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早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的相关因素分析及转移风险评估

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1192-1198页

作者：徐国栋李冰黄绮国广东省揭阳市人民医院乳腺中心广东揭阳522000

背景与目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,腋窝淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标。前哨淋巴结活检(SLNB)是一种检测早期乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的新方法,当前哨淋巴结(SLN)阳性时临床上需将非前哨淋巴结(NSLN)清扫,避免腋窝淋巴结... 详细信息

背景与目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,腋窝淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标。前哨淋巴结活检(SLNB)是一种检测早期乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的新方法,当前哨淋巴结(SLN)阳性时临床上需将非前哨淋巴结(NSLN)清扫,避免腋窝淋巴结癌组织残留。但是临床实践中笔者发现,SLN阳性患者中只有部分NSLN阳性,而由于缺乏可预判NSLN是否阳性的手段,通常选择无差别将NSLN切除。这种做法使得部分患者丧失保留NSLN机会,增加患者创伤导致患侧肢体功能受限以及远期淋巴水肿的发生。因此,本研究分析早期乳腺癌患者的临床病理特征,筛选出影响NSLN转移的危险因素,并建立对应的预测模型,希望获得可靠预测NSLN转移风险的工具,为将来部分NSLN转移低风险患者豁免NSLN切除提供依据。方法:选取140例在广东省揭阳市人民医院就诊的早期乳腺癌且术中病理活检提示SLN阳性的患者,以7∶3按照随机数字表法将其分为训练集(98例)和验证集(42例)。将训练集患者分为NSLN阳性组(30例)和NSLN阴性组(68例)。经单因素及多因素Logistic回归分析影响早期乳腺癌患者NSLN转移的因素,构建预测模型评估NSLN转移风险,绘制拟合优度曲线及ROC曲线评估模型的价值。结果:多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=3.106,95%CI=1.387~6.956)、肿瘤直径>2 cm(OR=2.889,95%CI=1.427~5.847)、脉管癌栓(OR=3.147,95%CI=1.490~6.646)及人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性(OR=3.051,95%CI=1.306~7.128)为影响早期乳腺癌发生NSLN转移的因素(均P2 cm、脉管癌栓及HER-2阳性是影响早期乳腺癌NSLN转移的因素,以此构建的预测模型具有较好的区分度及有效性,可作为临床评估NSLN转移风险发生的有效工具。

关键词：非前哨淋巴结早期乳腺癌影响因素预测模型

探讨多种延伸护理对食管癌患者术后营养状况的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0162-0165页

作者：梅丽霞杨子寅泰兴市人民医院心胸外科江苏泰兴225400

观察在食管癌术后患者营养情况上运用多种延伸护理的干预效果。方法以2021年1月-2023年6月本院收入的72例行食管癌手术患者为观察对象,选择随机数字表法,将入选者划分2组,对照组(基础干预护理),观察组(多种延伸护理),观察其干预效果。... 详细信息

观察在食管癌术后患者营养情况上运用多种延伸护理的干预效果。方法以2021年1月-2023年6月本院收入的72例行食管癌手术患者为观察对象,选择随机数字表法,将入选者划分2组,对照组(基础干预护理),观察组(多种延伸护理),观察其干预效果。结果较对照组,观察组疗效更佳(P<0.05)。结论对食管癌术后患者行多种延伸护理,可改善其营养状况。

关键词：食管癌术营养状况多种延伸护理

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孤立性肺结节患者恶性病变相关因素分析

临床医学工程 2024年第1期31卷 127-128页

作者：陈新涛刘丛李盼盼焦作市人民医院心胸外科河南焦作454001

目的探讨分析孤立性肺结节(SPN)患者恶性病变相关因素。方法选取2021年10月至2023年10月本院收治的100例SPN患者,根据病理检查结果分为良性组(n=46)、恶性组(n=54)。收集患者基本资料,分析影响恶性SPN的因素。结果恶性组年龄、结节直径... 详细信息

目的探讨分析孤立性肺结节(SPN)患者恶性病变相关因素。方法选取2021年10月至2023年10月本院收治的100例SPN患者,根据病理检查结果分为良性组(n=46)、恶性组(n=54)。收集患者基本资料,分析影响恶性SPN的因素。结果恶性组年龄、结节直径、咳嗽、咯血、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征、边界不清、CEA阳性、CYFRA21-1阳性、CA125阳性占比均高于良性组(P<0.05)。Logistic多因素分析显示年龄、结节直径、分叶征、CYFRA21-1阳性为影响恶性SPN的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、结节直径、分叶征、SYFRA21-1为影响恶性SPN的独立危险因素,SPN患者出现上述因素应怀疑恶性病变的可能。

