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基于Jack软件的小件快递员搬运作业典型姿势工效学评估

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环境与职业医学 2024年第7期41卷 744-750页

作者：陈振芳北京市化工职业病防治院北京100093

[背景]随着我国快递业的迅速发展,小件快递员普遍存在超时、超强度、高负荷搬运工作,极有可能罹患工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)。采用调查问卷方式开展WMSDs研究主观性较强,模拟仿真方法可量化评估WMSDs,且具有效率高、成本低等优点,已... 详细信息

[背景]随着我国快递业的迅速发展,小件快递员普遍存在超时、超强度、高负荷搬运工作,极有可能罹患工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)。采用调查问卷方式开展WMSDs研究主观性较强,模拟仿真方法可量化评估WMSDs,且具有效率高、成本低等优点,已成为WMSDs的研究发展趋势。[目的]采用仿真模拟方法,对小件快递员典型搬运作业姿势进行工效学评估。[方法]利用SolidWorks软件建立530 mm(长)×290 mm(宽)×370 mm(高)的快件几何模型,1.4 m(长)×0.9 m(宽)×1.17 m(高)的车厢几何模型,以及装配车厢总高度1.7 m的快递车几何模型,并将其导入Jack软件,并设定快件重量为20 kg。在Jack软件建立男性快递员数字模型,并设定快递员站在车厢一侧用双手搬运快件,将快件放置在车厢顶部、上部、中部、底部4种不同高度时的典型作业姿势,以及将快件放置在车厢外侧、中间、内侧3种不同水平位置时的典型作业姿势。利用Jack软件中的可视域和可达域工具确定快件是否可被快递员看到和触及,并确定快递员极限时的作业姿势;再采用Jack软件中的作业姿势分析系统(OWAS)、快速上肢评估(RULA)工具对典型垂直高度和水平距离的快件搬运作业姿势进行工效学评估。[结果]最大水平和垂直眼动视野可有效涵盖快件所在区域,但部分区域不在最佳视野范围内;快件距快递员水平方向超过48 cm时,快递员无法直接触及,只能通过调整站立位置或姿势才能有效触及。OWAS分析发现,当快件放置在车厢顶部、上部和中部时,快递员作业姿势风险等级均为1级,为正常姿势;当快件放在车厢底部内侧时快递员需要屈膝弯腰,作业姿势风险等级最高为3级,属于对肌肉骨骼系统造成有害影响的作业姿势,应尽快采取纠正措施;快件放在车厢底部其他位置的2种作业姿势风险为2级,可能对肌肉骨骼系统造成伤害,近期需要采取纠正措施。RULA分析发现,快件放置在车厢上部和中部时,快递员作业姿势的风险为2级,而放置在车厢顶部和底部时,作业姿势的风险均为3级;快件放置在车厢底部时,随着快件离快递员水平距离的增加,作业姿势危害增加,其风险均在3级及以上,当快递位于车厢最内侧时,风险达到4级。[结论]不同高度和水平位置的快件搬运姿势存在显著的WMSDs风险,作业姿势风险程度依据快件高度从低到高排序分别为中部、上部、底部和顶部。特别是当快件放置在车厢底部,且快递员与快件之间的水平距离增加时,作业姿势的潜在危害进一步加大。通过在快递车厢左右两侧均设对开门,能够有效地让快递员通过调整站立位置,实现左右垂直移动,从而确保快件处于其最佳视野和可达域。

关键词：工效学快递搬运作业工作相关肌肉骨骼疾患作业姿势

二巯基丙磺酸钠注射液治疗汞中毒患者药物不良反应及影响因素分析

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环境与职业医学 2024年第9期41卷 1020-1024页

作者：陈晔吉卉霞刘丹丹沈阳南京市职业病防治院职业病科

[背景]既往二巯基丙磺酸钠（DMPS）驱汞治疗发生药物不良反应（ADR）的报道多见于职业性汞中毒。近年来因使用含汞化妆品致生活性汞中毒日渐增多，临床上使用DMPS驱汞过程发生ADR并不少见。[目的]探讨慢性汞中毒及汞接触患者使用DMPS驱... 详细信息

