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长时间大剂量氢吗啡酮PCIA治疗晚期骨肉瘤难治性癌痛1例

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中国疼痛医学杂志 2024年第1期30卷 79-80页

作者：杨昌卫朱政陈永强陈钊锦彭寿洲广东省茂名市中医院肿瘤二科茂名525000

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临... 详细信息

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。

关键词：难治性癌痛临床案例临床医师氢吗啡酮姑息治疗骨肉瘤癌症康复合理用药

醒脑静注射液辅助治疗对老年轻型脑外伤患者近期及远期预后的影响

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黑龙江医药 2024年第4期37卷 774-777页

作者：何春林茂名石化医院神经外科广东茂名525000

目的:探讨醒脑静注射液辅助治疗对老年轻型脑外伤患者近期及远期预后的影响。方法:选自茂名石化医院2020年1月—2023年12月收治的80例老年轻型脑外伤患者为研究对象,按照随机数字法分组,分为对照组(40例给予常规治疗+高压氧舱内压迫治疗... 详细信息

目的:探讨醒脑静注射液辅助治疗对老年轻型脑外伤患者近期及远期预后的影响。方法:选自茂名石化医院2020年1月—2023年12月收治的80例老年轻型脑外伤患者为研究对象,按照随机数字法分组,分为对照组(40例给予常规治疗+高压氧舱内压迫治疗)、观察组(40例在对照组的基础上联合醒脑静注射液治疗);比较两组治疗效果、NIHSS评分、MMSE评分、ADL评分、SF-36评分以及不良事件发生率。结果:相对于对照组,观察组治疗总有效率更高(P<0.05);相对于对照组,观察组治疗后NIHSS评分更低(P<0.05),观察组患者的MMSE评分、ADL评分以及SF-36评分更高(P<0.05);观察组患者的不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:醒脑静注射液在老年轻型脑外伤患者治疗中的应用效果十分显著,具有很高的价值,可在未来临床中加以应用和推广。

关键词：醒脑静注射液老年轻型脑外伤效果预后

尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

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智慧健康 2024年第2期10卷 45-47,51页

作者：曾海莲茂名市人民医院检验科广东茂名525000

目的探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)及尿β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法对2022年1月—2023年6月本院收治的2型糖尿病(T2DM)患者200例临床资料进行回顾性分析,根据是否有糖尿病... 详细信息

目的探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)及尿β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法对2022年1月—2023年6月本院收治的2型糖尿病(T2DM)患者200例临床资料进行回顾性分析,根据是否有糖尿病肾病分为肾病组(100例)、单纯糖尿病(DM)组(100例),均接受ACR、RBP及β2-MG联合检测,对检测结果进行分析。结果肾病组ACR、RBP、β2-MG水平与单纯糖尿病组比较有明显差异(P<0.05);肾病组患者不同Mogensen分期患者的尿微量白蛋白/尿肌酐比值、尿视黄醇及尿β2微球蛋白水平比较有明显差异(P<0.05);单项检测的诊断特异度、灵敏度明显较联合检测低(P<0.05)。结论 ACR、RBP、β2-MG联合检测对糖尿病肾病具有较高的检测价值,在出现早期肾损伤时即可检出,也有助于评估肾病程度,为临床制定治疗方案提供参考依据。

关键词：尿微量白蛋白与尿肌酐比值尿视黄醇结合蛋白尿β2微球蛋白糖尿病肾病

急性脑梗死静脉溶栓后出血转化影响因素及与脑小血管病的相关性研究

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中国医药科学 2024年第3期14卷 169-172页

作者：李尚坤易永杜梅丽冰广东省茂名市中医院脑病科广东茂名525000

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后出血转化(HT)影响因素及与脑小血管病(CSVD)的相关性。方法选取2014年1月至2020年5月在茂名市中医院接受静脉溶栓治疗的308例ACI患者的临床资料进行回顾性研究,统计分析HT发生率、不同HT情况患... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后出血转化(HT)影响因素及与脑小血管病(CSVD)的相关性。方法选取2014年1月至2020年5月在茂名市中医院接受静脉溶栓治疗的308例ACI患者的临床资料进行回顾性研究,统计分析HT发生率、不同HT情况患者一般资料,并统计分析ACI患者静脉溶栓后HT影响因素及与CSVD的关联性。结果本研究308例ACI患者HT发生率为26.62%(82/308)。不同出血转化情况患者发病至溶栓治疗时间、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、有无高血压、是否合并房颤、中重度脑白质疏松情况、抗血栓治疗史、CSVD程度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。发病至溶栓治疗时间、入院时NIHSS评分、高血压、合并房颤、中重度脑白质疏松、抗血栓治疗史、CSVD程度均是ACI静脉溶栓后HT的重要影响因素(P <0.05)。结论发病至溶栓治疗时间、入院时NIHSS评分、高血压、合并房颤等均是ACI静脉溶栓后HT的重要影响因素,且HT与CSVD具有密切关联性,临床可据此制订防控措施。