关键词：孤立性肺结节恶性病变危险因素

胸腔镜下亚肺叶切除治疗ⅠA期非小细胞肺癌的临床研究

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中外医疗 2024年第12期43卷 65-68页

作者：冯俊成宜兴市人民医院心胸外科江苏宜兴214200

目的探究ⅠA期非小细胞肺癌患者应用胸腔镜下亚肺叶切除术治疗的效果。方法方便选取2022年7月—2023年12月宜兴市人民医院收治的92例ⅠA期非小细胞肺癌患者为研究对象。按Excel表格分组法均分为研究组和参照组,各46例。参照组给予胸腔... 详细信息

目的探究ⅠA期非小细胞肺癌患者应用胸腔镜下亚肺叶切除术治疗的效果。方法方便选取2022年7月—2023年12月宜兴市人民医院收治的92例ⅠA期非小细胞肺癌患者为研究对象。按Excel表格分组法均分为研究组和参照组,各46例。参照组给予胸腔镜下肺叶切除术治疗。研究组给予胸腔镜下亚肺叶切除术治疗。对比两组的手术指标、炎性因子水平及术后并发症发生情况。结果研究组手术指标均优于参照组,差异有统计学意义(P均0.05);术后,研究组炎性因子水平均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组术后并发症发生率(4.35%)低于参照组(17.39%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.039,P<0.05)。结论对比胸腔镜下肺叶切除术,胸腔镜下亚肺叶切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌患者的应用价值更高。患者手术指标及炎性因子水平改善,术后并发症减少,具有临床借鉴价值。

关键词：胸腔镜下亚肺叶切除术胸腔镜下肺叶切除术 ⅠA期非小细胞肺癌手术指标炎性因子水平术后并发症

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胸腔镜下胸腺瘤扩大切除术治疗重症肌无力伴发胸腺瘤的疗效分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0028-0030页

作者：刘明强张磊熊迪杨旭临沧市人民医院心胸外科云南临沧677000

总结胸腔镜下胸腺瘤扩大切除术在重症肌无力伴发胸腺瘤中的治疗效果,为临床提供参考。方法将临沧市人民医院2019.1-2023.6收治的47例重症肌无力伴发胸腺瘤患者作为本次研究对象,对不同入路方式下(剑突下入路、左胸入路、右胸入路)行胸... 详细信息

总结胸腔镜下胸腺瘤扩大切除术在重症肌无力伴发胸腺瘤中的治疗效果,为临床提供参考。方法将临沧市人民医院2019.1-2023.6收治的47例重症肌无力伴发胸腺瘤患者作为本次研究对象,对不同入路方式下(剑突下入路、左胸入路、右胸入路)行胸腔镜下胸腺瘤扩大切除术患者的一般资料进行回顾性分析,并比较不同入路下手术的临床疗效。结果与其他入路方式比,剑突下入路术中失血量稍少、引流管留置时间与手术时间稍短以及术后疼痛评分稍低;所有患者治疗效率均为100.00%;均未出现任何并发症与复发情况(P>0.05)。结论三种不同入路方式下行腹腔镜下胸腺瘤扩大切除术治疗效果相近,三组治疗方案各有优势,故临床中应根据患者实际肿瘤解剖位置以及侵犯范围等选择合适的入路手术方案。

关键词：胸腔镜胸腺瘤扩大切除术重症肌无力胸腺瘤

胸腹腔镜Ivor-Lewis手术对中下段食管癌患者术后炎症损伤及疼痛刺激的影响

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现代临床医学 2024年第3期50卷 194-197页

作者：王宇麟徐晓战奚建立许昌市人民医院心胸外科河南许昌461000

目的:探究胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗中下段食管癌(EC)患者的效果及对炎症损伤和疼痛刺激的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2023年2月我院92例中下段EC患者的病例资料,按手术方案不同分为A组和B组。A组采用胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治... 详细信息

目的:探究胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗中下段食管癌(EC)患者的效果及对炎症损伤和疼痛刺激的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2023年2月我院92例中下段EC患者的病例资料,按手术方案不同分为A组和B组。A组采用胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗,B组采用开放Ivor-Lewis手术治疗。比较两组手术指标、手术前后肺功能指标、炎症因子水平及并发症发生率。结果:A组住院时间短于B组,术中失血量少于B组(P<0.05)。术后3 d A组第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比高于B组,血清5-羟色胺、神经肽Y、P物质、白细胞介素-6水平低于B组,血清白细胞介素-2、γ-干扰素水平高于B组(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论:中下段EC患者经胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗效果更好,不仅能有效减少术中失血量,避免过度疼痛刺激及炎症损伤,还能降低并发症发生风险,对患者肺功能影响更小,有助于缩短康复进程。

关键词：食管癌胸腹腔镜肺功能炎症因子疼痛程度

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肺叶切除术后肺栓塞的护理

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0222-0225页

作者：陈丽娇普洱市人民医院心胸外科云南普洱665000

本文目的在于探究对肺叶切除术后患者采取护理干预对肺栓塞的预防效果。方法本研究共纳入100名患者,他们在2022年2月至2023年2月期间接受肺叶切除手术。为进行对比研究,这些患者被随分配到两个组别,即对照组和实验组。对照组包括50例患... 详细信息

