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右美托咪啶对上肢手术患者罗哌卡因臂丛神经阻滞效果及上肢缺血再灌注损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2011年第1期31卷 84-87页

作者：周俊王汉兵林文静高润兴李云徐枫杨承祥广东省佛山市第一人民医院麻醉科 528000

目的探讨右美托咪啶对上肢手术患者臂丛神经阻滞及上肢缺血再灌注损伤的影响.方法拟行腋路臂丛神经阻滞的上肢手术患者40例,性别不限,年龄18～55岁,体重45～80kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者随机分为2组（n=20）,对照组... 详细信息

目的探讨右美托咪啶对上肢手术患者臂丛神经阻滞及上肢缺血再灌注损伤的影响.方法拟行腋路臂丛神经阻滞的上肢手术患者40例,性别不限,年龄18～55岁,体重45～80kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者随机分为2组（n=20）,对照组（C组）：神经阻滞用药为0.5%罗哌卡因30 ml;右美托咪啶组（D组）：神经阻滞用药为0.5%罗哌卡因＋右美托咪啶8 mg混合液30 ml.评价感觉阻滞和运动阻滞的效果,记录感觉阻滞和运动阻滞的起效时间和维持时间,于麻醉诱导前（T0）、松止血带后1、5和30 min（T1-3）时抽取术侧肘部静脉血样,测定血浆MDA和缺血修饰蛋白（IMA）的浓度,同时取术侧肘部动脉血样,行血气分析.记录术中恶心呕吐、呼吸抑制、头晕、心动过缓等并发症的发生情况.术中主诉疼痛的患者静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg,仍因疼痛无法完成手术的患者则改为全身麻醉.结果无一例患者使用补救用药,无一例患者更改麻醉方式,所有患者均未发生恶心呕吐、呼吸抑制、头晕、心动过缓等并发症.与C组比较,D组感觉阻滞、运动阻滞维持时间明显延长,血浆MDA和IMA的浓度明显降低,PaO2和BE升高（P＜0.05）,感觉阻滞和运动阻滞的起效时间差异无统计学意义（P＞0.05）;与T0时比较,两组T2、T3时血浆MDA和IMA的浓度升高,C组T1时pH值降低,两组T1时PaO2降低,T1、T2时BE降低（P＜0.05）.结论右美托咪啶不仅可增强上肢手术患者罗哌卡因臂丛神经阻滞效果,还可减轻止血带诱发的上肢缺血再灌注损伤.

关键词：右美托咪啶神经传导阻滞臂丛再灌注损伤上肢

连续性静脉-静脉血液滤过在ICU重症急性胰腺炎患者中的应用效果

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黑龙江医药 2016年第6期29卷 1191-1193页

作者：肖仁威钟小婷英德市人民医院重症医学科广东英德513000

目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过在ICU重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法:于2013年1到2016年1月间,在我院选择ICU重症急性胰腺炎70例患者作为研究对象,将患者随机分为常规组(n=35)和滤过组(n=35),给予常规组患者常规治疗,给予滤... 详细信息

目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过在ICU重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法:于2013年1到2016年1月间,在我院选择ICU重症急性胰腺炎70例患者作为研究对象,将患者随机分为常规组(n=35)和滤过组(n=35),给予常规组患者常规治疗,给予滤过组患者在常规组的基础上采取连续性静脉-静脉血液滤过,对比两组患者的治疗效果。结果:滤过组患者疗后HR、RR、MAP、CRP、AST、BUN水平及APACHE-Ⅱ评分与常规组相比均明显较优,P<0.05。结论:在ICU重症急性胰腺炎患者治疗中应用连续性静脉-静脉血液滤过可有效改善患者治疗效果,促进生命体征及生化指标恢复,可在临床推广运用。

关键词：连续性静脉-静脉血液滤过 ICU 重症急性胰腺炎效果

带锁髁支持钢板内固定配合早期持续被动运动功能锻炼治疗股骨髁上骨折

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广东医学 2013年第20期34卷 3162-3163页

作者：陈琦翔柯文彬王全权广东省雷州市人民医院骨科 524200

目的探讨带锁髁支持钢板内固定配合早期持续被动运动（CPM）功能锻炼治疗股骨髁上骨折的临床效果。方法对18例闭合性股骨髁上骨折的患者采用带锁髁支持钢板内固定治疗，术后常规给予三抗治疗，同时早期给予CPM机功能锻炼，并进行X线检... 详细信息