[背景]既往二巯基丙磺酸钠（DMPS）驱汞治疗发生药物不良反应（ADR）的报道多见于职业性汞中毒。近年来因使用含汞化妆品致生活性汞中毒日渐增多，临床上使用DMPS驱汞过程发生ADR并不少见。[目的]探讨慢性汞中毒及汞接触患者使用DMPS驱汞治疗后发生ADR的情况及影响因素。[方法]收集2017年6月至2023年12月于南京市职业病防治院职业病科因汞中毒住院驱汞治疗的患者。收集住院患者人口统计学、基线特征、治疗方案等信息，随访时收集二手烟、居住地、血型等未在住院时采集的信息。根据使用DMPS后是否发生ADR分为两组，比较两组患者的临床特征，采用二元logistic回归法分析DMPS治疗后发生ADR相关的影响因素。[结果]共纳入72例患者，其中26例驱汞过程中发生ADR，共29例次，主要为皮疹11例次（37.9%），发热5例次（17.2%），恶心4例次（13.8%）。半数ADR患者发生在第2、3疗程，分别为7人（26.9%）、9人（34.6%）。发生ADR的未绝经22例女性中，13例（59.1%）在月经前一周使用DMPS。logistic回归分析显示吸烟（OR=27.911,95%CI:2.835～725.809）、O型血（OR=6.885,95%CI:2.014～26.896）与使用DMPS后发生ADR相关。[结论]使用DMPS驱汞治疗后发生ADR概率不低，但以轻症为主，经及时治疗缓解，预后较好。O型血、吸烟及女性患者在月经前一周使用DMPS驱汞治疗可能更易发生ADR。

关键词：二巯基丙磺酸钠汞中毒驱汞治疗药物不良反应预后

职业噪声与2型糖尿病相关的遗传变异对糖尿病前期的交互作用

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现代预防医学 2024年第10期51卷 1760-1765页

作者：倪蕾陈振龙戴霞云武汉市职业病防治院

目的探讨2型糖尿病相关的遗传变异与职业噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响，为糖尿病前期的预防提供依据。方法采用整群抽样方法，选择某卷烟厂991名作业人员为研究对象；按照其噪声接触水平分为对照组(407人)和噪声接触组(584人... 详细信息

目的探讨2型糖尿病相关的遗传变异与职业噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响，为糖尿病前期的预防提供依据。方法采用整群抽样方法，选择某卷烟厂991名作业人员为研究对象；按照其噪声接触水平分为对照组(407人)和噪声接触组(584人)。采集其全血检测糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin, HbA1c)水平。采用MassArray时间飞行质谱系统检测单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphisms, SNPs)。采用多因素logistic回归模型分析2型糖尿病相关的遗传变异与噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响。结果共检出糖尿病前期143例，患病率为14.30%。调整年龄、性别、吸烟、饮酒和体质量指数(Body mass index, BMI)等混杂因素后，职业性噪声接触者患糖尿病前期的风险高于对照组(OR=1.535, 95%CI:1.048～2.248,P1,P均职业性噪声接触存在相乘交互作用(P<0.05)。结论 CDKAL1-rs2206734 TT和IGF2BP2-rs1470579 CC是糖尿病前期的易感基因，且与噪声有基于相乘模型的交互作用。

关键词：职业噪声遗传变异交互作用糖尿病前期

金属冶炼厂工人尿金属水平与肾结石发病的关联

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环境与职业医学 2024年第7期41卷 735-743页

作者：黄伊琪周家圳邓耀棠李国樑赵志强欧嘉怡何水蓉李和成李新华陈平刘莉莉广州医科大学公共卫生学院广东广州511436 广东省职业病防治院毒理实验所广东广州510300 广州医科大学附属肿瘤医院广东广州510095 韶关市职业病防治院广东韶关512026