本文目的在于探究对肺叶切除术后患者采取护理干预对肺栓塞的预防效果。方法本研究共纳入100名患者,他们在2022年2月至2023年2月期间接受肺叶切除手术。为进行对比研究,这些患者被随分配到两个组别,即对照组和实验组。对照组包括50例患者,接受常规护理干预;实验组也包括50例患者,在常规护理的基础上,进行早期干预。研究主要比较两组患者在下床活动开始时间、住院时间、住ICU时间、肺栓塞发生情况、心理状态、生活质量以及营养状态方面的差异。结果在比较研究中发现,实验组在下床活动时间方面明显低于对照组;住院时间方面也是如此,实验组的时间明显短于对照组。此外,实验组在住ICU时间、SAS和SDS评分,以及肺栓塞发生率方面均明显低于对照组,这些结果在统计学上具有显著意义(P<0.05)。就生活质量和营养状态而言,实验组均高于对照组,这些差异同样在统计学上具有显著意义(P<0.05)。结论实施早期干预对于接受肺叶切除术后的患者至关重要。这一举措不仅可以有效预防肺栓塞的发生,提高生活质量和营养状态,还有助于推动患者康复进程的顺利展开。

关键词：肺叶切除术肺栓塞护理预防

UPLC-MS/MS测定人血浆中安罗替尼浓度及临床应用

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中国现代应用药学 2024年第11期41卷 1515-1523页

作者：楼江江洪劳俊杰陈玲易成邬欣梅汪静王刚杭州市第一人民医院药学部杭州310006 杭州市第一人民医院、浙江省临床肿瘤药理与毒理学研究重点实验室杭州310006 杭州市第一人民医院心胸外科杭州310006 杭州市第一人民医院检验科杭州310006

目的建立一种快速测定人血浆中安罗替尼浓度的超高效液相色谱-串联质谱(ultra-high-performance liquid chromatography-mass spectrum/mass spectrum,UPLC-MS/MS)法,并对其临床应用进行评估。方法以泽布替尼为内标物,血浆用乙腈蛋白沉... 详细信息

目的建立一种快速测定人血浆中安罗替尼浓度的超高效液相色谱-串联质谱(ultra-high-performance liquid chromatography-mass spectrum/mass spectrum,UPLC-MS/MS)法,并对其临床应用进行评估。方法以泽布替尼为内标物,血浆用乙腈蛋白沉淀,使用Ultimate XB-C_(18)(100 mm×2.1 mm,3.0μm)色谱柱分离,流动相为10 mmol·L^(-1)醋酸胺+0.1%甲酸和乙腈进行梯度洗脱,流速为0.6 mL·min^(-1),进样量为5μL。应用电喷雾离子化,正离子模式下用多反应模式监测安罗替尼(m/z 408.1→339.1)和内标物(m/z 472.2→290.1)的浓度,考察该方法学的专属性、定量下限与标准曲线、精密度与回收率、基质效应与稳定性。结果安罗替尼在1.0~100.0 ng·mL^(-1)线性关系良好,R^(2)=0.9984;精密度RSD1.0 ng·mL^(-1)(最低定量下限),血药浓度为(11.38±4.29)ng·mL^(-1),变异系数是37.66%,表现出较大的个体间差异。结论本方法灵敏度高、专属性强、定量准确,适用于人血浆中安罗替尼的浓度监测。

关键词：超高效液相色谱-串联质谱法安罗替尼血药浓度

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亚甲蓝注射液治疗感染性休克的效果

中外医学研究 2024年第5期22卷 120-123页

作者：张敏仪陈继桃苏薇王家玲陈海林利鸿胜吴育宇茂名市人民医院广东茂名525000

目的:研究亚甲蓝(Methylene Blue,MB)注射液治疗感染性休克的效果。方法:选取2021年7月—2022年6月茂名市人民医院收治的80例感染性休克患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对... 详细信息

目的:研究亚甲蓝(Methylene Blue,MB)注射液治疗感染性休克的效果。方法:选取2021年7月—2022年6月茂名市人民医院收治的80例感染性休克患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予MB注射液。比较两组治疗前(T_(0))、治疗1 d后(T_(1))、治疗3 d后(T_(2))、治疗5 d后(T_(3))、治疗7 d后(T_(4))的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、肺血管阻力指数(pulmonary vascular resistance index,PVRI)、心脏指数(cardiac index,CI)及无创脉搏氧灌注指数(noninvasive pulse oxygen perfusion index,PI),治愈率及不良反应。结果:T_(2)、T_(3)、T_(4),观察组MAP、HR、SVRI、PVRI、CI、PI均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MB注射液治疗感染性休克能够获得更高的治愈率,有效改善患者机体的血流动力学,治疗安全性较好。

关键词：感染性休克亚甲蓝治愈率临床效果安全性生命体征

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