科收治的100例牙周炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各50例。两组患者均给予常规牙周基础治疗与口腔卫生指导,对照组采用替硝唑片口服,观察组在对照组基础上加用龈炎清治疗,两组疗程均为30 d。疗程结束后评价两组的疗效、牙周指标、中医症状评分、不良反应发生情况,随访6个月评价复发率。结果观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组菌斑指数、出血指数均低于对照组,牙齿袋探针深度浅于对照组,牙齿松动度小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医症状评分低于对照组,复发率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论龈炎清联合替硝唑中西医结合治疗牙周炎疗效优于单用替硝唑,可显著改善牙周指标、临床症状,安全性高,复发率低。

关键词：牙周炎替硝唑龈炎清牙周指标复发率

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女性不孕症中子宫输卵管造影的诊断价值分析

影像研究与医学应用 2024年第10期8卷 129-131页

作者：陈怡柔何君怡何丽玲阳江市阳东区人民医院仪检科广东阳江529931

目的:分析子宫输卵管超声造影对女性不孕症的诊断价值。方法:选取2021年6月—2023年6月阳江市阳东区人民医院收治的女性不孕症患者50例,均实施螺旋CT仿真子宫输卵管造影和四维子宫输卵管超声造影检查,同时采用腔镜亚甲蓝通液对输卵管情... 详细信息

目的:分析子宫输卵管超声造影对女性不孕症的诊断价值。方法:选取2021年6月—2023年6月阳江市阳东区人民医院收治的女性不孕症患者50例,均实施螺旋CT仿真子宫输卵管造影和四维子宫输卵管超声造影检查,同时采用腔镜亚甲蓝通液对输卵管情况进行判断并将其作为金标准,对比不同检查方式对输卵管通畅性、对女性不孕症的诊断价值。结果:螺旋CT仿真子宫输卵管造影的检查时间、检查后下床活动时间均短于四维子宫输卵管超声造影,疼痛程度也更轻,差异有统计学意义(P0.05)。螺旋CT仿真子宫输卵管造影的图像质量优良率为98.00%,高于四维子宫输卵管超声造影的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于女性不孕症患者应用螺旋CT仿真子宫输卵管造影有更高的诊断价值,在临床上诊断不孕症时可优先选择应用此种造影方法,值得推广。

关键词：女性不孕症子宫输卵管造影诊断价值

心电动力学图对急性冠脉综合征患者早期诊断的价值

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 266-272页

作者：龚秀冰顾亚楠蒋湘粤窦清理深圳市宝安区人民医院急诊科广东深圳518000 广东省清远市人民医院重症医学科广东清远511500

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首... 详细信息

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首发症状的患者,根据出院诊断结果分为ACS组和非ACS组。收集患者的基线资料,包括性别、年龄、吸烟史、冠心病家族史及高血压、糖尿病、高脂血症、血管粥样硬化病史;记录患者入急诊科后首份12导联ECG,对其进行心电动力学分析生成CDG。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析CDG及ECG对ACS和非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的早期诊断价值,计算敏感度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(95%CI)。观察并分析3例ECG正常的ACS患者的CDG和冠脉造影结果;对ECG正常但CDG阳性的非ACS患者进行30 d心血管不良事件随访。结果共纳入384例胸痛患者,其中ACS患者169例,非ACS患者215例。ACS组男性比例(87.0%比53.0%)、吸烟史比例(37.9%比12.1%)及高血压(46.2%比22.3%)、糖尿病(24.3%比7.9%)、高脂血症(55.0%比14.0%)、血管粥样硬化病史比例(22.5%比2.3%)均明显高于非ACS组(均P急诊科早期诊断ACS的重要手段。

关键词：急性冠脉综合征心电动力学图神经网络学习人工智能心电图