关键词：急性脑梗死静脉溶栓出血转化脑小血管病影响因素关联性

个性化护理模式在经皮肾镜钬激光碎石联合前列腺电切术治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石中的应用

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泌尿外科杂志(电子版) 2024年第1期16卷 78-82页

作者：黄秋菊黄桂珍林芊红广东省茂名农垦医院外二科

目的探究个性化护理模式对经皮肾镜钬激光碎石联合前列腺电切术(percutaneous neplrolithotripsy,PVP-HoLEP)治疗良性前列腺增生(hyperplasia of prostate,BPH)伴发膀胱结石患者排尿的改善效果。方法选取2020年12月至2022年12月广东... 详细信息

目的探究个性化护理模式对经皮肾镜钬激光碎石联合前列腺电切术(percutaneous neplrolithotripsy,PVP-HoLEP)治疗良性前列腺增生(hyperplasia of prostate,BPH)伴发膀胱结石患者排尿的改善效果。方法选取2020年12月至2022年12月广东省茂名农垦医院收治的100例BPH合并膀胱结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理模式。比较两组排尿情况、护理前后生命质量量表(short form 36 questionnaire,SF-36)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及术后并发症发生情况。结果护理前,两组日间、夜间排尿次数、尿失禁频次比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组日间、夜间排尿次数、尿失禁频次均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,观察组身体机能、心智能力、社会活动、物质差别评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理模式应用于PVP-HoLEP治疗BPH伴发膀胱结石患者,可改善患者排尿功能,提高其生命质量,降低负性情绪与并发症发生率。

关键词：个性化护理经皮肾镜钬激光碎石前列腺电切术良性前列腺增生膀胱结石

结核病γ-干扰素释放试验假阴性的影响因素分析

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中华临床实验室管理电子杂志 2024年第2期12卷 75-79,127页

作者：徐韫健吴柳尹小毛广州医科大学附属第一医院检验科广东广州510120 高州市中医院检验科广东茂名525299 广州市红十字会医院检验科广东广州510240

目的探究γ-干扰素释放试验(IGRA)假阴性结果的影响因素,为临床诊断结核感染提供参考。方法收集广州医科大学附属第一医院2022年1月1日至2023年11月30日期间符合入组要求的患者资料,分为IGRA假阴性组与阳性组,对多项指标包括年龄、性别... 详细信息

目的探究γ-干扰素释放试验(IGRA)假阴性结果的影响因素,为临床诊断结核感染提供参考。方法收集广州医科大学附属第一医院2022年1月1日至2023年11月30日期间符合入组要求的患者资料,分为IGRA假阴性组与阳性组,对多项指标包括年龄、性别、单核细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞比率、总蛋白含量、白蛋白含量、合并症、T淋巴细胞亚群及绝对计数进行统计学分析。结果IGRA假阴性组与阳性组在年龄、性别、单核细胞计数、总蛋白含量和合并症比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在淋巴细胞计数、淋巴细胞比率、白蛋白含量比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者的T淋巴细胞绝对计数比较差异有统计学意义(P0.05)。χ^(2)检验显示各淋巴细胞计数分段与IGRA结果相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,淋巴细胞计数、淋巴细胞比率、白蛋白含量是IGRA假阴性的独立影响因素。结论淋巴细胞计数、淋巴细胞比率、白蛋白含量可能是IGRA假阴性结果的影响因素,对于疑似结核病患者,若出现IGRA阴性结果,需结合临床进行综合判断。

关键词： γ-干扰素释放试验假阴性肺结核淋巴细胞计数白蛋白含量

切脉针灸配合薯蓣丸加减治疗中风后遗症的临床研究

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首都食品与医药 2024年第2期31卷 149-151页

作者：陈新勇广东省茂名市中医院广东茂名525000

目的观察分析切脉针灸配合薯蓣丸加减治疗中风后遗症的临床效果。方法选取2022年3月-2023年8月茂名市中医院康复推拿一科及脑病科住院的中风后遗症患者100例作为研究对象。以随机数字表法为依据,分为观察组、对照组。对照组采用切脉针灸... 详细信息

目的观察分析切脉针灸配合薯蓣丸加减治疗中风后遗症的临床效果。方法选取2022年3月-2023年8月茂名市中医院康复推拿一科及脑病科住院的中风后遗症患者100例作为研究对象。以随机数字表法为依据,分为观察组、对照组。对照组采用切脉针灸,观察组采用切脉针灸联合中药治疗。连续治疗1个疗程后,对比两组患者日常生活能力、神经功能缺损程度及临床疗效。结果治疗前,两组患者Barthel、NIHSS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后,两组患者Barthel评分均显著提升,NIHSS评分均有所下降,且观察组与对照组相比,Barthel评分更高,NIHSS评分更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率(94.00%)高于对照组(84.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论切脉针灸结合薯蓣丸加减治疗中风后遗症临床疗效确切,能有效缓解临床症状,值得在临床上推广应用。