[背景]砷、钴、钡等单个金属暴露被证实与肾结石发病存在关联,然而目前关于金属混合暴露与肾结石发病的研究较少,尤其是在职业人群中金属混合暴露与肾结石发病的关系尚不明确。[目的]探讨冶炼厂职业人群中金属混合暴露与肾结石发病风险... 详细信息

[背景]砷、钴、钡等单个金属暴露被证实与肾结石发病存在关联,然而目前关于金属混合暴露与肾结石发病的研究较少,尤其是在职业人群中金属混合暴露与肾结石发病的关系尚不明确。[目的]探讨冶炼厂职业人群中金属混合暴露与肾结石发病风险的关联性。[方法]通过问卷调查的形式收集2021年7月—2022年1月广东某冶炼厂1158名金属混合暴露工人的社会人口学特征、既往史、生活方式等信息。收集工人中段晨尿,以电感耦合等离子体质谱法测定工人尿锂、钒、铬、锰、钴、镍、铜、锌、砷、硒、锶、钼、镉、铯、钡、钨、铊、铅18种金属水平,以冷原子吸收光谱测定法测量尿汞水平。根据纳入标准最终纳入919名金属混合暴露的工人为研究对象,其中肾结石组117人,非肾结石组802人。以尿金属检出率大于80%为标准,最终纳入16种金属进行后续分析。使用参数或非参数方法比较非肾结石组和肾结石组的连续型变量或离散型变量之间的差异。通过构建logistic回归模型探讨单一金属暴露与肾结石发病的关联。采用加权分位数和(WQS)回归模型以评价金属混合暴露与肾结石发病的关联及各金属对肾结石发病影响的权重。随后采用贝叶斯核机器回归(BKMR)模型探讨金属混合暴露对肾结石发病的整体影响及各金属之间的交互作用。[结果]本研究发现非肾结石组工人和肾结石组在性别、年龄、工龄、体质量指数(BMI)差异有统计学意义(均P职业人群中,职业金属混合暴露可引起肾结石发病风险升高,其中起主要作用的金属为钼、砷、钡、钴。

关键词：金属混合暴露职业人群肾结石 logistic回归模型加权分位数和回归模型贝叶斯核机器回归模型

工作场所空气中2,3-丁二酮测定的衍生化-高效液相色谱法

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第2期42卷 129-132页

作者：叶海朋傅红邵吉单晓月张玲张磊杭州市职业病防治院卫生检测科杭州310014

目的建立磷酸溶液采集、衍生化-高效液相色谱法测定工作场所空气中2,3-丁二酮(简称丁二酮)。方法于2022年10月,用多孔玻板吸收管盛装0.01%的磷酸溶液10 ml,以0.2 L/min流量采集工作场所空气中丁二酮,吸收液经2,4-二硝基苯肼衍生化75 min... 详细信息

目的建立磷酸溶液采集、衍生化-高效液相色谱法测定工作场所空气中2,3-丁二酮(简称丁二酮)。方法于2022年10月,用多孔玻板吸收管盛装0.01%的磷酸溶液10 ml,以0.2 L/min流量采集工作场所空气中丁二酮,吸收液经2,4-二硝基苯肼衍生化75 min,SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm)分离,在30 ℃柱温下,用乙腈-水(V∶V,1∶1)混合液作流动相,以1.0 ml/min的流速洗脱,紫外检测器(λ=365 nm)检测,保留时间定性,外标法定量。结果本方法中丁二酮的磷酸溶液吸收样在4 ℃下可保存7 d,在0.05~6.00 μg/ml范围内线性关系良好,线性回归方程为y=89.610x+0.133,r=0.999 9,采样效率为98.33%~100.00%,方法的检出限为0.005 μg/ml,最低检出浓度为0.016 mg/m3(以V0=3.0 L计),方法回收率为95.96%~102.44%,批内精密度为4.36%~7.78%,批间精密度为4.96%~6.06%。结论本方法简单实用,准确度好,灵敏度高,可防止丁二酮损失降解,可用于工作场所空气中丁二酮的检测。