目的探讨带锁髁支持钢板内固定配合早期持续被动运动（CPM）功能锻炼治疗股骨髁上骨折的临床效果。方法对18例闭合性股骨髁上骨折的患者采用带锁髁支持钢板内固定治疗，术后常规给予三抗治疗，同时早期给予CPM机功能锻炼，并进行X线检查、膝关节活动度检查以及膝关节Neer评分等对治疗效果进行评估。结果经过9～15个月随访，18例骨折患者均达到骨性愈合，膝关节活动度为（95．6±3．75）°，均大于90°，膝关节Neer评分为（89．6±4．32）分。结论对于闭合性股骨髁上骨折的患者，采用带锁髁支持钢板一期进行坚强固定，术后早期配合CPM机功能锻炼可以使患者获得较为满意的膝关节活动度，值得在临床上进行推广。

关键词：股骨髁上骨折髁支持锁定钢板持续被动运动功能锻炼

无缝线小切口白内障囊外摘出术在硬核白内障中的应用

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眼科新进展 2009年第1期29卷 49-50,53页

作者：李仁芳广东省河源市人民医院眼科 517000

目的观察无缝线小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的疗效。方法观察2组共299例312眼Ⅲ级以上硬核白内障患者,分别应用无缝线小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术(小切口组,161眼)和常规超声乳化白内障吸出... 详细信息

目的观察无缝线小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的疗效。方法观察2组共299例312眼Ⅲ级以上硬核白内障患者,分别应用无缝线小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术(小切口组,161眼)和常规超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术(超乳组,151眼),分别比较手术时间、术后视力、角膜内皮细胞丢失率、术后散光及其他相关并发症发生的差异。结果手术时间:小切口组平均(691±89)s,超乳组平均(663±97)s,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天视力≥0.5者小切口组为142眼,超乳组112眼,2组相比差异有统计学意义(P0.05)。角膜内皮细胞丢失率:术后第1天小切口组(10.03±2.87)%,超乳组(18.31±3.34)%;术后1个月小切口组(8.51±2.62)%,超乳组(16.11±3.76)%;2组相比差异均有统计学意义(P1.0DC):小切口组25.47%,超乳组17.22%;角膜水肿:小切口组9.32%,超乳组17.22%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。虹膜脱出、后囊膜破裂、切口渗漏等并发症差异无统计学意义。结论对于Ⅲ级以上硬核白内障,无缝线小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术是一种较好的治疗选择,值得基层推广。

关键词：小切口白内障囊外摘出超声乳化硬核白内障

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老年人巨幼细胞性贫血的特点

中山大学学报（医学科学版） 2005年第B03期26卷 226-227页

作者：梁月雄蔡成才广东省肇庆市第一人民医院血液科广东肇庆526021

【目的】探讨60岁以上老年人巨幼细胞性贫血的特点。【方法】回顾性分析54例老年组巨幼细胞性贫血的临床资料，与同期48例非老年组巨幼细胞性贫血患者作比较。【结果】老年组巨幼细胞性贫血，血红蛋白、白细胞、血小板计数均较非老年组... 详细信息

【目的】探讨60岁以上老年人巨幼细胞性贫血的特点。【方法】回顾性分析54例老年组巨幼细胞性贫血的临床资料，与同期48例非老年组巨幼细胞性贫血患者作比较。【结果】老年组巨幼细胞性贫血，血红蛋白、白细胞、血小板计数均较非老年组低，前者分别为（54．5±13．5）g／L，（2．2±0．9）×10^9／L、（45．5±25．6）×10^9／L，后者为（71±17．5）g／L、（2．9±1．0）×10^9／L、（57．1±28．6）×10^9／L，（P〈0．05）。全血细胞减少前者较后者明显，分别为53．7％与27％。叶酸和维生素B12治疗后，老年组血红蛋白恢复正常的中位时间亦较非老年组长，分别为29日与21日（P〈0．05）。老年组巨幼细胞性贫血误诊为心脑血管疾病11例（误诊率占20％），非老年组1例（误诊率占2％）。【结论】老年人巨幼细胞性贫血，三系细胞减少较明显，全血细胞减少发生率高，贫血恢复较慢，病情较重，易误诊为心脑血管疾病。

关键词：贫血,巨幼细胞性老年人叶酸维生素B12

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癌症患者照顾者健康素养的研究进展

护理学杂志 2023年第2期38卷 117-120页

作者：邱丽欢郑彤黄敏清陈瀚熙广东省人民医院(广东省医学科学院)护理部广东广州510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)综合肿瘤二科广东广州510080