关键词：切脉针灸薯蓣丸中风后遗症

血清SAA、ADP、CysC、HCY及SIRI在糖尿病肾病早期诊断中的价值

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临床医学研究与实践 2024年第10期9卷 90-93页

作者：李程李喜荣冯程娟涂明中文朝晖陈本富广州中医药大学茂名医院/茂名市中医院检验科广东茂名525000 广州中医药大学茂名医院/茂名市中医院骨科广东茂名525000 广州中医药大学茂名医院/茂名市中医院肾病科广东茂名525000

目的探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、脂联素(ADP)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(HCY)及系统性炎症反应指数(SIRI)在糖尿病肾病(DKD)早期诊断中的价值。方法选取2022年10月至2023年3月收治的167例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据DKD发... 详细信息

目的探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、脂联素(ADP)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(HCY)及系统性炎症反应指数(SIRI)在糖尿病肾病(DKD)早期诊断中的价值。方法选取2022年10月至2023年3月收治的167例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据DKD发生与否将其分为DKD组(n=87)和non-DKD组(n=80);另随机选取同期43名健康体检者作为健康对照组。比较三组的SAA、ADP、CysC、HCY水平及SIRI;采用Spearman法分析各指标与肾小球滤过率(eGFR)的相关性;采用二元Logistic回归分析DKD发生的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA、ADP、CysC、SIRI单独及联合检测对DKD的诊断价值。结果DKD组的SAA、ADP、CysC、HCY水平及SIRI显著高于non-DKD组和健康对照组(P<0.05);non-DKD组的ADP、HCY水平低于健康对照组,SIRI高于健康对照组(P<0.05)。CysC、HCY水平与基于血肌酐(Scr)的eGFR呈负相关(P<0.05);SAA、ADP、HCY水平及SIRI与基于CysC的eGFR呈负相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,SAA、ADP、CysC、SIRI是DKD发生的独立危险因素(P<0.05)。SAA、ADP、CysC、SIRI联合检测诊断DKD的曲线下面积(AUC)为0.964,灵敏度和特异度分别为90.80%和96.25%。结论HCY对DKD有辅助诊断价值;SAA、ADP、CysC、SIRI联合检测可有效提升早期诊断DKD的灵敏度和特异度,具有重要的临床应用价值。

关键词：糖尿病肾病血清淀粉样蛋白A 脂联素胱抑素C 系统性炎症反应指数同型半胱氨酸

基于深度学习超声组学列线图评估浸润性乳腺癌侵袭转移的价值

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中国医学影像学杂志 2024年第8期32卷 803-808页

作者：李松桦巫朝君魏达友黎少凤罗有师林艳吴林永茂名市人民医院超声医学科广东茂名525011

目的探讨深度学习超声组学列线图评估浸润性乳腺癌侵袭转移生物学特性指标的价值。资料与方法回顾性收集2021年1月—2022年12月茂名市人民医院180例经病理证实浸润性乳腺癌患者的超声影像资料,且病理报告了淋巴结转移(LNM)或淋巴血管间... 详细信息

目的探讨深度学习超声组学列线图评估浸润性乳腺癌侵袭转移生物学特性指标的价值。资料与方法回顾性收集2021年1月—2022年12月茂名市人民医院180例经病理证实浸润性乳腺癌患者的超声影像资料,且病理报告了淋巴结转移(LNM)或淋巴血管间隙浸润(LVSI)或神经侵犯(PNI)状态,依据LNM/LVSI/PNI状态,3个指标均以8∶2划分为训练队列和验证队列。基于Pyradiomics影像组学和ResNet50深度学习提取器分别提取1316个影像组学特征和2048个深度学习特征。采用随机森林机器学习算法开发评估模型,并计算模型评分。基于影像组学和深度学习模型评分开发深度学习超声组学列线图。使用受试者工作特征曲线评估模型的性能,Delong检验分析不同模型的性能差异。结果在LNM、LVSI、PNI状态评估中,所有队列列线图曲线下面积均表现中度以上评估性能(≥0.73),准确度均>0.70,LNM评估中,训练队列的曲线下面积为0.97,准确度为0.93,敏感度为0.88,特异度为0.96。Delong检验显示列线图评估性能在训练队列中优于影像组学模型(LNM,Z=2.04,P=0.04;LVSI,Z=2.80,P=0.01;PNI,Z=3.52,P<0.01),优于或与深度学习模型相似(LNM,Z=4.52,P<0.01;LVSI,Z=1.86,P=0.06;PNI,Z=0.31,P=0.76)。结论深度学习超声组学列线图可有效评估浸润性乳腺癌侵袭转移生物学特性指标。列线图整合影像组学与深度学习特征信息提高了评估性能。

关键词：乳腺肿瘤深度学习超声组学超声检查列线图表

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