关键词：工作场所空气 2,3-丁二酮衍生化高效液相色谱法

质子治疗场所感生放射性FLUKA模拟计算分析

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中国职业医学 2024年第4期51卷 443-448页

作者：许志强耿继武张灶钦黎丽春苏世标王美霞广东省职业病防治院

目的模拟并分析质子治疗场所感生放射性外照射剂量分布及其影响因素。方法参考国内某在建的质子治疗场所构建质子治疗场所几何模型，采用FLUKA程序模拟质子治疗场所在不同能量、束流角度、照射时间、冷却时间和治疗场所介质条件下，... 详细信息

目的模拟并分析质子治疗场所感生放射性外照射剂量分布及其影响因素。方法参考国内某在建的质子治疗场所构建质子治疗场所几何模型，采用FLUKA程序模拟质子治疗场所在不同能量、束流角度、照射时间、冷却时间和治疗场所介质条件下，场所感生放射性剂量分布情况。结果 230 MeV、3.0 nA、沿Z轴负方向质子束流照射模体2 min，停机时刻距模体表面5、30和50 cm处空气、真空介质的感生放射性周围剂量当量率分别为（1 039.02±5.82）～(127.86±1.20)、（1 037.96±4.38）～(127.35±0.93)μSv/h，均值差为0.51～1.06μSv/h，空气浸没外照射占比<1%，停机时刻感生放射性周围剂量当量率比停机10 min后高15倍以上。130～250 MeV条件下，停机时刻距模体表面5、30和50 cm处感生放射性周围剂量当量率依次为（427.49±3.12）～(1 058.41±4.66)、（100.36±0.92）～(259.70±1.69)和（50.15±0.68）～(131.93±1.11)μSv/h。230 MeV、3.0 nA、沿Z轴负方向质子束流照射模体1～5 min，停机时刻距模体表面5、30和50 cm处感生放射性周围剂量当量率分别为（688.19±3.33）～(1 594.04±8.08)、（167.60±1.35）～(388.24±2.96)和（84.73±0.69）～(195.94±1.56)μSv/h。感生放射性周围剂量当量率随照射时间、束流能量的增加而增加，随距模体表面距离的减少而降低。在束流方向存在感生放射性周围剂量当量率峰值，且明显大于非束流方向。结论质子治疗场所感生放射性周围剂量当量率水平相对较大，主要来源于患者。实际工作中可根据束流方向特别是末次照射野束流方向选择合适的工作位置，即非束流方向并尽可能远离患者。在结束治疗后的10 min内，工作人员应尽量避免与患者的近距离接触。

关键词：感生放射性质子治疗场所模拟

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新质生产力与职业健康高质量发展

中国职业医学 2024年第4期51卷 361-366页

作者：胡世杰广东省职业病防治院

新质生产力是创新起主导作用、符合新发展理念的一种先进生产力质态。新质生产力的提出，为职业健康高质量发展提供了关键动力和战略抓手。从职业健康角度，研究“新质”生产资料带来的影响，与生物技术、新能源、新材料、新技术的先进... 详细信息

新质生产力是创新起主导作用、符合新发展理念的一种先进生产力质态。新质生产力的提出，为职业健康高质量发展提供了关键动力和战略抓手。从职业健康角度，研究“新质”生产资料带来的影响，与生物技术、新能源、新材料、新技术的先进制造业相关问题，以及数智化相关的人类工效学、新行业相关的职业心理学，将是职业健康高质量发展与重点关注的方向。在当前新质生产力孕育和形成的战略机遇期，职业健康工作要坚持破立并举、先立后破，首要考虑解决职业病危害严重的问题，为新质生产力发展保驾护航。与此同时，充分把握新一轮科技革命和产业变革的历史机遇，深化人工智能、大数据等在职业健康领域的应用，有效推动形成职业健康新质生产力，研究发展中的职业健康保障问题并提供高质量解决方案，为解决未来职业健康问题提供创新性的技术储备与制度储备，推进职业健康高质量发展，为新质生产力的发展、新时代劳动者提供职业健康保障，这是职业健康的时代使命！