对癌症患者照顾者健康素养的概念模型、评估工具、影响因素及干预进行阐述,为开展癌症患者照顾者健康素养相关研究,探索有效干预措施提供参考。

关键词：癌症照顾者健康素养电子健康素养评估工具干预综述文献

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儿童及青少年分化型甲状腺癌术后管理要点

中国实用外科杂志 2022年第6期42卷 661-666页

作者：关海霞广东省人民医院(广东省医学科学院)内分泌科广东广州510080

手术是治疗儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC的重要手段,而合理的术后管理是保障病人获得良好预后的关键环节。儿童及青少年DTC的术后管理方案应以病人为中心,以多维度的风险评估为基石,遵循个体化原则。术后内科治疗主要包括促甲状腺激... 详细信息

手术是治疗儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC的重要手段,而合理的术后管理是保障病人获得良好预后的关键环节。儿童及青少年DTC的术后管理方案应以病人为中心,以多维度的风险评估为基石,遵循个体化原则。术后内科治疗主要包括促甲状腺激素(TSH)抑制治疗和术后甲状旁腺功能减退的管理。儿童及青少年DTC病人术后需长期随访,并根据动态风险评估结果调整治疗和监测策略。术后内科治疗的副反应、病人罹患第二肿瘤的风险以及治疗的依从性等也应纳入长期随访监测的内容。对这一特殊群体的术后管理还需关注碘难治性DTC的诊治、病人的生长发育、心理健康和生活质量等方面。鉴于儿童及青少年DTC病人数量有限,未来应联合多中心力量,开展多学科合作,深入探讨个体化管理的决策指标和预测因素。

关键词：分化型甲状腺癌儿童青少年儿科术后管理

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

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现代生物医学进展 2014年第14期14卷 2719-2722,2674页

作者：卢路定韩光明刘洪波姚瑞李毅刚广东省韶关市粤北人民医院肿瘤科广东韶关512000

目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:随机选取我院肿瘤科晚期NSCLC患者177例,随机将其分为3组,培美曲塞联合顺铂治疗(PP组)72例,多西他赛联合顺铂治疗(DP组)53例,吉西他滨联合顺铂治疗(GP组)52例,... 详细信息

目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:随机选取我院肿瘤科晚期NSCLC患者177例,随机将其分为3组,培美曲塞联合顺铂治疗(PP组)72例,多西他赛联合顺铂治疗(DP组)53例,吉西他滨联合顺铂治疗(GP组)52例,比较三组治疗方法的临床疗效与不良反应之间的差异,根据临床疗效将PP组分为有效组与无效组,分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC的影响因素。结果:PP组疾病控制率(DCR)与客观有效率(ORR)均显著高于GP组(均P0.05)。PP组的药物毒副作用均显著优于DP组与GP组(均P<0.05)。PP组的中位生存期显著高于DP组与GP组(均P<0.05),在无吸烟、腺癌与IV期晚期NSCLC患者中,培美曲塞联合顺铂治疗有效率更高。结论:培美曲塞治疗晚期NSCLC的疗效佳,与多西他赛相当并显著优于吉西他滨治疗,药物毒副作用小,且受吸烟状况、病理类型与临床分期影响。

关键词：培美曲塞顺铂多西他赛吉西他滨临床疗效

慢性应激性疲劳小鼠行为和神经内分泌改变与怡欣乐口服液的干预作用(英文)

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中国临床康复 2005年第36期9卷 179-181页

作者：石世德周民伟李建军石剑虹广州军区广州总医院医学实验科广东省广州市510010 广东省广州市番禺区石鸉人民医院妇产科广东省广州市511450

背景:由于慢性疲劳综合征是慢性病,患者难以坚持长时间服用中药汤剂,因此需要不断积累针对慢性疲劳综合征的专方治疗经验。怡欣乐口服液是在滋阴补肾,填精怡神原则下,选用西洋参、冬虫夏草、龟胶、山萸肉等药物,采用现代制药技术研制而... 详细信息