关键词：职业健康新质生产力高质量发展劳动者生产资料人工智能大数据

离子色谱法同时测定工作场所空气中二乙胺、三乙胺和乙二胺的含量

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理化检验（化学分册） 2024年第4期60卷 414-417页

作者：刘晙玭杨莉王敏江金凤武汉市职业病防治院武汉430015

提出了离子色谱法同时测定工作场所空气中二乙胺、三乙胺和乙二胺含量的方法。使用碱性硅胶管采集工作场所空气样品,以10.0 mL 0.01 mol·L^(-1)硫酸溶液超声解吸20 min,经0.22μm水相针式过滤器过滤,滤液注入离子色谱仪。以IonPac CS1... 详细信息

提出了离子色谱法同时测定工作场所空气中二乙胺、三乙胺和乙二胺含量的方法。使用碱性硅胶管采集工作场所空气样品,以10.0 mL 0.01 mol·L^(-1)硫酸溶液超声解吸20 min,经0.22μm水相针式过滤器过滤,滤液注入离子色谱仪。以IonPac CS17阳离子分析柱为固定相,以10 mmol·L^(-1)甲磺酸溶液为淋洗液分离3种目标物,采用电导检测器测定,外标法定量。结果表明:二乙胺、三乙胺和乙二胺的质量浓度分别在19.1~114.4 mg·L^(-1),15.8~94.6 mg·L^(-1)和2.7~16.3 mg·L^(-1)内与对应的峰面积呈线性关系,检出限(3 s)分别为0.012,0.018,0.017 mg·L^(-1);按照标准加入法对空白碱性硅胶管进行回收试验,回收率为88.4%~102%,测定值的相对标准偏差(n=6)均小于4.0%;方法用于某化工企业的5份空气样品分析,其中二乙胺、三乙胺均未检出,乙二胺的质量浓度为0.47~1.78 mg·m^(-3)。

关键词：离子色谱法二乙胺三乙胺乙二胺工作场所空气

矽肺患者血浆肺表面活性蛋白A表达与病情分期的关系

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上海预防医学 2024年第2期36卷 203-206页

作者：陈铿铿张碧珠彭颖仪刘志芳陈晓燕金佳纯广东省职业病防治院职业医学检验科及健康监护所广东广州510300

【目的】探讨矽肺患者血浆肺表面活性蛋白⁃A(SP⁃A)表达水平与矽肺病变的关系,为探索SP⁃A可否作为矽肺临床监测病情进展情况的生物标志物提供前期依据。【方法】2019年11月—2020年11月在广东省职业病防治院收集187例矽肺患者样本。采集... 详细信息

【目的】探讨矽肺患者血浆肺表面活性蛋白⁃A(SP⁃A)表达水平与矽肺病变的关系,为探索SP⁃A可否作为矽肺临床监测病情进展情况的生物标志物提供前期依据。【方法】2019年11月—2020年11月在广东省职业病防治院收集187例矽肺患者样本。采集矽肺组人群血样,采用酶联免疫吸附法测定血浆中SP⁃A水平。【结果】矽肺期组间SP⁃A水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中矽肺Ⅲ期患者的血浆SP⁃A水平比Ⅰ期、Ⅱ期升高,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟对血浆SP⁃A水平有影响,年龄、工龄和饮酒均对血浆SP⁃A水平无影响。【结论】矽肺患者血浆中SP⁃A的表达水平升高,与病情分期具有一定相关性,在矽肺的发生发展中起一定的预警作用,可望成为矽肺患者诊断及预后的潜在生物标志物。

关键词：矽肺生物标志物肺表面活性蛋白⁃A 病情分期