背景:由于慢性疲劳综合征是慢性病,患者难以坚持长时间服用中药汤剂,因此需要不断积累针对慢性疲劳综合征的专方治疗经验。怡欣乐口服液是在滋阴补肾,填精怡神原则下,选用西洋参、冬虫夏草、龟胶、山萸肉等药物,采用现代制药技术研制而成的中药复方制剂。目的:建立慢性应激性疲劳动物模型,观察怡欣乐口服液对大鼠行为和神经内分泌的影响。设计:随机对照实验。单位:广州军区广州总医院医学实验科,广东省广州市番禺区石碁人民医院妇产科。材料:实验于2003-08/12在广州军区总医院实验中心完成。选取昆明种小鼠60只,随机分为5组,即正常组、模型组、复方阿胶浆组、怡欣乐小剂量组、怡欣乐大剂量组,12只/组。怡欣乐口服液(广州军区总医院医学实验科研制,每1mL相当于生药1g,批号030618)。复方阿胶浆(山东东阿阿胶股份有限公司生产,批号030425)。水迷宫(由中国医学科学院药物研究所提供,型号ZG03008)。方法:全部动物置于室温(20±2)℃清洁级动物室中,5只/笼,自由进食饮水,适应1～2d后开始造模。除正常对照组外,其余4组每天分别在不同时间于(10±1)℃冷水中游泳,每次持续时间为6.0～9.5min,同时复方阿胶浆组给予复方阿胶浆50g/(kg·d),怡欣乐小剂量组给予怡欣乐口服液25g/(kg·d),怡欣乐大剂量组给予怡欣乐口服液50g/(kg·d),正常组及模型组给予生理盐水0.5mL/次,2次/d,共9d。造模完成后,各组进行自发活动(开阔法测定正中格停留时间、穿格次数、竖起或修饰时间、竖起或修饰次数)和力竭游泳时间测定。然后各组小鼠颈动脉取血,麻醉后断头处死,无菌条件下迅速取出下肾上腺组织,收集标本。血清中单胺类神经递质通过高效液相色谱系统和睦电化学检测器检测,肾上腺维生素C含量采用2,4-二硝基苯肼比色法测定。主要观察指标:各组小鼠治疗后自发活动、力竭游泳时间、肾上腺维生素C含量、血清单胺类递质及其代谢产物含量的变化。结果:实验纳入60只小鼠全部进入结果分析。①各组小鼠治疗后正中格停留时间变化:与正常对照组比较,模型组明显延长[(6.64±3.73),(13.80±6.70)s,P<0.01];与模型组比较,复方阿胶浆组、怡欣乐小、大剂量组均显著缩短[(13.80±6.70),(5.12±2.62),(4.51±1.43),(3.34±2.01)s,P<0.05,P<0.05,P<0.01];怡欣乐小、大剂量组明显短于复方阿胶浆组(P<0.05,P<0.01)。②各组小鼠冷水应激后力竭游泳时间比较:与正常对照组比较,模型组明显缩短[(176.44±38.02),(145.01±59.51)min,P<0.01];与模型组比较,复方阿胶浆组、怡欣乐小、大剂量组均显著延长[(145.01±59.51),(172.73±71.59),(181.91±38.60),(186.59±50.81)min,P<0.05,P<0.05,P<0.01];怡欣乐小、大剂量组明显长于复方阿胶浆组(P<0.05,P<0.01)。③各组小鼠冷水应激后肾上腺维生素C含量比较:与正常对照组比较,模型组明显降低[(3951±280),(3546±408)μg/g,P<0.01];与模型组比较,复方阿胶浆组、怡欣乐小、大剂量组均显著延长[(3546±408),(3978±288),(4068±672),(4248±704)μg/g,P<0.05,P<0.05,P<0.01];怡欣乐大剂量组明显长于复方阿胶浆组(P<0.05)。④各组小鼠冷水应激后血清单胺类递质及其代谢产物含量比较:与正常对照组比较,模型组肾上腺素及多巴胺均明显升高[(175±56),(258±97);(1804±889),(4049±1443)nmol/L;P均<0.01],5-羟吲哚乙酸下降[(129.05±34.19),(117.78±42.86)nmol/L,P<0.05];与模型组比较,复方阿胶浆组、怡欣乐小、大剂量组肾上腺素及多巴胺均明显下降[(258±97),(256±135),(230±113),(198±88)nmol/L,P<0.05,P<0.01;(4049±1443),(3702±1266),(2630±939),(1903±658)nmol/L,P<0.05,P<0.01,P<0.01],5-羟吲哚乙酸均明显升高[(117.78±42.86),(138.57±50.43),(155.07±35.31),(236.21±49.82)nmol/L,P<0.05,P<0.05,P<0.01];怡欣乐小、大剂量组肾上腺素及多巴胺均明显低于复方阿胶浆组(P<0.05,P<0.01),且怡欣乐大剂量组5-羟吲哚乙酸显著高于复方阿胶浆组(P<0.01)。结论:怡欣乐口服液可增加疲劳模

关键词：疲劳综合征,慢性中药疗法神经分泌系统复方/治疗应用行为,动物